全麻術(shù)后患者的監(jiān)測(cè)與護(hù)理

全麻術(shù)后患者的

監(jiān)測(cè)與護(hù)理

精選課件全麻的概念全麻的分類全麻術(shù)后患者的監(jiān)測(cè)全麻手術(shù)蘇醒期的護(hù)理精選課件精選課件精選課件精選課件全麻術(shù)后患者的監(jiān)測(cè)

意識(shí)及體位生命體征傷口及引流情況并發(fā)癥心理護(hù)理精選課件

意識(shí)精選課件

體位精選課件

生命體征

體溫

手術(shù)時(shí)為降低基礎(chǔ)代謝率會(huì)使病人處于低體溫狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間長，末梢循環(huán)差。措施：調(diào)節(jié)室溫，加被保暖。精選課件

生命體征

心率

正常：60~100次/分過快：<100次/分過慢：<60次/分心律

竇性心律心律失常（房早、房顫、室早等）

精選課件生命體征

呼吸吸氧方式經(jīng)鼻給氧人工氣道給氧呼吸機(jī)輔助呼吸觀察呼吸頻率

>24次/分缺氧高熱

<12次/分呼吸中樞抑制顱內(nèi)高壓觀察血氧飽和度正常值>95%精選課件

生命體征

血壓高血壓：血壓>140/90mmHg

原因：原發(fā)性高血壓手術(shù)刺激措施：使用降壓藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥低血壓：血壓<80/50mmHg或高血壓者血壓降低30%

原因：麻醉大失血擴(kuò)容不足或不及時(shí)措施：根據(jù)失血量快速輸注晶體和膠體，酌情輸血，使用升壓藥。精選課件

傷口引流情況觀察傷口敷料是否固定在位，是否清潔干燥，有無滲血滲液觀察引流管的色，量，有無血凝塊，定時(shí)擠壓引流管若引流量多（小兒>50ml/h,成人>100ml/h）呈鮮血性，觸之溫暖，有較多血凝塊，伴有血壓下降，脈搏增快出冷汗等表現(xiàn)，則考慮為傷口出血若引流量少，觀察有無管道堵塞精選課件

并發(fā)癥

精選課件精選課件

精選課件

心理護(hù)理

焦慮，恐懼孤獨(dú)感解釋，溝通

安撫，鼓勵(lì)目光，撫摸環(huán)境的調(diào)試精選課件全麻蘇醒期的護(hù)理密切觀察維持呼吸功能維持循環(huán)功能保持正常體溫防止意外損傷清醒后的護(hù)理精選課件密切觀察

一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行，有專人護(hù)理，酌情每15~30分鐘測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸，直至穩(wěn)定清醒。精選課件維持呼吸功能

防止嘔吐、誤吸引起窒息，全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥頭偏向一側(cè)。有嘔吐物及時(shí)吸出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時(shí)，可托起下頜或置入口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管。當(dāng)有喉痙攣時(shí)，出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲，立即去除病因，加壓給氧，或者氣管插管等處理。精選課件維持循環(huán)功能

應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)注意患者的變化，如血壓低應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等情況。精選課件保持正常體溫

術(shù)中長時(shí)間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，必要時(shí)可以熱水袋。小兒體溫中樞未發(fā)育完善，術(shù)后可有高熱，我們可以采用物理降溫，控制高熱抽搐。精選課件清醒后的護(hù)理

患者能正確答問是清醒的標(biāo)志，醒后非消化道手術(shù)的患者無嘔吐、腹脹，可在4~6小時(shí)后開始少量飲水，次日開始進(jìn)食。精選課件防止意外損傷

在麻醉的恢復(fù)過程中，可能出現(xiàn)明顯的興奮期。出現(xiàn)躁動(dòng)，幻覺等情況。應(yīng)有專人守護(hù)，做好防護(hù)，防止自行拔出各種導(dǎo)管，上好床欄，防止患者墜床的發(fā)生。精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選