消化系統(tǒng)疾病癥狀的護(hù)理

消化系統(tǒng)疾病癥狀的護(hù)理精選課件常見癥狀——惡心、嘔吐惡心——一種欲將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出及上腹部不適感。嘔吐——機(jī)體的一種保護(hù)性防御反射，胃內(nèi)容物或部分腸內(nèi)容物以口腔排出體外。精選課件【護(hù)理評(píng)估】——健康史消化系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物作用、代謝障礙等前庭功能障礙精選課件【護(hù)理評(píng)估】——健康史中樞性嘔吐：顱內(nèi)壓增高、尿毒癥、代酸、洋地黃中毒、神經(jīng)衰弱、感受到不衛(wèi)生環(huán)境氣味。周圍性嘔吐：胃粘膜受刺激、幽門梗阻、腹腔臟器急性炎癥、腸梗阻、暈動(dòng)病、迷路炎、梅尼埃綜合征等。精選課件【護(hù)理評(píng)估】——身體狀況惡心特點(diǎn)胃腸道病變：餐后短期發(fā)生幽門梗阻：量大、吐出宿食腸梗阻：量大、含膽汁和糞臭味中樞性：無惡心先兆、噴射性，吐后不輕松前庭功能：與頭部位置有關(guān)精神性：青年女性，與精神及情緒有關(guān)。精選課件【護(hù)理評(píng)估】——護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥：脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、窒息精選課件【護(hù)理評(píng)估】——護(hù)理措施一般護(hù)理：體位、心理護(hù)理飲食護(hù)理：清淡、易消化，少量多餐；補(bǔ)液對(duì)癥護(hù)理病情觀察：嘔吐時(shí)間方式次數(shù)；有無嗆咳及窒息；飲食情況用藥護(hù)理：胃復(fù)安精選課件嘔血與黑便嘔血：上消化道和膽道、胰腺等部位出血黑便：上消化道出血（50ml）后，血紅蛋白中的鐵在腸道經(jīng)硫化物作用形成黑色的硫化鐵隨糞便排出。黑便可單獨(dú)出現(xiàn)，嘔血常伴黑便。精選課件【護(hù)理評(píng)估】——健康史消化性潰瘍——最常見食管胃底靜脈曲張破裂急性胃粘膜損傷胃癌精選課件【護(hù)理評(píng)估】——身體狀況嘔血與咯血鑒別出血方式與血量出血量的估計(jì)精選課件嘔血與咯血的鑒別精選課件出血方式與血量糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性：24小時(shí)失血量＞5-10ml柏油樣糞便：24小時(shí)失血量50-70ml嘔血：胃內(nèi)積血＞250-300ml精選課件【護(hù)理評(píng)估】——護(hù)理診斷恐懼潛在并發(fā)癥：失血性休克精選課件【護(hù)理評(píng)估】——護(hù)理措施一般護(hù)理：體位、心理護(hù)理飲食護(hù)理：嚴(yán)重嘔血禁食8-24小時(shí)。少量出血給溫涼流質(zhì)，少量多餐用藥護(hù)理：補(bǔ)充血容量，止血藥物精選課件【護(hù)理評(píng)估】——護(hù)理措施病情觀察：休克表現(xiàn)出血是否停止：★特殊護(hù)理：食管胃底靜脈曲張破裂出血配合醫(yī)生雙氣囊三腔管壓迫止血精選課件

腹痛病因：腹部疾病、腹外器官疾病部位：多與病變部位有關(guān)腹痛特點(diǎn)及性質(zhì)：腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器病變多呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加?。豢涨慌K器病變多呈陣發(fā)性絞痛起病急緩：急性和慢性腹痛精選課件護(hù)理措施一般護(hù)理飲食護(hù)理：診斷未明者禁食腹痛護(hù)理病情監(jiān)測(cè)精選課件腹瀉病程超過2個(gè)月者屬慢性腹瀉。病因：常見于胃、腸、肝膽、胰腺疾病。精選課件身體狀況急性腹瀉：每日排便次數(shù)達(dá)10次以上，引起脫水、電解質(zhì)紊亂、代酸等。慢性腹瀉：反復(fù)發(fā)作，引起營(yíng)養(yǎng)缺乏、維生素不足、貧血、體重下降等。精選課件護(hù)理診斷電解質(zhì)紊亂營(yíng)養(yǎng)失調(diào)精選課件護(hù)理措施一般護(hù)理：休息，腹部保暖，心理護(hù)理飲食護(hù)理：急性腹瀉禁食、流質(zhì)或半流質(zhì)軟食。營(yíng)養(yǎng)豐富、少纖維、低脂肪、易消化為宜。肛周皮膚護(hù)理：便后溫水清洗肛門，保持清潔干燥。病情觀察用藥護(hù)理精選課件黃疸各種原因引起的膽紅素代謝障礙，所導(dǎo)致的血膽紅素濃度增高。正常血清總膽紅素1.7-17.1umol/L。隱性黃疸：血膽紅素17.1-34.2umol/L，肉眼不發(fā)現(xiàn)黃疸。黃疸：血膽紅素超過34.2umol/L，見鞏膜、皮膚、粘膜發(fā)黃。精選課件【護(hù)理評(píng)估】——健康史溶血性黃疸：溶血所致肝細(xì)胞性黃疸：肝細(xì)胞廣泛損害引起膽汁淤積性黃疸：各種原因引起肝內(nèi)、外膽管阻塞及肝內(nèi)膽汁淤積而發(fā)生。先天性非溶血性黃疸：先天性酶缺陷。精選課件【護(hù)理評(píng)估】——健康史溶血性：鞏膜淺檸檬色，無皮膚瘙癢。寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛、嘔吐等，尿呈醬油色或濃茶色。肝細(xì)胞性：淺黃至深黃，伴皮膚瘙癢。乏力、食欲減退，嚴(yán)重者出血傾向。膽汁淤積性：黃疸重，暗黃，皮膚瘙癢明顯。尿色深，糞便色變淺。精選課件【護(hù)理評(píng)估】——護(hù)理診斷有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)焦慮精選課件【護(hù)理評(píng)估】——護(hù)理措施一般護(hù)理：休息，心理飲食護(hù)理：清淡、易消化、富含維生素。