疼痛患者的健康教育

痛在他身上，疼在我心里！

外二科

鄭蘭飛現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)況調(diào)查您是否有過(guò)疼痛？您有過(guò)什么樣的疼痛？您是怎么處理的？您會(huì)自評(píng)嗎？現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛的定義組織損傷潛在組織損傷不愉快主管感受情感體驗(yàn)現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛后果焦慮失眠抑郁乏力食欲減退現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三可是疼痛無(wú)時(shí)不在，無(wú)處不有！現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三

腫瘤疼痛

35%-50%70%以上新發(fā)病人晚期病人現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛評(píng)估（NRS\VRS)持續(xù)的疼痛睡眠受干擾要求使用鎮(zhèn)痛藥劇烈的疼痛可忍受的疼痛能正常生活睡眠基本不受干擾睡眠嚴(yán)重受到干擾必須使用鎮(zhèn)痛藥現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛評(píng)估(面部表情法）無(wú)痛稍痛有點(diǎn)痛痛得較重非常痛最痛該評(píng)分量表建議用于兒童、老年人以及存在語(yǔ)言或文化差異或其他交流障礙的患者。現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛評(píng)估（金標(biāo)準(zhǔn)）病人說(shuō)有多痛就有多痛現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛干預(yù)非藥物藥物現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三非藥物干預(yù)體位的安置A局部按摩C中醫(yī)外治D放松療法B現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三強(qiáng)阿片類(lèi)藥物加減非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。代表藥：?jiǎn)岱人幬锔深A(yù)三階梯鎮(zhèn)痛方案中度非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物，代表藥：阿司匹林輕度重度弱阿片類(lèi)藥物加減非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。代表藥：可待因現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三WHO三階梯止痛原則按階梯

按時(shí)個(gè)體化注意細(xì)節(jié)口服現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三阿片類(lèi)藥物的不良反應(yīng)A便秘B惡心C過(guò)渡鎮(zhèn)靜D過(guò)渡鎮(zhèn)靜E尿潴留F瘙癢G眩暈現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三健康教育的方式

一對(duì)一

集體患教現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三健康教育的形式視頻、、講解、、書(shū)面現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（1）使用杜冷丁（哌替啶）針劑鎮(zhèn)痛效果比服口服片劑效果好現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（2）鎮(zhèn)痛應(yīng)首選使用非甾體類(lèi)藥物效果好現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（3）三階梯用藥就是將藥物分為三個(gè)階梯，疼痛病人不管疼痛強(qiáng)度，一律從一階梯開(kāi)始用藥現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（4）疼痛的強(qiáng)度應(yīng)該由醫(yī)生決定，不能輕易相信病人的主訴現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（5）一旦使用阿片類(lèi)藥物，就可能終身需要用藥現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（6）疼痛得到緩解即可，沒(méi)有必要達(dá)到無(wú)痛現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（7）疼的時(shí)候吃藥，不疼的時(shí)候不用吃藥現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（8）三階梯用藥中阿片類(lèi)藥物輕易不要用，即使使用也要有限度，增加用藥劑量意味著成癮了現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（9）用阿片類(lèi)藥物，出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等反應(yīng)，立即停藥現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（10）嗎啡劑量越大，說(shuō)明病情越重現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三口服控緩釋制劑治療疼痛的科學(xué)方法口服控緩釋制劑的優(yōu)點(diǎn)112h持續(xù)鎮(zhèn)痛2減少服藥次數(shù)3吸收影響因素少4血藥濃度平穩(wěn)現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期三注意事項(xiàng)