心理治療教學(xué)

心理治療教學(xué)第1頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理治療（psychotherapy）

以醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為前提，由經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的醫(yī)生運(yùn)用心理學(xué)的技術(shù)和手段，改善、矯正或消除病人的不正確的認(rèn)知活動(dòng)、情緒障礙、異常行為和由此引起的各種軀體癥狀的一種治療方法。

第2頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理治療的原則和諧性原則良好和諧的醫(yī)患關(guān)系是心理治療的一個(gè)重要條件針對(duì)性原則病人問(wèn)題及本人的熟練程度計(jì)劃性原則綜合性原則生物、心理、社會(huì)因素保密性原則靈活性原則中立性原則第3頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理治療的分類學(xué)派理論不同心理動(dòng)力學(xué)理論經(jīng)典的心理分析治療、認(rèn)知領(lǐng)悟心理療法和簡(jiǎn)易精神分析等行為主義學(xué)習(xí)理論應(yīng)答行為療法、操作性行為療法、認(rèn)知行為療法、生物反饋療法等人本主義理論詢者中心療法、完形療法、自我實(shí)現(xiàn)療法、塔式塔療法等。第4頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理治療的分類是否使用語(yǔ)言言語(yǔ)治療心理分析治療等非言語(yǔ)治療音樂(lè)療法、心理戲劇療法、森田療法等第5頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理治療的分類治療對(duì)象多少個(gè)別心理治療集體心理治療家庭治療、婚姻治療、公眾聚會(huì)交流法等第6頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理治療的分類意識(shí)的覺(jué)醒程度覺(jué)醒狀態(tài)下的心理治療半覺(jué)醒狀態(tài)下的心理治療催眠治療第7頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理治療的對(duì)象軀體疾病病人心身疾病病人哮喘病、偏頭痛精神病病人焦慮癥、強(qiáng)迫癥、癔癥各類行為問(wèn)題人格障礙、煙酒依賴、進(jìn)食障礙社會(huì)適應(yīng)不良自卑、自責(zé)、自傷、失眠第8頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理治療的基本過(guò)程一）問(wèn)題探索階段1、問(wèn)題行為的表現(xiàn)2、問(wèn)題行為的病因3、問(wèn)題行為的相關(guān)因素二）分析認(rèn)識(shí)階段1、測(cè)量和記錄2、功能分析第9頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理治療的基本過(guò)程三）治療行動(dòng)階段1、選擇治療方法該方法有效、有治療動(dòng)機(jī)及配合治療的能力和條件2、指導(dǎo)和實(shí)施治療四）療效評(píng)價(jià)階段五）結(jié)束鞏固階段第10頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理治療的基本過(guò)程第11頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常用的心理治療方法

心理分析療法：奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德(SigmundFreud,1856～1939)于19世紀(jì)初創(chuàng)立，其基本觀點(diǎn)是：病人的心理障礙是由于壓抑在潛意識(shí)中的某些幼年時(shí)期所受的精神創(chuàng)傷所致；因而要通過(guò)內(nèi)省的方式，以自由聯(lián)想、精神宣泄等方法，把痛苦的體驗(yàn)挖掘出來(lái)，從中發(fā)現(xiàn)心理障礙的根源；并對(duì)病人所提供的情況進(jìn)行分析解釋，啟發(fā)和幫助病人領(lǐng)悟并重新認(rèn)識(shí)，從而改變?cè)械牟±硇袨槟Ｊ剑亟ㄗ约旱娜烁?，得到治療的目的。?2頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理分析療法其基本德理論有無(wú)意識(shí)理論潛意識(shí)、前意識(shí)、意識(shí)人格結(jié)構(gòu)理論本我（id）、自我、超我(ego)(superego)性心理理論力比多（libido）又稱性力性心理的發(fā)展：從嬰兒期到青春期有5個(gè)階段第13頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四行為療法行為治療的基本觀點(diǎn)是：人的適應(yīng)性行為和非適應(yīng)性的行為均是在一定條件下“學(xué)習(xí)”而獲得的，那么在另一條件下，通過(guò)“去學(xué)習(xí)”就可將非適應(yīng)性的或不良的行為習(xí)慣改變或消除。第14頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四行為療法行為治療的基本理論經(jīng)典的條件學(xué)習(xí)理論巴甫洛夫操作性條件學(xué)習(xí)理論桑代克模仿學(xué)習(xí)理論班都拉，沃爾特斯認(rèn)知理論梅琴鮑姆第15頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四行為療法行為治療的主要方法系統(tǒng)脫敏法（systematicdesensitization）沃爾普（J.Woipe）于1950年代末滿灌療法(floodingtherapy)厭惡療法(aversiontherapy)標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)療法（tokeneconomy）第16頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四認(rèn)知治療認(rèn)知療法有美國(guó)心理學(xué)家貝克（A.T.Beck）于1960年代發(fā)展起來(lái)其基本觀點(diǎn)是認(rèn)知過(guò)程是客觀現(xiàn)實(shí)世界與情緒、行為反應(yīng)的中介，當(dāng)知覺(jué)由于某些原因得不到充分的信息，或由于感覺(jué)做出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)與解釋時(shí)，就會(huì)對(duì)思維的準(zhǔn)確性和范圍產(chǎn)生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導(dǎo)致適應(yīng)不良的情緒和行為。因此要想改變不良的情緒和行為就必須改變錯(cuò)誤的認(rèn)知。第17頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四非理性觀念的11種表現(xiàn)絕對(duì)要獲得周圍的人的喜愛(ài)和贊許個(gè)人是否有價(jià)值完全取決于是否是個(gè)全能的人有些人犯錯(cuò)誤是恨可憎的，應(yīng)該嚴(yán)厲的進(jìn)行懲罰如事情不符合自己的心愿，那將是件可怕的事不愉快的事總是客觀因素所致，不是自己所能控制和支配的面對(duì)困難和責(zé)任是件不容易的事，不如逃避第18頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四非理性觀念的11種表現(xiàn)隨時(shí)對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事加以警惕，過(guò)分關(guān)注其發(fā)生的可能性只有依賴比自己強(qiáng)而有力的人，才能生活得更好以往的經(jīng)歷和事件決定一個(gè)人的現(xiàn)在和將來(lái)，這是永遠(yuǎn)難以改變的過(guò)分關(guān)注他人的問(wèn)題，并為此悲傷難過(guò)人生遇到的每個(gè)問(wèn)題，都應(yīng)該有一個(gè)唯一正確的答案第19頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四非理性觀念的三個(gè)主要特征要求絕對(duì)性過(guò)分概括華糟糕之極論第20頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四認(rèn)知療法的核心理論（ABC理論）A(activatingevent)代表激發(fā)事件B(belief)代表個(gè)體對(duì)這一事件的解釋和評(píng)價(jià)即信念C(consequence)代表事件后個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為后果。人的情緒和行為障礙(C)不是由某一激發(fā)事件（A）直接引起，而是由于經(jīng)受事件的個(gè)體對(duì)它不正確的認(rèn)知和評(píng)價(jià)所產(chǎn)生的錯(cuò)誤的信念(B)所導(dǎo)致。A只是C的間接原因，B才是C的直接原因。第21頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常用的心理治療方法詢者中心治療第22頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期四臨床工作中的家庭治療策