醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核辦法

企業(yè)內(nèi)部績(jī)效管理醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制

考核辦法設(shè)計(jì)單位：建設(shè)單位：編制日期：總則為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等工作業(yè)績(jī)?yōu)橹饕罁?jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系，充分調(diào)動(dòng)全院干部職工的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價(jià)值，經(jīng)院部研究制定績(jī)效工資分配方案如下：指導(dǎo)思想通過進(jìn)一步完善績(jī)效工資（綜合目標(biāo)管理責(zé)任制）考核辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會(huì)效益；通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟(jì)效益；通過深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性。分配原則1、實(shí)行院科（組）兩級(jí)考核。2、堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。3、績(jī)效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤?？己藛卧己藛卧譃榕R床、醫(yī)技科室、護(hù)理、行政后勤科（含藥劑科、供應(yīng)室、收費(fèi)處及咨詢臺(tái)）、防保五個(gè)系列。考核內(nèi)容主要考核各考核單元的服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量（效率）、服務(wù)行為、收支結(jié)余四個(gè)指標(biāo)。服務(wù)量的考核主要考核考核單元的門診診療人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實(shí)際占用床日、手術(shù)臺(tái)次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況等。服務(wù)質(zhì)量的考核主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率，急危重病人搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本送檢率、成分輸血率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、級(jí)別護(hù)理、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率等。服務(wù)行為的考核主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況等。收支結(jié)余的考核收支結(jié)余考核：主要考核各單元的收支結(jié)余、人均積累等指標(biāo)。(1)收入：除藥品、體檢費(fèi)、一次性護(hù)理費(fèi)以外的各項(xiàng)直接收入和按比例計(jì)入的各項(xiàng)間接收入。(2)支出：考核單元可控支出，含人員支出、材料消耗、氧氣消耗、維修費(fèi)及與考核單元業(yè)務(wù)相關(guān)的其他各項(xiàng)支。考核辦法百分考核對(duì)服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量(效率)、服務(wù)行為、收支結(jié)余等指標(biāo)實(shí)行百分考核。服務(wù)量占15％、服務(wù)質(zhì)量占15％、收支結(jié)余占60％、服務(wù)行為占10％(根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整四個(gè)考核項(xiàng)的比例)。院科二級(jí)考核1、醫(yī)院對(duì)六個(gè)系列各一、二級(jí)科室的考核(1)臨床科室主要考核內(nèi)容服務(wù)量指標(biāo)主要考核收治病人數(shù)、病房出院病人次、實(shí)際占用床日、手術(shù)臺(tái)次等。質(zhì)量指標(biāo)主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)率、出入院論斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、危重病人搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本送檢率、成份輸血率、住院病人人均費(fèi)用、藥占比、合理檢查率等。行為指標(biāo)主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守，尤其是醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民措施的執(zhí)行等。收支結(jié)余主要考核當(dāng)月收支增減率、人均積累等。(2)門診科室主要考核內(nèi)容服務(wù)量指標(biāo)主要考核門診診療人次等。質(zhì)量指標(biāo)主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)等、診斷符合率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、門診病人人均費(fèi)用、藥占比、合理檢查率等。行為指標(biāo)主要考核醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民措施的執(zhí)行等。收支結(jié)余主要考核當(dāng)月收支增減率等。(3)醫(yī)技科室主要考核內(nèi)容服務(wù)量指標(biāo)主要考核門診診療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)等。質(zhì)量指標(biāo)主要考核攝片甲級(jí)率、診斷符合率、報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率、質(zhì)量控制、差錯(cuò)事故發(fā)生率等。行為指標(biāo)主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費(fèi)物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民措施的執(zhí)行等。收支結(jié)余主要考核當(dāng)月收支增減率、人均積累等。(4)護(hù)理組主要考核內(nèi)容服務(wù)量指標(biāo)主要考核收治病人數(shù)等。質(zhì)量指標(biāo)主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級(jí)率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、級(jí)別護(hù)理等。行為指標(biāo)主要考核醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收支價(jià)格物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民措施的執(zhí)行等。收支結(jié)余主要考核當(dāng)月收支增減率等。(5)行政后勤科室主要考核內(nèi)容服務(wù)量指標(biāo)主要考核藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)等。質(zhì)量指標(biāo)主要考核差錯(cuò)事故發(fā)生率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率等。行為指標(biāo)主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行政等。收支結(jié)余主要考核支出增減率等。(6)防保主要考核內(nèi)容服務(wù)量指標(biāo)主要考核接種人次數(shù)等質(zhì)量指標(biāo)主要根據(jù)局下達(dá)考核指標(biāo)。行為指標(biāo)主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行政和各項(xiàng)便民惠民措施的執(zhí)行等。收支結(jié)余主要考核支出增減率等。2、科室對(duì)各班組或個(gè)人的考核由各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核方案。（方案報(bào)院考核辦）考核主體醫(yī)院成立績(jī)效工資分配考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織全院的考核工作；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)考核辦公室，負(fù)責(zé)督促各考核小組按各自職責(zé)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)指標(biāo)的考核以及考核結(jié)果的收集、統(tǒng)計(jì)、整理、匯報(bào)、出月報(bào)等工作。服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量（效率）、服務(wù)行為、收支結(jié)余等考核分別由相應(yīng)的考核小組負(fù)責(zé)考核。設(shè)立醫(yī)療與護(hù)理、醫(yī)技、行政與行為、收支結(jié)余四個(gè)考核小組。分配辦法（一）全院績(jī)效工資總額由浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)金兩部分組成：獎(jiǎng)金原則上不超過上月業(yè)務(wù)收入的30％；浮動(dòng)工資由綜合補(bǔ)貼、誤餐補(bǔ)貼、地方性崗位津貼的一半組成，實(shí)行總額控制、節(jié)余留用。（二）臨床（門診）、醫(yī)技、護(hù)理、防保、行政后勤系列按1：0.85：0.85：0.8：0.8分配系數(shù)進(jìn)行分配。（三）新分配人員在取得執(zhí)業(yè)資格之前（一年內(nèi)）不享受績(jī)效工資，新調(diào)進(jìn)人員（不含引進(jìn)人才和行政指令性調(diào)動(dòng)人員），半年內(nèi)不享受績(jī)效工資。（四）院長(zhǎng)參照臨床績(jī)效工資的1.2，副院長(zhǎng)參照臨床績(jī)效工資的1.0發(fā)放。（五）績(jī)效工資的計(jì)算方法式1、全院績(jī)效工資控制總額=上月業(yè)務(wù)收入*30%+全院浮動(dòng)工資總額；各考核單元考核總分X考核單元人數(shù)2、各考核單元績(jī)效工資=x全院績(jī)效工資總額x考核單元系列分配系數(shù)?？己丝?cè)藬?shù)X1003、收支結(jié)余考核得分=X60分（最低40分，最高80分）。各考核單元人均積累全院醫(yī)、技、護(hù)人均積累4、各考核單元考核總分=收支結(jié)余考核得分x60%+服務(wù)量考核得分x15%+服務(wù)質(zhì)量考核得分x15%+服務(wù)行為考核得分x10%設(shè)立基金1、院長(zhǎng)基金計(jì)提全院月度績(jī)效工資的5%，由院長(zhǎng)統(tǒng)籌安排用于全院管理。2、主任基金臨床科室：科主任(內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科)計(jì)提科室績(jī)效工資的3%，病區(qū)主任計(jì)提所屬科室績(jī)效工資的2%；門診部：門診部主任計(jì)提所屬科室績(jī)效工資總額的2%。所有計(jì)提主任基金用于內(nèi)部管理。各科室必須加強(qiáng)科主任基金的監(jiān)管，做到管理人與使用人分開，保證使用的透明度。有關(guān)要求1、每月2日前各考核單元及時(shí)將上月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì)后，出勤情況于每月5日前送考核辦。2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門每月102、單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)部核算小組。3、各職能科室每月10日前將核算所需數(shù)據(jù)送財(cái)務(wù)部核算小組。4、各考核小組每月10日前及時(shí)將上月考核結(jié)果報(bào)送院考核辦。5、考核辦于當(dāng)月20日前將績(jī)效工資考核分配表報(bào)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組審批后送院長(zhǎng)批準(zhǔn)發(fā)放。6、各考核單元在考核分配表審批后3天內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績(jī)效工資應(yīng)發(fā)數(shù)，上報(bào)院考核辦審核，由財(cái)務(wù)部按規(guī)定扣除個(gè)人所得稅后直接記入銀行卡個(gè)人帳戶。宏觀調(diào)控在績(jī)效工資分配方案實(shí)施過程中，醫(yī)院將根據(jù)物價(jià)調(diào)整、設(shè)備投入和維修等不確定影響因素，經(jīng)集體研究，對(duì)有關(guān)考核指標(biāo)和績(jī)效工資分配作適當(dāng)宏觀調(diào)控，以確保公平、公正。行政后勤（含藥劑科、供應(yīng)室、門診部及咨詢臺(tái)）考核單元工作人員，根據(jù)職務(wù)級(jí)別、院聘技術(shù)職稱、崗位工作性質(zhì)制定相應(yīng)分配系數(shù)（具體分配方案附后）。院部考核辦根據(jù)各考核單元百分考核情況相應(yīng)調(diào)整分配系數(shù)。所有直接面對(duì)病員的服務(wù)窗口單元（藥劑科的藥房、財(cái)務(wù)部的門診收費(fèi)處和住院處），分配系數(shù)具體見下表。部門中層干部1.1中級(jí)職稱1.0助理級(jí)職稱（師