第一章呼吸咽喉炎的藥物治療演示文稿

第一章呼吸咽喉炎的藥物治療演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四優(yōu)選第一章呼吸咽喉炎的藥物治療現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四但當(dāng)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，如感冒、失眠、疲乏、著涼或機(jī)體抵抗力下降時(shí),菌群間平衡就會(huì)失調(diào),潛伏的條件致病菌大量繁殖以致咽喉受到感染,出現(xiàn)紅腫、充血、發(fā)干和疼痛等癥狀

,表現(xiàn)為咽喉粘膜、粘膜下組織及淋巴組織的彌漫性炎癥,稱之為咽喉炎(嗓子痛),可劃歸上呼吸道感染系列。咽喉炎可分為急性和慢性咽喉炎。現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四咽喉炎的癥狀咽喉炎的典型癥狀為：

咽干、咽癢、咽部異物、咽喉腫痛、咽部梗塞、失音、聲音嘶啞、干咳胸悶憋氣、心慌氣短惡心、反胃干嘔、反酸、眼澀眼干頭痛、頭暈、咽部干燥灼熱等。現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四咽喉炎—急性咽喉炎癥狀急性咽喉炎常由溶血性鏈球菌引起，另外，肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、流感病毒或其它病毒也可致病。急性咽喉炎多繼發(fā)于急性鼻炎、急性鼻竇炎或急性扁桃體炎,病變常波及整個(gè)咽腔,也可局限一處;急性咽喉炎也常是麻疹、流感、猩紅熱等傳染病的并發(fā)癥。急性咽喉炎患者常感覺(jué)喉內(nèi)干癢、

灼熱或輕度疼痛

,且可迅速出現(xiàn)聲音粗糙或嘶啞,并常伴有發(fā)熱、干咳或有少量粘液咳出

,甚至出現(xiàn)吸氣困難,尤以夜間明顯,如張開(kāi)口腔檢查則可見(jiàn)咽部紅腫充血、頸部淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫,甚至因此而阻塞咽喉導(dǎo)致呼吸困難?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四咽喉炎—慢性咽喉炎癥狀慢性咽喉炎多由急性咽喉炎反復(fù)發(fā)作、過(guò)度使用聲帶或吸煙等刺激所致或繼發(fā)于全身性慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道炎、心血管病等慢性咽喉炎常有咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感(總想不斷地清理嗓子)等癥狀。有時(shí)常會(huì)在清晨起床后吐出微量的稀痰,并伴有聲音嘶啞(往往一會(huì)兒便稍加清晰)刺激性咳嗽等癥狀,且多在疲勞和使用聲帶后加重。體檢時(shí)可見(jiàn)咽部粘膜充血,懸雍垂輕度水腫,咽后壁淋巴濾泡較多、較粗和較紅,但機(jī)體不發(fā)熱。慢性咽喉炎的病程長(zhǎng),常反復(fù)發(fā)作,不易治愈?，F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四咽喉炎的危害1、咽喉炎癥造成咳嗽、喘、憋。咽是人體與外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、發(fā)聲、共鳴等功能。咽的急、慢性炎癥導(dǎo)致的病理改變，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)的呼吸道疾病很多，如哮喘，嚴(yán)重影響人的生活和身體健康?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四

咽喉炎的危害2、可發(fā)生口臭，另外，咽部長(zhǎng)期炎性分泌物被吞入胃中，引起消化不良，食管炎、腸炎。若毒素吸收過(guò)大造成頭暈、頭痛疲乏、精力減退、消瘦、低熱等全身反應(yīng)?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四咽喉炎的危害1、咽炎如果治療不及時(shí)，或反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性治愈更加困難。2、若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導(dǎo)致急性鼻炎鼻竇炎，急性中耳炎。3、向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎。4、若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等，對(duì)身體危害極大5、日久可致付聲帶增粗、變厚、開(kāi)始變狹、聲音嘶啞、有息肉小結(jié)節(jié)增生，長(zhǎng)期得不到有效的治療嚴(yán)重的會(huì)有癌變可能?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四

治療咽喉炎的藥物從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看,咽喉部位沒(méi)有纖毛覆蓋,容易暴露,便于直接用藥所以可采用涂搽、噴霧、含服或含漱等給藥方式。咽喉炎的治療首先是抗炎。如為全身性癥狀可服用有消炎作用的中成藥如復(fù)方青果沖劑、清咽丸、雙黃連口服液、穿心蓮片或金蓮花片;如為局部性癥狀可含服含片，含片中多為有抗炎、消毒防腐作用的藥物

,《國(guó)家非處方藥目錄》收載的有溶菌酶、度米芬、地喹氯銨(利林、克菌定)、復(fù)方地喹氯銨(得益)、西地碘(華素)和復(fù)方草珊瑚含片?，F(xiàn)在是10頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四對(duì)發(fā)熱較重的患者可口服解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林對(duì)乙酰氨基酚;對(duì)伴有感冒癥狀的患者可選用桑菊感冒片、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液或雙花口服液等對(duì)急性咽喉炎患者因咽喉腫脹或喉頭水腫而導(dǎo)致的呼吸困難,可氣霧吸入或噴布抗生素和腎上腺糖皮質(zhì)激素的溶液

,1日1次～2次。為及時(shí)清除口腔內(nèi)潛伏的條件致病菌,可含漱0.2%～0.5%甲硝唑或0.1%～0.2%氯己定(洗比泰)的含漱劑,1日4次～6次?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四治療咽喉炎藥物的作用評(píng)價(jià)西藥非處方藥（OTC）1.溶菌酶含片:為一種粘多糖溶解酶,能液化細(xì)菌細(xì)胞壁,使其構(gòu)成不穩(wěn)定性多糖類物質(zhì),使肽鏈斷裂成可溶解的小分子可溶性粘肽,從而達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的。

作用：具有抗菌、抗病毒、止血消腫及加快組織恢復(fù)功能等作用,適用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍。

用法：含服1次20mg,每隔1小時(shí)～2小時(shí)1次或1日4次～6次?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四度米芬(杜滅芬)含片/滴丸:作用：為陽(yáng)離子表面活性劑的廣譜殺菌劑,易吸附于菌體表面,改變細(xì)菌胞漿膜的通透性,擾亂其新陳代謝,從而產(chǎn)生抗菌作用。

用途：含片和滴丸用于治療咽喉炎、扁桃體炎。用法：含服含片1次1片～2片(0.5mg/片);口服滴丸1次1粒,1日3次～4次。現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四地喹氯銨(利林、克菌定)含片

作用：能吸附于細(xì)菌的細(xì)胞壁,改變細(xì)胞壁的通透性,使細(xì)菌內(nèi)的酶、輔酶和代謝的中間產(chǎn)物外漏,阻礙細(xì)菌的呼吸和酵解過(guò)程,使細(xì)菌變性可有效地抑制、殺滅細(xì)菌和真菌,減輕口腔和咽喉部的炎癥或腫脹。用途：適用于急性咽喉炎,亦可作為口腔、咽喉和齒齦的消毒劑。用法：含服1次0.25mg,每隔2小時(shí)～3小時(shí)1次?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四復(fù)方地喹氯銨(得益)含片:每片含地喹氯銨0125mg、酷菌素(短桿菌素)1mg。

作用：除地喹氯銨外,酷菌素也有強(qiáng)大的殺菌作用,2種藥物配伍可擴(kuò)大抗菌譜,增強(qiáng)抗菌作用,從而提高療效。用途：適用于急性咽喉炎、口腔炎、舌炎、齒齦炎、喉炎和咽炎,也適用于體表的感染。用法：含服1次1片,每隔2小時(shí)～3小時(shí)1次?，F(xiàn)在是15頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四西地碘含片(華素片)作用：可直接鹵化細(xì)菌的體蛋白,殺菌力強(qiáng),活性大,對(duì)細(xì)菌繁殖體、芽胞和真菌也有較強(qiáng)的殺滅作用。用途：可用于慢性咽喉炎、慢性牙周炎、牙齦炎以及口腔粘膜病,包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白色念球菌感染性口炎、糜爛型扁平苔癬等。用法：含服1次1.5mg～3mg,1日3次～5次?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四祖國(guó)醫(yī)學(xué)將咽喉炎稱為“喉痹”病證分為兩種：一種由感受寒熱之邪或肺胃有熱而致，表現(xiàn)為發(fā)音困難、甚至嘶啞、咽喉腫脹、

疼痛、干燥有灼熱感及咽食不暢,伴有口干、舌燥、大便干結(jié)且難以排出；另一種由臟腑虛弱

(肺陰、腎陰不足、肺脾兩虛)而致表現(xiàn)為聲音長(zhǎng)時(shí)間嘶啞、體虛乏力、咽喉微痛、熱感或咽喉發(fā)癢,并伴有乏力、手足熱、口干等癥。中成藥非處方藥現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四1.對(duì)感受寒熱之邪或肺胃有熱而致的咽喉炎可服用：

穿心蓮片、金蓮花沖劑、清咽丸、利咽解毒顆粒,或含服復(fù)方草珊瑚含片、復(fù)方瓜子金含片、金果含片、

上清片

,外用則以冰硼咽喉散、喉康散、青黛散、西瓜霜噴布;2.對(duì)臟腑虛弱而致咽喉病可服用鐵笛丸、復(fù)方青果沖劑、藏青果沖劑、玄麥甘桔含片(或膠囊)等。其中,慢性咽喉炎傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為“慢喉痹”

,分為肺陰虛、腎陰虛兩型可辯證選藥?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四3.肺陰虛型:表現(xiàn)為咽喉干燥、咽癢、咳嗽、發(fā)聲不揚(yáng)、講話乏力，時(shí)有“吭咯”動(dòng)作。可選用養(yǎng)陰清肺膏

,能養(yǎng)陰清肺、利咽，用于咽喉干燥、疼痛、干咳少痰?？诜?次10ml～20ml,1日2次～3次;或服用鐵笛丸

,其能潤(rùn)肺利咽、生津止渴,用于咽干口燥、聲音嘶啞、咽喉疼痛,口服或含服1次2丸,1日2次?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期四4.腎陰虛型:表現(xiàn)為咽部微痛、灼熱、頭暈、眼花、心煩、失眠、五心煩熱、盜汗、腰膝酸軟?？煞昧兜攸S丸

,其能滋陰補(bǔ)