《急危重癥護(hù)理技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)

中職護(hù)理專業(yè)《急危重癥護(hù)理技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)撰寫：高仁甫課程名稱：急危重癥護(hù)理技術(shù)適用專業(yè)：中職護(hù)理專業(yè)前言1.1課程性質(zhì)及定位《急危重癥護(hù)理技術(shù)》是中職護(hù)理專業(yè)的核心課程，是生命周期理論指導(dǎo)下設(shè)置的護(hù)理臨床課程。本課程是在前續(xù)課程《人體結(jié)構(gòu)與功能》、《用藥護(hù)理》、《健康評(píng)估》、《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力以及綜合職業(yè)素質(zhì)，能夠運(yùn)用急危重癥護(hù)理技術(shù)知識(shí)和技術(shù)，從生理心理等方面對(duì)急危重癥病人實(shí)施整體護(hù)理，并為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。本課程與《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》《母嬰護(hù)理技術(shù)》、《成人護(hù)理技術(shù)》、《老年護(hù)理技術(shù)》等構(gòu)成護(hù)理專業(yè)核心課程，共同培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐技能和科學(xué)創(chuàng)新能力，適應(yīng)護(hù)理第一線工作的技術(shù)技能型護(hù)理人才。1.2課程設(shè)計(jì)思路本課程按照“校（學(xué)院）企（醫(yī)院）共建、工學(xué)結(jié)合”模式建設(shè)，以綜合職業(yè)能力目標(biāo)構(gòu)建教學(xué)體系，是立足于典型工作任務(wù)分析下的二次課程開發(fā)。在課程內(nèi)容構(gòu)建過程中，結(jié)合職業(yè)能力和職業(yè)證書相關(guān)考核要求，整合、序化教學(xué)內(nèi)容，注重情景性、科學(xué)性和人本性這三個(gè)結(jié)構(gòu)性原則的平衡和互補(bǔ)，考慮知識(shí)點(diǎn)的合理分配以及知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)能力的循序漸進(jìn)。所選取的學(xué)習(xí)內(nèi)容能夠含蓋本學(xué)習(xí)領(lǐng)域的主要知識(shí)和技能，并體現(xiàn)急危重癥護(hù)理技術(shù)工作的主要過程，具有代表性和覆蓋面。按照典型性、實(shí)用性、可操作性及可拓展性原則設(shè)計(jì)教學(xué)情境，采取工學(xué)結(jié)合、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、教學(xué)做一體化的教學(xué)模式，即以典型工作任務(wù)為載體，以工作情景為依托，以工作過程為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化、課堂與實(shí)訓(xùn)室、實(shí)訓(xùn)基地一體化、教學(xué)做一體化。本課程建議課時(shí)：總學(xué)時(shí)36，理論學(xué)時(shí)20，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)16。課程目標(biāo)通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠運(yùn)用急危重癥護(hù)理技術(shù)知識(shí)和技術(shù)，從生理心理等方面對(duì)急危重癥病人實(shí)施整體護(hù)理，具體包括專業(yè)知識(shí)目標(biāo)、職業(yè)能力目標(biāo)和職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)：專業(yè)知識(shí)目標(biāo)（1）能概括說出急救醫(yī)療服務(wù)體系的組織體系和任務(wù)要求、院前急救的任務(wù)及特點(diǎn)、急診科的設(shè)置和護(hù)理程序、ICU收治程序和監(jiān)護(hù)分級(jí)。（2）正確闡述心跳呼吸驟停病人、創(chuàng)傷病人、氣道梗阻病人、急性中毒病人、常見意外傷害病人、臨床危象病人的病情判斷、病情觀察和救護(hù)措施。（3）正確闡述心肺腦復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)、氣道梗阻現(xiàn)場急救、重癥監(jiān)測(cè)和臟器功能支持技術(shù)的基本方法。職業(yè)能力目標(biāo)（1）具有對(duì)院外急救病人進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)估、分類的能力；實(shí)施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)、氣道梗阻現(xiàn)場急救的能力；對(duì)中暑、觸電、溺水、蛇咬傷病人進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)的能力。（2）具有完成急診護(hù)理程序和保障急診科工作質(zhì)量要求的能力；對(duì)心跳呼吸驟停病人、創(chuàng)傷病人、急性中毒病人、臨床危象病人進(jìn)行病情判斷、病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的能力；具有簡易呼吸器的使用、心臟電除顫、氣管插管等技術(shù)的應(yīng)用能力。（3）具有重癥監(jiān)護(hù)病房的常規(guī)護(hù)理的能力；對(duì)臟器功能衰竭病人進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)測(cè)、體溫監(jiān)測(cè)、呼吸功能監(jiān)測(cè)、腦功能監(jiān)測(cè)、腎功能監(jiān)測(cè)能力；多功能監(jiān)護(hù)儀使用、呼吸機(jī)使用、深靜脈穿刺置管護(hù)理、血液凈化護(hù)理等技術(shù)的應(yīng)用能力。職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)（1）具有良好的紀(jì)律觀念，遵守行業(yè)法律法規(guī)；（2）具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)，能夠與病人溝通及表達(dá)；（3）能夠擴(kuò)展相應(yīng)的信息收集、使用各種媒介完成學(xué)習(xí)任務(wù)；（4）能夠?qū)ぷ鹘Y(jié)果的評(píng)價(jià)與反思；（5）能夠創(chuàng)造性地解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種問題。

課程內(nèi)容和教學(xué)要求序號(hào)學(xué)習(xí)項(xiàng)目工作任務(wù)技能要求學(xué)習(xí)水平知識(shí)要求學(xué)習(xí)水平項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)基本熟練強(qiáng)化基本熟練強(qiáng)化1院前急救心跳呼吸驟停病人的現(xiàn)場急救對(duì)心跳呼吸驟停病人實(shí)施規(guī)范的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作。√掌握心肺復(fù)蘇的概念，熟悉胸外心臟按壓的原理?！陶_闡述急救醫(yī)療服務(wù)體系組織體系和任務(wù)要求。20創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)對(duì)創(chuàng)傷病人正確應(yīng)用現(xiàn)場止血、包扎、固定、搬運(yùn)技術(shù)?！陶莆談?chuàng)傷病人的現(xiàn)場評(píng)估、分類?！虤獾拦Ｗ璨∪说默F(xiàn)場急救能對(duì)氣道梗阻病人進(jìn)行病情判斷，實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)措施?！陶莆諝獾拦Ｗ璧呐R床表現(xiàn)和病因，了解氣道異物梗阻的輔助檢查方法?！贪咐榫坝|電病人的病情評(píng)估和急危重癥護(hù)理技術(shù)能對(duì)觸電病人進(jìn)行病情評(píng)估，實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)措施?！陶莆沼|電患者的臨床表現(xiàn)，熟悉觸電常用藥物的作用及給藥途徑。√案例情景溺水病人的病情評(píng)估和急危重癥護(hù)理技術(shù)能對(duì)溺水病人進(jìn)行病情評(píng)估，實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)措施?！陶莆漳缢颊叩呐R床表現(xiàn)，熟悉溺水常用藥物作用及給藥途徑?！?院內(nèi)急救簡易呼吸器的使用能正確使用簡易呼吸器?！陶莆諏?shí)施進(jìn)一步生命支持和延續(xù)生命支持護(hù)理措施。√準(zhǔn)確闡述急診護(hù)理工作流程，正確進(jìn)行急診接診與分診。10氣管插管的配合護(hù)理能正確實(shí)施氣管插管。√掌握實(shí)施進(jìn)一步生命支持和延續(xù)生命支持護(hù)理措施?！虤夤芮虚_的配合護(hù)理能正確配合氣管切開的護(hù)理?！陶莆諏?shí)施進(jìn)一步生命支持和延續(xù)生命支持護(hù)理措施?！?/p>

心臟電擊除顫的配合護(hù)理能正確使用電除顫器?！陶莆諏?shí)施進(jìn)一步生命支持和延續(xù)生命支持的護(hù)理措施?！贪咐榫埃杭毙杂袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的病情評(píng)估和急診救護(hù)對(duì)有機(jī)磷殺蟲劑中毒病人能正確操作洗胃、吸氧?！陶莆沼袡C(jī)磷殺蟲劑中毒病人的病情評(píng)估和實(shí)施救護(hù)措施，了解高壓氧治療的相關(guān)知識(shí)?！?院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)多功能監(jiān)護(hù)儀的使用能正確使用多功能監(jiān)護(hù)儀?！陶莆粘Ｒ姳O(jiān)護(hù)指標(biāo)的正常范圍及臨床意義√能夠闡述ICU的設(shè)置、收治程序和監(jiān)護(hù)分級(jí)。6深靜脈穿刺置管的護(hù)理及中心靜脈壓監(jiān)測(cè)能正確實(shí)施深靜脈穿刺置管配合及靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理。√掌握深靜脈穿刺的注意事項(xiàng)√案例情景：高熱病人的病人的病情評(píng)估和急診救護(hù)對(duì)高熱病人進(jìn)行有效護(hù)理。√掌握高熱病人的病情判斷、病情觀察及實(shí)施救護(hù)的相關(guān)措施?！探虒W(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)參考教學(xué)活動(dòng)名稱教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)參考學(xué)時(shí)教學(xué)活動(dòng)一1.教師引入活動(dòng)主題，給出心跳、呼吸驟?；颊叩那榫嘲咐?。2.教師提問，由同學(xué)分別說出評(píng)估、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的方法，并分步在模擬人身上進(jìn)行操作練習(xí)。3.教師完整演示心肺復(fù)蘇操作的流程。4.每位學(xué)生根據(jù)老師要求完成單人心肺復(fù)蘇的完整流程。4心肺復(fù)蘇術(shù)5.教師巡回指導(dǎo)，并對(duì)個(gè)別學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，最后根據(jù)學(xué)生操作情況進(jìn)行歸納總結(jié)。6.教師演示心電除顫儀的使用方法，讓同學(xué)對(duì)心電除顫方法有具體形象的認(rèn)識(shí)。課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施建議5．1教材編寫建議使用“十三五”國家級(jí)規(guī)劃教材。根據(jù)任務(wù)引領(lǐng)等項(xiàng)目化教學(xué)模式，組織編寫配套的校本教材。教材內(nèi)容應(yīng)密切聯(lián)系全國執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱的要求，以工作任務(wù)為引領(lǐng)，將急救護(hù)理技能與臨床工作實(shí)際任務(wù)相聯(lián)系，使學(xué)生能得到相應(yīng)工作崗位要求的知識(shí)與技能。5．2教學(xué)方法建議（1）應(yīng)注重對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，采用遞進(jìn)式的教學(xué)過程，強(qiáng)化案例教學(xué)或項(xiàng)目教學(xué)，以任務(wù)引領(lǐng)型情境誘發(fā)學(xué)生興趣，讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)會(huì)急危重癥護(hù)理技術(shù)的基本知識(shí)和基本技能。（2）應(yīng)以學(xué)生為本，注重“教”與“學(xué)”的互動(dòng)。采用啟發(fā)式教學(xué)方法啟迪學(xué)生思維，引領(lǐng)學(xué)生思考。采用探究式教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生去探索問題及解決問題。通過雙向互動(dòng)營造活躍和諧的學(xué)習(xí)氣氛，挖掘?qū)W生的思維潛能，提高學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力。（3）應(yīng)注重職業(yè)情景的創(chuàng)設(shè)，以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室、校外醫(yī)療現(xiàn)場為重要的教學(xué)場所，使學(xué)生能更快地感受今后的工作環(huán)境。（4）教師必須更新觀念，充分領(lǐng)會(huì)任務(wù)引領(lǐng)、職業(yè)導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)理念，重視實(shí)踐能力的提高，積極提升學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求和崗位要求的高技能人才。5．3學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)建議（1）突出學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià)，結(jié)合考勤、課堂提問、作業(yè)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告、情境演練、臨崗學(xué)習(xí)考核等手段，進(jìn)行全方位的教學(xué)環(huán)節(jié)的考核，注重平時(shí)采分，即形成性評(píng)價(jià)。（2）終結(jié)性評(píng)價(jià)包括期末理論考試、技能抽考、實(shí)習(xí)出科考核、畢業(yè)綜合考試，其中臨崗學(xué)習(xí)考核、實(shí)習(xí)出科考核與畢業(yè)綜合技能考核在教學(xué)基地進(jìn)行，完全按照崗位標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。5．4教學(xué)資源建議（1）充分利用教學(xué)資源庫、精品課程、優(yōu)質(zhì)核心課程搭建起的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，共享優(yōu)質(zhì)的課程設(shè)計(jì)、多媒體資源、視頻資源、虛擬資源、教學(xué)案例庫和試題試卷庫等。實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，（2）創(chuàng)建開放性實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，通過開放實(shí)訓(xùn)室、開放實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、開放實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、開放實(shí)訓(xùn)儀器將學(xué)生推上主體位置。學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)組織和管理，使學(xué)生在實(shí)際角色任務(wù)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)技能和素質(zhì)的同步培養(yǎng)。（3）搭建院（醫(yī)院）校（學(xué)校）合作平臺(tái)，充分利用行業(yè)資源，滿足學(xué)生參觀、護(hù)理實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)的需要，并在合作中關(guān)注學(xué)生職業(yè)能力的發(fā)展和教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整。附錄：教學(xué)學(xué)時(shí)參考任務(wù)領(lǐng)域教學(xué)任務(wù)學(xué)時(shí)理論教學(xué)認(rèn)識(shí)急救醫(yī)療服務(wù)體系10心跳呼吸驟停病人的現(xiàn)場急救1．院前急救創(chuàng)傷病人的現(xiàn)場急救氣道梗阻病人的現(xiàn)場急救常見意外傷害病人的現(xiàn)場急救2．院內(nèi)急診科救護(hù)急診接診與分診6心跳