校園心理危機三級預警機制構建與思考

一、國內外中小學心理健康教育現狀掃描國外中小學心理健康教育現狀港臺地區(qū)中小學心理健康教育現狀我國中小學心理健康教育現狀第一頁，共44頁。(一)國外中小學心理健康教育現狀美國在20世紀80年代以前，心理健康教育的重點是個別有心理問題的學生,后來就把心理健康教育的重點轉移到全體學生身上.這在一定程度上代表了西方的心理健康教育觀點。1998年，美國提出了采用學校綜合改革模式,促進了心理健康教育方面的大量研究。近年來,學校還設計了心理健康、心理社會問題的一系列活動,有的學校開展了社會情緒學習活動;此外,他們還關注了評價問題。第二頁，共44頁。(一)國外中小學心理健康教育現狀歐洲國家的心理健康教育雖然強調按照預定方向改變學生的個人行為，但更重視在實踐活動和體驗中提高中小學生的心理健康水平。第三頁，共44頁。(一)國外中小學心理健康教育現狀日本在20世紀60年代開始重視中小學生心理健康教育。90年代在學校設置心理咨詢室或心理輔導室；2000年日本政府開始在中小學設置心理健康課程。日本中小學的心理健康教育主要圍繞提高學生適應現代化社會的心理素質展開，重點是發(fā)現問題后的指導與矯正.目前在日本社會、學校和家庭都很重視孩子的心理健康教育。第四頁，共44頁。近幾年來美國學校心理教育的變化學校心理學家的隊伍不斷壯大學校心理學家以女性為多服務比率逐漸增加公立學校是學校心理學家主要的服務場所服務對象主要是學生、家長或學生監(jiān)護人培養(yǎng)計劃日趨完善證書制為職業(yè)的規(guī)范化和標準化提供依據專業(yè)期刊雜志發(fā)展迅速組織機構健全學校心理學家的職能日趨廣泛服務內容具體多樣第五頁，共44頁。(二)港臺地區(qū)中小學心理健康教育現狀港臺地區(qū)的心理健康教育深受美國和西方的影響。香港的中小學心理健康教育明確提出該項工作要面向全體學生，以預防為主。

形式有兩種，一是單獨開課；一是把心理健康教育的內容納入到《社會》課程中，約占該課程的1/4。第六頁，共44頁。(二)港臺地區(qū)中小學心理健康教育現狀臺灣也采取同樣的辦法，要么開設心理健康教育課程，要么在《公民與道德》、《倫理》等課程中增加心理健康教育的內容。港臺中小學都有專門負責心理輔導工作的部門，并經常開展心理保健活動，加強對學生心理健康的輔導。第七頁，共44頁。(三)我國中小學心理健康教育現狀國家從政策上體現了對中小學心理健康教育的重視各級教育行政部門加強了對中小學心理健康教育的領導師資培訓工作受到了重視第八頁，共44頁。1.國家政策的重視1999年《中共中央國務院關于深化教育改革全面推進素質教育的決定》;教育部下發(fā)了《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》。2001年1月,中共中央發(fā)出了《關于適應新形勢進一步加強和改進中小學德育工作的意見》;2000年年底在上海和2001年9月在貴陽分別召開了全國中小學心理健康教育實驗區(qū)課題研討會，2002年教育部頒布了《中小學心理健康教育指導綱要》（教育部教基[2002]14號

）。2008年12月教育部頒布了《中小學健康教育指導綱要》（教育部教體藝[2008]12號

）。第九頁，共44頁。1.國家政策的重視2006年《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》——注重促進人的心理和諧，加強人文關懷和心理疏導，引導人們正確對待自己、他人和社會，正確對待困難、挫折和榮譽。加強心理健康教育和保健，健全心理咨詢網絡，塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)。（第25頁，單行本）第十頁，共44頁。1.國家政策的重視2007年《十七大報告》加強和改進思想政治工作，注重人文關懷和心理疏導，用正確方式處理人際關系。動員社會各方面共同做好青少年思想道德教育工作，為青少年健康成長創(chuàng)造良好社會環(huán)境。（第35頁，單行本）第十一頁，共44頁。2.地方政府和教育行政部門加強了領導2003年杭州市教育局頒布了《關于進一步加強杭州市中小學心理健康教育的意見》（杭教[2003]3號）2007年浙江省人民政府頒布了《浙江省心理素質與心理健康工程實施方案》、《浙江省心理素質與心理健康工程實施細則》2006年12月杭州市人民政府頒布《杭州市精神衛(wèi)生條例》（杭州市第十屆人民代表大會常務委員會公告第62號）第十二頁，共44頁?！墩憬⌒睦硭刭|與心理健康工程實施方案》（二）建立青少年心理壓力的監(jiān)測與預警機制，開展心理危機干預。1、青少年心理壓力狀況及其影響因素調查。牽頭單位：省科協（含省心理衛(wèi)生協會）、省教育廳、團省委2、針對教師、學生進行心理健康與心理危機干預知識的系統(tǒng)培訓。牽頭單位：省教育廳、省科協（含省心理衛(wèi)生協會）3、制定學校心理危機干預預案，建立學校危機三級預防體系，開展危機干預。牽頭單位：省教育廳、省科協（含省心理衛(wèi)生協會）4、開展青少年心理健康與心理素質的監(jiān)測，針對高危人群采取心理干預措施。牽頭單位：省教育廳、團省委、省科協（含省心理衛(wèi)生協會）第十三頁，共44頁。《杭州市精神衛(wèi)生條例》第二十一條教育行政部門應當對教師、校醫(yī)開展心理健康教育和精神衛(wèi)生知識培訓，提高其促進學生心理健康的能力。

學校應當結合素質教育，將心理健康教育納入學校工作計劃，配備心理輔導人員，對教師、學生以及學生家長開展心理健康教育，為學生提供心理輔導。第十四頁，共44頁。富陽市的相關舉措2008年5月成立了富陽市學生心理衛(wèi)生工作領導小組，由凌曉祥任組長，分別建立了“學校心理輔導小組”和“心理衛(wèi)生咨詢小組”，形成了學校與醫(yī)院聯動機制。目前富陽市人民政府正在組織教育局和衛(wèi)生局以及相關部門聯合討論出臺《富陽市青少年精神（心理）衛(wèi)生工作實施意見》，從政府層面來關注學生的心理健康教育工作。第十五頁，共44頁。3.師資培訓工作受到了重視早在1999年杭州市教育局啟動心理輔導教師資格培訓。2002年浙江省教育廳學校心理健康教育指導中心成立，出臺了《關于頒發(fā)浙江省中小學心理健康教育教師上崗資格證書管理辦法（試行）和浙江省中小學心理健康教育教師崗位職責（試行）》（浙教教科[2002]86號）。杭州市教育局率先推出了心理健康教育教師職稱評定，提出了專業(yè)化發(fā)展目標。第十六頁，共44頁。從以上情況分析，我們的心理健康教育形勢相當樂觀，從中央到地方都相當重視，已經形成了較為完善的輔導體系，但是在具體操作過程中，也存在一些問題，比如教師專業(yè)化問題，預警機制建設問題，高危人群的轉介問題等，都需要我們作進一步探索，就目前來說，我們可以提供哪些操作途徑和策略呢？第十七頁，共44頁。二、心理危機三級預警在做些什么什么是心理危機怎樣理解心理危機三級預警目前我市中小學三級預警建設情況第十八頁，共44頁。1.什么是心理危機一般而言，危機（crisis）有兩個含義：一是指突發(fā)事件，出乎人們意料發(fā)生的，如地震、水災、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等；

二是指人所處的緊急狀態(tài)。當個體遭遇重大問題或變化發(fā)生使個體感到難以解決、難以把握時，平衡就會打破，正常的生活受到干擾，內心的緊張不斷積蓄，繼而出現無所適從甚至思維和行為的紊亂，進入一種失衡狀態(tài)，這就是危機狀態(tài)。危機意味著平衡穩(wěn)定的破壞，引起混亂、不安。危機出現是因為個體意識到某一事件和情景超過了自己的應付能力，而不是個體經歷的事件本身。第十九頁，共44頁。心理危機有哪些反應？當個體面對危機時會產生一系列身心反應，一般危機反應會維持6―8周。危機反應主要表現在生理上、情緒上、認知上和行為上。生理方面：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。情緒方面：常出現害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無助、麻木、否認、孤獨、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔憂、擔心家人安全，害怕死去等。認知方面：常出現注意力不集中、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機事件上轉移等。行為方面：社交退縮、逃避與疏離，不敢出門、容易自責或怪罪他人、不易信任他人等。第二十頁，共44頁。2.怎樣理解心理危機三級預警校園心理危機三級預警是近年杭州市在學校心理健康教育過程中所提出來的一個新概念，體現了學校心理健康教育網絡化、層次化、個性化、目標化的特點。因此，校園心理危機——預警所針對的人群不同預警所采取的措施不同預警所達到的目標不同第二十一頁，共44頁。校園危機預警所針對的人群不同體現層次性特點：一級預警針對正常人群，開展發(fā)展性輔導，既我們日常所開展的班級團體輔導或心理健康教育活動；二級預警針對問題人群，運用個別輔導和小組輔導的形式展開，既學校心理輔導室所要做好的工作；三級預警針對高危人群，主要是指哪些有心理障礙或心理疾患和精神疾病的人群，學校心理輔導老師不僅要及時準確識別，還要做好及時轉介工作。第二十二頁，共44頁。校園危機預警所采取的措施不同體現個性化特點：針對正常學生的發(fā)展性輔導，以學生的年齡特點和個性特點為依據，根據《中小學心理健康教育指導綱要》設計活動：小學低年級主要包括：幫助學生適應新的環(huán)境、新的集體、新的學習生活與感受學習知識的樂趣；樂與老師、同學交往，在謙讓、友善的交往中體驗友情。第二十三頁，共44頁。校園危機預警所采取的措施不同小學中、高年級主要包括：幫助學生在學習生活中品嘗解決困難的快樂，調整學習心態(tài)，提高學習興趣與自信心，正確對待自己的學習成績，克服厭學心理，體驗學習成功的樂趣，培養(yǎng)面臨畢業(yè)升學的進取態(tài)度；培養(yǎng)集體意識，在班級活動中，善于與更多的同學交往，健全開朗、合群、樂學、自立的健康人格，培養(yǎng)自主自動參與活動的能力。第二十四頁，共44頁。校園危機預警所采取的措施不同初中年級主要包括：幫助學生適應中學的學習環(huán)境和學習要求，培養(yǎng)正確的學習觀念，發(fā)展其學習能力，改善學習方法；把握升學選擇的方向；了解自己，學會克服青春期的煩惱，逐步學會調節(jié)和控制自己的情緒，抑制自己的沖動行為；加強自我認識，客觀地評價自己，積極與同學、老師和家長進行有效的溝通；逐步適應生活和社會的各種變化，培養(yǎng)對挫折的耐受能力。第二十五頁，共44頁。校園危機預警所采取的措施不同高中年級主要包括：幫助學生具有適應高中學習環(huán)境的能力，發(fā)展創(chuàng)造性思維，充分開發(fā)學習的潛能，在克服困難取得成績的學習生活中獲得情感體驗；在了解自己的能力、特長、興趣和社會就業(yè)條件的基礎上，確立自己的職業(yè)志向，進行職業(yè)的選擇和準備；正確認識自己的人際關系的狀況，正確對待和異性伙伴的交往，建立對他人的積極情感反應和體驗。提高承受挫折和應對挫折的能力，形成良好的意志品質。第二十六頁，共44頁。校園危機預警所采取的措施不同面對問題學生，首先要做到正確識別與篩選，然后制定輔導方案，并予以正確的輔導。識別與篩選的多種途徑：心理測試與心理檔案的建立班級心理委員的建立與實施班主任和任課教師的觀察與判斷與家長的溝通及對家族史的了解第二十七頁，共44頁。校園危機預警所采取的措施不同關于班級心理委員的建立與實施一是班級心理委員的選拔與培訓選拔標準：1.品學兼優(yōu)，學習成績良好。2.遵守紀律，團結同學；3.本人心理健康狀況良好，為人樂觀、開朗；4.熱心班級心理健康工作，具有服務意識；5.在學校中有廣泛的群眾基礎，有威信；6.善于與人溝通，具有較好的語言表達能力；7.能夠切實協助學校、班主任做好心理委員的工作，把工作落實到實處。第二十八頁，共44頁。校園危機預警所采取的措施不同二是同伴溝通與班級學生心情的觀察記錄：主動關心同學，廣泛聯系同學，與同學多溝通思想，了解思想動態(tài)和心態(tài)，一旦發(fā)生異常情況，采取預防措施，并及時向班主任、年級組長或心理輔導老師報告。三是認真填寫《每周班級學生心理狀態(tài)晴雨表》第二十九頁，共44頁。晴雨表的主要內容：周次日期：200年月日——月日本周內班級發(fā)生的重大事件，需關注的普遍心理問題本周內個別(特殊)同學情況描述（包括姓名、性別、聯系方式、主要問題等詳細信息）本周內所作的心理服務及感想注：1.請心理委員詳細認真地填寫此表格；2.每周五放學前請將此表格統(tǒng)一交于心理輔導老師處。第三十頁，共44頁。特別需要關注的學生：①遭遇突然打擊或受到意外刺激后心理行為出現異常情況的學生；②性格內向，有學習環(huán)境等方面嚴重適應不良，情緒突然明顯異常的學生；③思想不良動態(tài)的學生；④對討論過自殺并考慮自殺方法及述說告別的話或只言片語中流露出死亡念頭的學生；⑤有心理障礙或嚴重心理疾病，如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等的學生。第三十一頁，共44頁。校園危機預警所采取的措施不同開設心理咨詢室（或心理輔導室）進行個別輔導，通過教師和學生一對一的溝通方式，對學生在學習和生活中出現的問題給予直接的指導，排解心理困擾，并對有關的心理行為問題進行診斷、矯治的有效途徑。對于極個別有嚴重心理疾病的學生，能夠及時識別并轉介到醫(yī)學心理診治部門。第三十二頁，共44頁。校園危機預警所采取的措施不同針對高危人群（心理障礙和精神疾?。丛趯栴}學生預警過程中所發(fā)現的特例，可能存在如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾患的要及時與學校領導聯系匯報，并與家長溝通，在取得家長支持的情況下，及時轉介到專業(yè)部門（富陽市教育局與富陽市第三人民醫(yī)院已經建立合作關系。）第三十三頁，共44頁。校園危機預警所達到的目標不同因為校園危機預警所針對的群體和措施不同，因此，校園危機預警所呈現的目標也不同：一級預警是為了促進學校心理健康教育能夠不斷融入到學校的教育教學工作之中，讓學生能夠在健康快樂的環(huán)境中學習和生活；二級預警是為了能夠給予那些遭受心理困惑的學生以心理支持，緩解心理壓力，獲得健康成長的底氣；三級預警是為了對有嚴重心理障礙和精神疾病的學生進行有效的治療，以便盡最大可能回歸正常。第三十四頁，共44頁。三、我市中小學三級預警機制1.市級校園危機預警機制：富陽市學生心理衛(wèi)生工作領導小組富陽市教育局富陽市衛(wèi)生局其它相關部門市學生心理輔導小組市學生心理咨詢小組學校德育領導小組第三十五頁，共44頁。2.學校心理危機預警機制校德育領導小組班主任德育處心理輔導站心理輔導員校園危機預警班級心理委員學習與宣傳心情晴雨表團體輔導反饋同伴互助關注特殊情況▲班級心理委員操作機制圖第三十六頁，共44頁。3.出臺青少年精神衛(wèi)生實施意見5.教育部門要制定相應政策，將學生心理行為問題的預防性教育和精神疾病的預防工作納入學校日常工作。明確定位，營造氛圍。一是明確學校心理輔導定位，探索新時代背景下學生心理健康教育的新模式，提高學校心理健康教育的專業(yè)化水平，避免形式化，走過場，并注重城鄉(xiāng)心理健康教育的平衡發(fā)展；二是通過倡導心理健康意識、普及心理健康常識，在廣大師生、家長中營造一種關注心理健康的濃厚氛圍，及時發(fā)現學生中的精神病患者，做好向?？漆t(yī)院的轉介工作；三是關注失學青少年的心理健康教育，努力降低青少年失學率，不得推諉或拒絕已康復的精神病學生就學。進一步加強學校心理輔導老師的專業(yè)培訓和配備。一是要加強對學校心理健康輔導老師、班主任、校醫(yī)等人群的精神（心理）衛(wèi)生知識培訓，按照國家有關規(guī)定，實行學校心理輔導和心理咨詢人員先培訓后上崗的制度，加大學校心理健康教育A、B、C證的培訓，以提高早期發(fā)現學生心理行為異常、疏導和解決學生心理問題、指導學生尋求醫(yī)療幫助的能力；二是進一步推進學校心理輔導老師專業(yè)化，提高學校專職心理輔導老師配比，根據國外的相關經驗，在條件允許的情況下，應按1：1000的比例配備專職心理輔導教師；三是不斷推進心理輔導骨干教師參加國家心理咨詢師的培訓，強化學校心理健康教育的專業(yè)化水平；四是培訓課程按照國家相關專業(yè)部門的要求設置，培訓費用納入財政預算。建立校園危機預警機制。一是要強化學校心理輔導站建設，按照《浙江省中小學心理輔導等級站評估指標》并根據學校實際設置相應的硬件設施、配備相應的心理輔導教師；二是建立學校心理危機三級預警機制，即針對不同年齡的常規(guī)學生，開展實用心理健康教育和能力訓練，針對重點人群和一般心理問題的學生開展精神（心理）衛(wèi)生行為干預，針對心理異常學生及時轉介到專業(yè)部門咨詢或治療；四是學生數在2000人以上的初高中學校要專門聘請副主任及以上精神科醫(yī)生或富有專業(yè)經驗的國家二級心理咨詢師為學校精神（心理）衛(wèi)生工作顧問；五是要通過心理測試、危機調查等手段掌握危機學生和潛在危機事件的第一手資料，并建立相應的檔案資料，采取相應的預警措施。所有學校都要建立危機事件緊急干預機制。一是要成立危機事件處理小組（或學校危機事件干預中心），對危機學生或事件開展排查，并建立預案；二是在危機發(fā)生后要及時啟動預案，及時向各相關部門如教育、衛(wèi)生、公安等通報情況，并及時與家長取得聯系；四是針對學生同伴、相關教職員和學生家長心理危機及時予以輔導。第三十七頁，共44頁。4.預警隊伍不斷壯大自1999年以來，我市中小學幼兒園已有400余名教師取得了浙江省學校心理健康教育資格證C證，已有75名教師取得了B證，已有13名教師取得了A證，已有2名教師取得國家三級心理咨詢師證書，有1名取得取得國家二級心理咨詢師，目前有30余名教師正在參加國家心理咨詢師的培訓。目前已有富陽市城鎮(zhèn)職高、富春三中、富陽學院全日制教育中心完成了C證全員培訓，富陽市職高、場口中學、實驗中學正在進行當中。第三十八頁，共44頁。4.預警隊伍不斷壯大所有普高和職高都引進了專職心理輔導老師，共13名，其中場口中學有3名心理輔導專職教師；目前已有5名教師取得了心理輔導中學高級職稱；已有18所學校的心理輔導站被評為杭州市心理輔導優(yōu)秀站。第三十九頁，共44頁。4.預警隊伍不斷壯大建立了學校與醫(yī)院的聯系制度姓名職稱聯系電話沈旭明國家二級心理咨詢師6343581113805767900章浩明精神科副主任醫(yī)師6343372813868167867肖啟精神科副主任醫(yī)師6343051013968153578王身祥國家二級心理咨詢師6343051063430995蘇立軍省學校心理輔導