方劑的基本知識

第一節(jié)

方劑的基本知識病人證候表現(xiàn)（自訴及診察）病因病機證治法方劑中藥方從法出，以法統(tǒng)方法隨證立方即是法方以藥成方劑的形成一、方劑的組成與變化一、方劑的基本結(jié)構(gòu)與組成原則

1.基本結(jié)構(gòu)：君藥、臣藥、佐藥、使藥

2.組成原則：依法選藥，主次有序，輔反成制，方證相合。君藥：針對主病或主證起主要治療作用的藥物。臣藥：協(xié)助君藥加強治療作用的藥物，

或針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥：佐助藥，即配伍君臣藥加強治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物。佐制藥，即消除或減弱君臣藥的毒性，或制約君臣藥峻烈之性的藥物。反佐藥，即病重邪甚可能拒藥時，配用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥：引經(jīng)藥，引方中諸藥至病所的藥物。

調(diào)和藥，調(diào)和方中諸藥作用的藥物。注意：

1）君藥不可缺少，通常用量較大，臣藥、佐藥、使藥不一定俱存；

2）君藥、使藥藥味較少，臣藥、佐藥藥味較多；

3）每藥不一定只任一職。

麻黃湯君藥臣藥佐藥佐使藥杏仁麻黃桂枝甘草二、方劑的組成變化

1.藥味加減的變化(即隨證加減）

2.藥量加減的變化

3.劑型更換的變化

二、方劑的劑型

1.劑型：方劑組成之后，根據(jù)病證的需要和藥物的特性制成一定的型態(tài)，稱為劑型。

2.常用劑型

湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、丹劑、茶劑、露劑、錠劑、線劑、條劑、栓劑、搽劑、沖劑、片劑、糖漿劑、口服劑、注射劑、膠囊劑等湯劑：“湯者蕩也”優(yōu)點：吸收快，藥效發(fā)揮迅速，可靈活加減，適用于病證較重或病情不穩(wěn)定的患者。缺點：煎煮、攜帶不便，服用量大且耗費藥材，不便服用（口感不佳），亦不便保存，不便大生產(chǎn)，某些成份不易煎出，或易于揮發(fā)散劑：“散者散也”分內(nèi)服(煎散和細(xì)末口服)、外用兩類兩種方式優(yōu)點：制作簡便，吸收較快，節(jié)省藥材，性質(zhì)穩(wěn)定，不易變質(zhì)，便于服用攜帶缺點：口感較差，不便增減丸劑：“丸者緩也”優(yōu)點：節(jié)省藥材，藥效吸收較慢但藥效持久，適合久服緩治，便于服用、保存及攜帶；同時也宜于藥力峻猛、有較劇毒性以及芳香類易揮發(fā)藥物應(yīng)用缺點：不便于加減變化三、方劑與治法治法來源于方劑；治法指導(dǎo)遣方用藥；方劑體現(xiàn)并完成治法?！胺綇姆ǔ?，法隨證立”常用治法清代程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》中提出八法。即汗、吐、下、和、溫、清、補、消。汗法——解表劑；吐法——涌吐劑；下法——瀉下劑；和法——和解劑；溫法——溫里劑；清法