緒論-心電圖-心音-血壓

一、性質(zhì)功能學(xué)實驗是一門將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的實驗原理與方法融合在一起，以動物實驗為主的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程。

《功能學(xué)實驗》緒論二、目的同學(xué)能初步掌握實驗動物的特點和基本知識，運用各種生物學(xué)技術(shù)從整體、離體器官和細胞水平上觀察各種功能與代謝變化，并樹立“為什么做”、“做什么”、“怎么做”的科學(xué)意識。第一頁，共21頁。三、實驗內(nèi)容及成績構(gòu)成1．平時實驗（80分）：共10次實驗,（出勤、操作、實驗報告）2．虛擬實驗（20分）網(wǎng)上虛擬實驗：根據(jù)學(xué)生信息欄要求完成登陸網(wǎng)站http://:8080/virtual/shouye.action用戶名：學(xué)號；密碼：學(xué)號123時間截止：實驗教學(xué)最后一周的周五。

第二頁，共21頁。四、實驗要求

1．實驗前：預(yù)習(xí)本次實驗內(nèi)容；復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識或視頻；小組成員明確分工。2．實驗中：穿白大衣，認真操作，客觀記錄；愛護實驗器材，節(jié)約藥品和試劑。3．實驗后：清洗（桌面、儀器、鼠籠等）清點（實驗器械）歸位（儀器，兔臺、鼠籠、實驗凳）

安排值日4.處死動物：家兔：空氣針；小鼠（不留活口）：頸椎脫臼第三頁，共21頁。5.實驗垃圾分類與處理：銳器：一次性針頭，刀片，按破瓶講臺上黃色垃圾桶生物垃圾：尸體、兔毛走廊“尸體”桶（小鼠）或“兔車”兔毛不可直接倒入下水道，需另倒入兔車。醫(yī)療垃圾（一次性針筒、手套、棉球、紗布、一次性臺布等）：走廊套黃袋大垃圾桶生活垃圾（食品、包裝袋等）：洗手間門口或教室內(nèi)垃圾桶第四頁，共21頁。當(dāng)今世界動物保護的理念已日漸成為人類行動的準(zhǔn)則。一個對生命逝去冷漠的人，一個不珍惜生命的醫(yī)學(xué)生，將來不可能成為真正的好醫(yī)生、具有高尚醫(yī)德的醫(yī)生。五、愛護動物、敬畏生命第五頁，共21頁。實驗一實驗基本操作錄像第六頁，共21頁。實驗二人體生理指標(biāo)檢測與測定人體心音聽診人體動脈血壓測定人體心電圖第七頁，共21頁。一、心音聽診【實驗原理】

心音是由心肌收縮、瓣膜啟閉、血流撞擊心室壁和大動脈等因素引起的振動所產(chǎn)生的聲音。可用聽診器置

于受試者胸前壁直接聽診。心臟一次搏動可產(chǎn)生4個心音，一般情況聽診只能聽到第一心音和第二心音。【實驗?zāi)康摹?/p>

學(xué)習(xí)心音聽診的方法，識別第一心音與第二心音。第八頁，共21頁。心音聽診【實驗器材】

聽診器【實驗對象】每組同學(xué)兩人之間互相心音聽診第九頁，共21頁?！緦嶒灢襟E】1.受試者安靜端坐。2.檢查者戴好聽診器，耳器與外耳道一致。3.在各心臟瓣膜聽診區(qū)按順序聽診。4.如難以區(qū)分兩心音，可同時觸診心尖搏動或頸動脈搏動，此時出現(xiàn)的心音為第一心音。肺動脈瓣區(qū)主動脈瓣區(qū)二尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū)心音聽診第十頁，共21頁?！咀⒁馐马棥?.

實驗室內(nèi)保持安靜，以利聽診。2.

聽診器耳器應(yīng)與外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭結(jié)，切勿與它物摩擦，以免發(fā)生摩擦音影響聽診。3.

如呼吸音影響聽診，可囑受試者暫停呼吸片刻?！舅伎碱}】試比較正常人第一心音和第二心音的特點及其產(chǎn)生機制。心音聽診第十一頁，共21頁。二、人體動脈血壓測定【實驗原理】

人體血壓測定部位常為肱動脈，一般采用間接測壓法（Korotkoff聽診法），使用血壓計的袖帶在動脈外施加不同壓力，根據(jù)血管音的變化來測量血壓?！緦嶒?zāi)康摹?/p>

學(xué)習(xí)用間接測壓法測定肱動脈的收縮壓和舒張壓。第十二頁，共21頁。人體動脈血壓測定【實驗原理】

通常血液在血管中流動時沒有聲音。形成血液渦流時,則可發(fā)生聲響。a、收縮壓b、舒張壓

外加壓力＞收縮壓

舒張壓﹤外加壓力≤收縮壓

外加壓力≤舒張壓血流完全被阻斷,無聲音。外加壓力低于收縮壓瞬間，血流突入被壓迫阻塞得血管段，形成渦流，此時聽到第一次響聲時的測量數(shù)即為收縮壓。血管內(nèi)血流恢復(fù)通暢，所發(fā)出的音調(diào)會突然降低或聲音消失，此時的測量數(shù)即為舒張壓。第十三頁，共21頁?！緦嶒炂鞑摹?/p>

血壓計、聽診器【實驗對象】每組同學(xué)兩人之間互相測量血壓人體動脈血壓測定第十四頁，共21頁。【實驗步驟】

1、受試者靜坐5~10分鐘，保持放松。2、測試者打開血壓計，驅(qū)出袖帶內(nèi)殘留空氣。3、綁袖帶。4、手指觸及肱動脈脈搏所在，將聽診器膜形體件置于上面。5、測量正常動脈血壓。開始打氣——聽不到血管音為止。繼續(xù)打氣——使水銀柱再上升30mmHg左右。緩慢放氣——第一聲“咚咚”樣血管音，記錄收縮壓。繼續(xù)放氣——血管音由低而高，然后由高突然變低，最后完全消失，記錄舒張壓。6、放空袖帶內(nèi)氣體，關(guān)閉血壓計。人體動脈血壓測定第十五頁，共21頁。【注意事項】1.

手臂向上放于桌上，使前臂與心臟等高。2.

綁袖帶松緊適宜，袖帶下緣在肘關(guān)節(jié)上2cm處。3.

測量過程中不可用力壓迫聽診器膜形體件，不能將其壓在袖帶下測量。4.測量結(jié)束后一定要關(guān)閉血壓計，防止水銀漏出?！舅伎碱}】試從間接測壓法原理解釋為何不能將聽診器的胸件放在袖帶下進行測量？人體動脈血壓測定第十六頁，共21頁。三、人體心電圖【實驗原理】

學(xué)習(xí)人體心電圖描記方法和心電圖波形的測量方法。

辨認正常心電圖的波形并了解其生理意義和正常值范圍?！緦嶒?zāi)康摹?/p>

人體心電圖是由人體表面一定部位記錄出來的心臟電變化曲線。它反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電變化。第十七頁，共21頁。人體心電圖【實驗器材】

心電圖機、酒精棉球【實驗對象】每組選擇一名同學(xué)作為受試者XD-7100單道心電圖機第十八頁，共21頁?！緦嶒灢襟E】1.受試者安靜平臥，全身肌肉放松。2.接好心電圖的電源線、地線和導(dǎo)聯(lián)線，調(diào)整儀器:

紅色右手，黃色左手，黑色右足，綠色左足；

POWER,AC，CHECK；

SENSITIVITY(1),PAPERSPEED(25mm/s),LEADSELECTOR(II)；調(diào)節(jié)基線移位滾輪。3.描記心電圖：每位同學(xué)得到包括4個完整的心電圖波形的記錄。4.關(guān)閉儀器，取下記錄紙。

【注意事項】1.排除干擾：酒精棉球。2.測試過程保持放松，肢體勿動。人體心電圖第十九頁，共21頁?！窘Y(jié)果分析】1、辨認P波、QRS波群、T波、P-R間期、S-T段、Q-T間期、R-