常見運動性疾病防治與康復(fù)

常見運動性疾病防治與康復(fù)第1頁/共33頁運動與疾病，如影相隨我蹲久了站起來兩眼發(fā)黑，是不是有??？我的踝關(guān)節(jié)經(jīng)常扭傷，怎么回事？我年紀(jì)輕輕，卻腰痛，是不是未老先衰？我的脖子天天痛得要命，怎么辦？沒有健康保證的運動是不道德的！第2頁/共33頁第三節(jié)常見運動性疾病的防治與康復(fù):運動與疾病，如影相隨第3頁/共33頁一、暈厥概念突然發(fā)生的、暫時性的知覺和行動能力喪失的狀態(tài)第4頁/共33頁原因和發(fā)病原理1.精神和心理狀態(tài)不佳2.直立性血壓過低3.重力性休克4.胸部和肺內(nèi)壓增加5.其他第5頁/共33頁征象突然失去知覺、昏倒。發(fā)生前可出現(xiàn)全身軟弱無力、頭暈、惡心、虛汗、面色發(fā)白等發(fā)生時：皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細弱、呼吸增快或減慢。一般可在昏倒后不久蘇醒。第6頁/共33頁急救平臥或頭部稍低位。安靜、保暖、松解衣領(lǐng)束帶。向心性推摩和揉捏點掐或針刺人中、百會、合谷、涌泉等穴。心臟停博者，立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)（口對口人工呼吸和胸外心臟按壓）。對癥處理，必要時送醫(yī)院救治第7頁/共33頁預(yù)防堅持體育鍛煉，提高心血管運動機能水平。消除和避免發(fā)病原因。第8頁/共33頁二、肌肉痙攣抽筋腓腸肌、足底屈肌多見多發(fā)項目:

游泳、足球、舉重、長跑等第9頁/共33頁1.寒冷2.電解質(zhì)紊亂3.肌肉舒縮失調(diào)4.肌肉疲勞、損傷原因第10頁/共33頁征象1.肌肉攣縮、僵硬、疼痛。2.關(guān)節(jié)屈伸功能受限。第11頁/共33頁處理牽引攣縮的肌肉----腓腸肌攣縮的牽引

第12頁/共33頁----游泳時肌肉攣縮的牽引第13頁/共33頁預(yù)防1.提高機體的御寒能力；2.做好準(zhǔn)備活動；3.避免電解質(zhì)紊亂的發(fā)生；4.游泳者入水前，淋濕身體，水溫低時間不宜太長。第14頁/共33頁三、頸椎病由于頸椎間盤、椎間關(guān)節(jié)退行性變，頸椎骨質(zhì)增生以及黃韌帶肥厚變性等繼發(fā)性改變，而使頸神經(jīng)根、頸髓、椎動脈、交感神經(jīng)受壓迫或刺激后，臨床上產(chǎn)生的一系列癥候群。第15頁/共33頁一般來說30歲以上容易發(fā)生頸椎病，因為這年齡組的頸椎間盤已經(jīng)開始老化退行性變。但目前此病的發(fā)生有年輕化的趨勢。第16頁/共33頁病因①工作性質(zhì)和生活習(xí)慣；經(jīng)常低頭或仰頭工作和有低頭生活習(xí)慣者，頸部經(jīng)常處于屈曲位或伸展位，頸部肌肉過度疲勞，易患病。

例如，伏案工作者(秘書、財會人員等)，低頭工作的化驗員、編織工，仰頭工作的油漆工、汽車修理工、電腦操作員、高枕睡眠，低頭玩麻將牌，仰頭看電視等等。第17頁/共33頁②頸部受涼，反復(fù)落枕，使頸部肌肉發(fā)生痙攣，也是發(fā)病的重要因素。③頸部外傷或頭面枕部外傷，可以損傷頸部的椎間盤、肌肉和韌帶，加速椎間盤和頸椎骨的退行性變，成為發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)。第18頁/共33頁防治預(yù)防勝于治療，在日常生活中小心防范有助于減少患上頸椎病的機率，以下幾點值得注意：

1、睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平，柔軟、中央略凹進，高度為12-16cm

。

2、避免和減少急性損傷，如避免抬重物、不要緊急剎車等。

第19頁/共33頁3、防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)。

4、積極治療局部感染和其他疾病。

5、改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。第20頁/共33頁治療方面藥物一般只能緩解癥狀。第21頁/共33頁（一）牽引（二）推拿（三）理療（四）運動療法（五）神經(jīng)阻滯療法（六）藥物治療（七）心理治療（八）日常生活活動指導(dǎo)

第22頁/共33頁四、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷第23頁/共33頁損傷機制與病理足跖屈時，較窄的距骨體后部進入踝穴內(nèi)，允許有一定的側(cè)向運動和較大的內(nèi)翻運動，踝關(guān)節(jié)顯得腳不穩(wěn)定，足的內(nèi)翻肌群的力量大于足的外翻肌群，這些特點使踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生過度內(nèi)翻而引起外側(cè)副韌帶的損傷。在運動中，當(dāng)跑跳離開地面以后，由于足的屈肌力量大于伸肌，在騰空階段呈自然距屈內(nèi)翻，如果落地重心不穩(wěn)、向一側(cè)傾斜或踩在他人的腳上或踩在球上、陷入坑內(nèi)等情況下，就會以足的前外側(cè)著地，內(nèi)翻而導(dǎo)致外側(cè)副韌帶損傷。第24頁/共33頁癥狀與診斷

（一）癥狀1、疼痛2、腫脹3、皮下淤血4、跛行（二）體征和檢查1、壓痛2、踝關(guān)節(jié)被動內(nèi)翻時外側(cè)痛3、檢查踝關(guān)節(jié)有無不穩(wěn)定現(xiàn)象（1）踝關(guān)節(jié)強迫內(nèi)翻試驗（2）踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗第25頁/共33頁治療和傷后訓(xùn)練（一）急救處理

RICE原則R：rest休息、制動I：ice冷敷、冰敷C：compression加壓包扎E：elevation抬高患肢第26頁/共33頁（三）傷后訓(xùn)練1、急性期應(yīng)固定抬高患肢，休息2、腫脹、疼痛緩解后，要積極進行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí)及屈踝關(guān)節(jié)和伸踝關(guān)節(jié)練習(xí)。3、解除固定后，在彈力繃帶或護踝的保護下，逐漸參加一般訓(xùn)練，以使關(guān)節(jié)恢復(fù)。4、重壓患處無疼痛，強迫試驗無疼痛時，可完全去除支持帶恢復(fù)正常訓(xùn)練。第27頁/共33頁預(yù)防1、平時重視踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練。2、做好運動場醫(yī)務(wù)監(jiān)督。3、防止撞人犯規(guī)動作。第28頁/共33頁六、腦震蕩損傷機制與病理

頭部受外力打擊后，腦神經(jīng)組織普遍受震蕩所引起的意識和功能的一時性障礙。受傷時即刻發(fā)生短暫的意識障礙，而無明顯的解剖病理改變。第29頁/共33頁癥狀與診斷1、明顯外傷史2、傷后立刻發(fā)生意識障礙或無明顯意識障礙3、伴有皮膚蒼白、出汗、血壓下降等4、逆行性遺忘：清醒后不能回憶受傷當(dāng)時乃至傷前一段時間的情況5、還可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、失眠等一系列植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀。6、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征可見。第30頁/共33頁治療和傷后訓(xùn)練1、傷員平臥、安靜，不可坐起或立起。2、頭部冷敷，身體保暖3、昏迷可掐人中、內(nèi)關(guān)穴，呼吸障礙施