慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理

授課人：余慶佟慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理精選課件概念

病因

癥狀

護(hù)理問題

吸煙和感染，刺激性氣體咳嗽、咳痰、氣促或呼吸困難。氣體交換受損；清理呼吸道無(wú)效；活動(dòng)無(wú)耐力；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、2型呼吸衰竭。了解護(hù)理措施掌握2精選課件護(hù)理措施一般護(hù)理病情觀察協(xié)助排痰用藥護(hù)理呼吸功能的鍛練心理護(hù)理健康指導(dǎo)精選課件（一）一般護(hù)理休息與活動(dòng)飲食給氧精選課件（1）休息與活動(dòng)：環(huán)境：空氣的新鮮、溫濕度的適宜；體位：半臥位；每2小時(shí)改變一次體位。防止壓瘡的形成，有利于痰液的排除精選課件溫馨提示

體重指數(shù)下降是COPD患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。精選課件（2）飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免攝入過多的碳水化合物；鼓勵(lì)患者多喝水；避免辛辣、刺激性食物，戒煙酒。避免進(jìn)食產(chǎn)氣的食物，少吃多餐。防止產(chǎn)氣影響膈肌的運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難精選課件（3）給氧（長(zhǎng)期家庭氧療）給氧方法：鼻導(dǎo)管、長(zhǎng)期持續(xù)、低濃度、低流量吸氧。每日持續(xù)吸氧>15h,流量為1~2L/min,氧濃度25%~29%三禁：禁停氧、禁增減氧流量、禁明火精選課件（二）病情觀察觀察并記錄患者咳嗽、咳痰、呼吸困難的程度，觀察生命體征、血氧是否正常。9精選課件（三）協(xié)助排痰指導(dǎo)患者有效咳嗽濕化呼吸道胸部叩擊和機(jī)械排痰機(jī)械吸痰盡量取坐位，進(jìn)行腹式呼吸，在深呼吸5~6次后，在深吸氣末屏氣3~5秒，繼而連續(xù)咳嗽使痰液咳出。注意事項(xiàng)防止窒息防止感染避免濕化過度：10~20min控制濕化溫度：35~37攝氏度精選課件胸部叩擊和機(jī)械排痰的注意事項(xiàng)時(shí)間：在餐前30分鐘或飯后2小時(shí)；每次５～１５分鐘；力度：力量要適宜，以患者不感覺疼痛為宜；方法：由上到下，有外到內(nèi)；體位：坐位或側(cè)臥位;病情觀察.精選課件機(jī)械吸痰的注意事項(xiàng)時(shí)間：１５ｓ、３ｍｉｎ;大?。?.04~0.053MPa；方法：插管無(wú)負(fù)壓，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉；順序：氣管插管或氣管切開處、口腔、鼻腔;病情觀察.精選課件（四）用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物的療效和副作用。抗感染藥物祛痰劑支氣管舒張藥糖皮質(zhì)激素鹽酸氨溴索頭孢類，阿奇霉素可必特、普米克沙丁胺醇；愛全樂；氨茶堿。精選課件（五）呼吸功能鍛煉縮唇式呼吸腹式呼吸吸呼時(shí)間比均為1:2~1:3

2次/d；10~15min/次7~8次/min精選課件（六）心理護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者樹立恢復(fù)疾病的信心，保持良好的情緒。向患者講解COPD的相關(guān)知識(shí)，配合治療護(hù)理。精選課件（七）健康教育避免誘因：如粉塵、寒冷氣體等刺激性氣體，戒煙酒；運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持體育鍛煉和呼吸肌的訓(xùn)練;指導(dǎo)飲食：高熱量、高維生素、高蛋白食物，避免產(chǎn)氣食物、少吃多餐;遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測(cè)病情.精選課件總結(jié)

COPD治療護(hù)理重點(diǎn)是控制感染、保證營(yíng)養(yǎng)、保持呼吸道通暢、持續(xù)低流量低濃度吸氧、穩(wěn)定期功能鍛煉。精選課件思考題？

患者男性，56歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促15年，再發(fā)1月月，急診以“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期”，于2014年12月20日，23:30收入我科。入院時(shí)體格檢查：神志清楚，急性病容，靜息狀態(tài)下仍有喘息、氣促，有咳嗽、咳痰難以咳出，且咳