影響健康的因素和健康測量

影響健康的因素和健康測量第1頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四1.生活及行為方式：包括營養(yǎng)、風(fēng)俗習(xí)慣、嗜好(吸煙酗酒)、交通工具(如汽車所帶來的車禍)、體育鍛煉、精神狀態(tài)2.環(huán)境因素：包括自然環(huán)境中生物、物理和化學(xué)因素，社會環(huán)境中政治、經(jīng)濟(jì)、文化教育、就業(yè)等因素。

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：社會的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和制度及其利用。4.生物遺傳因素：從親代遺傳的體形特征、生理特征、代謝類型、行為本能等影響健康的因素第2頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四簡稱“世衛(wèi)組織”，WorldHealthOrganization–WHO是聯(lián)合國下屬的一個(gè)專門機(jī)構(gòu)，其前身可以追溯到1907年成立于巴黎的國際公共衛(wèi)生局。1948年世界衛(wèi)生組織宣告成立。每年的4月7日也就成為全球性的“世界衛(wèi)生日”?？偛吭O(shè)在瑞士日內(nèi)瓦。宗旨是使全世界人民獲得盡可能高水平的健康。第3頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四蛇在西方仍是醫(yī)務(wù)工作者的標(biāo)記。第4頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四WHO-健康的10條標(biāo)準(zhǔn)（1）精力充沛：對負(fù)擔(dān)的日常生活和繁重的工作，不感到過分緊張和疲勞（2）樂觀積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，工作效率高（3）善于休息，睡眠良好（4）應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化第5頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四（5）抗疾病能力強(qiáng)，能夠抵抗一般性的感冒傳染病等（6）體重適當(dāng)，身體均勻，站立時(shí)頭、肩、臂協(xié)調(diào)。（7）眼睛明亮，反應(yīng)敏銳（8）牙齒清潔，無空洞、無痛舌、無齲齒、無出血、現(xiàn)象，齒、齦色澤正常（9）頭發(fā)有光澤、無頭屑（10）肌肉豐滿，皮膚富有彈性，走路活動感到輕松第6頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四亞

健

康什么叫亞健康：找不到病源體的非感染性疾病，如心腦血管病、腫瘤等這些疾病進(jìn)展隱匿、緩慢、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。前期感僅到軀體或精神上的不適。這種狀態(tài)，既不健康又尚未發(fā)現(xiàn)疾病，處于健康與疾病之間的游移狀態(tài)。第7頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四亞健康狀態(tài)：是指介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)。第8頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四主要體現(xiàn)在健康的4個(gè)方面（1）軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等；

（2）心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等；

第9頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四（3）社會適應(yīng)性亞健康。突出表現(xiàn)為對工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯(cuò)位和不適應(yīng)是社會適應(yīng)性亞健康的集中表現(xiàn)；

（4）道德方面的亞健康。主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。

第10頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四（1）經(jīng)常感到頭沉甸甸，容易疲倦，精力很難集中（2）常常感到，腰、背、肩、頸、部位酸痛（3）上樓心慌，氣喘腿軟，憋得慌（4）感覺比較餓，一見飯菜又沒胃口（5）失眠多夢，睡不踏實(shí)，早上戀床，白天沒精神（6）經(jīng)常頭痛，頭暈、有時(shí)耳鳴（7）非常在乎別人對自己的評價(jià)，精神緊張，易把事情往壞處想思考一下你自己有無以下癥狀？第11頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四（8）體質(zhì)弱，常出虛汗，起立較猛時(shí)，眼前一片漆黑（9）容易感冒，很長時(shí)間不好（10）莫名其妙地感到心煩意亂、身體發(fā)熱、發(fā)無名火（11）洗頭或睡覺醒后，有較多頭發(fā)脫落（12）月經(jīng)不調(diào)，夜尿頻多，性功能減退健康或患病都是一種連續(xù)的狀態(tài)。第12頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四健

康

十

大

殺

手

排

排

座世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)了20世紀(jì)人類健康的十大殺手，順序排名及基本情況如下：1、心臟?。航陙戆l(fā)病率與此同時(shí)死亡率不斷上升，1999年奪走了740萬人的生命2、中風(fēng)：每年因中風(fēng)而死亡的人數(shù)達(dá)510萬3、肺炎：大約20%的死胎，嬰兒死于肺炎，大約50%的艾滋病患者最終因肺炎去世第13頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四4、艾滋病：迄今全球有470萬人感染了艾滋病病毒。1999年有183萬非洲人、9.9萬美洲人死于艾滋病5、支氣管炎和肺氣腫：一旦50%——70%的肺組織受累，則肺的換氣功能不足并導(dǎo)致死亡。這種慢性阻塞性肺疾病每年奪走路230萬人的生命6、腹瀉：腹瀉致死多見于發(fā)展中國家的嬰幼兒，以6個(gè)月至3歲的死亡率最高，直接原因是失水。每年奪走路220萬人的生命第14頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四7、死胎和1周內(nèi)的嬰兒死亡。該類死亡多見于極端貧窮的國家，每年死亡人數(shù)達(dá)220萬8、結(jié)核?。航杲Y(jié)核病又復(fù)抬頭，甚至在發(fā)達(dá)國家也不能幸免。每年導(dǎo)致150萬人死亡9、肺癌：估計(jì)由于人們吸煙的趨勢仍在繼續(xù)，一段時(shí)期內(nèi)肺癌仍會流行第15頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四10、交通事故：占總死亡人數(shù)的確良16%，每年遭此不幸者有120萬人根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）及國際糖尿病聰盟（IDF）和美國糖尿病協(xié)會(ADA)等13個(gè)研究中心的統(tǒng)計(jì)表明：目前全球糖尿病患者已達(dá)2.4億，我國約會5000萬人，發(fā)病率高達(dá)3.21%。并且患病人數(shù)還在以驚人的速度遞增。我國肝病菌挾帶者一億七千萬，發(fā)病率高達(dá)十分之一。第16頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四

人

的

生

命

周

期

按生長期推算：人的自然壽命應(yīng)有150—175年（動物的壽命；生長期5—7倍）按性成熟期推算：人的壽命應(yīng)是：130—150年按細(xì)胞分裂次數(shù)和細(xì)胞分裂周期計(jì)算人的自然壽命至少有120年左右，中國人口近14億有幾人活到期120歲，超過100歲又有幾人。第17頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四二、身體健康診斷內(nèi)容身體健康診斷的基本內(nèi)容包含整體性健康診斷和身體健康監(jiān)測兩個(gè)方面.整體性健康診斷包括疾病診斷、生理功能檢測、體能檢測以及包括健康危害因素和健康不利因素在內(nèi)的健康行為診斷。身體健康監(jiān)測是對身體健康狀況進(jìn)行動態(tài)檢測、分析、判斷，以掌握身體健康的發(fā)展情況。身體健康監(jiān)測可以為制定健身運(yùn)動處方，進(jìn)行促進(jìn)健康的活動提供依據(jù)。第18頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四

一般說來，可以從以下幾個(gè)方面來診斷和監(jiān)測身體健康水平：

1．身體形態(tài)發(fā)育水平調(diào)查：體型是否勻稱，有無發(fā)育缺陷；營養(yǎng)狀況是否良好；身體成分是否在正常范圍。

2．疾病診斷：各器官系統(tǒng)有無疾病。

3．生理功能測試：機(jī)體新陳代謝水平，各器官、系統(tǒng)的功能狀態(tài)

4．身體素質(zhì)和運(yùn)動能力測試：速度、力量、耐力、反應(yīng)、靈敏性、協(xié)調(diào)性、柔韌性、平衡等素質(zhì)；跑、跳、投、攀爬等運(yùn)動能力。

5．健康維護(hù)能力調(diào)查：考察對疾病的抵抗力，對生活中不利健康和危害健康的因素知識。

第19頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四三、身體健康診斷的意義健康促進(jìn)活動是指通過一定的方法和手段的實(shí)施，達(dá)到增進(jìn)和恢復(fù)健康的目的活動，如適宜運(yùn)動、心理調(diào)節(jié)等。身體健康診斷一方面有利于學(xué)生全面認(rèn)識自己的健康狀況，達(dá)到"健康覺醒"，增強(qiáng)健康意識，樹立自我維護(hù)健康的責(zé)任感和積極參與健康促進(jìn)活動；另一方面可以使學(xué)校醫(yī)務(wù)工作人員、體育教師掌握量化的學(xué)生健康狀況，科學(xué)地實(shí)施健康、健身教育，為制定和實(shí)施健康促進(jìn)計(jì)劃提供依據(jù)。第20頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四第二節(jié)身體健康的評價(jià)人體測量是體格檢查的一項(xiàng)內(nèi)容是測定人體各部位形態(tài)的一種檢查。內(nèi)容包括：身高、坐高、體重、胸圍、四肢長度和圍度、徑長及肌力等。通過人體測量，可以了解人體發(fā)育狀況和特點(diǎn)。身體素質(zhì)是指肌肉在活動中所表現(xiàn)的力量、速度、耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性、柔韌性、平衡、反應(yīng)、準(zhǔn)確、韻律等功能能力。身體健康狀況的評價(jià)是用醫(yī)學(xué)檢查、生理生化指標(biāo)檢測、人體測量、身體素質(zhì)測試和健康行為調(diào)查等方法獲得人體的整體健康狀況的數(shù)據(jù)，并且與同類人群的正常健康狀況對照、分析，得出身體健康狀況的準(zhǔn)確信息。第21頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四一、體表檢查1．皮膚、齒發(fā)：檢查皮膚和粘膜是否蒼白、有無黃染、出血點(diǎn)、蜘蛛痣；有無皮膚疾?。ㄆぱ?、癬?。┑龋つw有無瘢痕，手足有無胼胝，有無下肢靜脈曲張等皮膚是否富有彈性；牙齒是否清潔無齲，牙齦無出血而顏色正常；頭發(fā)是否光澤而少頭屑。

2．甲狀腺：當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺增大時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查。

3．淋巴結(jié)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)任何部位的淋巴腺增大時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查。

4．胸廓形狀：胸廓可分為正常胸、桶狀胸、扁平胸、凹陷胸、雞胸等檢查胸廓形狀主要是觀察胸廓發(fā)育是否正常，雙肩是否對稱。如果有一側(cè)胸廓塌陷，可能是一側(cè)肺或胸膜疾病（如胸膜粘連）引起的，會直接影響心肺功能。第22頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四5．脊柱外形：檢查脊柱生理曲線是否正常脊柱外形的改變一般可分為脊柱側(cè)彎、前凸和后凸3種。破壞脊柱生理曲線的原因：1）姿勢性的：因勞動、工作、學(xué)習(xí)或運(yùn)動長時(shí)間處于被迫的姿勢引起，如站立過久可發(fā)生脊柱側(cè)彎，彎腰學(xué)習(xí)過久易發(fā)生駝背（脊柱后凸）等。2）病理性的：有些疾病也可引起脊柱外形變化，如脊椎結(jié)核、佝僂病、關(guān)節(jié)炎、小兒麻痹癥、脊柱外傷、胸內(nèi)疾病等。3）先天性的：天生脊柱外形異常。第23頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四二、一般血液檢查1．白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）

正常參考值：成人:4.0-10.0×109/升；

兒童:5.0-11.0×109/升2．白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）

正常參考值：粒細(xì)胞（G）50%-70%；淋巴細(xì)胞（L）20%-40%；單核細(xì)胞（M）3%-8%。3．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）

正常參考值：男性4.0-5.5×1012/升女性3.5-5.0×1012/升（1）生理性增高：見于新生兒、劇烈運(yùn)動或勞動后、居住在高山或高原地區(qū)者等。（2）生理性降低：妊娠中、后期等。第24頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四三、內(nèi)臟和植物神經(jīng)系統(tǒng)的檢查1．心血管機(jī)能檢查（1）脈搏:橈動脈觸診是最常用的檢查脈搏的方法正常成年人早晨剛清醒時(shí)脈搏為60-100次/分，平均75次/分，低于60次/分為心動過緩，高于90次/分為心動過速。

生理性改變：長期進(jìn)行耐力運(yùn)動可能出現(xiàn)竇性心動徐緩現(xiàn)象，即晨脈低于60次/分，屬于正常生理現(xiàn)象，不同于一般的病理性心動過緩，是心臟機(jī)能節(jié)省化的表現(xiàn)停止運(yùn)動后會恢復(fù)正常脈率。

第25頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四（2）心臟檢查：觀察有無異常搏動，觸診有無震顫用扣診法檢查心臟大小，心臟左界第五肋應(yīng)在鎖骨中線內(nèi)，右界在右胸骨旁0.5-1.0cm內(nèi)。聽診時(shí)注意心跳頻率、節(jié)律、心音強(qiáng)度和有無雜音。長期從事運(yùn)動訓(xùn)練的運(yùn)動員心臟可出現(xiàn)運(yùn)動性心臟增大，是由于心室肌增厚和/或心室腔緊張性擴(kuò)張引起，稱為“運(yùn)動員心臟”，應(yīng)與病理性心臟增大相區(qū)別。第26頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四（3）血壓：血壓正常范圍為100-120/60-80mmHg

當(dāng)收縮壓超過17.3kPa（130mmHg），舒張壓超過12kPa（90mmHg）時(shí)，疑為高血壓，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。（4）心電圖檢查與心電圖運(yùn)動實(shí)驗(yàn)：①確定心律失常是激動起源抑制或各種傳導(dǎo)障礙；②確定心肌梗死及梗死的部分、范圍及演變過程；③了解心肌疾患和慢性冠狀動脈供血不足等引起的心肌損害情況；④判斷有無心房或心室肥大，從而協(xié)助某些心臟病的病因?qū)W診斷如：二尖瓣狹窄，肺原性心臟病或某些先天性心臟病。第27頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四五、免疫機(jī)能檢查

身體抵抗力強(qiáng)，能在一定程度上抵抗機(jī)體內(nèi)外的各種致病因素。目前建立的立體免疫常規(guī)檢查，主要包括體液免疫檢查和細(xì)胞免疫檢查兩大類。1．免疫球蛋白（Ig）：免疫球蛋白是一組具有抗體活性的蛋白質(zhì)，存在于血液，體液，外分泌液及淋巴細(xì)胞的膜上一般分為五種，即免疫球蛋白G，A，M,D和E。免疫球蛋白的濃度可以反映機(jī)體的免疫機(jī)能水平。第28頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四六、無機(jī)元素的測定1．血清鉀（K）

正常參考值：3.5-5.4mmol/L。

增高：腎功能不全時(shí)排鉀減少；嚴(yán)重?zé)齻⒏腥?、溶血等使?xì)胞內(nèi)鉀釋放過多等。

降低：攝入不足（長期禁食等）；頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉所致的丟失過多；堿中毒、大量葡萄糖注入體內(nèi)，使鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。2．血清鈉（Na）

正常參考值：135-148mmol/L。

增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、補(bǔ)鈉過多、原發(fā)性醛固酮增多癥、高滲性脫水等。

降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重肝病、頻繁嘔吐、長期腹瀉等。第29頁，共33頁，2023年，2月20日，星期四七、人體測量

人體測量是是測定人體各部位形態(tài)的一種檢查，內(nèi)容包括身高、坐高、體重徑長和肌力等。通過身體測量可以了解人體發(fā)育狀況和特點(diǎn)。人體測量可用來評定身體發(fā)育狀況。

1．體重

體重由脂肪重（體脂）和去脂體重（瘦體重）組成。體重顯示體格發(fā)育狀況，反映人體營養(yǎng)和肌肉發(fā)達(dá)情況。下列原因可能造成體重明顯增加：能量攝入量大大超過消耗量，運(yùn)動不足，外源性攝取激素，體質(zhì)性改變等。體重明顯降低可能由下列因素引起：體內(nèi)存在消耗性疾病，身體活動量過大，飲食紊亂，過分控制體重，營養(yǎng)不良。

2．身高

包括站高和坐高，反映人體身高的遺傳和發(fā)育情況。

3．胸圍、肩寬、骨盆寬第30