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文檔簡介
腸梗阻病人的護(hù)理定義腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸道,稱腸梗阻。【病因與分類】(一)按腸梗阻發(fā)生的基本原因分類機(jī)械性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻動力性腸梗阻動力性腸梗阻:較少見。腸壁本身無病變,神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂,致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。可分為麻痹性和痙攣性兩類。血運(yùn)性腸梗阻:較少見。是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙。繼而發(fā)生腸麻痹,而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行?!静∫蚺c分類】(二)按腸壁血運(yùn)有無障礙分類單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻【病因與分類】其他分類按部位分:高位腸梗阻;低位腸梗阻按梗阻程度分:完全性腸梗阻;不完全性腸梗阻按發(fā)展快慢:急性腸梗阻;慢性腸梗阻化驗(yàn)檢查血紅蛋白值↑血細(xì)胞比容↑尿化重↑白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞↑血?dú)夥治?、血電解質(zhì)、尿素氮肌酐、嘔吐物、糞便?!緦?shí)驗(yàn)室檢查】X線檢查
立位或側(cè)臥位透視或拍片可見多數(shù)液平面及氣脹腸袢。無上述征象,也不能排除腸梗阻的可能。B超
對腸梗阻程度、部位及明確病因有重要提示。
治療治療原則矯正因腸梗阻所引起的全身生理功能紊亂和解除梗阻?!咀o(hù)理診斷】疼痛體液不足潛在并發(fā)癥絞窄性腸梗阻的特點(diǎn)腹痛發(fā)作急聚,起始為持續(xù)性劇烈疼痛,或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛,嘔吐出現(xiàn)早、頻繁而劇烈。病情發(fā)展迅速,早期出現(xiàn)休克,抗休克治療后癥狀改善不顯著。腹脹不對稱,腹部有局限性隆起,或觸及有壓痛的包塊。有明顯的腹膜刺激征,體溫上升、脈搏增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。嘔吐物、胃腸減壓、排出物為血性。經(jīng)積極非手術(shù)治療,癥狀、體征無明顯改善腹部X線檢查見孤立、脹大的腸袢,且不因體位、時(shí)間而改變位置。術(shù)后護(hù)理
觀察病情變化體位:血壓平穩(wěn)后給予半臥位飲食:術(shù)后禁食,肛門排氣可進(jìn)流
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