醫(yī)院財務(wù)管理平臺構(gòu)建

醫(yī)院財務(wù)管理平臺構(gòu)建摘要:《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》頒布實施確立了我國醫(yī)院財會制度的新形勢，構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理平臺也勢在必行。本人在本文中分析了新財會制度背景和實施的意義，探討結(jié)合醫(yī)院實際構(gòu)建一個完善的醫(yī)院財務(wù)管理平臺，推進提升醫(yī)院的綜合實力。關(guān)鍵詞:新財會制度醫(yī)院財務(wù)管理契機管理平臺2011年起財政部聯(lián)合衛(wèi)生部修訂和頒布了《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》。新財政制度要求醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)建立一個更加健全完善的醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)，使預(yù)算和成本核算得到嚴(yán)格控制，進而提升醫(yī)院的財務(wù)管控能力，提升社會效益和經(jīng)濟效益。本人結(jié)合本醫(yī)院實行新財會制度、構(gòu)建財務(wù)管理平臺的實踐，談?wù)剛€人的體會和認(rèn)識。一、實施新財會制度的背景(一)響應(yīng)醫(yī)改要求根據(jù)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，出臺了醫(yī)院新財會制度，新形勢下需要醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理工作進行改革。根據(jù)新的財務(wù)制度構(gòu)建新的財務(wù)管理平臺也勢在必行，用來準(zhǔn)確反映醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)的成本、收支等財務(wù)狀況．便于醫(yī)院對預(yù)算和成本的管控。另外，構(gòu)建新的財務(wù)平臺利于醫(yī)院信息公開透明化，便于社會公眾的監(jiān)督，使公立醫(yī)院保持為民服務(wù)、救死扶傷的始終如一的原則。(二)醫(yī)院財政需要科學(xué)財政和精細管理為了適應(yīng)財政預(yù)算管理體制新形勢，滿足國庫集中支付、集中采購制度改革，醫(yī)院有必要建立一個完善的財政框架體系，這樣就要深化醫(yī)院財政管理，實現(xiàn)財政管理科學(xué)化、透明化以及管理制度的精細化，贏得公眾信賴。(三)醫(yī)院發(fā)展需要傳統(tǒng)的記賬、核算已不能適應(yīng)新的發(fā)展，只有適應(yīng)新財會制度、構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理平臺，才能為醫(yī)院創(chuàng)立規(guī)范的財政運行機制，建立科學(xué)合理的管理模式，實現(xiàn)財務(wù)安全與透明管理，提升財務(wù)人員業(yè)務(wù)技能水平，進而使醫(yī)院財務(wù)的工作更加科學(xué)合理。(四)改進以往制度的需要以往的《醫(yī)院財務(wù)制度》有一些局限和待改進地方，一般公立醫(yī)療單位較為適用，但私營或其他的醫(yī)療機構(gòu)則無從管理和監(jiān)督，也反映不了這些機構(gòu)的財務(wù)。同時不完善的核算工作覆蓋不了醫(yī)院的全面收支狀況，而且在評估固定資產(chǎn)和成本核算方面局限性也比較明顯。二、新財務(wù)制度的實施對醫(yī)院工作的價值和作用(一)總會計人員必須設(shè)立新《醫(yī)院財務(wù)制度》明確要求三級醫(yī)院必須設(shè)立總會計師崗位，三級以下醫(yī)院可結(jié)合醫(yī)院實際自行決定是否設(shè)立。一方面設(shè)立總會計師能夠進一步使醫(yī)院經(jīng)營科學(xué)合理化，財政資金得到有效使用，醫(yī)院財務(wù)管理水平得到提升；另一方面設(shè)立總會計師進一步完善了綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制，使醫(yī)院財務(wù)管理能夠緊密結(jié)合國家政策進行資金的使用和管理，醫(yī)院財務(wù)工作開展的更加順利有序。(二)促進醫(yī)院全面預(yù)算管理和預(yù)算約束力的增進新制度要去醫(yī)院實施全面的預(yù)算管理，逐級分解預(yù)算，具體落實財務(wù)工作。從政府宏觀角度來看，實施新制度后，醫(yī)院醫(yī)療活動的收支納入預(yù)算中使財務(wù)預(yù)算工作更加完整和嚴(yán)謹(jǐn)，預(yù)算管理更科學(xué)精細；從醫(yī)院微觀角度來看，強化了醫(yī)院的財務(wù)管理能力，有助于對各部門的監(jiān)管和對人員的績效考核，優(yōu)化各項資源配置，增強了醫(yī)院的運營水平。(三)促使成本核算和成本控制更真實實施新制度，加強了對成本管理、成本核算、成本分?jǐn)傄约俺杀究刂频确矫娴谋O(jiān)管，具對其中的操作步驟更清楚明了，查漏補缺，醫(yī)療成本核算得到的原始數(shù)據(jù)更加真實。一方面成本核算明確醫(yī)療服務(wù)的合理定價，避免亂定價。另一方面醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能真實全面看到醫(yī)院的成本資料，有助于推進醫(yī)院管理的科學(xué)化和對成本的控制，進而提高醫(yī)院的治療護理水平，患者得到優(yōu)質(zhì)的治療和護理服務(wù)，醫(yī)院的口碑信譽同步提升。(四)實現(xiàn)科學(xué)分類和醫(yī)改的積極推進新的財務(wù)制度要求對醫(yī)院收支情況進行合理的分類，把藥品收支核算到整體的醫(yī)療收支當(dāng)中。推進醫(yī)藥分開改革，削弱藥品加成、回扣對醫(yī)院各科室個人的補償，使醫(yī)院回歸其公益性質(zhì)。新制度下醫(yī)院對各項收支核算與管理更加規(guī)范化，把藥品按進價核算，把現(xiàn)有藥品賬面價值以購進價出售。而且藥品發(fā)出時，以個別計價法確定發(fā)出藥品的實際成本。(五)增設(shè)折舊制度，使資產(chǎn)負(fù)債信息更真實新制度要求醫(yī)院要完整核算其資產(chǎn)和負(fù)債，并向公眾公示，要真實客觀反映醫(yī)院各項收支狀況。大型設(shè)備購買以及對外投資都要經(jīng)過嚴(yán)格報批審核流程，而且資產(chǎn)核算要清晰反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的新舊狀況?？梢妼嵤┬轮贫燃訌娏速Y產(chǎn)的管理力度，規(guī)避了財務(wù)風(fēng)險，全面客觀反映醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債狀