急診科診療指南培訓(xùn)考試6附有答案

急診科診療指南培訓(xùn)考試6[復(fù)制]本次考試均為單選題，每題5分，滿分100分姓名：[填空題]*_________________________________工號：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________1.女，25歲。進(jìn)食生冷食物后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血。引起嘔血最可能的原因是（）[單選題]*A.賁門黏膜撕裂(正確答案)B.十二指腸潰瘍合并出血C.反流性食管炎合并出血D.急性糜爛出血性胃炎2.急性腹痛從上腹轉(zhuǎn)移至右下腹應(yīng)首先考慮為（）[單選題]*A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎(正確答案)C.消化性潰瘍穿孔D.宮外孕破裂3.急性腹痛從上腹擴(kuò)散到全腹應(yīng)首先考慮為（）[單選題]*A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.消化性潰瘍穿孔(正確答案)D.宮外孕破裂4.患者，56歲，身高170cm，體重95kg，飽胃、急腹癥手術(shù)，下列誘導(dǎo)插管法不當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.清醒表麻經(jīng)鼻首探插管B.全麻快誘導(dǎo)插管(正確答案)C.清醒健忘、鎮(zhèn)痛下插管D.清醒表麻經(jīng)口明視下插管5.急腹癥主要病因器官不包括（）[單選題]*A.空腔臟器B.實(shí)質(zhì)性臟器C.血管D.平滑肌(正確答案)6.對確定胃腸道出血最敏感的檢查方法是（）[單選題]*A.三腔二囊管(正確答案)B.內(nèi)鏡檢查C.選擇性腹腔動脈造影D.放射性核素檢查7.男，32歲。初冬季上腹痛3年，口服抑酸劑有效。1天來嘔血1次，黑便3次。近期因關(guān)節(jié)痛口服“止痛片”數(shù)次，查體：皮膚及鞏膜無黃染。腹平軟，劍突下壓痛（+），肝脾未觸及。該病人最可能的出血原因是（）[單選題]*A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管胃底靜脈曲張破裂C.消化性潰瘍(正確答案)D.胃癌8.男，36歲。間斷上腹痛10余年，饑餓及夜間加重。1天前飲酒后腹痛加劇，1小時前排柏油樣便300ml，伴頭暈。為明確診斷，首選的檢查是（）[單選題]*A.糞常規(guī)+隱血B.上消化道鋇劑造影C.胃鏡(正確答案)D.結(jié)腸鏡9.男，55歲。嘔鮮血4小時，共2次，約200ml，黑便1次，約300g。查體：貧血貌，肝掌陽性，前胸可見數(shù)個蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。最適宜的藥物止血措施（）[單選題]*A.靜脈應(yīng)用生長抑素(正確答案)B.靜脈應(yīng)用氨甲環(huán)酸C.靜脈質(zhì)子泵抑制劑D.口服胃黏膜保護(hù)劑10.消化性潰瘍并發(fā)出血時，首選的治療藥物是（）[單選題]*A.維生素K1B.垂體后葉素C.奧美拉唑(正確答案)D.生長抑素11.男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查：K+

6.5mmol/L，Na+

136mmol/L，Ca2+

2.1mmol/L，CO2CP:254mmol/L。心電圖T波高尖。下列處理不正確的是（）[單選題]*A.靜滴碳酸氫鈉溶液B.應(yīng)用氨苯蝶啶快速利尿(正確答案)C.靜注葡萄糖酸鈣D.停用含鉀藥物12.有生命危險的體液PH值上限是（）[單選題]*A.7.6B.7.8(正確答案)C.7.7D.7.913.男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血?dú)夥治鍪荆篜h:7.21，PaO2:75mmHg，PCO2:50mmHg，碳酸氫根19.6mmol/L。酸堿平衡失調(diào)的類型是（）[單選題]*代謝性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒(正確答案)呼吸性酸中毒14.某肺心病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：Ph：7.25，BE+1.5，氧分壓<60mmHg，二氧化碳分壓>50mmHg，可能的診斷是（）[單選題]*A.代償期酸中毒(正確答案)B.代償期堿中毒C.失代償期呼吸性酸中毒D.失代償期堿中毒15.男，30歲。反復(fù)上腹痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是（）[單選題]*A.高血鈣B.低血鉀(正確答案)C.低血鎂D.高血鉀16.心臟驟停時最常見的心率失常（）[單選題]*A.心房撲動B.心房顫動C.Adams-Stroke綜合征D.心室顫動(正確答案)17.男，60歲。突發(fā)意識喪失，心電監(jiān)護(hù)示心電波形、振幅與頻率極不規(guī)則，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。該病人應(yīng)首選（）

[單選題]*A.阿托品0.1mg靜脈注射B.胺碘酮150mg靜脈注射C.單向波360J直流電除顫，雙向波200J直流電除顫(正確答案)D.利多卡因1~1.5mg/kg靜脈注射18.女，68歲。清晨鍛煉時突發(fā)心肌梗死，心臟驟停3分鐘后實(shí)施心肺復(fù)蘇，5分鐘后心跳、呼吸恢復(fù)，10分鐘后到醫(yī)院。查體：P:100次/分，BP:100/65mmHg，淺昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，不必要的治療措施是（）[單選題]*A.足量抗生素靜滴(正確答案)B.物理降溫使體溫降至32℃~34℃C.高壓氧療D.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注19.治療心臟停頓的首選藥物（）[單選題]*A.腎上腺素(正確答案)B.利多