維生素K-PPT演示課件

維生素K食品營(yíng)養(yǎng)與檢測(cè)一班1

維生素K的小故事1840年2月，21歲的維多利亞女王和她的表哥（舅舅的二子）阿爾伯特結(jié)婚，當(dāng)時(shí)誰(shuí)也沒(méi)有想到，這場(chǎng)婚姻會(huì)給她的個(gè)人生活帶來(lái)巨大的不幸。他們一共生下九個(gè)孩子，四男五女。四個(gè)男孩子有三個(gè)患有遺傳病——血友病，女孩子也是血友病基因的攜帶者。血友病是一種稍有碰撞即出血不止的疾病，當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)界對(duì)此毫無(wú)辦法。維多利亞女王的三位王子都是兩歲左右發(fā)病，結(jié)果一個(gè)個(gè)都短命夭折了。五位美麗健康的公主先后嫁到了西班牙、俄國(guó)和歐洲的其他王室后，她們所生下的小王子也都患上了血友病。這件事讓歐洲許多王室都感到惶恐不安，所以當(dāng)時(shí)人們把血友病稱(chēng)為“皇室病”。是什么原因讓再高明的醫(yī)生面對(duì)這種病情也毫無(wú)辦法？它與維生素K缺乏造成的出血不止又有什么區(qū)別呢？讓我們先從血液凝固的過(guò)程說(shuō)起。2

當(dāng)人體血管內(nèi)皮受損或外部創(chuàng)致使導(dǎo)致血管破裂時(shí)，凝血機(jī)制就啟動(dòng)了，凝血酶原在十二種凝血因子的作用下，被激活為凝血酶，并將血中可溶的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為不容的纖維蛋白，使得血凝塊形成，血友病是由于某些基因缺陷而額發(fā)合成一種凝血因子，致使血液凝固過(guò)程無(wú)法進(jìn)行造成的維生素k是凝血酶院的組成部分，并調(diào)節(jié)三種凝血因子的合成，因此，當(dāng)維生素K少量缺乏時(shí)，血漿中凝血酶會(huì)下降凝血時(shí)間延長(zhǎng)3

一、概述

1、維生素K是脂溶性維生素，常隨脂類(lèi)物質(zhì)吸入，在血液中與脂蛋白或特異性的結(jié)合蛋白相結(jié)合而運(yùn)輸。

2、維生素K是2-甲基萘醌的衍生物。具有凝血功能，所以又稱(chēng)凝血維生素。天然形式：K1、K2，人工合成：K3、K4。3、維生素的生理功能主要是加速血液凝固，促進(jìn)肝臟合成凝血酶原所必須的因子。4

維生素K相關(guān)簡(jiǎn)介人體需要量少、新生兒卻極易缺乏的維生素K，是促進(jìn)血液正常凝固及骨骼生長(zhǎng)的重要維生素。深綠色蔬菜及優(yōu)酪乳是日常飲食中容易取得的維生素K補(bǔ)給品。深色蔬菜人體維生素K的需要量非常少，但它卻是維護(hù)血液功能正常凝固，減少生理期大量出血，還可防止內(nèi)出血及痔瘡。經(jīng)常流鼻血的人，應(yīng)該多從天然食物中攝取維生素K。維生素Ｋ分為二大類(lèi)，一類(lèi)是脂溶性維生素，即從綠色植物中提取的維生素Ｋ1和腸道細(xì)菌（如大腸桿菌）合成的維生素Ｋ2。另一類(lèi)是水溶性的維生素，由人工合成即維生素K3和K4。最重要的是維生素Ｋ1和Ｋ2。脂溶性維生素K吸收需要膽汁協(xié)助，水溶性維生素K吸收不需要膽汁。5

5、維生素K1起效快，維持時(shí)間較長(zhǎng)，多作肌肉注射，急性患者也可靜脈藥，但速度不要過(guò)快，否則易出現(xiàn)面部潮紅、胸悶、汗出淋漓等癥狀，甚至患者出現(xiàn)虛脫。維生素K4一般口服就可以了，對(duì)吸收不良者則用維生素K2肌注。4、維生素K主要從在于菠菜、卷心菜等深綠色蔬菜中，動(dòng)物的肉、蛋、奶及富含乳酸菌的食物中含量也比較豐富。6

二、結(jié)構(gòu)7

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三、功能

1、促進(jìn)凝血作用。維生素K能促進(jìn)凝血因子Ⅱ的合成，調(diào)節(jié)凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，維持體內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的正常水平，參與凝血作用。參與體內(nèi)氧化-還原反應(yīng)（是呼吸鏈的一部分，參與電子傳遞和氧化磷酸化）。2、對(duì)骨代謝的作用。骨中骨鈣蛋白和骨基質(zhì)Gla蛋白均是維生素K依賴(lài)蛋白。9

3、減少動(dòng)脈鈣化。大劑量的維生素K可以降低動(dòng)脈動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)性。4、缺乏可引起出血。成人每日對(duì)維生素k的需要量為60~80ug,因維生素k廣泛分布于動(dòng)、植物組織，且體內(nèi)腸菌也能合成，一般不易缺乏。蛋新生兒由于腸道內(nèi)無(wú)細(xì)菌，且不能通過(guò)胎盤(pán)，所以新生兒可能引起維生素k的缺乏.10

四、來(lái)源

人類(lèi)維生素K的來(lái)源有二方面1、一方面從腸道細(xì)菌合成，占50—60%。VK在回腸內(nèi)吸收，細(xì)菌必須在回腸內(nèi)合成，才能為人體所利用，有些抗生素抑制上述消化道的細(xì)菌生長(zhǎng)，影響維生素K的攝入。2、一方面從食物中來(lái)，占40—50%，綠葉蔬菜含量高，其次是奶及肉類(lèi)，水果及谷類(lèi)含量低。牛肝、魚(yú)肝油、蛋黃、乳酪、優(yōu)酪乳、優(yōu)格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘藍(lán)菜、萵苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻,藕中均含有。11

五、維生素k缺乏癥的原因由于大多數(shù)蔬菜中都含有豐富的維生素K，且在人體腸內(nèi)可少量合成，故在正常飲食條件下是很難有缺乏現(xiàn)象。除非：1、當(dāng)腸胃功能發(fā)生異常時(shí)，小腸吸收維生素K的能力減弱才引起缺乏癥2、人體因各種原因不得不攝取抗生素時(shí)，在消滅有害細(xì)菌的同時(shí)，也殺死了腸內(nèi)具有合成維生素K作用的細(xì)菌3、新生兒易缺，由于維生素K不能通過(guò)胎盤(pán)，且剛出生后腸內(nèi)又無(wú)細(xì)菌。12

五、缺乏的癥狀有：新生兒出血疾病，如吐血、腸子、臍帶及顱內(nèi)出血；成人不正常凝血，導(dǎo)致牙齦出血、流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等癥狀；低凝血酶原癥，癥狀為血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)、皮下出血；小兒慢性腸炎；熱帶性下痢。缺乏維生素K會(huì)減少機(jī)體中凝血酶原的合成，從而導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。將導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，出血不止，即便是輕微的創(chuàng)傷或挫傷也可能引起血管破裂。攝入過(guò)量的維生素K可引起溶血、正鐵血紅蛋白尿和卟啉尿癥。13

供給須知會(huì)損害肝臟功能，肝功能病患者不宜服用孕婦及授乳婦女避免大量服用如果使用抗生素，造成腸內(nèi)細(xì)菌數(shù)量減少或功能降低維生素K便會(huì)相對(duì)不足同時(shí)攝取維生素K,將使抗血液凝固劑的藥性產(chǎn)生反效果14

六、過(guò)量危害與毒性

人體對(duì)維生素K的使用很有限，因而所產(chǎn)生的過(guò)多癥也更為罕見(jiàn)。國(guó)外有報(bào)道，當(dāng)用維生素K預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血過(guò)量時(shí)，會(huì)產(chǎn)生溶血性貧血。過(guò)多補(bǔ)充維生素K，孕婦也可產(chǎn)生溶血性貧血，且其新生兒會(huì)出現(xiàn)高膽紅素血癥，甚至核黃疸。有特異性體質(zhì)的老人，過(guò)量服人維生素K后，可誘發(fā)溶血性貧血、過(guò)敏性皮炎等。15

七需求族群

經(jīng)常流鼻血者近期有嚴(yán)重灼傷或外傷者正服用抗生素者早產(chǎn)嬰兒缺乏足夠膽汁吸收脂肪者（需經(jīng)由注射補(bǔ)充）慢性膽囊炎患者。16

八、食用量中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量中，成人維生素K的膳食適宜攝入量為120μg/d以凝血功能確定的每日維生素K的需要量約為1μg/kg體重17

九、關(guān)于維生素K的幾點(diǎn)小建議1.很?chē)?yán)重的腹瀉可能是維生素K的欠缺癥之一。但是在服用補(bǔ)充品之前，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷；2.對(duì)于維生素K缺乏癥，最有效的預(yù)防方法是多吃深色綠葉蔬菜；3.常流鼻血的人要從天然食物中多攝取維生素K.紫花苜蓿的片劑可能也有效；4.攝取維生素K（即使從天然食品中攝?。r(shí)會(huì)使同時(shí)服用的抗血液凝固劑的藥性產(chǎn)生反效果；5.長(zhǎng)期的抗生素療法極有可能引起維生素K缺乏；因此必須在飲食中增加富含維生素K的食物，同時(shí)可以向您的醫(yī)生咨詢(xún)相關(guān)的補(bǔ)品。18

十、臨床應(yīng)用毛細(xì)支氣管炎本病多發(fā)生于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，以喘憋為主要臨床特征。傳統(tǒng)的止喘方法一般采用腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿及異丙嗪等，但兒童使用副作用大。根據(jù)病情，肌注或靜脈滴注維生素K3，則能夠取得滿(mǎn)意的止喘效果。腹瀉維生素K1對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌等有一定的抑制作用，其抑菌作用隨其濃度的增加而增大。維生素K1與抗生素合用有協(xié)同作用。它還可以通過(guò)延緩糖皮質(zhì)激素在肝臟的降解，間接增加了內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素，起到抗炎、解痙等多種作用，并有效調(diào)整腸道功能，控制腹瀉。此外，維生素K1對(duì)于胃腸道蠕動(dòng)功能不良及手術(shù)后腸脹氣的病人，也有明顯效果。頭痛治療血管神經(jīng)性頭痛時(shí)可口服維生素K4，可有較好的效果。19

百日咳百日咳是小兒科的急性呼吸道傳染病，以痙攣性咳嗽為特征，鎮(zhèn)咳控制迄今為止尚無(wú)特效藥物。肌肉注射維生素K1，對(duì)百日咳的鎮(zhèn)咳有效率達(dá)92%。肝炎多選用維生素K1而不宜用維生素K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般情況，維生素K120毫克肌肉注射或40毫克稀釋后靜脈點(diǎn)滴，2周為1療程，可明顯緩解患者的各種臨床癥狀并改善肝功能。骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女常見(jiàn)的慢性病，可引起骨痛并給中老年婦女帶來(lái)骨折的危險(xiǎn)。有資料表明，維生素Ｋ具有促進(jìn)骨骼吸收鈣的能力。研究發(fā)現(xiàn)，每日常規(guī)服用維生素Ｋ的婦女，其骨內(nèi)鈣質(zhì)丟失率平均下降了30％。20

人到老，莫煩惱，憂(yōu)愁多，催人老。

常鍛煉，抗衰老，量力行，誤過(guò)勞。