組織學(xué)與胚胎學(xué)課件血液

2023/4/8第４章血液1第一頁(yè)，共50頁(yè)。血液離心實(shí)驗(yàn)第二頁(yè)，共50頁(yè)。血液細(xì)胞纖維（纖維蛋白原）基質(zhì)（血清）紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板細(xì)胞外基質(zhì)（血漿）2023/4/8第４章血液3第三頁(yè)，共50頁(yè)。血漿(plasma):

約占血液容積的55%。血清凝血酶纖維蛋白，血液凝固，析出淡黃色清亮液體稱血清纖維蛋白原血中不加抗凝劑pH:7.35~7.45水（約占90%）血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽等主要成分第四頁(yè)，共50頁(yè)。血涂片：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法血涂片的制作常用Wright或Giemsa染色采血涂片染色后2023/4/8第４章血液5第五頁(yè)，共50頁(yè)。血象：

測(cè)定血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和Hb含量2023/4/8第４章血液6第六頁(yè)，共50頁(yè)。一、紅細(xì)胞（RedBloodCell，RBC）

2023/4/8第４章血液7第七頁(yè)，共50頁(yè)。7.5μm胞質(zhì)：無(wú)細(xì)胞器，充滿血紅蛋白(Hb血色素)2μm1μm胞核：無(wú)形狀：雙凹圓盤狀2023/4/8第４章血液8功能：結(jié)合、運(yùn)輸O2和CO2第八頁(yè)，共50頁(yè)。第九頁(yè)，共50頁(yè)。CO與Hb之間的親和力要比O2與Hb的親和力大200～300倍。亞硝酸鹽將Hb二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，失去攜帶氧的能力

2023/4/8第４章血液10第十頁(yè)，共50頁(yè)。RBC和Hb正常參考值男：4.0~5.5×1012/L，Hb：120~150g/L女：3.5~5.0×1012/L，Hb：110~140g/L

貧血（診斷標(biāo)準(zhǔn)和類型）2023/4/8第４章血液11第十一頁(yè)，共50頁(yè)。紅細(xì)胞膜骨架血影蛋白和肌動(dòng)蛋白

紅細(xì)胞具有形態(tài)可變性2023/4/8第４章血液12第十二頁(yè)，共50頁(yè)。紅細(xì)胞變形穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞(E)間隙2023/4/8第４章血液13第十三頁(yè)，共50頁(yè)。巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞掃描電鏡圖2023/4/8第４章血液14第十四頁(yè)，共50頁(yè)。血型抗原A血型抗原BABO血型抗原系統(tǒng)紅細(xì)胞血漿2023/4/8第４章血液15第十五頁(yè)，共50頁(yè)。網(wǎng)織紅細(xì)胞正常值：成人0.5%～1.5%嬰幼兒3%～6%臨床意義：骨髓造血功能、貧血療效的評(píng)價(jià)殘留部分核糖體煌焦油藍(lán)染色2023/4/8第４章血液16第十六頁(yè)，共50頁(yè)。WBC分類有粒白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞50%-70%嗜堿粒細(xì)胞0%-1%嗜酸粒細(xì)胞0.5%-3%單核細(xì)胞3%-8%淋巴細(xì)胞25%-30%2023/4/8第４章血液17二、白細(xì)胞（WhiteBloodCell，WBC）

白細(xì)胞正常值：（4.0～10）×10９/L第十七頁(yè)，共50頁(yè)。白細(xì)胞分類2023/4/8第４章血液18第十八頁(yè)，共50頁(yè)。1.中性粒細(xì)胞（neutrophil）50～70%形狀：球形，直徑10～12μm胞質(zhì)：極淺的粉紅色淺紫色、淺紅色細(xì)小、均勻的顆粒胞核：桿狀或分葉狀，２～5葉核左移桿狀或２葉核增多核右移４～５葉核增多2023/4/8第４章血液19第十九頁(yè)，共50頁(yè)。2023/4/8第４章血液20第二十頁(yè)，共50頁(yè)。特殊顆粒：為分泌顆粒，占顆?？倲?shù)的80%。嗜天青顆粒:

為溶酶體，占顆?？倲?shù)的20%。堿性磷酸酶吞噬素溶菌酶含

含酸性磷酸酶髓過(guò)氧化物酶溶菌酶能消化被吞噬的細(xì)菌和異物具有殺菌作用功能：具有趨化性，能吞噬細(xì)菌和異物中性粒細(xì)胞吞噬、殺菌后死亡膿細(xì)胞第二十一頁(yè)，共50頁(yè)。功能：趨化作用和吞噬功能以吞噬細(xì)菌為主，也吞噬異物膿細(xì)胞中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌后自身死亡中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌電鏡圖細(xì)胞核特殊顆粒吞噬的細(xì)菌糖原吞噬體2023/4/8第４章血液22第二十二頁(yè)，共50頁(yè)。在化膿性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞數(shù)目是增多還是減少？化膿性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞數(shù)目增多第二十三頁(yè)，共50頁(yè)。2.嗜堿性粒細(xì)胞（basophilicgranulocyte）形狀：直徑10～12μm胞核：分葉狀、“S”形或不規(guī)則形色淺數(shù)量最少0～1%胞質(zhì)：含大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒，可遮蓋胞核2023/4/8第４章血液24第二十四頁(yè)，共50頁(yè)。2023/4/8第４章血液25第二十五頁(yè)，共50頁(yè)。功能：肝素抗凝血組胺、白三烯參與過(guò)敏反應(yīng)顆粒：內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。胞質(zhì)：含白三烯2023/4/8第４章血液26此種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能與哪種細(xì)胞相似？與肥大細(xì)胞相似第二十六頁(yè)，共50頁(yè)。3.嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）形狀：直徑10～15μm胞核：兩葉核多見(jiàn)

胞質(zhì)：粗大、均勻的嗜酸性顆粒為特殊溶酶體含芳基硫酸酯酶、組胺酶、陽(yáng)離子蛋白0.5～3%2023/4/8第４章血液27第二十七頁(yè)，共50頁(yè)。嗜酸性粒細(xì)胞電鏡圖第二十八頁(yè)，共50頁(yè)。功能：變形運(yùn)動(dòng)，趨化性，受嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的作用到達(dá)過(guò)敏部位組胺酶滅活組胺芳基硫酸酯酶滅活白三烯抑制過(guò)敏反應(yīng)陽(yáng)離子蛋白殺滅寄生蟲(chóng)2023/4/8第４章血液29？患過(guò)敏性疾病或寄生蟲(chóng)病時(shí)：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)目增多還是減少患過(guò)敏性疾病或寄生蟲(chóng)病時(shí)：數(shù)目增多第二十九頁(yè)，共50頁(yè)。4.單核細(xì)胞（monocyte）3～

8%胞核：腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則形，著色淺

胞質(zhì)：弱嗜堿性灰藍(lán)色細(xì)小嗜天青顆粒（溶酶體）形狀：直徑14～

20μm

功能：血液中停留12~48h進(jìn)入結(jié)締組織，分化成巨噬細(xì)胞，行使吞噬和殺菌功能2023/4/8第４章血液30第三十頁(yè)，共50頁(yè)。第三十一頁(yè)，共50頁(yè)。5.淋巴細(xì)胞（lymphocyte）

25～

30%

第三十二頁(yè)，共50頁(yè)。形狀：圓形或橢圓形6～

8μm小淋巴細(xì)胞9～

12μm中淋巴細(xì)胞13～

20μm大淋巴細(xì)胞胞核：小淋巴細(xì)胞核大而圓，染色深。一側(cè)常有小凹陷。胞質(zhì)：胞質(zhì)少，嗜堿性，晴空樣蔚藍(lán)色2023/4/8第４章血液33第三十三頁(yè)，共50頁(yè)。第三十四頁(yè)，共50頁(yè)。第三十五頁(yè)，共50頁(yè)。根據(jù)發(fā)生來(lái)源，形態(tài)特點(diǎn)和免疫功能分為:⑴T細(xì)胞約占75%，體積小，參與細(xì)胞免疫。⑵B細(xì)胞約占10~15%，體積略大。分化為漿細(xì)胞，分泌抗體，參與體液免疫。⑶NK細(xì)胞為中淋巴細(xì)胞，直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。2023/4/8第４章血液36功能：參與免疫應(yīng)答第三十六頁(yè)，共50頁(yè)。第三十七頁(yè)，共50頁(yè)。無(wú)細(xì)胞核，表面有完整的細(xì)胞膜。在血涂片中多呈不規(guī)則形，聚集成群。電鏡下呈雙凸圓盤狀。功能：止血、凝血2023/4/8第４章血液38三、血小板(bloodplatelet)(100～300)×109/L

第三十八頁(yè)，共50頁(yè)。淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞血小板嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞紅細(xì)胞請(qǐng)標(biāo)出圖中的細(xì)胞名稱第三十九頁(yè)，共50頁(yè)。課堂練習(xí)一、填空題：

1、成熟紅細(xì)胞無(wú)

和

，胞質(zhì)內(nèi)充滿大量

的

。它具有攜帶

和

的功能。

2、單核細(xì)胞從毛細(xì)血管進(jìn)入結(jié)締組織分化為

細(xì)胞。

3、血小板是骨髓的

細(xì)胞的

脫落而形成的。細(xì)胞核細(xì)胞器血紅蛋白氧氣二氧化碳巨噬巨核胞質(zhì)第四十頁(yè)，共50頁(yè)。二、選擇題：1、各類白細(xì)胞的正常值，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、中性粒細(xì)胞占50~70%B、嗜酸性粒細(xì)胞占6~10%C、嗜堿性粒細(xì)胞占0~1%D、淋巴細(xì)胞占25~30%E、單核細(xì)胞占3~8%2、網(wǎng)織紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是

A、含較多的血紅蛋白

B、含少量的核蛋白體C、含少量的粗面內(nèi)質(zhì)

D、含少量的線粒體

E、細(xì)胞核固縮第四十一頁(yè)，共50頁(yè)。課外作業(yè)列表比較各種血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能和正常值紅細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞血小板正常值功能形態(tài)結(jié)構(gòu)第四十二頁(yè)，共50頁(yè)。五、骨髓和血細(xì)胞發(fā)生血細(xì)胞壽命：RBC120d;血小板10d；WBC長(zhǎng)短不一，幾小時(shí)~數(shù)年。死亡后細(xì)胞的補(bǔ)充來(lái)自骨髓骨髓中的造血細(xì)胞來(lái)自于胚胎時(shí)期（第3周）卵黃囊壁的血島→肝臟（第6周）→脾臟（第12周）→骨髓（胚胎后期至出生后）。2023/4/8第４章血液43第四十三頁(yè)，共50頁(yè)。（一）骨髓的結(jié)構(gòu)

紅骨髓：造血組織和血竇（1）造血組織網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成造血誘導(dǎo)微環(huán)境：基質(zhì)細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血竇內(nèi)皮細(xì)胞等。（2）血竇2023/4/8第４章血液44第四十四頁(yè)，共50頁(yè)。第四十五頁(yè)，共50頁(yè)。（二）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞

1.造血干細(xì)胞：是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞。

特性：

(1)有很強(qiáng)的增殖潛能(2)有多向分化能力。

(3)有自我復(fù)制能力。2023/4/8第４章血液46第四十六頁(yè)，共50頁(yè)。2.造血祖細(xì)胞在不同的集落刺激因子作用下分化為：紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞粒細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞2023/4/8第４章血液47第四十七頁(yè)，共50頁(yè)。（三）血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的形態(tài)演變?cè)茧A段幼稚階段成熟階段形態(tài)演變規(guī)律：

1.細(xì)胞體積由大到小2.胞核由大到小，紅細(xì)胞核