康復(fù)病人的護(hù)理要點(diǎn)

康復(fù)病人的護(hù)理要點(diǎn)第1頁(yè)/共18頁(yè)康復(fù)：

原意指“復(fù)原”“重新獲得能力”“恢復(fù)原來(lái)的權(quán)力、資格、地位、尊嚴(yán)”等

20世紀(jì)90年代WHO又進(jìn)一步明確為：“康復(fù)是指綜合協(xié)調(diào)的應(yīng)用各種措施，最大限度的恢復(fù)和發(fā)展病、傷、殘者的身體、心理、社會(huì)、職業(yè)、娛樂(lè)、教育和周圍環(huán)境相適應(yīng)方面的潛能。第2頁(yè)/共18頁(yè)第3頁(yè)/共18頁(yè)骨折——骨或骨小梁的完整性和連續(xù)性發(fā)生斷離分類：根據(jù)骨折的穩(wěn)定性：穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性根據(jù)骨折周圍損傷程度：閉合性和開(kāi)放性根據(jù)導(dǎo)致骨折的原因：外傷性和病理性骨傷患者的康復(fù)護(hù)理第4頁(yè)/共18頁(yè)外傷性：骨骼由于意外事故或暴力造成斷裂，稱為外傷性骨折。暴力或車禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)重的還可引起內(nèi)臟損傷、休克甚至死亡。

第5頁(yè)/共18頁(yè)病理性骨折：因骨髓炎、骨結(jié)核、骨腫瘤等骨骼本身病變引起的骨折。

骨質(zhì)疏松老年、各種營(yíng)養(yǎng)不良和內(nèi)分泌等因素可引起全身性骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)萎縮變薄，骨小梁變細(xì)、數(shù)量減少。老年尤其

是絕經(jīng)后老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折，股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見(jiàn)。第6頁(yè)/共18頁(yè)骨折的愈合血腫機(jī)化演進(jìn)期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期第7頁(yè)/共18頁(yè)骨折的臨床治療基本原則：正確復(fù)位、牢固固定、功能鍛煉復(fù)位就是糾正移位的骨折斷端，恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系固定就是借助一些器材的加固或支撐作用，使骨折斷端不再移位的方法功能鍛煉是為恢復(fù)功能而進(jìn)行的一種有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)，使患者可以盡早的，最大范圍的揮發(fā)功能。第8頁(yè)/共18頁(yè)第9頁(yè)/共18頁(yè)

對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人實(shí)施正確的康復(fù)訓(xùn)練：1.手術(shù)當(dāng)天讓病人保持患髖關(guān)節(jié)外展中立位。第10頁(yè)/共18頁(yè)2.術(shù)后第一、二天，進(jìn)行股四頭肌收縮練習(xí)，即繃緊大腿肌肉約25秒，再放松，每天5～10次;以上練習(xí)可逐漸增加次數(shù)，反復(fù)練習(xí)。病人膝下墊軟枕，抬小腿。被動(dòng)按摩患肢肌群、向心方向，可促進(jìn)下肢血液回流。第11頁(yè)/共18頁(yè)3.術(shù)后第三天，繼續(xù)行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈運(yùn)動(dòng)及股四頭肌收縮練習(xí)，可延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量;拔除引流管后做髖膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)

第12頁(yè)/共18頁(yè)4.離床活動(dòng)，先從臥位到坐位，應(yīng)從健側(cè)床邊坐起第13頁(yè)/共18頁(yè)注意：

1.患髖要保持外展中立位，避免髖關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。

2.仰臥位時(shí)雙膝應(yīng)分開(kāi)約15cm，屈髖應(yīng)不超過(guò)90度。

3.側(cè)臥位時(shí)兩腿之間要夾軟枕，以保持髖關(guān)節(jié)外展，軟枕長(zhǎng)度應(yīng)過(guò)踝關(guān)節(jié)。

4.坐位時(shí)屈髖應(yīng)不超過(guò)90度。(即軀干與患肢之間的夾角應(yīng)大于90度。)

5.站立時(shí)患肢也應(yīng)處于外展中立位，不要內(nèi)“八”字，可輕度的外“八”字。

第14頁(yè)/共18頁(yè)高血壓第15頁(yè)/共18頁(yè)休息早期患者宜適當(dāng)休息，尤其是工作過(guò)度緊張者。飲食應(yīng)適當(dāng)控制鈉鹽及動(dòng)物脂肪的攝入，避免高膽固醇食物。多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)控制食量和總熱量，以清