2021年山西省晉中市中級主管護(hù)師專業(yè)知識

2021年山西省晉中市中級主管護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.患者，女性，48歲。近2年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少。診斷性刮宮示子宮內(nèi)膜簡單型增生過長，診斷為圍絕經(jīng)期無排卵性功血。針對該患者的治療措施，不妥的是

A.治療原則是止血、調(diào)整周期、防止子宮內(nèi)膜病變

B.可用小劑量單一雌激素治療

C.急性大出血時可通過刮宮快速有效止血

D.補(bǔ)充鈣劑

E.可采取雌孕激素合并療法

12.生長激素缺乏癥患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在

A.出生時B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲

13.為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發(fā)生，最為簡便、有效的方法是

A.苯巴比妥口服B.藍(lán)光照射C.應(yīng)用激素D.靜滴白蛋白E.靜滴葡萄糖

14.患者，女性，14歲，13歲初潮，尚未建立規(guī)律月經(jīng)。此次月經(jīng)來潮持續(xù)約2周，量一直較多，有血塊。查體：面色蒼白，子宮稍小，雙附件（-），血紅蛋白85g/L。治療該患者首選的止血方法是

A.大量雌激素B.大量孕激素C.刮宮術(shù)D.大量止血藥E.雄激素制劑

15.當(dāng)停經(jīng)3個月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時，鑒別正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是

A.查血絨毛膜促性腺激素(hCG)B.B超顯像法C.羊水甲胎蛋白測定D.超聲多普勒檢查E.胎兒心電圖檢查

16.為使調(diào)查結(jié)果更具代表性，社區(qū)評估時問卷調(diào)查的最好方法是

A.正式的隨機(jī)抽樣方法B.方便抽樣方法C.不必考慮信度D.不必考慮效度E.目的抽樣方法

17.顱底骨折類型為（）。

A.閉合性骨折B.開放性骨折C.完全性骨折D.壓縮性骨折E.粉碎性骨折

18.高滲性脫水最突出的臨床表現(xiàn)是A.尿中氯化物極少B.口渴C.血清K+濃度正常D.細(xì)胞內(nèi)液量增多E.外周循環(huán)衰竭

19.患者女，48歲。6年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水，對患者腹水治療中錯誤的是

A.輸注白蛋白B.反復(fù)大量放腹水C.應(yīng)用利尿劑D.飲食中限制鹽的攝入E.進(jìn)水量每天限制在1000ml左右

20.休克診斷指標(biāo)應(yīng)除外A.脈率<80次/分B.收縮壓<70mmHgC.尿量減少D.心率、呼吸加快E.脈壓減小

三、1.A1型題(10題)21.對更年期的敘述錯誤的是（）。A.男性也有更年期在55～65歲

B.女性更年期較男性早10年

C.男性更年期癥狀較女性輕

D.女性有明顯更年期綜合征者達(dá)50％～90％

E.更年期綜合征主要是主觀感受

22.功能制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)不包括

A.護(hù)理工作的整體性強(qiáng)B.節(jié)省護(hù)士人力C.節(jié)約護(hù)理經(jīng)費(fèi)D.節(jié)約護(hù)士時間E.護(hù)士工作效率高

23.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)后預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)最重要的措施是（）

A.放療B.全身化療C.膀胱鏡復(fù)查D.膀胱內(nèi)灌注化療E.服中藥

24.患者，男性，45歲。排便時，肛門有一腫物脫出，便后腫物消失，有肛門滴血，無疼痛。應(yīng)考慮病人可能是（）

A.肛裂B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸肛管周圍膿腫E.內(nèi)痔

25.碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是

A.使有機(jī)碘形成減少

B.使增生的甲狀腺縮小

C.抑制甲狀腺素的合成與釋放

D.促進(jìn)甲狀腺素的合成與釋放

E.反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素

26.小兒營養(yǎng)不良的血清血檢查的特征性改變是（）

A.血清酶活性降低B.血清膽固醇升高C.血清膽固醇降低D.血糖降低E.血清白蛋白濃度降低

27.營養(yǎng)不良出現(xiàn)水腫是由于缺乏（）

A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素E.微量元素

28.開放性氣胸的緊急處理首先要（）

A.充分給氧B.胸腔穿刺減壓C.胸腔閉式引流D.用厚敷料封閉傷口E.氣管插管輔助呼吸

29.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于（）

A.腫瘤距肛門的距離B.腫瘤的大小C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍D.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.病人的意愿

30.有可能使血液黏稠度增加的先心病是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄

四、3.B1型題(5題)31.發(fā)熱、皮疹伴楊梅舌及扁桃體炎（）

A.幼兒麻疹B.麻疹C.風(fēng)疹D.水痘E.猩紅熱

32.表示領(lǐng)養(yǎng)的符號是（）。A.B.C.D.E.

33.美托洛爾降壓的作用機(jī)制是（）

A.抑制血管緊張素Ⅱ生成

B.抑制血管緊張素與受體結(jié)合

C.阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞及血管壁平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮力降低，外周血管擴(kuò)張

D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量

E.減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放

34.腫瘤的三級預(yù)防是（）

A.戒煙B.合理營養(yǎng)C.早期發(fā)現(xiàn).早期治療D.控制環(huán)境污染E.預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

35.支鏈氨基酸在治療肝性腦病中的機(jī)制是（）

A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

五、2.A3/A4型題(2題)36.孫女士所在的家庭類型屬于（）

A.核心家庭B.主干家庭C.聯(lián)合家庭D.重組家庭E.丁克家庭

37.根據(jù)患者目前的病情，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）。

A.重度貧血癥狀B.內(nèi)臟出血C.感染發(fā)熱D.顱內(nèi)出血E.皮膚黏膜壓瘡

六、7.X型題(1題)38.下列關(guān)于慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療和處理，正確的有（）

A.以控制感染為主B.以鎮(zhèn)咳平喘為主C.痰液多者以祛痰為主D.抗生素使用療程一般為3天E.有呼吸衰竭者可給予控制性吸氧

參考答案

1.D

2.D

3.A

4.B

5.C

6.B

7.A

8.D

9.D

10.C

11.B

12.B

13.B

14.A

15.B

16.A

17.B由于顱底骨骼與硬腦膜連接緊密，顱底骨折常伴隨硬腦膜撕裂，引起腦脊液漏，為開放性骨折。

18.B

19.B

20.A

21.E

22.A功能制護(hù)理是以工作為中心的護(hù)理方式，護(hù)士長按照護(hù)理工作的內(nèi)容分配護(hù)理人員，各班護(hù)士相互配合，從而共同完成患者所需的全部護(hù)理。其優(yōu)點(diǎn)包括：①節(jié)省人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、時間，護(hù)士長便于組織工作（B、C、D）；②有利于提高護(hù)士技能操作的熟練程度，工作效率較高（E）；③分工明確，有利于按照護(hù)士的能力分工。其缺點(diǎn)包括：①忽視患者的心理和社會因素，護(hù)理缺乏整體性；②護(hù)患之間缺乏溝通和理解，易發(fā)生沖突；③護(hù)理工作被視為機(jī)械性和重復(fù)性的勞動，護(hù)理人員不能發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低。

23.D凡保留膀胱的手術(shù)治療，50％以上的病人在2年內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)。因此術(shù)后需要進(jìn)行膀胱內(nèi)藥物灌注治療以預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)，膀胱內(nèi)藥物灌注治療一般每周一次，連續(xù)6～8周以后每月一次，持續(xù)兩年。

24.E內(nèi)痔主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血。

25.C應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

26.E小兒營養(yǎng)不良的血清血檢查的特征性改變是血清白蛋白濃度降低，但由于半衰期較長，故不夠靈敏。

27.B低蛋白血癥會使血漿滲透壓下降，造成細(xì)胞外液容量的增加，使患兒出現(xiàn)水腫的表現(xiàn)。

28.D開放性氣胸時，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位。隨呼吸過程，出現(xiàn)縱隔撲動，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。同時，由于含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。故急救時應(yīng)立即封閉傷口，避免縱隔撲動。

29.A直腸癌癌腫距齒狀線5cm以上者，通常保留正常肛門；腹膜返折以下的直腸癌，常采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（即Miles手術(shù)），切除乙狀結(jié)腸、全部直腸、肛管及肛門周圍5cm直徑的皮膚及全部肛門括約肌，于左下腹行永久性乙狀結(jié)腸或結(jié)腸造瘺。

30.D法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧，可引起代償性紅細(xì)胞增多，而使血液黏稠度增加。

31.E

32.E選項(xiàng)A表示一個孩子出生（女孩）；B表示第二個孩子出生（男孩、姐弟關(guān)系）；C表示雙胞胎；D表示流產(chǎn)；E表示領(lǐng)養(yǎng)。

33.E

34.E腫瘤的預(yù)防分為三級：一級預(yù)防是指采用有效措施，減少或消除各種致癌因素對人體產(chǎn)生的致癌作用；二級預(yù)防是指利用普查和早期診斷的方法，發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤患者，早期治療，取得良好療效；三級預(yù)防是指在治療惡性腫瘤時，設(shè)法預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，防止并發(fā)癥和后遺癥。

35.E乳果糖口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生。補(bǔ)充支鏈氨基酸可糾正由于支鏈氨基酸減少和芳香族氨基酸增多導(dǎo)致的氨基酸代謝不平衡，從而抑制大腦中由于增多的色氨酸衍生的假性神經(jīng)遞質(zhì)5－羥色胺的形成，從而治療肝性腦病。

36.B由父母、有孩子的已婚子女三代人所組成的家庭屬于主干家庭。

37.E骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。骨髓象顯示有核細(xì)胞顯著增生，多為明顯活躍或極度活躍，主要為白血病性原始細(xì)胞，占非紅系細(xì)胞的30％以上。白血病目前多采用聯(lián)合化療。如成人急性淋巴細(xì)胞白血病首選VADP（長春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰胺酶、潑尼松）方案；兒童急性淋巴細(xì)胞白血