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文檔簡介

首鋼代辦處辦理

《住院保險(xiǎn)》理賠支付工作

簡要流程精選課件一、受理職工申請(qǐng)精選課件一、受理職工申請(qǐng)1、收、驗(yàn)職工上交的住院材料，按規(guī)定核對(duì)職工提供的“蘭本”首頁、《住院費(fèi)用》記錄頁、住院診斷證明和《住院費(fèi)用清單》的相關(guān)內(nèi)容是否一致（就診醫(yī)院、職工姓名、身份證號(hào)、住院時(shí)間、天數(shù)、各項(xiàng)費(fèi)用金額、是否在職、跨保期或年度等）。精選課件一、受理職工申請(qǐng)2、詢問職工住院相關(guān)情況：

1）是否有留觀；

2）是否曾經(jīng)報(bào)銷過(第N次或防止重復(fù)報(bào)銷)；

3）是否取得有效的“特病審批單”（醫(yī)院、期限、病種、批準(zhǔn)部門：醫(yī)院、社保和單位三個(gè)公章）；

4）退休人員或享受特困“低保”待遇的相關(guān)證明。精選課件一、受理職工申請(qǐng)3、整理、登記申請(qǐng)材料 按固定格式復(fù)印申報(bào)材料：普通住院有留觀住院多次住院特病住院、門診精選課件一、受理職工申請(qǐng)3、整理、登記申請(qǐng)材料。

1）普通住院申報(bào)材料：“蘭本首頁”和診斷證明的復(fù)印件、“蘭本記錄頁”和《住院費(fèi)用清單》的復(fù)印件；(見圖例)精選課件診斷證明蘭本首頁精選課件住院費(fèi)用清單蘭本記錄頁精選課件一、受理職工申請(qǐng) 2）門診留觀附加材料：附加門診留觀《診斷證明》和“蘭本記錄頁”的復(fù)印件、《手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》的復(fù)印件；

3、整理、登記申請(qǐng)材料。精選課件手工報(bào)銷批單蘭本記錄頁精選課件一、受理職工申請(qǐng)

3）“特病”附加材料：對(duì)應(yīng)有效的《特病審批表》（指定醫(yī)院、期限和病種）特病門診注意：記錄與單

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