東方醫(yī)院開展醫(yī)務社會工作簡介

東方醫(yī)院開展醫(yī)務社會工作簡介概念中的醫(yī)院內(nèi)的社會行政工作，認為醫(yī)務社醫(yī)務社會工作簡單而言，是指在醫(yī)院圍繞醫(yī)療過程而開展的社會交往上的障礙、提升病人的自助能力、幫助病人尋求獲取社、為病人提供出院轉(zhuǎn)介服務等?？梢?，這是一個全新的專診專和。由此可見，在我國尚未出現(xiàn)真正意義上的醫(yī)務社會工作人在西方和我國港、臺地區(qū)，醫(yī)務社會工作者(簡稱醫(yī)務社工)一般從正規(guī)大學的社會工作為醫(yī)院的員工或醫(yī)院行政主管機構(gòu)的派駐人員進行：包安排出院后的康復機構(gòu)或進一步深入治療的方向，發(fā)揮到更多有關(guān)診療的信息，以促進診療的組建初期，主要開展的工作只是研究、探討、制定符條發(fā)展之路，那就是：圍繞醫(yī)院中心工作開展“以人人對疾病的全面了解，社工部相繼組建了糖助病友互助小組——青光眼之友和心臟病患者及其家屬互助小助患者實現(xiàn)心理康復和精神康復為主要目的，按小組工作的病友以入會的形式參與到活動中。我們除了提供醫(yī)務人員講，更多的是讓病人根據(jù)工作人員設定的活動主題，自行設計經(jīng)驗的病友介紹戰(zhàn)勝疾病方面的心得體會，讓病友們分享彼的未來。同時，社工部在小組基礎上，組織成立各個病種的的基本情況，排除患者對疾病的心理恐懼，個人自信心進情緒上都比工作人員第一次接觸時有了較大的轉(zhuǎn)變，有定后，把社區(qū)工作作了走出為社區(qū)開展大型義診、為社區(qū)提供上門服務等舊服務共建協(xié)議，主動承擔起整個社區(qū)的居民的健康教育，定期為，派出資深醫(yī)師為居民們講解疾病知識和保健常識，同時介色項目。居民獲取醫(yī)療常識的同時也得到了醫(yī)院醫(yī)療項目的，此舉深受社區(qū)居民的稱贊，越來越多的居民已成為健教課現(xiàn)了探索一種讓更多的社會資源流入醫(yī)界的巨大響應，獲得了比預期更好的效果?！傲x工服務”、就診全程陪同等；病房探訪主要開展的服務病人的心理問題，許多曾身患重病的義工走到經(jīng)驗，讓病人重拾信心，提升了自我能力。除此包括為兒科病人制作玩具、陪同病人進行簡單游康教育資料贈閱等系列服務；病友互助參與主要是一些有醫(yī)小組活動的策劃、指導和統(tǒng)籌工作中?！傲x工服務”開展至供更為廣闊的舞臺，不僅成立了義工合唱團和鼓勵義工出版各種活動(如走到一起來、義工嘉年華等)以凝聚這一團體，東方的義工們還自己設計制作了東方義工徽章，并在社工部的組織下參與各類社會活動(如聲援上海申辦世博會等)以過全體義工的努力，醫(yī)院義工服務對被評為浦東新區(qū)十佳好，醫(yī)院義工服務隊還榮獲新區(qū)十佳志愿者服務隊稱號。等項傳資料；為病人提供個別健康影音資料播放、講授、解式正下與之相適應的服務體系，是促進醫(yī)院兩個文明建設的新的的醫(yī)療社會工作發(fā)展之路。醫(yī)務社會工作概述社會工作的概念界定在國內(nèi)，除了上海市東方醫(yī)院設立“社工部”開展醫(yī)務社會工作以及華東醫(yī)院為晚期癌癥病人提供醫(yī)務社會工作專業(yè)服務以外，很少再有這方面的專業(yè)服務的開展，因此，國內(nèi)有關(guān)醫(yī)務社會工作的實務以及理論概括和學術(shù)研究都十分缺乏。本節(jié)對醫(yī)務社會工作的概念界定，參照了國外及香港和臺灣的有關(guān)資料，暫且把它定義為：醫(yī)務社會工作主要是指配合醫(yī)護人員的工作，從事預防、醫(yī)療和傷殘康復等措施，運用社會工作價值理念與專業(yè)方法來協(xié)助病人解決其有關(guān)的社會、經(jīng)濟、家庭、職業(yè)、心理等問題，以提高醫(yī)護人員從國外和香港、臺灣等地的實務經(jīng)驗來看，醫(yī)務社會工作一般具有下列功能：適當?shù)睦蒙鐣Y源、與社區(qū)保持密切的聯(lián)系、以助人的行動或咨詢影響病患或院方作出處置與2、患者的需要和醫(yī)務社會工作的服務內(nèi)容醫(yī)務社會工作是因應患者的問題和需要而產(chǎn)生的，因此，醫(yī)務社會工作提供的服務必需患者的需要及服務(1)拒絕接納自己的病及(1)病人/家人輔導；致的障礙(1)工作能力障礙；(2)就業(yè)困難；(1)病者及家人缺乏病理常(1)病人就業(yè)政策；(2)就業(yè)輔導及訓練；(3)社會教育及宣傳；(1)病人資源中心/圖書館；(2)候診室的教育輔導服務；(3)疾病常識講座；(2)美國。在殖民時代，采用英國濟貧法，教會扮演救濟及社區(qū)照顧的重要角色；會(1)從醫(yī)師的附屬到合作及相互教育；醫(yī)務人員，個案也經(jīng)過他們轉(zhuǎn)介而來。美國麻州州立醫(yī)(2)管理權(quán)轉(zhuǎn)移至醫(yī)院行政主管(3)社會工作領域的擴大屬服從醫(yī)師轉(zhuǎn)為“減輕疾病對病人的影響”。由于社作價值醫(yī)務社會工作和其它領域里的社會工作同樣都十分注重價值和倫理，同時，醫(yī)務社會工作的服務對象具有諸多的特殊性，故而價值和倫理更加具有重要地位。醫(yī)務社會工作的(一)基本價值(二)特殊價值、照顧、護理與適應的研究。(三)對案主個人價值的重視社會工作的實務理論問題解決派個案工作于1950年代由波爾曼(Perlman)所提出。該派以當前問題為中心，評估造成問題的原因，協(xié)助案主增強改善其問題的動機，增強其利用資源的能力與解決問題的能力?？傊?，它以當前問題解決的過程為重點，借此以提升案主能力和恢復自我是一連串解決問題的過程，每個人實際上都已具備解決問題的能力與慣用的模式。向機構(gòu)求助的案主，常是因慣用的問題解決模式無法有效處理問(1)動機不足。被轉(zhuǎn)介的個案或許因為情緒作用，如焦慮、恐懼、矛盾等，或?qū)?2)能力不足?；蛟S因為情緒影響，使其原有能力無法發(fā)揮，或因問題解決所需的(3)缺乏問題解決所需要的機會或資源。每個人掌握社會資源的能力不一樣，獲得所需倚賴的資源非案主能力所及，就有可能造成社：低在改變中易發(fā)生的焦慮與恐懼感，進而增進自我功能緒、智力、行為，發(fā)揮解決問題所需要的感覺、知覺、理問題的能力，并提供解決問題所需之支援”此定義標示出個案工作的四個重點，即4P：個人(person)、問題(problem)、地點(place)和過程(process)。a開放系統(tǒng)，不斷的接受外界刺激并作反應，同時可以不斷改變和成長的。社工員必須對案主的個人系統(tǒng)功能、行為功能、社會文化背景動機及環(huán)境等，以正確并提供工作者著手協(xié)助的方向與途徑。bc(3)行為矯治的步驟d診斷分析工具，采取正確的協(xié)助策(1)行為修正派的基本概念(2)增強或消弱行為①增強。包括社會性增強：語言或非語言的贊賞；東西或活動的增強：獎品或某項特權(quán)；積點增強：點券或代幣。增(1)危機的含義巴瑞德及卡布藍(Paral&Caplan)認為，危機是一個突然的轉(zhuǎn)折點，當逼進這個轉(zhuǎn)折點時，緊張度驟然激增，從而刺激了個人前所未有的潛能，或者癱瘓個人能力而不知何去何從。每個人對危機的反應與適應不同，有的人處之泰然，有的適應不良甚至會有自殺的傾向或行為。但無論如何，危機情況總會形成對當事人(個人或家庭)的心理負擔與壓危機是由于危險或高度緊張的生活事件干擾了個人原有的穩(wěn)定狀態(tài)，使人感到不安，而解決問題慣用的方法又一時難以應對和處理，所以，當事人必須發(fā)展新的方法或?qū)で髤f(xié)助才能解決問題。危機的經(jīng)驗能使個人在人格發(fā)展上更健全、成熟，但它也能阻止或損毀(2)危機的過程①沖擊階段。個人遭遇壓力帶來的身心極度不平衡，用他所熟悉的應變方法去處理和此時個體內(nèi)心充滿震動、慌亂、惶恐和否認。落、生氣、羞恥與憤怒的不愉快情緒，繼而從日常生活中。(3)危機的種類：照顧和保護；青春期：角色認同對角色混淆；成人兩代的期待要求、青春不再、事業(yè)難突破；老(4)危機的調(diào)適機；危機期間個人特別容易受到外界影響。a間：短期內(nèi)解決(四至六周)。b.主動與直接：工作員采取主動專業(yè)關(guān)系；了解造成危機的因素或原因；幫助案主認識問醫(yī)務個案工作是指在堅持社會工作的價值倫理的基礎上，充分運用社會個案工作的專業(yè)知識與技巧，協(xié)助服務對象尋找問題所在，幫助其克服困難從而恢復其基本功能的專業(yè)服務活動。醫(yī)務個案工作的要旨和重點在于了解患者與家屬和疾病相關(guān)之各種社會、經(jīng)立社會心理診斷，再針對問題予以處置。的內(nèi)容有所不同而己。在此擇其要點分別予以介紹。(一)與案主接觸前的準備工作(二)在遇到案主系統(tǒng)之前址等，目前病況、診斷、治療計劃等。的告知，并與醫(yī)護人員溝通，了解疾病的治療情形、進度及限制與預后。會心理危機或問題，通過一定的方式和途徑篩選出來，主動探視、關(guān)心和給與協(xié)助。(1)以人口群為指標：②無親友且無法提供適當信息的病人。③由護理機構(gòu)轉(zhuǎn)適當?shù)纳鐣?jīng)濟支持者。⑤多次住院病人。⑥親友重(2)以健康問題為指標：①意外事件受害者。②受虐兒童。③早產(chǎn)兒或先天畸型。、心臟手術(shù)、中風、截肢、晚期腎臟病、燒燙傷、導致失明的(三)與案主會談。2、會談場所的選擇。注重物理環(huán)境與位置，會談可能在病床邊、會客室，但最好仍是在特殊設計的社會工作會談室，減少干擾、便利性以及安全舒適等都是需要考慮的因素。素(1)問明轉(zhuǎn)介者轉(zhuǎn)介的原因和基本資料。(2)病患及診病經(jīng)過。(3)病人及家屬對該疾病的認識與態(tài)度。(4)病人的家庭背景、家庭結(jié)構(gòu)、互動關(guān)系、經(jīng)濟和資源體系。(五)訂立服務協(xié)議(合約)(5)病人和家庭目前所遭遇的問題及成因、該問題對病人和家庭的影響情形。(6)病人和家庭為解決該問題，曾經(jīng)嘗試使用的方法及其效果。(7)未來計劃使用的方法及其主要執(zhí)行者。(8)對社會工作者及其單位的期待和要求。關(guān)懷的表達，音調(diào)的控制，面部表情，肢體語言的運用(四)目前問題的評估作員與案主一起列出問題，這些問題是案主認知的、了解的和認2、排定輕重緩急和優(yōu)先次序。這時候需要考慮案主最注意的問題是什么最憂慮的是什么最急需處理的標的問題是什么庭動力關(guān)系以及問題的評估。②案主改善困境的動機、解決問題的能力和可以運用的資源狀況。③病人的社會角色、病人角色的適應、病人的人際關(guān)系、病人的情緒反應、能協(xié)助案主解決問題的資源等狀況的診斷。所謂服務協(xié)議(和約)是工作員與案主對于標的問題、目標、處置的策略，以及個人的角色、任務有一個共同的認定后形成文本。通常服務協(xié)議(合約)的內(nèi)容主要有：(1)標的問題(不超過3個)。(2)特定的案主目標。(3)案主的一般任務。(4)參與者的一般任務。(5)介入的期限。(6)會談的時間安排。(7)預期的介入。(8)其他參與介入的人或團體。(六)介入用。(1)避免抽象，具體而專注在特殊的行為上將會更有效。(2)避免與醫(yī)生或家中任何一個人結(jié)盟而失去客觀中立的地位。(3)避免一般和深奧哲理的爭論。(4)重視現(xiàn)在，淡化過去事件。(5)避免沖突的尖銳化。(6)要有彈性和靈活性。(七)轉(zhuǎn)介和結(jié)案(1)探討結(jié)束的感覺。(2)重新回顧和確認已經(jīng)獲取的成就。(3)指出未來的方向。結(jié)案前應該與案主討論，對他/她的情形加以評估，使其有心理準備，并允許必要時重新開案協(xié)助。結(jié)案時還要在記錄中記下結(jié)案日、結(jié)案情形、案主的反應、未來還需努力的地方等等。通常，結(jié)案的條件主要如下：病人主要問題已經(jīng)獲得解決；問題的處理暫告社會個案工作流程是從轉(zhuǎn)案/接案開所繪制的醫(yī)務社會個案工作流程圖在突出個案工作流醫(yī)務個案工作流程的特殊性和工作側(cè)重點有一個大致的認建立建立醫(yī)醫(yī)療團專介入(配合醫(yī)療計三、個案記錄和醫(yī)務社會工作問題歸類及介入歸類(一)個案記錄個案記錄的目的主要體現(xiàn)在以下幾個方面：作為社會工作服務的資料；作為評估社會效及制定政策的參考。(1)過程式記錄。經(jīng)常被用于個案研討和督導時使用。記錄的主要內(nèi)容有：員、第幾次會談。、會談者的觀察和分析性思考。(2)問題取向式記錄。這是在個案工作中最為常用一種記錄方式，簡稱為SOAP記eA(assessment)表示診斷與評估；P(plan)表示計劃。(3)摘要式記錄。常用于結(jié)案和轉(zhuǎn)案。這是通過明確的大綱與標題，將收集來的資(1)案主基本資料，包括病患的姓名、病歷號、出生年月日、性別、身份和病床(2)根據(jù)接案會談情況，填寫以下內(nèi)容：開案日期；轉(zhuǎn)介來源與原因；住址及聯(lián)絡方式；問題及評估；家庭及經(jīng)濟狀況(包括家庭歷史、親緣關(guān)系、家庭結(jié)構(gòu)、互動關(guān)系、支持系統(tǒng)、經(jīng)濟收入水平等)；介入計劃 科別、預后)。(3)社會個案工作記錄第一聯(lián)應于接案后三天內(nèi)夾于病歷內(nèi)，放在醫(yī)師記錄與檢驗(4)負責的工作員應繼續(xù)就病人的問題，以會談或病房探視、電話、信件或家庭探間，應就重要資料、問題處理進度，在病歷及本組個案記錄中(5)結(jié)案前應與案主討論，對其情形加以評估，使其有心理準備，必要時重開案協(xié)(6)將個案相關(guān)文件資料以貼紙貼好，和其他記錄放在一起存檔。(7)結(jié)案后，個案記錄應該依病歷號次序，存入本組記錄擋案專柜。表十一社會工作個案記錄(秦燕，1996)開案開案日結(jié)案日工作員轉(zhuǎn)介來源轉(zhuǎn)介原因家家庭及經(jīng)濟狀問發(fā)生代號問題敘述結(jié)案情形況況與計劃病入院出院科別病房診斷醫(yī)師情資料(二)醫(yī)務社會工作問題歸類(1)抱怨醫(yī)療處置失當。(2)要求特定治療。(3)拒絕醫(yī)療。(4)無法適應疾病癥狀。(5)無法適應治療或檢查產(chǎn)生的副作用(6)不恰當?shù)尼t(yī)療期待。(7)對疾病治2、入院和出院問題，包括：(1)認為病情未愈，不宜出院、轉(zhuǎn)院，或者認為住在本院是應得權(quán)益而拒絕出、轉(zhuǎn)院。(2)無法處理出院后的照顧。(3)對其他醫(yī)療設施不滿，不愿轉(zhuǎn)出。(4)門診追蹤困難。(5)對出院后的病況不安。(6)要求轉(zhuǎn)往特定醫(yī)院。(7)需要人力工具協(xié)助。(8)無處可去，待安置。(9)家人或親友拒絕照顧。(10)糾紛未和解，或私人事務不愿出院。(11)住院安排問題。(12)不辭而別，自動3、傷殘復健問題，包括：(1)無法接受傷殘。(2)不了解傷殘復健。(3)拒絕復健。(4)需要復健用具。(5)需要復健計劃。(6)需要人力協(xié)助。(7)需要技藝(職能)訓練。(8)殘障鑒定。4、適應問題，包括：(1)對醫(yī)院設備不滿。(2)與醫(yī)護人員關(guān)系不良。(3)與病友關(guān)系不良。(4)抱怨其他服務人員。(5)對治療環(huán)境焦慮。(6)缺乏負責照顧的關(guān)鍵家屬(包括：家屬不愿照顧、無法照顧或無家屬照顧)。(7)無法接受院方規(guī)定。5、家庭問題，包括：(1)婚姻問題。(2)兩代間沖突。(3)手足失和。(4)家庭關(guān)系冷淡。(5)家庭缺乏支持系統(tǒng)。(6)家人關(guān)系病態(tài)聯(lián)合、家庭成員無法獨立發(fā)展。(7)關(guān)鍵人物死亡或傷殘，家庭瀕臨解組。(8)遭遇重大意外(如火、風、水、賑災)。(9)子女教養(yǎng)問題。6、經(jīng)濟問題，包括：(1)醫(yī)療費用問題。(2)家庭生活費問題。(3)喪葬費問題。(4)看護費問題。(5)購買傷殘器械和用具費用問題。(6)住宿費問題。(7)其他經(jīng)濟需求。(8)對收費有疑問。8、安置問題，包括(1)無負責照顧的關(guān)鍵家屬(含家屬不愿或無法照顧)。(2)居家設備不適當。(3)不宜返家，需暫時機構(gòu)收容。(4)需長久性機構(gòu)收容(5)暫時性家人安置問題。(6)長久性家人安置問題(尋求收養(yǎng)家庭)。(二)醫(yī)務社會工作介入服務分類1、協(xié)助病情或醫(yī)療的了解與適應，包括：(1)協(xié)助病人了解及鼓勵接受病情和醫(yī)療。(2)治療計劃安排。(3)傷殘咨詢。2、出入院安置計劃，包括：(1)居家照顧安排。(2)出院、轉(zhuǎn)院安排聯(lián)系暫時性安置、長久性收容。(3)住院安排聯(lián)系。3、適應醫(yī)院環(huán)境和規(guī)定，包括：(1)協(xié)助利用有關(guān)設備及資源。(2)澄清收費疑問。(3)協(xié)助了解醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。詢。等。6、轉(zhuǎn)介及資源運用，包括(1)轉(zhuǎn)介人力資源運用：義工、病友、宗教人士、護士、營養(yǎng)師。(2)轉(zhuǎn)介財力資源：醫(yī)藥費輔助、傷殘用具輔助、喪葬費輔助、生活費輔助、交通費輔助。(3)轉(zhuǎn)介相關(guān)單位及機構(gòu)。(4)器材資源運用。(5)咨詢資源運用(法律顧問、保險等)。作的過程，每階段有不同的重點(詳見圖二十八)求與目標醫(yī)務小組工作雖然遵循著一般的小組工作的原則和要求，但是它也有一些特殊性，比這類小組成立的目的在于知識的傳輸及發(fā)展成員共同興趣的能力；通常用來幫助病人準備住院、手術(shù)或其他形式的治療，或提供疾病健康知識、治療過程、病人及家屬配合的會阻礙教育訊息的傳遞，所以，工作員這類小組的目標在于協(xié)助病人改變或改進其社會心理功能；小組用在處理個人或家庭危機，當個人遭遇生命危機狀況或其他疾病、殘障、災難時，便需要危機處理。此時小組通過立即認定緊急事件，并提供各種解決途徑來給個人予以幫助和支持，將會有很好的治病適應、情緒支持的團體，如癌癥患者俱樂部、糖尿病友俱樂部等。小組初期成立及推動階段時，社會工作人員及醫(yī)護人員采取主動積極、會改變團體這類小組的目標在于改變團體外的社會環(huán)境，試圖尋求病房、制度或社區(qū)的改變；如之家的定期小組會議。醫(yī)務小組工作計劃書和其他領域的小組工作計劃書一樣，一般都包含了理念、理論、特意輯錄了臺灣某醫(yī)務社會工作機構(gòu)所做的工作(秦燕，1996)，以資參考。社會工作實例——醫(yī)務小組工作臺灣中部地區(qū)的乳癌病患日益增多，多數(shù)病人由于對乳癌缺少充分了解，在經(jīng)歷診斷確定與接受治療的過程，以及在以后的生活里，常常發(fā)生恐懼、適應困難與長期憂慮自身健康的現(xiàn)象，對病人及其家屬的心理構(gòu)成極大壓力，甚至可能失去信心，影響個人健康與座談會在提供有關(guān)疾病與保健知識方面，對病人及家屬有相當?shù)膸椭⑶铱隙ǔ闪⒆灾瑫r由本院醫(yī)護與社工人員配合，提供專業(yè)服務及輔導，協(xié)助乳癌病患能以更健全的心理(1)結(jié)合病友的經(jīng)驗與力量，互相關(guān)懷鼓勵，建立正確積極的態(tài)度，共同面(2)經(jīng)由醫(yī)護工作人員提供專業(yè)知識，加強病友對疾病與保健的正確認知。(3)以小組工作的形態(tài)協(xié)助病友及其家屬，在心理、情緒、家庭生活及社會環(huán)境的(1)曾經(jīng)在臺中總醫(yī)院接受治療的乳癌病友。(2)通過本會會員介紹曾接受乳癌治療的病友。入會費500元，入會后不再年兩次，郊游聯(lián)益活動每年一次(附94~95年度活動內(nèi)容)。年月日星期活動名稱地點住94．6．18日94．7．123094．9．1694．10．11994．12．1795．1．1795．3．1095．4．1095．6．5三新病友講座會(第四次)醫(yī)院社工室俱樂部干部會議醫(yī)院會議室三新病友座談會(第五次)醫(yī)院社工室俱樂部干部會議醫(yī)院會議窒三新病友座談會(第六次)醫(yī)院社工室俱樂部干部會議醫(yī)院會議室三新病友座談會(第七次)醫(yī)院社工室堂俱樂部干部會談醫(yī)院會議室院講堂源和社區(qū)的資源，通過社會工作者的橋梁有機地聯(lián)系起把這些資源輸送至有需要者，從而推動醫(yī)院及社區(qū)相角色與功能同時，配合醫(yī)院政策決定社區(qū)服務的內(nèi)容。容(2)方案設計。提出方案計劃，并經(jīng)院方及社區(qū)的同意、許可。(3)模擬預演，正式施行。施行之前，先由團隊人員模擬演練，或討論可能的漏洞和不(4)檢討評估。事后討論、修正，作為下次施行類似社區(qū)計劃和開展醫(yī)務社區(qū)工作的參(5)由設計至檢討，醫(yī)療團隊的參與合作十分重要。能程中，雖然，專業(yè)的醫(yī)護人員的參與和配合十分重要，但而言，社會工作者在這個過程中擔當著如下(1)關(guān)懷者：關(guān)懷社區(qū)民眾的需求。(2)協(xié)調(diào)者：協(xié)調(diào)醫(yī)療團隊之間及社會資源之間的分工合作和提供資源。(3)咨詢者：提供相關(guān)知識及資源的咨詢。健技巧。(5)組織者：組織服務團隊，提供有效服務，并進一步組織社區(qū)內(nèi)的人力和資源，以持。(7)追蹤者：持續(xù)關(guān)懷與追蹤輔導。(8)社會福利的執(zhí)行者：宣傳社會福利，協(xié)助社會福利的推行和社區(qū)居民的有效運用。如，醫(yī)團體內(nèi)，不接受報酬而貢獻其服務及參與各種社會福利這些志愿者具有如下一些基本特點：(1)自動自發(fā)的參與；(2)部分時間的貢獻。志愿他/她的主要職責之外，將剩余時間和精力無償?shù)胤瞰I出來；(3)總合的服務勝過個人的努力。志愿者不標榜個人，不抬高自己，而是通過部份，來推動總體的服務功效及其提高。(4)最重要的是獲(1)代表醫(yī)院與社會對病人及家屬提供關(guān)懷與協(xié)助。，促使員工改善態(tài)度。(3)在社會上倡導志愿服務的概念，促進社會進步和諧。(1)規(guī)劃，包括志愿服務的目標和宗旨。(2)組織，主要指計劃和工作設計的確立。(3)招募，包括海報張貼、報社和電臺廣告、學校和相關(guān)團體公文通知、單張派發(fā)等方法(4)面談，通過社會工作者或者資深志愿者的當面談話，了解志愿者的的動機、特點及(5)安排，根據(jù)志愿者的意愿及能力來安排其服務組別和值班時間。(6)訓練，包括職前訓練、見習、實習、在職訓練。論、訓練員經(jīng)常溝通等方式來指(8)評估和控制(9)表揚、批評和獎懲。顧理、顧，又稱臨終照顧或善終服務。這種服務的最最初始狀態(tài)可”這個名詞較被普遍運用?！熬徍驼疹櫋?，根據(jù)世界衛(wèi)生組的關(guān)注點在于控制疼痛及其相關(guān)癥狀，減輕痛苦和增進剩余，逝世后哀傷的各種支持。緩和照顧不論是在安寧或居家照上：(1)生活品質(zhì)的提升。(2)疼痛能被控制。(3)癥狀能夠且必須被解除。(4)溝通可被改善(指專業(yè)人員、病患、家屬之間)。(6)靈性照顧是重要的。(7)工作人員與照顧者需要支持。(8)喪親是痛苦的，家人常常需要幫助。(9)相關(guān)研究是必要的。(10)教育對專業(yè)人員、照顧者、社會大眾是重要的。(11)照顧最好由擁有技巧及具有動力的團隊擔任。(12)好的照顧模式應該為：從得病到死亡這段期間，初期以治療性照顧為重，后期則以(1)針對病患的病痛及癥狀提供專業(yè)化的治療及身心全面的照顧。(2)妥善運用適切的