胸心肝膽病區(qū)品管圈活動(dòng)成果匯報(bào)

成立品管圈小組制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名及圈徽

（）靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第一頁，共54頁。為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，胸心肝膽病區(qū)召開品管圈第一次會(huì)議。

本著自愿的原則，我們胸心肝膽病區(qū)于2015年2月2日成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識(shí)，投票選舉圈長(zhǎng)、副圈長(zhǎng)及圈員，制定各級(jí)人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽。靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第二頁，共54頁。圈長(zhǎng)代小霞副圈長(zhǎng)汪兵

莊媛胥雪蓮洪燕黃曼紅畢月張琳靜心圈組織構(gòu)架靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第三頁，共54頁。靜心圈成員介紹靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第四頁，共54頁。我們的圈名及圈徽

注：本次征集4個(gè)候選圈名及圈徽，全體圈員投票后（每位成員只允許投一票），靜心圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為靜心圈。靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第五頁，共54頁。圈名的意義安全：沒有危險(xiǎn)，指患者在住院期間不受到外在因素的侵害和保證輸液過程中的安全。安靜：沒有吵鬧和喧嘩，指在保持病區(qū)的安靜，護(hù)士加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，努力做到呼叫鈴零使用。安康：是平安和健康的總稱，指患者通過我們的精心護(hù)理能夠恢復(fù)身體健康，保持生理和心理都處在健康狀態(tài)。安心：放心，心情安定，指患者在住院期間能夠放松心情，心態(tài)平穩(wěn)，不驕不躁，以良好的狀態(tài)積極配合治療及護(hù)理。靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第六頁，共54頁。圈徽的意義綠色是生命的象征，中間有個(gè)白色的心形，代表著純潔的白衣天使守護(hù)在患者身旁。寓意著我們對(duì)生命、對(duì)患者健康的不懈追求與呵護(hù)。

靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第七頁，共54頁。階段一主題選定（）靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第八頁，共54頁。2015年2月10日召開品管圈會(huì)議，擬定主題靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第九頁，共54頁。本期主題選定注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共8人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第十頁，共54頁。選題理由得到主動(dòng)、及時(shí)的服務(wù)，確保安全，和諧醫(yī)患關(guān)系，提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，樹立良好信譽(yù)。提供展示自我才能的平臺(tái)，極大地體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。改善護(hù)理的工作質(zhì)量，創(chuàng)造安靜的醫(yī)療工作環(huán)境。提高工作效率和質(zhì)量，提高協(xié)作能力，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第十一頁，共54頁。階段二活動(dòng)計(jì)劃擬定（）靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第十二頁，共54頁。活動(dòng)計(jì)劃擬定表(甘特圖)注：

表示計(jì)劃線

表示實(shí)施線靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第十三頁，共54頁。階段三現(xiàn)狀把握（）靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第十四頁，共54頁。現(xiàn)場(chǎng)把握－－流程

病人需求主班護(hù)士責(zé)任護(hù)士輸液詢問解決問題三查七對(duì)執(zhí)行是否按鈴靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第十五頁，共54頁。呼叫鈴使用頻次及原因統(tǒng)計(jì)表靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第十六頁，共54頁。確定改善重點(diǎn)

柏拉圖分布結(jié)果顯示，以更換液體（包括微泵靜推完畢）、拔針最多，累計(jì)百分比為78.5%。依柏拉圖二八定律，將此兩大因素列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)改善重點(diǎn)78.50%第十七頁，共54頁。階段四目標(biāo)設(shè)定（）靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第十八頁，共54頁。目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)況值呼叫鈴使用次數(shù)127.57次/天圈能力自評(píng)圈能力得分30/40×100％=75％改善重點(diǎn)來自柏拉圖，累計(jì)百分比78.50％目標(biāo)值＝現(xiàn)況值－改善值＝現(xiàn)況值－

(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）＝127.57－(127.57×78.50%×75%）＝47.56次/天62.71%靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第十九頁，共54頁。階段五解析（）靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第二十頁，共54頁。:表示要因?yàn)楹螕Q袋及輸液完畢呼叫鈴聲多？患者護(hù)士其他管理無時(shí)間巡視輸液估算能力差看錯(cuò)液體誤（錯(cuò)）按巡視不主動(dòng)重復(fù)按鈴治療不清考核力度不夠床旁工作未落到實(shí)處書寫較多間接護(hù)理工作多資訊系統(tǒng)工作流程不合理工作路徑較長(zhǎng)液體多責(zé)任感不強(qiáng)護(hù)士少懶惰搭班治療不了解慣性思維個(gè)體差異低年制護(hù)士不重視宣教不到位忙于配藥處理醫(yī)囑書寫多解釋費(fèi)用光線視力差軟包裝為隔壁病床按當(dāng)床頭燈開關(guān)肩膀壓鈴著急不會(huì)用不會(huì)估算科室護(hù)士理念未建立二級(jí)工作站職責(zé)不清配藥處理醫(yī)囑書寫執(zhí)行單核對(duì)費(fèi)用資訊系統(tǒng)不完善無先進(jìn)設(shè)備醫(yī)生慣性理念患者慣性理念工作計(jì)劃性差間接護(hù)理工作路徑長(zhǎng)靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第二十一頁，共54頁。魚骨圖制作現(xiàn)場(chǎng)靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第二十二頁，共54頁。階段六對(duì)策擬定（）靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第二十三頁，共54頁。對(duì)策擬定評(píng)分表靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)注：全體圈員通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查查找了各種各樣的原因，制作了要因選定表，評(píng)價(jià)方式：重要5分，一般3分，不重要1分。8個(gè)圈員，總分120分，以“80/20”原則進(jìn)行選定，96分以上被選為待解決要因。第二十四頁，共54頁。靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)對(duì)策第二十五頁，共54頁。階段七對(duì)策實(shí)施與檢討（）靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第二十六頁，共54頁。PDAC靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第二十七頁，共54頁。PDAC靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第二十八頁，共54頁?？剖覂?nèi)統(tǒng)一簡(jiǎn)化的護(hù)理記錄2015年3月制訂靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第二十九頁，共54頁。PDAC靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第三十頁，共54頁。護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第三十一頁，共54頁。PDAC靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第三十二頁，共54頁。PDAC靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第三十三頁，共54頁。靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)改善前第三十四頁，共54頁。改善中第三十五頁，共54頁。靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)改善后第三十六頁，共54頁。二

級(jí)

護(hù)

士

站靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第三十七頁，共54頁。護(hù)士工作主動(dòng)性調(diào)查表評(píng)價(jià)方式：好25分，較好15分，差5分，每位總分100分。靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第三十八頁，共54頁。階段八效果確認(rèn)（）靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第三十九頁，共54頁。改善后--

呼叫鈴聲使用次數(shù)檢查表靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第四十頁，共54頁。有形成果次/天靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第四十一頁，共54頁。第四十二頁，共54頁。改善前柏拉圖改善后柏拉圖柏拉圖比較靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第四十三頁，共54頁。效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率進(jìn)步率=(改善后–改善前)/(目標(biāo)值–改善前

)x100%=（37.86次/天-127.57次/天）/（47.56次/天-127.57次/天）×100%=89.71/80.01×100%=112.23%=(改善前–改善后)/改善前x100%=（127.57次/天-37.86次/天）/127.57次/天×100%=39.42%靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第四十四頁，共54頁。無形成果注：由圈員8人評(píng)分，每一項(xiàng)最高5分，最低1分，總分40分。靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第四十五頁，共54頁。無形成果靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第四十六頁，共54頁。拉近了團(tuán)隊(duì)成員彼此的距離，增強(qiáng)了彼此的信任感。發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)每個(gè)人的潛能，讓自己得到鍛煉。學(xué)會(huì)如何科學(xué)的運(yùn)用QCC管理方法做好科室護(hù)理控制增加了患者及家屬對(duì)我們護(hù)理工作的滿意度，提升了團(tuán)隊(duì)護(hù)理職業(yè)成就感。心得體會(huì)靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第四十七頁，共54頁。階段九標(biāo)準(zhǔn)化（）靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)第四十八頁，共54頁。一、目的：為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，真正做到責(zé)任護(hù)士包干病人，護(hù)士臨在床邊，本科認(rèn)真落實(shí)責(zé)任護(hù)士床邊工作制，護(hù)士能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的需求，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，減少呼叫鈴聲。二、適用范圍：胸心肝膽病區(qū)全體護(hù)理人員。三、說明1、責(zé)A2檢查二級(jí)護(hù)士站物資。2、參加晨間護(hù)理做好有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理，了解病情。3、參加集體交接班，集體交接班后由責(zé)護(hù)1.2根據(jù)病情及護(hù)理難易程度分配包干病人。4、參加包干病人的床頭交接班，帶齊各種護(hù)理體檢工具進(jìn)行重危病人的床頭交接班，做好自我介紹。5、責(zé)任護(hù)士床邊工作。與病人未發(fā)生直接關(guān)系的工作由主班、責(zé)A1護(hù)士執(zhí)行，包括新病人初步接待，液體放置等。四、注意事項(xiàng)護(hù)理記錄及各項(xiàng)治療、護(hù)理、健康教育都在床邊完成。五、附則（一）實(shí)施時(shí)間：床邊工作于2015年4月1月實(shí)施。（二）修訂依據(jù)：若工作流程有所變更，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修訂檢查二級(jí)護(hù)士站物資情況晨間護(hù)理對(duì)包干病人實(shí)施治療護(hù)理、健康教育等參加晨會(huì)床頭交接班初步處置新病人靜脈輸液由A班負(fù)責(zé)。靜心圈QCC活動(dòng)成果匯報(bào)