科教科在提高工作職能和醫(yī)療科研質量建設中的作用分析

科教科在提高工作職能和醫(yī)療科研質量

建設中的作用分析【摘要】醫(yī)院是以患者為中心，以全面提高醫(yī)療科研質量為主題，以建立和諧醫(yī)患關系為目標，結合公立醫(yī)院綜合改革實施方案，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，加強科研能力、創(chuàng)新思維、轉變觀念，使醫(yī)院的各項工作高效有序地進行。通過標準作業(yè)指導用書(SOP)來指導和規(guī)范日常工作，提升科教科職能建設、加強職能優(yōu)化，提升醫(yī)療服務能力?！娟P鍵詞】科教科職能；醫(yī)療內(nèi)涵；醫(yī)療流程；醫(yī)療科研質量1、科教科的工作職能我院為江蘇省三級甲等精神?？漆t(yī)院，根據(jù)醫(yī)院科研工作計劃，結合醫(yī)療、醫(yī)技工作實際，定期擬定醫(yī)院相關科研業(yè)務工作計劃，并組織實施；修訂醫(yī)療工作制度和醫(yī)療技術操作規(guī)程并進行落實，組織對規(guī)章制度的督察。在醫(yī)療科研質量管理專委會的領導下，緊跟醫(yī)院發(fā)展目標，結合臨床工作實際情況，協(xié)助擬定醫(yī)院醫(yī)療科研質量與安全管理組織、構架和工作流程；根據(jù)衛(wèi)生管理法律法規(guī)、上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院自身醫(yī)療工作的管理需要，建立切實可行和行之有效的質量管理方案，包括質量管理目標、計劃、措施、效果評價和信息反饋等；建立健全醫(yī)院醫(yī)療科研質量控制和考核評價體系；精細化制定各科醫(yī)療科研質量考核指標及目標值，定期(每月/季/年)進行質量考核、反饋，并基于考核結果和臨床創(chuàng)新為導向的評價，不斷優(yōu)化考核指標的重要性、科學性、客觀性和可行性。開展醫(yī)務人員的專職科研培訓工作，組織全院性學術活動。對相關人員進行醫(yī)療科研質量核心內(nèi)容的培訓及業(yè)務考核，提高各級醫(yī)師、技師、藥師技術水平。處理日常醫(yī)療業(yè)務行政事務，負責各種指令性醫(yī)療工作的整體協(xié)調，并做好面對應急工作的準備。進行科研計劃制定，嚴格審核并實施，進行科研鑒定和詳細上報。對全院醫(yī)療安全風險進行評估；與臨床科室溝通，研究、制定出切實可行的風險防范措施和管理文件并具體落實；加強對醫(yī)務人員進行醫(yī)療風險防范培訓；醫(yī)療糾紛個案接待及調查處理；醫(yī)療糾紛整改措施的執(zhí)行和監(jiān)督。加強醫(yī)療技術分類管理，協(xié)助各有關科室制訂學科發(fā)展方向、指導引進與開展新技術、新業(yè)務。2、科教科在醫(yī)院醫(yī)療科研質量管理中的重要作用建立質量管理組織：首先需要成立科研質量委員會，讓相關人員全部加入；其次要完善質量管理小組體系，確立以科主任為核心，進行醫(yī)療科研質量崗位責任制管理［1］。與醫(yī)院感染委員會、藥事管理委員會、設備管理委員會等，共同推動醫(yī)療科研質量發(fā)展。學習理論指導質量實踐：一般認為，醫(yī)療科研質量管理主要可以分為3個時期，其中傳統(tǒng)質量管理可以算是質量管理最初始階段，而它又可以分為萌芽階段、經(jīng)驗管理階段以及統(tǒng)計質量管理階段3個步驟。隨著研究不斷深入，發(fā)生該種管理方法屬于事后深入。全面質量管理最先在國外被提出，隨后各國專家學者對其進行全面研究。主要是由事后檢查為核心主體，并向另一方向慢慢過渡，以“預防為主和檢查為輔”開展質量管理。建立合理規(guī)章制度：質量管理需要以科學制度為基礎，嚴格而全面地執(zhí)行。而且在制度和章程面前，確保人人平等，讓醫(yī)療服務質量標準化、程序化和規(guī)范化⑵。完善網(wǎng)絡反饋系統(tǒng)：在信息中心支撐下，建立健全和優(yōu)化醫(yī)療科研質量監(jiān)控的信息化，包括實時的環(huán)節(jié)質量監(jiān)控和終末質量數(shù)據(jù)及時獲取和分析，對信息反饋的多種因素做出相應規(guī)定，采用定期上報的方式，將醫(yī)療科研質量情況進行通報，確保醫(yī)療衛(wèi)生質量不出現(xiàn)重大下滑⑶。加強醫(yī)療科研質量監(jiān)督：負責圍手術期醫(yī)療科研質量和安全管理，完善和修訂圍手術期各項管理制度，并定期督查各手術室和科室執(zhí)行情況；加強手術分級和手術醫(yī)師資格準入管理；加強危急值管理與監(jiān)控；加強其他重點環(huán)節(jié)、部門和人群的環(huán)節(jié)質量監(jiān)控，如急診手術室及精神科住院時間＞30d患者的管理與監(jiān)控等；安排科室質控員參與質控工作，每月定時召開質控員會議，督查各科室醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療技術操作規(guī)范和各級人員工作職責的執(zhí)行情況，采用質量管理工具對督查結果進行整理、分析和反饋，為決策層提供管理依據(jù)和促進各項工作的改進，不斷提高醫(yī)療科研質量水平。提高綜合素質：醫(yī)務人員要掌握醫(yī)療法律法規(guī)、熟知文明禮儀、全方位的人性化服務，才能使醫(yī)院整體服務能力得到提升。3、實際使用中取得成效和從中收獲強化科教科工作的具體操作：①轉變工作作風、創(chuàng)新工作方法，服務于臨床的人性化服務；加強精細化管理，通過細節(jié)進行提升，提升滿意程度。②根據(jù)國家最新的《醫(yī)療科研質量管理辦法》，結合醫(yī)院實際情況組織修訂醫(yī)療科研質量安全核心制度，并以多種形式進行各級各類人員培訓、并監(jiān)督核心制度的落實情況。③深入臨床一線，熟悉各項醫(yī)療科研工作流程，督查各科室醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療技術操作規(guī)范和各級人員工作職責的執(zhí)行情況，采用質量管理工具對督查結果進行整理、分析和反饋，為決策層提供管理依據(jù)和促進各項工作的改進，不斷提高醫(yī)療科研質量水平。④醫(yī)院實施科研規(guī)范化培訓，將醫(yī)療護理技術操作納入年度、季度培訓內(nèi)容，進行科學合理規(guī)范化培訓。對相關人員進行醫(yī)療科研質量核心內(nèi)容的培訓，同時著力提高醫(yī)療科研質量管理的意識和能力，培養(yǎng)高素質的人才。⑤加強全院病歷內(nèi)涵質量的監(jiān)管。創(chuàng)新病歷質量管理模式，優(yōu)化病歷質量監(jiān)控流程：設置科室質量管理兼職質控員崗位，優(yōu)化崗位職能。成立病歷質量專家組，切實提高全院病歷質量水平；開展醫(yī)院優(yōu)秀病歷、操作競賽，對優(yōu)勝者給予表揚和績效獎勵，起到優(yōu)秀示范和引領作用。⑥組織全院死亡病例討論，以組織特殊死亡病例討論為切入點，尋找醫(yī)療工作流程和環(huán)節(jié)中的關鍵問題，促進管理工作的改進，保證醫(yī)療安全和質量。⑦創(chuàng)新是發(fā)展的重要理念，重視創(chuàng)新機制，鼓勵新技術新項目的開展，加強學科建設，提高醫(yī)院核心競爭力，提升醫(yī)療科研質量[4]⑧通過標準作業(yè)指導書(SOP)來指導和規(guī)范日常的工作，SOP是將某一件事的標準操作步驟和要求以統(tǒng)一的格式描述出來。通過SOP，把相關工作一次性做對，防止質量事故和投訴，規(guī)范每一個作業(yè)動作標準，也便于工作考核。我院實施強化科教科管理后的效果：在以上措施實施之后，我院出現(xiàn)一番新面貌。①全院醫(yī)療科研質量顯著提升。②以患者為中心、全心全意為患者服務的整體意識增強。③醫(yī)患關系往和諧方向發(fā)展。④醫(yī)院服務能力整體提升。強化科教科具體工作實施后從中收獲：⑴醫(yī)療科研質量內(nèi)涵豐富，需要加強培訓、持續(xù)優(yōu)化。⑵年初擬定管理目標，并根據(jù)實際情況制定明確工作計劃，減少工作中的主觀性和隨意性，進行科學合理的決策，在可控范圍內(nèi)有條不紊地進行工作。⑶在醫(yī)療服務過程中出現(xiàn)問題，需要科教科進行協(xié)商解決，保證各質量環(huán)節(jié)的運行和密切配合。⑷在醫(yī)療管理當中，需要有詳細計劃作為支撐要穩(wěn)抓以下4個要點:①上下控制：做好逐級控制，最好做到分級管制，加強質量管理，而且要充分發(fā)揮出質量控制優(yōu)勢，并由科內(nèi)醫(yī)療護理質量進行檢查評定。②網(wǎng)絡控制：從多方面收集信息，內(nèi)容做到統(tǒng)一規(guī)劃，可以利用網(wǎng)絡進行隨機控制。③關鍵點控制：做好定期檢查，對檢查結果做好詳細記錄，作為最后評定依據(jù)。④前饋控制：做好事前和事后控制，目前這也是最受關注的一項控制，具有較大發(fā)展空間。⑸逐步推進SOP進程，逐步完善標準化作業(yè)。參考文獻劉華.醫(yī)療糾紛的信息化之路-專訪北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務處副處長劉宇[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2014,9(6):118-119.劉志學.豪飲滄桑，為醫(yī)學拓開多彩的路徑-訪北京市中西