2021年黑龍江省齊齊哈爾市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000346360StartFragment:0000000127EndFragment:00003463422021年黑龍江省齊齊哈爾市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.血漿[H2CO3]原發(fā)性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

2.經(jīng)腎失鉀的原因是（）

A.腎小球濾過率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長期使用安體舒通利尿劑

3.高滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn)（）

A.細胞內(nèi)液減少，細胞外液明顯增多

B.細胞內(nèi)液減少，細胞外液正常

C.細胞內(nèi)液明顯減少，細胞外液也減少

D.細胞內(nèi)液明顯增多，細胞外液明顯減少

E.細胞內(nèi)液正常，細胞外液減少

4.發(fā)熱與過熱的本質(zhì)區(qū)別在于（）

A.體溫超過正常值0.5℃B.體溫調(diào)節(jié)障礙C.體溫調(diào)定點上移D.散熱障礙E.產(chǎn)熱器官異常

5.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是（）

A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性

二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)之一是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)水亞

E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

7.以下屬于社區(qū)二級預(yù)防服務(wù)的是（）。

A.婚姻咨詢B.體檢C.健康教育D.預(yù)防接種E.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練

8.流行性乙型腦炎極期最主要的三種兇險癥狀包括（）

A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱

9.一般情況下，需要由主治醫(yī)師申請、上級醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)的輸血備血量是（）。

A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml

10.下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項是不正確的

A.青霉素G高效、窄譜、低毒

B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨芐西林對傷寒有效

D.主要不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)

E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效

11.β受體阻斷劑藥理作用為

A.心率加快B.增加腎素分泌C.促進脂肪分解D.內(nèi)在擬交感活性E.松弛支氣管平滑肌

12.下列哪一項關(guān)于醫(yī)師良心的說法中是不正確的A.A.深化了醫(yī)德情感

B.是對履行道德義務(wù)后的滿足和欣慰

C.是對沒有履行道德義務(wù)的慚愧和悔恨

D.是一種能夠評價對他人醫(yī)療行為的能力

E.是一種道德責(zé)任感和自我評價能力

13.雷尼替丁的主要作用是（）。

A.中和胃酸B.促進胃排空C.抑制胃酸分泌D.黏膜保護作用E.阻斷促胃液素受體

14.下列有關(guān)用于研究的人胚干細胞獲得方式的敘述中，哪一項不正確

A.自愿捐獻的生殖細胞

B.自然流產(chǎn)或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細胞

C.體外授精時多余的配子或囊胚

D.人的生殖細胞結(jié)合到其他物種的生殖細胞得到的囊胚

E.體細胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚以及單性分裂囊胚

15.健康相關(guān)行為是指任何與（）。

A.疾病和康復(fù)有關(guān)的行為

B.增進健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為

C.預(yù)防和控制疾病有關(guān)的行為

D.促進健康有關(guān)的行為

E.危害健康有關(guān)的行為

16.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于

A.副作用B.高敏性C.后遺癥D.毒性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)

17.以下哪項是糖原合成中糖鏈延長時葡萄糖的供體A.A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP葡萄糖E.ADP葡萄糖

18.患者因手術(shù)效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭議，要求復(fù)制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復(fù)制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復(fù)制，只能在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄B.醫(yī)學(xué)影像檢查資料C.手術(shù)及麻醉記錄單D.住院志E.醫(yī)囑單

19.膽固醇不能轉(zhuǎn)變成（）

A.維生素D3B.雄激素C.雌激素D.醛固酮E.膽色素

20.主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米E.氫氯噻嗪

21.流行性出血熱的原發(fā)性休克特點沒有（）

A.出現(xiàn)在病程的3～7天B.由于血漿外滲引起C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮，血黏度增高

22.生命活動中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

23.不屬于氨基糖苷類抗生素共同特點的是

A.抗菌譜較廣

B.不良反應(yīng)多，如腎、耳等毒性

C.藥物問存在交叉耐藥性

D.能被細菌產(chǎn)生的鈍化酶所滅活

E.藥物極性小，口服易吸收

24.醫(yī)生張某在某上級醫(yī)院學(xué)習(xí)產(chǎn)前診斷技術(shù)，回到所在醫(yī)院后想開展該項業(yè)務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，張某欲申請從事產(chǎn)前診斷服務(wù)的資格，對其申請有審批權(quán)的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)是（）。

A.市婦幼保健機構(gòu)B.省婦幼保健機構(gòu)C.省級衛(wèi)生行政部門D.市級衛(wèi)生行政部門E.縣級衛(wèi)生行政部門

25.以下哪項是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀？（）

A.呼吸困難B.吞咽困難C.排尿困難D.雙側(cè)周圍性面癱E.四肢近端對稱性肌無力

三、1.A1型題(10題)26.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指

A.進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識的教育

B.對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見

D.對有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見

E.以上均是

27.常用于血液保存的抗凝藥是

A.維生素KB.香豆素C.肝素D.鐵劑E.雙嘧達莫

28.在一種分析性研究中，計算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為

A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.患病率D.歸因危險度E.相對危險度

29.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容不包括以下哪一項

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本準(zhǔn)則、規(guī)范

B.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論

C.倫理學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展及其規(guī)律

D.醫(yī)學(xué)道德教育、評價和修養(yǎng)

E.醫(yī)學(xué)道德中的特殊問題

30.許多冠心病患者都具備A型性格的個性特征，下列說法不正確的是

A.競爭意識強B.辦事較急躁C.時間緊迫感D.情緒易沖動E.過分依賴他人

31.正常人腦脊液中糖的最低含量為

A.2．0mmol／LB.2．5mmol／LC.3．0mmol／LD.3．5mmol／LE.4．0mmol／L

32.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸

33.最容易被誘導(dǎo)免疫耐受的細胞是

A.NK細胞B.B細胞C.T細胞D.單核細胞E.巨噬細胞

34.人本主義治療中最為重要的是

A.表達B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽E.同情

35.下列哪項不是環(huán)境污染對健康的直接損害

A.急性中毒B.機體免疫力下降C.兒童佝僂病的發(fā)生增加D.致癌作用E.變態(tài)反應(yīng)

四、A2型選擇題(10題)36.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級醫(yī)療事故。馮父、馮妻、表弟、馮妹及堂兄等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者親屬交通費、住宿費和誤工費的損失賠償人數(shù)不超過

A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人

37.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

38.男，56歲。反復(fù)上腹痛10年余，加重3個月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導(dǎo)治療最有價值的是（）。

A.X線上消化道造影B.胃鏡及活檢C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血清腫瘤標(biāo)志物

39.女性，32歲，入冬以來中上腹不適，并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2天大便發(fā)黑。最可能的診斷是（）

A.十二指腸球部潰瘍伴出血B.胃潰瘍伴出血C.急性胃黏膜出血D.空腸憩室炎伴出血E.胃癌伴急性出血

40.男，50歲，某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務(wù)培訓(xùn)會的開幕式上致辭后出現(xiàn)口誤，宣布"會議閉幕"。此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動為

A.潛意識B.前意識C.超我D.意識E.本我

41.女性，36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時，查體:端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕噦音，心率120／分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO230mmHgc，該患者首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發(fā)D.氣胸E.肺癌

42.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

43.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

44.膀胱可分為（）

A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底

C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

45.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗悖⒂欣锛焙笾馗?。根?jù)以上癥狀，應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是（）。

A.傷寒：取膿血：便進行免疫熒光檢查

B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

D.霍亂：取膿血便直接鏡檢

E.細菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌

五、A1型題(10題)46.不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急進性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

47.液化性壞死常發(fā)生在

A.腸和肺B.肝和肺C.腎和心D.腦和脊髓E.脾和肺

48.下列關(guān)于DNA復(fù)制特點的敘述錯誤的是（）

A.有DNA聚合酶參與

B.新生DNA鏈沿5′→3′方向合成

C.DNA鏈的合成是不連續(xù)的

D.復(fù)制是定點雙向進行的

E.不需要RNA參與

49.苯妥英鈉對下列哪種癲癇發(fā)作無效（）

A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.精神運動性發(fā)作E.局限性發(fā)作

50.開展醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防關(guān)鍵是一級預(yù)防，與一級預(yù)防有關(guān)的措施是（）。

A.對院內(nèi)感染的病人開展合理治療

B.開展院內(nèi)感染發(fā)病率監(jiān)測

C.建立健全院內(nèi)感染的規(guī)章制度

D.提高早期診斷院內(nèi)感染的能力

E.對感染病人采用流行病學(xué)調(diào)查追蹤感染來源

51.按診療同意制度，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，處理措施是

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定旌行

C.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案后，由無利害關(guān)系的人二人以上在場見證情況下施行

D.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人批準(zhǔn)后實施

E.經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護人員在場見證情況下施行

52.僅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱為

A.類病毒B.擬病毒C.朊粒（朊病毒）D.缺損病毒E.DNA病毒

53.河豚毒素含量最高的是（）

A.腦、肝B.腎、精囊C.卵巢、肝臟D.皮膚、眼E.血液、腮

54.關(guān)于酶原與酶原激活的敘述，正確的是

A.所有的酶在初合成時均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共價修飾過程

C.酶原的激活是酶被完全水解的過程

D.酶原激活過程的實質(zhì)是酶的活性中心形成的過程

E.酶原激活沒有什么意義

55.下列關(guān)于第一級預(yù)防措施中不正確的是

A.免疫接種

B.控制和消除環(huán)境致病危險因素

C.加強體育鍛煉，增強對疾病的抵抗力

D.定期體格檢查，對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

E.懷孕期和兒童期的衛(wèi)生保健

六、A1/A2(15題)56.關(guān)于三羧酸循環(huán)的敘述，錯誤的是

A.是糖、脂、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素分解的共同途徑

B.三羧酸循環(huán)還有合成功能，提供小分子原料

C.生糖氨基酸須經(jīng)三羧酸循環(huán)的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)變成糖

D.氧化1分子乙酰CoA時，可提供4對氫原子

E.三羧酸循環(huán)也是營養(yǎng)素生成乙酰CoA的途徑

57.肺泡內(nèi)壓在下列哪一呼吸時相中與大氣壓相等

A.呼氣初與呼氣末B.吸氣初與吸氣末C.吸氣初與呼氣末D.吸氣末與呼氣末E.吸氣初與呼氣初

58.機體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是

A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血

59.蛙的有髓神經(jīng)纖維動作電位的持續(xù)時間約為2ms，從理論上講它1s內(nèi)所產(chǎn)生的動作電位的次數(shù)不可能超過多少次

A.100B.200C.300D.400E.500

60.參與特異性抗細胞內(nèi)病原體感染的主要免疫效應(yīng)細胞是

A.巨噬細胞B.Th2C.CTLD.B細胞E.NK細胞

61.脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于

A.傳出神經(jīng)B.效應(yīng)器C.神經(jīng)中樞D.感受器E.傳入神經(jīng)

62.參與特異性抗細胞外病原體感染的主要免疫效應(yīng)成分是

A.CTLB.ThlC.巨噬細胞D.IgE.NK細胞

63.對流動人1：3中的傳染性非典型肺炎患者、疑似患者處理的原則是

A.就地控制、就地治療、就地康復(fù)

B.就地隔離、就地治療、就地康復(fù)

C.就地控制、就地觀察、就地治療

D.就地隔離、就地觀察、就地治療

E.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)

64.未成熟8細胞表達的抗體是

A.IgMB.IgM、IgDC.IgGD.IgAE.IgE

65.依賴CAMP的蛋白激酶是

A.受體型TPKB.非受體型TPKC.PKCD.PKAE.PKG

66.在下列各項中，對患者不會造成傷害的是

A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務(wù)人員強迫患者接受檢查和治療

D.醫(yī)務(wù)人員對患者呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)南拗苹蚣s束患者的自由

67.糖原分子中一個葡萄糖單位經(jīng)糖酵解途徑分解成乳酸時能產(chǎn)生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5

68.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使

A.每分通氣量增加B.每分通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少E.肺泡通氣量不變

69.主動轉(zhuǎn)運是人體最重要的轉(zhuǎn)運形式。下列哪項不是主動轉(zhuǎn)運的特點？（）

A.逆濃度梯度進行B.消耗ATPC.需要載體蛋白幫助D.主要轉(zhuǎn)運大分子E.逆電位梯度進行

70.線粒體中丙酮酸徹底氧化發(fā)生

A.3次脫羧，5次脫氫B.2次脫羧，5次脫氫C.4次脫羧，6次脫氫D.3次脫羧，7次脫氫E.4次脫羧，6次脫氫

參考答案

1.D

2.C

3.C

4.C

5.D

6.D

7.B①一級預(yù)防又稱病因預(yù)防。是指針對病因所采取的預(yù)防措施。如果在疾病的因子還沒有進人環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，稱為根本性預(yù)防。②二級預(yù)防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防工作。對于傳染病，還需做到疫情早報告及患者早隔離，即五旱。③三級預(yù)防對已患病的患者，采取及時、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。故選B。

8.B患者持續(xù)高熱、增加腦細胞耗氧量，加重患者的腦缺氧。腦缺氧和腦水腫可引起頻繁驚厥或抽搐，這又進一步加重腦缺氧，形成惡性循環(huán)。乙腦患者較長時間的腦缺氧、腦水腫還可導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭，嚴重的腦水腫引起腦疝，可引起迅速的中樞性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，嚴重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正確。乙腦患者很少引起循環(huán)障礙而導(dǎo)致循環(huán)衰竭。

9.E同一患者一天申請備血量在800ml至1600ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血，E正確。同一患者一天申請備血量達到或超過1600ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。故選E。

10.E青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS點）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻抑細菌細胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使細菌死亡。青霉素對革蘭陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭陽性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對革蘭陰性桿菌無效；對放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有：①過敏反應(yīng)。皮膚過敏及血清病樣反應(yīng)較多見；少數(shù)可發(fā)生過敏性休克，一旦發(fā)生用腎上腺素搶救。②肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結(jié)。③高鉀血癥。

11.Dβ受體阻斷劑藥理作用為B受體阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性及膜穩(wěn)定作用。

12.D良心是重要的倫理學(xué)范疇，它對行為的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和行為后的評價。同時良心是自己對自己的評價，不是自己對他人的評價。

13.C雷尼替丁為H2受體阻斷藥，對基礎(chǔ)胃酸分泌的抑制作用最強，但對進食等誘導(dǎo)的胃酸分泌也有抑制作用，且對以基礎(chǔ)胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用。故選C。

14.D2004年我國科技部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《人胚干細胞研究指導(dǎo)原則》中第六條規(guī)定，人的生殖細胞與其他物種的生殖細胞結(jié)合得到的囊胚是不允許的。

15.B健康相關(guān)行為是指個人和群體與健康和疾病有關(guān)的行為，即增進健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為。故選B。

16.D毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當(dāng)時所造成的對機體的危害性反應(yīng)。鏈霉素引起的永久性耳聾是在鏈霉素用藥過量時產(chǎn)生的，屬于毒性反應(yīng)。

17.D糖鏈延長時，在糖原合成酶催化下，UDP-葡萄糖將葡萄糖轉(zhuǎn)移給較短的糖鏈，從而使糖鏈延長。

18.A發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。故選A。

19.E膽固醇母核（環(huán)戊烷多氫菲）不能分解，但它的側(cè)鏈可被氧化、還原或降解等，轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)。轉(zhuǎn)變最多的是膽汁酸，是膽固醇的主要去路；轉(zhuǎn)變?yōu)椴G酮、雌二醇、黃體酮及醛固醇等類固醇激素量雖少，但意義重大；第三方面去路是在皮膚經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。A（維生素D）、B（雄激素）、C（雌激素）和D（醛固酮）均屬膽固醇正常去路，所以膽固醇不能轉(zhuǎn)變的物質(zhì)只有E。

20.D常用的利尿藥根據(jù)其作用部位分為：①主要作用于髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥。②主要作用于遠曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內(nèi)酯（醛固酮拮抗劑）、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥。③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類（如氨茶堿）、酸性鹽類（如氯化銨）以及滲透性利尿藥（該類藥物現(xiàn)分類為脫水藥，如甘露醇），故選D。

21.D流行性出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點是：出現(xiàn)在病程的3～7天；由于血管壁受損，造成血漿外滲，血容量減少，引起休克，同時伴有血液濃縮，血黏稠度增高。

22.A三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)生理、生化活動的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應(yīng)需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量儲存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質(zhì)，但不是“能量的直接供體”。

23.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

24.C《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。故選C。

25.E急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為四肢近端對稱性無力。

26.B

27.C

28.E

29.C

30.E

31.B腦脊液中糖的含量為2．5～4．4mmol／L。

32.C人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠不適應(yīng)機體的需要，必需由食物蛋白供給的氨基酸，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種，上述選項中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸，選項C正確。

33.C

34.D

35.C

36.A醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超2人。

37.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

38.B對于懷疑胃病變的患者，胃鏡可以在直視的條件下取胃黏膜組織以判斷病變的良惡性。故選B。

39.A患者青年女性，中上腹較固定部位的腹痛，有空腹痛及夜間痛，考慮十二指腸潰瘍可能性。近2天大便發(fā)黑，考慮便潛血可能。該潛血應(yīng)是十二指腸潰瘍導(dǎo)致的。

40.A潛意識是人們不能認知或沒有認知到的部分，是人們＂已經(jīng)發(fā)生但并未達到意識狀態(tài)的心理活動過程＂。弗洛伊德又將潛意識分為前意識和無意識兩個部分，有的又譯為前意識和潛意識。

41.D解析：晨練時突發(fā)喘氣、胸悶l小時，有端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，結(jié)合血氣分析Pa0250mmHg，PaC0230mmHg。氣胸診斷明確。

42.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn)，患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導(dǎo)致的氣性壞疽。致病菌通過產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)生大量氣體，造成氣腫；同時血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進而擠壓軟組織和血管，影響血液供應(yīng)，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細胞，尤其是紅細胞。故選B。

43.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時可延長至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長。

44.A膀胱空虛時呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸4部分。

45.E聚餐后出現(xiàn)胃腸道癥狀，有黏液膿血便，并伴里急后重感，首先考慮為細菌性痢疾。實驗室檢查方法是膿血便分離腸道致病菌，可以明確診斷，E項正確。其他選項均不符合題中描述的癥狀、疾病診斷。故選E。

46.E解析：管型是指在腎小管內(nèi)由蛋白質(zhì)凝固而形成的圓柱體，在正常人尿內(nèi)可有少量透明及細胞顆粒管型。如管型數(shù)量增加或尿中出現(xiàn)它種管型時，稱為管型尿。管型尿提示出