2022-2023學(xué)年甘肅省慶陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000077080StartFragment:0000000127EndFragment:00000770622022-2023學(xué)年甘肅省慶陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.血漿[HCO3－]代償性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

2.決定肺動脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的主要鉀通道是（）

A.電壓依賴性鉀通道

B.Ca2+激活型鉀通道

C.ATP敏感性鉀通道

D.受體敏感性鉀通道

E.Mg2+激活型鉀通道

3.關(guān)于發(fā)紺，下列哪項是錯誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

4.AG增高型代謝性酸中毒見于（）

A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸

5.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，動脈血氧含量14ml／dl，動－靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類型為（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

二、A1型選擇題(20題)6.其解剖學(xué)基礎(chǔ)以下不正確的是（）

A.橈骨環(huán)狀韌帶松弛

B.橈骨頭尚在發(fā)育之中

C.在肘關(guān)節(jié)伸直位猛力牽拉前壁時，橈骨頭易被環(huán)狀韌帶卡住

D.前壁骨間隙發(fā)育不良

E.以上都不是

7.對大多數(shù)慢性病患者，醫(yī)生幫助患者自助，屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式A.A.主動被動型B.指導(dǎo)合作型C.父母與兒童式D.共同參與型E.以上都不是

8.與志賀菌毒素致病作用類似的是（）

A.肉毒外毒素B.大腸埃希菌內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.金黃色葡萄球菌外毒素E.傷寒沙門菌內(nèi)毒素

9.某研究者在社區(qū)進行糖尿病患病率調(diào)查時，首先將全區(qū)的人群按經(jīng)濟條件分為好、較好、差3類，然后每一類各隨機抽取1／100的人做調(diào)查。該研究者使用的抽樣方法分別是（）。

A.整群抽樣，機械抽樣

B.系統(tǒng)抽樣，單純隨機抽樣

C.機械抽樣，分層抽樣

D.分層抽樣，單純隨機抽樣

E.單純隨機抽樣，系統(tǒng)抽樣

10.女，35歲。丈夫因車禍去世，令其痛不欲生，遂到心理咨詢門診尋求幫助。該女性在訴說其目前的心境時痛哭流涕。對此，心理咨詢師在初始階段一般不應(yīng)采取的措施是（）。

A.對質(zhì)其懦弱B.幫助其領(lǐng)悟C.增強其自控D.指導(dǎo)其放松E.接受其宣泄

11.氨苯蝶啶的作用特點是A.產(chǎn)生低鈉血癥B.產(chǎn)生高鉀血癥C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D.具有抗醛固酮作用E.產(chǎn)生低氯堿血癥

12.發(fā)生該情況最可能的原因是（）。

A.自主神經(jīng)功能紊亂B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.胰島素瘤E.反應(yīng)性低血糖

13.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

14.傷寒的臨床特點不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細(xì)胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈

15.以下屬于社區(qū)二級預(yù)防服務(wù)的是（）。

A.婚姻咨詢B.體檢C.健康教育D.預(yù)防接種E.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練

16.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐中應(yīng)具備的最起碼醫(yī)德情感是A.克己

B.正直

C.同情

D.有利

E.公正

17.關(guān)于醫(yī)學(xué)實踐與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系，下列提法中錯誤的是

A.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論指導(dǎo)

B.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ)

C.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的動力

D.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的

E.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)

18.某藥的t

1/2為2小時，按一級動力學(xué)消除，定時定量給藥后，大約需經(jīng)多少小時達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度

A.5小時B.10小時C.15小時D.20小時E.25小時

19.2002年4月4日國務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故i處理條例》對醫(yī)療事故分級重新予以規(guī)定，不包含以下哪種情形

A.造成患者器官組織損傷、輕度殘疾導(dǎo)致一般功能障礙的

B.造成患者器官組織損傷、中度殘疾導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的

C.造成患者死亡、重度殘疾的

D.造成患者人身受到明顯損害的其他后果

E.只要造成患者人身損害的都屬醫(yī)療事故

20.下列哪種激素不增加機體產(chǎn)熱（）。

A.甲狀腺激素B.孕激素C.雌激素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

21.構(gòu)成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是（）。

A.傳染源、傳播途徑、宿主

B.傳染源、傳播途徑、機體

C.傳染源、傳播途徑、環(huán)境

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境

22.下列可在基因克隆技術(shù)中用作克隆載體的物質(zhì)是（）。

A.組織活細(xì)胞中直接提B.小鼠基因組DNAC.酵母基因組DNAD.質(zhì)粒DNAE.人類基因組DNA

23.人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是（）

A.心B.腎C.腦D.肝E.肌組織

24.支氣管哮喘患者突發(fā)氣急，胸痛，呼吸困難，應(yīng)考慮出現(xiàn)下列哪項并發(fā)癥

A.胸膜炎B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.自發(fā)性氣胸E.左心功能不全

25.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達(dá)莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴(yán)重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達(dá)莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

三、A3/A4(10題)26.有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù)，其指征要取決于

A.腫瘤的組織學(xué)類型，惡性程度高者指征較強

B.胸腔積液增長速度和壓迫癥狀

C.原發(fā)病灶是否得到控制

D.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤對化學(xué)治療的敏感性

27.患者，女性，突發(fā)心悸2小時。心臟聽診;HR168次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。陣發(fā)性室上性心動過速的特點是()。A.發(fā)作很難終止，發(fā)作間隙長短不一

B.大多有生命危險

C.必須藥物終止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個月

D.大多突發(fā)突止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙長短不一

E.發(fā)作很難終止，可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個月

28.最可能的診斷是

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C.先天性心臟病急性左心衰竭

D.肺源性心臟病心功能不全

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

29.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

女性，15歲，枕部著地，昏迷10分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛，并呈逐漸加重伴嘔吐，半小時后不省人事，急送醫(yī)院。查體：BP130/90mmHg．P65次/分，R15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔5mm，對光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔2.5mm對光反應(yīng)存在。

最可能的診斷是

A.腦出血B.腦梗死C.腦挫傷D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.急性硬膜外血腫

30.本患者選擇哪一類藥物治療最好（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

31.為確診應(yīng)首選檢查的項目的

A.血培養(yǎng)B.外斐反應(yīng)C.尿培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.糞便培養(yǎng)

32.假設(shè)該患者病情進一步加重最可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

33.

138～140題共用題干

男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時，無發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓16.5/10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。

第

138

題

該患者受累的顱神經(jīng)是（）。

34.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：男性，30歲，4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天，伴小便潴留并置導(dǎo)尿管。無疼痛。體檢：胸5以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3級、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常。可能的診斷為胸5以下脊髓

A.硬膜外膿腫B.髓外腫瘤C.硬膜下血腫D.血管畸形E.髓內(nèi)腫瘤

35.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：女，25歲。低熱、腹痛1個月，尿少、腹圍增加一周。查體：腹部彌漫壓痛(+)，揉面感。移動性濁音陽性。對該患者診斷最有意義的檢查是

A.腎功能檢查B.腹腔穿刺檢查C.尿常規(guī)D.婦科盆腔檢查E.血常規(guī)及血沉

四、A1/A2(10題)36.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進人肺的過程

E.體內(nèi)CO2出肺的過程

37.心室肌細(xì)胞動作電位各時期的跨膜電位變化不包括

A.0期去極B.1期復(fù)極C.2期平臺期D.3期復(fù)極E.4期自動去極

38.妊娠時維持黃體功能的主要激素是()。

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素

39.下列屬于等張溶液的是

A.0.85%NaClB.0.85%葡萄糖C.1.9%尿素D.5%NaClE.10%葡萄糖

40.酶的催化高效性是因為酶

A.啟動熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)

B.能降低反應(yīng)的活化能

C.能升高反應(yīng)的活化能

D.可改變反應(yīng)的平衡點

E.對作用物(底物)的選擇性

41.生產(chǎn)性粉塵有以下致病作用，除外

A.局部刺激、感染B.中毒、致癌C.變態(tài)反應(yīng)、光感作用D.致纖維化作用E.麻醉作用

42.抑制腺苷酸環(huán)化酶，激活磷酸二酯酶的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.鹽皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.促性腺激素

43.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是()。

A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白

44.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于

A.突觸前軸突末梢超極化

B.突觸前軸，突末梢釋放興奮性遞質(zhì)減少

C.突觸后膜的興奮性發(fā)生改變

D.突觸前軸突末梢釋放抑制遞質(zhì)

E.突觸后神經(jīng)元超極化

45.絕大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是

A.核酸B.蛋白質(zhì)C.糖D.脂肪E.氨基酸

五、A1型題(10題)46.衡量人群中在短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標(biāo)為（）。

A.罹患率B.發(fā)病率C.患病率D.感染率E.發(fā)病率

47.鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據(jù)是（）

A.肺轉(zhuǎn)移B.hCG測定C.病理檢查有無組織壞死D.是否浸潤至子宮深肌層E.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)

48.T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子中，在B細(xì)胞分化成漿細(xì)胞過程中不起重要作用的是（）

A.IL-2B.TNFC.IL-4D.IL-5E.IL-6

49.慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是

A.先天性胸腺發(fā)育不全B.吞噬細(xì)胞功能缺陷C.B細(xì)胞發(fā)育和域功能異常D.補體某些組分缺陷E.T、B細(xì)胞混合缺陷

50.tMA分子上3’-端序列的功能是（）。

A.辨認(rèn)mMA上的密碼子B.剪接修飾作用C.辨認(rèn)與核糖體結(jié)合的組分D.提供—OH基與氨基酸結(jié)合E.提供一H基與糖類結(jié)合

51.膽汁中最重要的有機成分（）

A.膽色素B.膽汁酸C.膽固醇D.磷脂E.黏蛋白

52.醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是（）

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

C.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織

D.醫(yī)師所在地醫(yī)學(xué)會或者醫(yī)師協(xié)會

E.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)

53.不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容的是

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界觀、價值觀、人生觀教育

C.友誼觀和戀愛觀教育

D.學(xué)習(xí)策略和方法的教育

E.自我意識形成教育

54.經(jīng)過統(tǒng)計得到X2＞X20.05結(jié)果，正確的結(jié)論是（）。

A.P=0.05，拒絕H0，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

B.P＞0.05，接受H0，的可能性較大

C.P=0.05，接受H0，差異無統(tǒng)計學(xué)意義

D.P＜0.05，拒絕H0，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

E.P＞0.05，接受H0，差異無統(tǒng)計學(xué)意義

55.有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是（）

A.瞳孔縮小B.流涎流淚C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.肌肉震顫

六、A2型題(1題)56.張某注冊登記的執(zhí)業(yè)類別是婦產(chǎn)科醫(yī)師。張某應(yīng)一朋友請求，在張某家中為其做了人工流產(chǎn)手術(shù)。張某可能受到的行政處罰不包括

A.罰款B.沒收藥品C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.賠償患者損失E.沒收違法所得

參考答案

1.D

2.A

3.D

4.B

5.A

6.D橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

7.D醫(yī)患關(guān)系模式在不同情況下有不同的模式：昏迷的病人只能被動地接受醫(yī)生的支配，此時的醫(yī)患關(guān)系模式為主動被動型；經(jīng)搶救病人意識清醒，在治療中雖能發(fā)揮一定的主動性，但因病情較重，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢處于指導(dǎo)地位，醫(yī)患關(guān)系模式應(yīng)為指導(dǎo)合作型；隨著病情的好轉(zhuǎn)，在恢復(fù)期病人的主動性逐漸得到充分發(fā)揮，醫(yī)患關(guān)系模式也相應(yīng)地過渡到共同參與型。大多數(shù)慢性病患者是清醒的，醫(yī)患關(guān)系模式也應(yīng)為共同參與型。

8.C志賀毒素，由志賀菌屬A群（痢疾志賀氏菌）的1型菌株產(chǎn)生，為一種外毒素。它具有3種生物學(xué)活性，即神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性和腸毒性。志賀菌毒素的腸毒性與霍亂弧菌的外毒素、霍亂腸毒素的致病作用相似，均引起水樣腹瀉。肉毒外毒素為神經(jīng)毒素，而金黃色葡萄球菌外毒素，主要為細(xì)胞毒性，其金黃色葡萄球菌腸毒素為次要毒素，可引起食物中毒。

9.D①單純隨機抽樣：將調(diào)查總體全部觀察單位編號，再用抽簽法或隨機數(shù)字表隨機抽取部分觀察單位組成樣本。②系統(tǒng)抽樣：又稱機械抽樣、等距抽樣，即先將總體的觀察單位按某一順序號分成n個部分，再從第一部分隨機抽取第k號觀察單位，依次用相等間距，從每一部分各抽取一個觀察單位組成樣本。③整群抽樣：總體分群，再隨機抽取幾個群組成樣本，群內(nèi)全部調(diào)查。④分層抽樣：先按對觀察指標(biāo)影響較大的某種特征，將總體分為若干個類別，再從每一層內(nèi)隨機抽取一定數(shù)量的觀察單位，合起來組成樣本。所以例中先后采取了分層抽樣和單純隨機抽樣。故選D。

10.A心理咨詢的手段包括：①接受其宣泄：是指來咨詢者將其郁積已久的情緒及變態(tài)行為傾訴給咨詢?nèi)藛T的過程。②幫助其領(lǐng)悟：指來咨詢者在咨詢?nèi)藛T的幫助下，全面深刻地認(rèn)識其心理不適與情緒障礙的過程。③強化自我控制：可使來咨詢者解除某種不良情緒狀態(tài)與行為對自我的禁錮，協(xié)調(diào)個人與環(huán)境的關(guān)系，從而獲得內(nèi)心的和諧。④指導(dǎo)其放松：調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，以樂觀的態(tài)度對待人生。故選A。

11.B氨苯蝶啶屬低效利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管及集合管阻滯Na+通道而減少Na+

再吸收，因而發(fā)揮較弱的利尿作用。同時K+的排泄減少，表現(xiàn)為留鉀排鈉的利尿作用。其利尿作用不受醛固酮水平的影響。

12.D根據(jù)題干中的描述，患者血糖很低，有各種低血糖的癥狀，但進食糖水后癥狀緩解，且病史較長，排除反應(yīng)性低血糖的可能性。最可能的診斷是胰島素瘤，故選D。

13.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。

14.C傷寒特征性表現(xiàn)：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細(xì)胞計數(shù)一般為（3～5）×109/L。

15.B①一級預(yù)防又稱病因預(yù)防。是指針對病因所采取的預(yù)防措施。如果在疾病的因子還沒有進人環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，稱為根本性預(yù)防。②二級預(yù)防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防工作。對于傳染病，還需做到疫情早報告及患者早隔離，即五旱。③三級預(yù)防對已患病的患者，采取及時、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。故選B。

16.C醫(yī)德情感包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感，其中同情感是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐中應(yīng)具備的最起碼的醫(yī)德情感，責(zé)任感是在此基礎(chǔ)上的升華，而事業(yè)感又是在責(zé)任感基礎(chǔ)上的升華。

17.A醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)實踐密切相關(guān)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論，規(guī)范來源予實踐

18.B絕大多數(shù)藥物均按一級動力學(xué)消除即體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度以恒定的百分比消除，每隔一個t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經(jīng)過5個t1/2

后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。

19.E《醫(yī)療事故處理條例》第二條、第四條規(guī)定：只有因診療過失造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，才屬醫(yī)療事故，而沒有規(guī)定只要患者有人身傷害都為醫(yī)療事故，如手術(shù)切口，靜脈注射等，雖有損害但不屬醫(yī)療事故。

20.C甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素。甲狀腺激素大量分泌，可使機體代謝率增加20％~30％。甲亢時，由于甲狀腺激索分泌增多，基礎(chǔ)代謝率可比正常值高25％~80％，使產(chǎn)熱增加。腎上腺素、生長激素和孕激素也可刺激產(chǎn)熱，提高基礎(chǔ)代謝率，但維持時間較短，作用不強。雌激素不能增加機體產(chǎn)熱。故選C。

21.D構(gòu)成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。

22.D可充當(dāng)克隆載體的DNA分子有質(zhì)粒DNA、噬菌體DNA和病毒DNA，他們經(jīng)適當(dāng)改造后仍具有自我復(fù)制的能力。故選D。

23.D尿素生成（鳥氨酸循環(huán)）是體內(nèi)氨的主要去路，肝臟是合成尿素的主要器官，有實驗和臨床證明。腎、腦雖然也能合成尿素，但合成量甚微。

24.D支氣管哮喘發(fā)作時可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張等?；颊咄话l(fā)胸痛，氣急，呼吸困難時，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸。

25.B氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低鉀血癥而出現(xiàn)乏力等癥狀。無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，若長期、大量應(yīng)用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過多、長久使用。題干中未見無尿或腎功能減退的提示信息。故選B。

26.B

27.A

28.B

29.E

30.D

31.D

32.E

33.C

34.E

35.B

36.C肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換稱為外呼吸，毛細(xì)血管內(nèi)的血液通過組織液與細(xì)胞交換氣體的過程稱為內(nèi)呼吸。故選C。

37.E

38.D妊娠時維持黃體功能的主要激素是人絨毛膜促性腺激素，它可使母體卵巢中的黃體變成妊娠黃體，繼續(xù)分泌孕激素和雌激素。

39.A此題是結(jié)合臨床的理解記憶判斷題，考查考生對等張(滲)溶液的理解。一般滲透壓是指溶液中溶質(zhì)分子通過半透膜的吸水能力。與血漿滲透壓相等的溶液是等滲溶液，張力是溶液中不能透過細(xì)胞膜的顆粒滲透壓，所以等張溶液是指能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常形態(tài)、體積的鹽溶液。例如0.85%NaCl既是等滲溶液又是等張溶液。1.9%尿素(C)雖然與血漿等滲，但尿素能自由通過細(xì)胞膜，造成紅細(xì)胞溶血，所以尿素不是等滲溶液。0.85%葡萄糖(B)，5%NaCl(D)，10%葡萄糖(E)均不是等滲溶液，所以