醫(yī)院三基考試耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬試卷33

耳鼻咽喉科學(xué)（專業(yè)知識(shí)）模擬試卷33（總分：62.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1/A2型題（總題數(shù):19，分?jǐn)?shù):38.00）1.以下不是感音神經(jīng)性聽力損失主要病因的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.噪聲性聾B.耳毒性聾C.特發(fā)性突聾D.分泌性中耳炎VE.老年性聾解析：2.以下不是傳導(dǎo)性耳聾主要病因的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.先天性耳畸形B.遺傳性聾VC.慢性化膿性中耳炎D.分泌性中耳炎E.外耳道盯聹栓塞解析：解析：遺傳性聾指由基因或染色體異常所致的感音神經(jīng)性聽力損失，因此選擇B。3.耳聾與言語關(guān)系中，錯(cuò)誤的描述是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.在語言發(fā)育之后聽力喪失者，其言語功能可受影響B(tài).先天性耳聾者，如無特殊訓(xùn)練，將喪失言語功能C.聽覺在言語的形成有自我矯正作用D.語前聾患者不可能有言語功能VE.語后聾患者的發(fā)音清晰度將逐漸下降解析：.下列關(guān)于耳聾的分級(jí)的描述中，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.我國法定為以500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四個(gè)頻率為準(zhǔn)VB.臨床上常以純音測(cè)聽所得言語頻率聽閾平均值為標(biāo)準(zhǔn)C.耳聾分級(jí)以單耳聽力損失為準(zhǔn)D.極度耳聾的聽閾〉90dBE.輕度耳聾的語頻平均聽閾＜40dB解析：.下列選項(xiàng)中，不屬于耳毒性藥物的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.順鉑B.鏈霉素C.頭抱唑肟鈉VD.水楊酸鈉E.慶大霉素解析：.下列關(guān)于耳毒藥物性聾臨床表現(xiàn)的描述，不準(zhǔn)確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.耳毒藥物性聾存在個(gè)體差異B.常伴有前庭神經(jīng)癥狀C.部分藥物同時(shí)存在腎毒性D.停藥后可制止耳聾進(jìn)行發(fā)展VE.受損程度與藥物劑量、療程毒性大小有關(guān)解析：.下列關(guān)于化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致耳聾的描述中，不準(zhǔn)確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的耳聾，受損部位常在蝸后.常伴有眩暈癥狀C.耳毒性化學(xué)制品與皮膚接觸后，不可能導(dǎo)致耳聾VD.孕婦應(yīng)用后可導(dǎo)致胎兒聽覺系統(tǒng)受損E.常見的導(dǎo)致耳聾的化學(xué)物質(zhì)有銅、磷、砷等解析：.某人與他人糾紛中被抽耳光，隨后稱單側(cè)耳聽不見，不能有助于鑒別患者耳聾的真?zhèn)蔚臋z查是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.聲導(dǎo)抗B.聽性誘發(fā)腦干電位C.純音測(cè)聽VD.耳聲發(fā)射E.耳蝸電圖解析：解析：純音測(cè)聽屬于主觀檢查法，其他檢查方法為客觀檢查法。.下列關(guān)于人工耳蝸手術(shù)適應(yīng)證的描述中，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.特殊情況下，1歲以內(nèi)也可進(jìn)行人工耳蝸植人術(shù)B.先天性聽神經(jīng)缺如患者也可進(jìn)行人工耳蝸植入VC.語后聾患者亦可進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)D.使用助聽器可獲得有限聽力患者可進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)E.先天性耳聾患者適合人工耳蝸植入術(shù)解析：.下列選項(xiàng)中，不屬于人工耳蝸手術(shù)術(shù)前檢查的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.耳聾病史B.聽神經(jīng)完整性C.全身狀況D.前庭功能VE.顳骨CT解析：.下列關(guān)于人工耳蝸手術(shù)適應(yīng)證的描述中，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.聽神經(jīng)缺如VB.Mondini畸形C.大前庭水管綜合征D.聽神經(jīng)病E.藥物性語后聾解析：.對(duì)外耳道骨瘤患者正確的治療為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.要手術(shù)切除B.經(jīng)常挖耳，以免盯聹栓塞C.不用處理D.如有影響聽力等癥狀需手術(shù)VE.以上都不是解析：解析：外耳道骨瘤小而無癥狀者可不必處理。如因瘤體增大引起聽力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手術(shù)切除，重建外耳道。手術(shù)可經(jīng)耳內(nèi)切口，分離并掀起骨瘤表面的皮膚和骨膜，用高頻電鉆小心將其磨去或用骨鑿鑿除，必要時(shí)可磨去部分外耳道骨壁，以減少復(fù)發(fā)，避免外耳道狹窄。13.一中耳癌患者，出現(xiàn)面癱，張口受限以及眩暈，以下正確的為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腫瘤分期（Stell）為T2B.腫瘤分期（Stell）為T1C.腫瘤分期（Stell）為T3VD.腫瘤分期（Stell）為T3xE.無法分期解析：解析：Stell等（1985）根據(jù)UICC采用的基本原則，提出了中耳癌臨床分期的初步方案，并得到不少耳科學(xué)家們的采用：T1腫瘤局限于原發(fā)部位，即無面神經(jīng)麻痹，放射學(xué)檢查無骨質(zhì)破壞。T2腫瘤擴(kuò)散到原發(fā)部位以外，其指征是面神經(jīng)麻痹，或放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)破壞的證據(jù)，但未超出原發(fā)病灶所在器官的范圍。T3臨床或放射學(xué)檢查均發(fā)現(xiàn)有向周圍結(jié)構(gòu)擴(kuò)散的證據(jù)，如硬腦膜、顱底、腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)等。Tx沒有足夠的資料進(jìn)行分期，包括患者已在他處就診并接受過治療。.診斷中耳癌患者有無顱內(nèi)或腮腺侵犯的最好診斷手段為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.CTB.MRIVC.血管造影D.手術(shù)探查E.PET解析：.關(guān)于中耳癌的治療原則，以下說法錯(cuò)誤的為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.中耳癌多能早期診斷，因而預(yù)后好VB.手術(shù)結(jié)合放療大為改善預(yù)后C.早期患者先手術(shù)再放療D.晚期患者放療后再手術(shù)E.手術(shù)范圍可僅為乳突切除解析：解析：影響預(yù)后的關(guān)鍵因素是能否早期診斷和早期治療，因中耳癌患者多數(shù)不能獲得早期治療，故預(yù)后較差。影響療效的主要因素有：患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化程度、治療方式、放療的劑量等。16.中耳癌最多見的癌癥類型是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.基底細(xì)胞癌B.髓樣癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.腺癌E.鱗狀上皮癌V解析：.慢性化膿性中耳炎病史在中耳癌患者中約占的比例是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.20%B.40%C.60%D.80%VE.100%解析：解析：約80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。.關(guān)于中耳癌的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.耳道無痛性出血B.早期無明顯疼痛，病情重者可出現(xiàn)明顯耳痛C.腫瘤侵犯面神經(jīng)可出現(xiàn)周圍性面癱D.多數(shù)患者表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾VE.晚期中耳癌侵犯到顳下頜關(guān)節(jié)或翼肌，造成張口困難解析：解析：多數(shù)患者表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。19.中耳癌腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未超出顳骨范圍，根據(jù)Stell（1985）制定的初步方案應(yīng)歸為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.T0B.T1C.T2VD.T3E.Tx解析：解析：T:腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未超出顳骨范圍。2二、A3/A4型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：12.00）患者以“突然不明原因右耳聽力下降伴眩暈3天”收入院，MRI示右側(cè)橋小腦角占位性病變。（分?jǐn)?shù)：12.00）.本病的診斷考慮為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.聽神經(jīng)病B.聽神經(jīng)瘤VC.突發(fā)性耳聾D.梅尼埃病E.神經(jīng)性耳聾解析：.本病的治療首選為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.擴(kuò)血管藥物治療B.改善微循環(huán)治療C.抗腫瘤化學(xué)藥物治療D.手術(shù)治療VE.高壓氧治療解析：.經(jīng)迷路治療聽神經(jīng)瘤的最大優(yōu)點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.徑路最短VB.可保存聽力C.出血最少D.可保存前庭功能E.術(shù)后恢復(fù)快解析：.對(duì)于瘤體直徑小于1.5cm的局限于內(nèi)耳道的聽神經(jīng)瘤，且有實(shí)用聽力的患者，首選的手術(shù)徑路是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.經(jīng)迷路徑路B.經(jīng)顱中窩徑路VC.經(jīng)乙狀竇后徑路D.經(jīng)迷路后徑路E.以上均不是解析：.鑒別梅尼埃病和聽神經(jīng)瘤的檢查為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.前庭功能檢查B.純音測(cè)聽C.影像學(xué)檢查VD.聲導(dǎo)抗檢查E.甘油試驗(yàn)解析：.下列關(guān)于聽神經(jīng)瘤的描述中，正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.本病常發(fā)生在前庭神經(jīng)VB.II型神經(jīng)纖維瘤病不屬于聽神經(jīng)瘤C.本病是顱內(nèi)常見惡性腫瘤D.聽神經(jīng)瘤病為單側(cè)病變E.第而對(duì)腦神經(jīng)的前庭支和耳蝸支發(fā)病幾率均等解析：三、B1型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：12.00）A.1型2期B.1型3期C.2型2期D.2型3期E.3型（分?jǐn)?shù)：6.00）.根據(jù)鼻竇炎?？跁?huì)議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)蝶竇及后組篩竇炎不伴息肉屬（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：.根據(jù)鼻竇炎?？跁?huì)議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)上頜竇炎伴中鼻道息肉屬（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：.根據(jù)鼻竇炎?？跁?huì)議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，全組鼻竇炎伴多發(fā)息肉，無手術(shù)史屬（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：A.單純性鼻竇炎B.真菌