2022-2023學年寧夏回族自治區(qū)固原市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000350662StartFragment:0000000127EndFragment:00003506442022-2023學年寧夏回族自治區(qū)固原市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.氧中毒的發(fā)生取決于（）

A.大氣氧分壓B.大氣氧含量C.吸入的氧氣流量D.吸入氣氧含量E.吸入氣氧分壓

2.多數(shù)發(fā)熱的發(fā)病學第一環(huán)節(jié)是（）

A.發(fā)熱激活物的作用B.皮膚血管收縮C.骨骼肌緊張寒戰(zhàn)D.體溫調(diào)定點上移E.內(nèi)生致熱原的作用

3.初入高原者的血氣變化中，不會出現(xiàn)（）

A.動脈血氧分壓降低B.動脈血氧含量降低C.動-靜脈氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧飽和度降低

4.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因為（）

A.中樞化學感受器受刺激B.外周化學感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激

5.下列哪組動物對低張性缺氧的耐受性最強？（）

A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射內(nèi)毒素的成年小鼠

二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利之一是()。

A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識B.尊重患者隱私權(quán)C.人格尊嚴、人身安全不受侵犯D.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時更新知識

7.具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

8.以下哪項是節(jié)段性放射性疼痛的病損部位A.A.大腦皮層感覺區(qū)B.丘腦C.三叉神經(jīng)D.脊髓前根E.脊髓后根

9.用16種人格因素測驗量表(16PF)測驗?zāi)橙说娜烁裉卣鳎@一方法是依據(jù)（）。

A.弗洛伊德的人格理論B.卡特爾的人格理論C.羅杰斯的人格理論D.斯金納的人格理論E.艾森克的人格理論

10.以下哪種物質(zhì)不屬于高能化合物？（）

A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸

11.以下哪項是部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)’腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀的主要機制A.A.病毒使機體免疫應(yīng)答能力下降所致

B.病毒變異所致

C.細胞介導(dǎo)的免疫病理損害

D.免疫復(fù)合物導(dǎo)致的病理損害

E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理損害

12.患兒，3歲。因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，接診醫(yī)師遂囑患兒的家長帶患兒去市傳染病醫(yī)院就診。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，接診醫(yī)師應(yīng)當（）。

A.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉(zhuǎn)診

B.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療

C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后對患兒就地進行隔離

D.向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診

E.向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，由疾病控制機構(gòu)轉(zhuǎn)診

13.下列五種肝炎病毒中除了哪一種，均不是DNA病毒（）

A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

14.下列哪一項是提睪反射的脊髓反射中樞（）

A.胸髓2B.胸髓12～腰髓1C.腰髓1～2D.腰髓2～3E.骶髓1～2

15.脊髓休克常見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A.脊髓空洞癥B.脊髓膠質(zhì)瘤C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓后動脈血栓形成E.急性橫貫性脊髓炎

16.彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是()。

A.腎小球毛細血管擴張充血及血栓形成

B.毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生

C.嗜中性粒細胞浸潤及腎球囊上皮細胞增生

D.嗜堿性粒細胞浸潤

17.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學倫理學的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學理念和保密原則

18.維持軀體姿勢的最基本的反射是A.A.屈肌反射B.肌緊張反射C.對側(cè)伸肌反射D.翻正反射E.腱反射

19.艾滋病患者最常見的機會性感染是（）。

A.腦弓形蟲病B.隱球菌腦膜炎C.口腔毛狀白斑D.卡氏肺孢子蟲肺炎E.口腔和食管念珠菌病

20.下列關(guān)于地西泮的不良反應(yīng)的敘述中，哪一項是錯誤的

A.治療量口服可抑制心血管系統(tǒng)

B.治療量可見困倦等中樞抑制作用

C.大劑量常見共濟失調(diào)等肌張力減低現(xiàn)象

D.長期服用可產(chǎn)生習慣性、成癮性、耐受性

E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠

21.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當符合以下要求，除了

A.可以部分在市場銷售

B.不得在市場銷售

C.必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗

D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用

E.應(yīng)當是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種

22.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

23.輔酶與輔基的差別為（）

A.輔酶為小分子有機物，輔基常為無機物

B.輔酶與酶共價結(jié)合，輔基則不是

C.經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能

D.輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與

E.輔酶含有維生素成分，輔基則不含

24.下列哪種激素不增加機體產(chǎn)熱（）。

A.甲狀腺激素B.孕激素C.雌激素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

25.組織和細胞損傷后，周圍細胞增生、修復(fù)的過程是（）。

A.增生B.再生C.化生D.肥大E.機化

三、1.A1型題(10題)26.正態(tài)分布曲線下橫軸上，從-∞到μ+1．96σ的區(qū)間面積占總面積的

A.99．5％B.99％C.97．5％D.95％E.90％

27.青霉素抗菌作用的機制是

A.干擾菌細胞壁的合成B.干擾菌細胞蛋白質(zhì)的合成C.干擾細菌細胞器的合成D.破壞菌細胞核酸的代謝E.破壞菌細胞膜通透性

28.醫(yī)德修養(yǎng)要堅持

A.實踐性B.組織性C.強制性D.集體性E.機動性

29.由患者的家長、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于

A.被動求醫(yī)型B.主動求醫(yī)型C.強制求醫(yī)型D.本人不愿求醫(yī)E.以上都不是

30.關(guān)于慢性疾病進行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計算的指標為

A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比

31.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，醫(yī)師應(yīng)當對孕婦進行

A.孕婦保健B.產(chǎn)婦保健C.產(chǎn)前診斷D.胎兒保健E.母嬰保健

32.我國醫(yī)學倫理學目前主要的研究方向是

A.臨床醫(yī)學問題B.醫(yī)療實踐中的道德問題C.公共道德的學說和體系D.生命科學的發(fā)展E.公民道德問題

33.在流行病學研究中，最常用的研究方法是

A.現(xiàn)況研究B.隊列研究C.病例對照研究D.生態(tài)學研究E.現(xiàn)場試驗

34.維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學鍵是

A.氫鍵B.疏水鍵C.二硫鍵D.肽鍵E.范德華力

35.下列哪種利尿劑最易造成肝硬化腹水患者發(fā)生肝性腦病

A.氫氯噻嗪B.呋塞米(速尿)C.氨芐蝶啶D.阿米洛利E.安體舒通

四、A2型選擇題(10題)36.女，44歲。8年來勞累后心悸氣短。既往曾患過“風濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心悸，氣喘，咯血，不能平臥，急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。P80次／分，BP100／70mmHg。心向左側(cè)擴大，心律完全不整，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房顫動，心功能II級。該患者在用強心苷治療的過程中，心率突然減為50次／分，此時應(yīng)選用下述何種藥物治療（）。

A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺

37.女性，22歲，在一次車禍中頭部嚴重受傷，顱內(nèi)壓升高。下列哪項利尿藥不宜選用？（）

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.布美他尼E.依他尼酸

38.男，70歲。與人爭吵廝打后，入院檢查過程中突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈IV級狹窄，心肌變軟，其死亡原因最可能是下列哪一項（）。

A.心肌梗死B.腦出血C.動脈瘤破裂D.肺動脈栓塞E.心力衰竭

39.男性，45歲，在初次心理治療中，相貌相當整潔，言語清晰，但語速較快、邏輯欠清晰，有很強的傾訴欲，說話常滔滔不絕，不帶喘息停頓。為了節(jié)省時間，盡快了解患者的主要問題，醫(yī)生對患者應(yīng)采取的措施是

A.解釋其多話原因B.診斷為躁狂癥C.訓(xùn)斥其說話缺少主題D.使用封閉式提問E.繼續(xù)認真地傾聽

40.男，56歲。反復(fù)上腹痛10年余，加重3個月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導(dǎo)治療最有價值的是（）。

A.X線上消化道造影B.胃鏡及活檢C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血清腫瘤標志物

41.為比較干部、工人中高血壓患者所占比例有無不同，進行了X2檢驗，X2值為9．56，X2(0'05．1)=3．84，則下列結(jié)論中正確的是A.A.接受πl(wèi)=π2B.拒絕π1=π2C.接受π1>π2D.拒絕πl(wèi)<π2E.拒絕πl(wèi)=π2

42.男，40歲。扛重物時突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)檢查正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，最可能的病變部位在（）。

A.腦橋B.延髓C.高位頸髓D.頸膨大E.胸髓

43.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不洗澡，不去上學，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。以下診斷最可能的是A.A.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

44.患者，女，33歲。因風心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)

45.女，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持續(xù)3個月，連續(xù)5年發(fā)病。其原因最可能是（）。

A.急性腎炎B.硅沉著病C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性支氣管炎E.二尖瓣狹窄致右心衰竭

五、A1型題(10題)46.依賴Ach的蛋白激酶是（）。

A.受體型TPKB.非受體型TPKC.PKCD.PKAE.PKG

47.體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點位于

A.脊髓B.延髓C.腦千網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.視前區(qū)．下丘腦前部E.大腦皮質(zhì)

48.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指下列哪類突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的事件

A.甲類或乙類傳染病流行

B.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件

C.環(huán)境污染

D.寄生蟲病疫情

E.水災(zāi)、地震等嚴重危害公眾生命財產(chǎn)安全的自然災(zāi)害

49.關(guān)于TD-A9正確的敘述是（）

A.是指在胸腺中加工處理的抗原

B.可直接激活B細胞產(chǎn)生抗體

C.不能誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶

D.只能誘導(dǎo)產(chǎn)生IgM類抗體

E.既能引起細胞免疫應(yīng)答，又能引起體液免疫應(yīng)答

50.參與替代途徑激活補體的物質(zhì)是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

51.合理化機制是為擺脫痛苦而給自己找理由，是最常見的一種防御機制，表現(xiàn)為（）

A.酸葡萄機制B.眼不見為凈C.鴕鳥策略D.此地無銀三百兩E.做“白日夢”

52.國家對傳染病管理實行的方針是（）

A.預(yù)防為主、防治結(jié)合、統(tǒng)一管理、健康教育、依靠群眾

B.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學、依靠群眾

C.預(yù)防為主、防治結(jié)合、劃區(qū)管理、依靠科學、依靠教育

D.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理、健康教育、依靠群眾

E.預(yù)防為主、防治結(jié)合、層級管理、依靠科學、健康教育

53.統(tǒng)計學中所說的樣本是指

A.從總體中隨意抽取的一部分

B.按研究者的需要選取有意義的一部分

C.特別從總體中選擇的典型部分

D.從總體中隨機抽取有代表性的一部分

E.在限定時間內(nèi)按先后順序得到的一部分

54.以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書者（）

A.對負有直接責任的主管人員依法給予行政處罰

B.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門予以吊銷并依法給予行政警告

C.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門吊銷所在醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證

D.對負有直接責任的主管人員依法給予行政處分

E.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門責令停止執(zhí)業(yè)并依法給予罰款

55.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯誤的是

A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力

C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

D.它是責任感的基礎(chǔ)

E.它比責任感具有較大的穩(wěn)定性

六、A1/A2(15題)56.Rh陰性的母親所生的Rh陽性子女，有可能患

A.巨幼紅細胞性貧血B.新生兒溶血性貧血C.血友病D.紅細胞增多癥E.血小板增多癥

57.關(guān)于“基因表達”的敘述，錯誤的是

A.所有基因表達都經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯過程

B.某些基因表達經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯過程

C.某些基因表達產(chǎn)物是蛋白質(zhì)分子

D.某些基因表達產(chǎn)物不是蛋白質(zhì)分子

E.某些基因表達產(chǎn)物是RNA分子

58.清蛋白產(chǎn)生的膠體滲透壓占血漿膠體總滲透壓的

A.55%～60%B.60%～65%C.65%～70%D.70%～75%E.75%～80%

59.可緩沖呼吸過程中肺泡氣PO2和PCO2變化幅度的肺容量是()。A.深吸氣量B.補吸氣量C.肺活量D.功能余氣量

60.肺泡表面張力來自

A.肺泡表面活性物質(zhì)B.肺泡表面液體薄層C.肺泡上皮細胞D.間質(zhì)E.毛細血管基膜和內(nèi)皮細胞

61.在月經(jīng)周期中，形成雌激素分泌第二個高峰的直接原因是()。A.卵泡刺激素分泌增加B.黃體生成素分泌增加C.雌激素的正反饋作用D.雌激素的負反饋作用減弱

62.關(guān)于蛋白質(zhì)α-螺旋的敘述，錯誤的是

A.鏈內(nèi)氫鍵穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)

B.有些側(cè)鏈R基團不利于僅α螺旋的形成

C.是二級結(jié)構(gòu)的形式之一

D.一般蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)中都含有α-螺旋

E.鏈內(nèi)疏水作用穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)

63.關(guān)于腎小管泌H+的描述，正確的是A.僅發(fā)生于遠端小管

B.通過質(zhì)子泵和Na-H交換而實現(xiàn)

C.腎小管泌NH3有礙于泌H

D.分泌1個H可有多個HCO3重吸收

E.受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)

64.關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是

A.父母的血可直接輸給子女

B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

D.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液

E.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

65.由于存在食物的特殊動力效應(yīng)，進食時應(yīng)注意

A.增加蛋白質(zhì)的攝入量

B.適當減少能量攝入總量

C.適當增加能量攝入總量

D.調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

E.細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應(yīng)

66.反射弧中，哪個環(huán)節(jié)最易疲勞

A.中樞B.感受器C.效應(yīng)器D.傳入神經(jīng)纖維E.傳出神經(jīng)纖維

67.通常不存在于RNA中的堿基是

A.IB.XC.AD.TE.U

68.體內(nèi)兩條電子傳遞鏈分別以不同遞氫體起始，經(jīng)呼吸鏈最后將電子傳遞給氧生成水。這兩條電子傳遞鏈的交叉點是

A.CytBB.FADC.FMND.CytCE.CoQ

69.下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最強的是()。A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.飲大量清水

70.關(guān)于免疫耐受，錯誤的是

A.多次注射耐受原可延長免疫耐受狀態(tài)

B.靜脈注射抗原易誘導(dǎo)免疫耐受

C.聚合的蛋白抗原易誘導(dǎo)免疫耐受

D.遺傳背景與免疫耐受相關(guān)

E.克隆清除是形成免疫耐受的機制之一

參考答案

1.E

2.A

3.C

4.D

5.D

6.C

7.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過敏性疾病和某些寄生蟲感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過其Fc段與具有相應(yīng)的IgE受體的肥大細胞或嗜堿性粒細胞結(jié)合，使上述免疫細胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C．本題易誤選D。因為考生認為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

8.E脊髓后根受損后，將出現(xiàn)其支配區(qū)皮膚的節(jié)段性放射性疼痛，即根性疼痛。

9.B人格測驗最常用方法：①問卷法，如卡特爾16種人格因素測驗量表(16PF)、艾森克人格問卷(EPQ)、明尼蘇達多項人格調(diào)查表(MMPI)等。②投射法，如空格的文字聯(lián)想測驗、洛夏墨跡測驗、主題統(tǒng)覺測驗(TAT)、畫人測驗、視覺運動完形測驗(BCT)、語句完成測驗等。故選B。

10.CAMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他四項都有酸酐鍵。

11.D乙型肝炎病毒不會直接對腎臟、關(guān)節(jié)等器官造成損害，而是其引起的免疫反應(yīng)可以造成全身多器官的損害，引起肝外癥狀。

12.D流行性出血熱屬于乙類傳染病。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病患者，應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當將患者及其病歷記錄復(fù)印件，并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。故選D。

13.B僅HBV是DNA病毒，其余四種均為RNA病毒。

14.C提睪反射的脊髓反射中樞在腰髓1～2。

15.E脊髓橫貫性損傷常伴有脊髓休克，其發(fā)病機制可能是由于脊髓低級中樞突然失去高級中樞的控制，脊髓中樞的神經(jīng)元又尚未有獨立功能的一種暫時的功能紊亂現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為病變節(jié)段以下支配部位肢體肌張力降低，深淺反射消失，病理反射陰性。隨著脊髓休克的恢復(fù)，癱瘓肢體肌張力增高，腱反射亢進，病理反射陽性。急性橫貫性脊髓炎屬于脊髓橫貫性損傷，可導(dǎo)致脊髓休克。

16.B彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生。

17.A《希波克拉底誓言》道出了醫(yī)學倫理學的基本原則和內(nèi)涵：不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

18.B肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱所引起的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉中，不同的肌纖維輪流交替發(fā)生緩慢收縮，使骨骼肌處于一種輕度持續(xù)的收縮狀態(tài)，產(chǎn)生一定張力，以阻止肌肉被拉長卻不表現(xiàn)出明顯的動作。肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動，能持久進行而不易發(fā)生疲勞。

19.D艾滋病患者最常見的機會性感染是卡氏肺孢子蟲肺炎，70％～80％的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏肺孢子蟲肺炎。

20.A地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為：①抗焦慮作用：小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠：對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應(yīng)為：后遺效應(yīng)、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產(chǎn)生依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀；靜脈注射過快可引起呼吸循環(huán)抑制。

21.A《藥品管理法》第四章關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場銷售

22.D行為療法也稱行為矯正法，它是建立在行為學習理論基礎(chǔ)上的一種心理咨詢方法。其基本認識是：異常行為和正常行為一樣，是通過學習、訓(xùn)練后天培養(yǎng)而獲得的，自然也可以通過學習和訓(xùn)練來改變或消失。行為療法包括系統(tǒng)脫敏、厭惡療法、沖擊療法、前提控制、放松療法等，自由聯(lián)想是考查患者情緒和心理狀況的方法，不屬于行為療法。

23.C按分子組成，酶可分為單純酶和結(jié)合酶兩大類。結(jié)合酶由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分組成，前者稱為酶蛋白，后者稱為輔助因子?？梢宰鳛檩o助因子的，一類是金屬離子，一類是小分子有機化合物（常為維生素的衍生物）。按與酶蛋白結(jié)合緊密程度、作用特點，輔助因子有輔酶、輔基之分，輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可用透析或超濾方法除去，而輔基與酶蛋白結(jié)合緊密，不能通過透析或超濾方法除去；輔酶在催化反應(yīng)中可像底物（作用物）一樣接受質(zhì)子或基團后離開酶蛋白，參加另一酶促反應(yīng)，將得到的質(zhì)子或基團轉(zhuǎn)移出去（給底物），而輔基在反應(yīng)中不能離開酶蛋白。金屬離子多為酶的輔基，小分子有機化合物，有的屬輔酶（如NDA－、NADP＋），有的為輔基（如FAD、FMN、生物素等）?？梢?，A（輔酶為小分子有機物，輔基常為無機物）不是正確選擇。輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，很容易離去，若為共價結(jié)合，則不易離去，因此B也不是正確選擇。不論結(jié)合程度如何，輔酶和輔基均參與傳遞電子、質(zhì)子或基團，所以D（輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與）也是錯誤敘述。雖然NAD＝被人為看作輔酶，F(xiàn)AD看作輔基，但兩者均含維生素，所以E（輔酶含有維生素成分，輔基則不含）顯然是錯誤的。

24.C甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素。甲狀腺激素大量分泌，可使機體代謝率增加20％~30％。甲亢時，由于甲狀腺激索分泌增多，基礎(chǔ)代謝率可比正常值高25％~80％，使產(chǎn)熱增加。腎上腺素、生長激素和孕激素也可刺激產(chǎn)熱，提高基礎(chǔ)代謝率，但維持時間較短，作用不強。雌激素不能增加機體產(chǎn)熱。故選C。

25.B組織和細胞損傷后，由周圍健康的細胞進行增生，以實現(xiàn)修復(fù)的過程稱為再生，故選B。

26.Cμ-1．96σ～μ+1．96σ所占面積為95％，-∞到μ-1．96σ所占面積為2．5％，所以(-∞，μ+1．96σ)所占面積為97．5％。

27.A

28.A

29.B

30.A

31.C

32.B

33.C

34.D

35.B長期應(yīng)用速尿可導(dǎo)致低血鉀而誘發(fā)肝性腦病。

36.A根據(jù)患者病情可知為強心苷中毒所致房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品或異丙腎上腺素提高房室傳導(dǎo)速度，治療心律失常，故選A。

37.C頭部外傷引起顱內(nèi)壓升高，應(yīng)選擇利尿脫水作用快而強的藥物。螺內(nèi)酯是抗醛固酮的利尿藥，作用效果慢，利尿弱，故不能迅速有效降低顱內(nèi)壓。甘露醇靜滴具有高滲脫水利尿作用，可迅速降低顱內(nèi)壓，是常用安全有效的首選藥。

38.A因尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動脈IV級狹窄，為心肌梗死高危因素，同時，患者與人爭吵后突然發(fā)病，考慮心肌梗死。故選A。

39.D患者中年男性，說話滔滔不絕，傾訴欲特別強，但思路不清，為了節(jié)省初次心理治療的時間，盡快了解其主要情況，抓住主要問題，醫(yī)生應(yīng)用封閉式提問引導(dǎo)談話和控制時間。

40.B對于懷疑胃病變的患者，胃鏡可以在直視的條件下取胃黏膜組織以判斷病變的良惡性。故選B。

41.B假設(shè)檢驗的三個基本步驟是先建立檢驗假設(shè)，有備選假設(shè)和無效假設(shè)(Ho)，后者假設(shè)兩總體均數(shù)相等，再確定顯著性水平；選定檢驗方法計算統(tǒng)計量；與界值比較確定P值，之后作出統(tǒng)計推斷結(jié)論，即接受或拒絕檢驗假設(shè)。此題給出的統(tǒng)計量X值9.56大于a為0.05時的X2界值3.84，確定P<0.05，因此可以得出結(jié)論，即拒絕兀l=兀2。

42.D頸膨大(C5~T12)病變可致雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，常伴頸肩痛和手麻，故選D。

43.B該青年男性患者最可能的診斷是精神分裂癥。該病是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。臨床表現(xiàn)包括：①思維松弛、破裂性思維、思維中斷、思維涌現(xiàn)、病理性象征性思維及詞語新作。②情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)及情感倒

錯。③意志活動減退、缺乏，表現(xiàn)為活動減少，缺乏主動性，孤僻、被動；甚至意向倒錯。④妄想：被害妄想、關(guān)系妄想、被洞悉感、影響妄想、鐘情妄想及被控制感等。⑤幻覺：幻聽、幻視、幻嗅、幻味等。⑥感知綜合障礙。⑦緊張綜合征。該患者的主要表現(xiàn)為意志活動減退、缺乏。

44.E

45.D慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)最常見的慢性病之一，以長期咳嗽、咳痰或伴喘息為主要癥狀。臨床以每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上者診斷為慢性支氣管炎?；颊弑憩F(xiàn)符合上述特點，故選D。

46.BPKA是依賴于cAMP的蛋白激酶，所以選項D不正確。PKC的激活是脂依賴性的，同時又是Ca2＋依賴性的。所以選項C不正確。PKG是一種依賴于cGMP的蛋白激酶。所以選項E不正確。受體型TPK是依賴與于配體的蛋白激酶，故選項A不正確。非受體型TPK是依賴于Ach的蛋白激酶，故選項B正確。

47.D考點：體溫調(diào)節(jié)中樞

48.B《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二條：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

49.E

50.D依照激活補體的激活劑不同，補體的激活可分為3種途徑：經(jīng)典途徑；旁路（替代）途徑；MBL途徑。旁路途徑越過Cl、C4和C23種成分，直接激活C3繼而完成C5～C9各成分的連鎖反應(yīng)：激活物是細菌的細胞壁成分——脂多糖(LPS)。故本題選D。

51.A

52.B

53.D在統(tǒng)計學中，樣本是指按照一定的抽樣規(guī)則從總體中隨機取出的一部分有代表性個體，其中個體的數(shù)目稱為“樣本容量”。

54.D

55.E醫(yī)德情感是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗和自然流露。醫(yī)德情感的內(nèi)容包括同情感、責任感和事業(yè)感。同情心是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感。一個正直的醫(yī)務(wù)人員，面對受疾病折磨、盼望救治的病人，會產(chǎn)生同情病人并愿為其解除病痛的情感，這是一個醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感。醫(yī)德情感中的同情感作為最基本的道德情感，其生理成分較大，表現(xiàn)為對患者深切的同情，是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力。責任感是起主導(dǎo)作用的醫(yī)德情感，它已經(jīng)上升到職業(yè)責任的高度，是一種自覺的道德意識。事業(yè)感是責任感的升華，是更高層次的醫(yī)德情感。

56.BRh陰性的母親懷有Rh陽性胎兒時，胎兒的少量紅細胞或D抗原可進入母體，使母體產(chǎn)生免疫性抗體，主要時D抗體，這種IgG型抗體可透過胎盤進入胎兒的血液，使胎兒的紅細胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血性貧血，故此題的正確選項為B。

57.