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護理查房羅洪伍勒莫一般資料姓名：羅洪伍勒莫性別：女年齡：25職業(yè)：農(nóng)民婚姻情況：已婚病案號：971706病床號：+17家族史：無高血壓、心臟病等病史既往史：既往健康，否認高血壓、心臟病，無乙肝、結(jié)核等傳染病。無手術史和外傷史。病情介紹病員因“左下肢腫脹疼痛10+天，引產(chǎn)后8天”入院。平車送入病房，意識清楚，T：37.2℃，BP：124/82mmHg，P:78次/分，R:20次/分。癥狀體征：患者孕8月宮內(nèi)羊水過多，左下肢疼痛10+天、左下肢皮膚發(fā)紺，活動受限。檢查結(jié)果：1.左側(cè)髂外靜脈、股靜脈、腘靜脈血栓形成；產(chǎn)后，子宮增大，宮腔下段雜亂回聲，血腫？殘留？臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為左下肢腫脹疼痛，疼痛呈持續(xù)性隱痛不適，步行時加重，左下肢皮膚發(fā)紺。無發(fā)熱頭痛，無皮膚鞏膜黃染，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐等?；顒邮芟蕖Ｏ嚓P檢查血管彩超.

左側(cè)髂外靜脈、股靜脈、腘靜脈血栓形成；產(chǎn)后，子宮增大，宮腔下段雜亂回聲，血腫？殘留？凝血時間.正常CT.左肺下葉外基底動脈充盈殘缺影，考慮為肺栓塞。右肺動脈未見栓塞CT表現(xiàn)。2.右肺上葉見鈣化灶形成。下葉背段見小肺大泡形成。治療非手術治療：包括一般處理、溶栓、抗凝及祛聚療法。手術治療：下腔靜脈濾網(wǎng)置入術。麻醉方式：局麻。預期目標（一）病人下肢脹痛程度減輕。（二）病人并發(fā)癥能得到預防、及時發(fā)現(xiàn)和處理。（三）病人對自己的病有了一定的認識，能夠配合治療，并能比較清楚地了解注意事項。護理措施1.緩解疼痛（1）.觀察和記錄；（2）抬高患肢；（3）有效止痛（4）.非藥物性措施，分散注意力，聽音樂2.加強基礎護理和生活護理，滿足臥床病人的生理需求。3.并發(fā)癥的預防和護理1）預防出血：（1）觀察抗凝狀況；（2）觀察出血傾向（3）緊急處理出血2）預防栓塞：（1）臥床休息；（2）肺動脈栓塞4.其他：1）飲食：低脂、富含纖維素的食物。2）術后抬高患肢30度，盡早活動，以免再次血栓形成。（二）非手術治療的護理1.緩解疼痛（同上述護理措施）2.臥床休息絕對臥床休息10-14天，禁止按摩患肢3.預防出血（同上述護理措施）4.預防栓塞進行溶栓治療，若病人出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等應立即讓其平躺、避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動，同時給予高濃度氧氣吸入，并報告醫(yī)生，配合搶救。5.健康教育1）戒煙；2）飲食：低脂高纖維素，保持大便通暢3）適當運動；4）保護靜脈：長期輸液者應該盡量保護靜脈，避免在同一部位反復穿刺。5）及時就診：突然出現(xiàn)下肢劇烈疼痛、淺靜脈曲張伴有發(fā)熱等，應警惕下肢靜脈血栓

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