《醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》（編制說明編寫要求）

(征求意見稿)標準》標準起草小組二○二三年三月 1.1任務(wù)來源 11.2工作背景 11.3工作過程 2制定必要性和意義 3河南省醫(yī)療機構(gòu)污染物產(chǎn)排情況及治理現(xiàn)狀 43.1河南省醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀 43.2河南省醫(yī)療機構(gòu)污染物產(chǎn)排情況 93.3河南省醫(yī)療機構(gòu)污染物治理現(xiàn)狀 173.4存在的主要問題 24構(gòu)污染物收集處理技術(shù) 264.1水污染物處理技術(shù) 264.2廢氣收集處理技術(shù) 324.3污泥收集處理技術(shù) 354.4預(yù)消毒和消毒技術(shù) 354.5醫(yī)療廢物收集處置技術(shù) 384.6主要存在的問題 38體思路 405.1基本思路 405.2制定原則 405.3編制依據(jù) 415.4技術(shù)路線 41容 436.1前言 436.2范圍 436.3規(guī)范性引用文件 446.4術(shù)語和定義 446.5排放控制要求 456.6監(jiān)測要求 546.7實施與監(jiān)督 54標準情況 56 7.3控制水平分析 57技術(shù)經(jīng)濟可行性和社會環(huán)境效益 638.1技術(shù)經(jīng)濟可行性 638.2社會環(huán)境效益 66的建議 68短板，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)污染物排放，促進醫(yī)療行業(yè)求，按照省市場監(jiān)督管理局地方標準立項指南要求，申請開展監(jiān)督管理局組織的標準立項排放量大。據(jù)《2020年河南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展生的污水性質(zhì)多樣，包括放射性的、含重金屬的、含特殊化學(xué)染性物質(zhì)等多種廢水。醫(yī)療污染物特別是醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾不僅直接和間接污染環(huán)境，而且還將成為新的疫(疾)病傳播源。因此，醫(yī)療污染部辦公廳、中央軍委后勤保障部辦公廳聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快補齊醫(yī)療機構(gòu)污水處理設(shè)施短板提高污染治理能力的通知》(環(huán)辦水體〔2021〕19號)要求開展醫(yī)療機構(gòu)污水處理設(shè)施排查整治，提高污染治理能力和環(huán)境管理水全?！夺t(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466—2005)于2006年1月1日實施，已不能完全適應(yīng)我省當前醫(yī)療機構(gòu)入打好污染防治攻堅戰(zhàn)的實施意見》中要求深入打好碧水保衛(wèi)齊醫(yī)療機構(gòu)污水處理設(shè)施短板。因此，亟需制定符合我省實際。該標準由河南省生態(tài)環(huán)境技術(shù)中心作為技術(shù)承擔(dān)調(diào)研階段(2022年1月~8月)：按照省生態(tài)環(huán)境廳工作安排，課題組通過現(xiàn)開題報告(2022年8月~9月)：標準正式立項后，根據(jù)河南省地方標準制定標準制定(2022年10月~2023年3月)：標準編制組根據(jù)標準開題報告專家據(jù)收集和現(xiàn)場調(diào)研，先后多次開展課題組內(nèi)部研討、專因子、標準限值、標準實施的技術(shù)經(jīng)濟可行性及環(huán)境效益等主要技術(shù)內(nèi)容進行了深入研究，形成了《醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》(征求意見稿)和《醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準編制說明》(征求意見稿)。必要性和意義》 、現(xiàn)場調(diào)研和日常監(jiān)督管理情況來看，該標準已不適應(yīng)我醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展狀況、生態(tài)環(huán)境質(zhì)量改善和環(huán)境管理的需來對于接收疫情確診患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)研隔離場所，以及小區(qū)樓房等隔離觀察點的污水處理明確控制要構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)，消毒后的大腸菌群數(shù)明確要求；傳染病醫(yī)療構(gòu)的傳染病房應(yīng)設(shè)專用化糞池；對于采用不同消毒劑時應(yīng)明確消況前醫(yī)療機構(gòu)幾乎不產(chǎn)生重金屬廢水，例如口腔科無含汞廢水產(chǎn)儀器檢查用膠片為打印膠片無需洗相過程，不再排放含銀廢水廢據(jù)分醫(yī)療機構(gòu)污水經(jīng)處理后排入市政污水處理系統(tǒng)，執(zhí)行預(yù)處理機構(gòu)污水控制要求原則上維持國家標準限值，滿足《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標準》(GB/T31962-2015)即可；對于少部分污水經(jīng)處理后直接排構(gòu)，在國家標準限值基礎(chǔ)上進行適當加嚴，有效防范尾水外排情況及治理現(xiàn)狀構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀及數(shù)量我省醫(yī)療機構(gòu)眾多，污染物排放量大。據(jù)《2021年河南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展(1)不同等級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量及分布、口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院、美容醫(yī)院等，其次是周口市和駐(2)不同行政屬性醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量及分布(3)不同類型醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量及分布(4)不同規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量及分布。市、洛陽市、駐馬店市病床數(shù)最多，分別占總病床數(shù)的.18%，三門峽市、鶴壁市、濟源示范區(qū)病床數(shù)較少，分周口市、新鄉(xiāng)市、平頂山市、安陽市、開封市等，占總傳染多，其中，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)類型多、污染物排市、周口市、駐馬店市、南陽市、洛陽市等人口較多的地主要涉及急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、預(yù)防保健的科室，部分含有傳染科、口腔科、檢驗科、放射科、病理省含有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等的醫(yī)療機構(gòu)占總醫(yī)療機構(gòu)兒科、急診科等占總醫(yī)療機構(gòu)的60%以上；眼科、耳鼻喉科、皮膚機構(gòu)的主要涉及內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、影像科、眼科、耳排放一般醫(yī)療廢水的科室，部分含有傳染科、口腔科、檢驗實驗室等排放特殊廢水的科室。其中，含有內(nèi)科、外科等的等占總，主要涉及傳染科、結(jié)核病科、病理科等排放特殊廢水的構(gòu)污染物產(chǎn)排情況(1)污水關(guān)。醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施生污水的主要部門和設(shè)施有診療室、檢驗室、病理室、病診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生水等。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如酸性廢水、傳染性廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)00L/d。屬、病原性微生物、有毒有害的物理化學(xué)污染物和放射性污致畸或致突變性，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等：于醫(yī)院各類門診、病房、手術(shù)室、洗衣房、太平間等排出括傳染性污水、實驗檢驗污水、洗相污水、口腔污水、低放檢驗室、病理科等，醫(yī)院在檢驗或制作化硫酸、過氯酸等酸性物質(zhì)，在血液、血清、細菌和化學(xué)檢氰化鈉等含氰化合物，在病理、血液檢查及化驗時會使用品，實驗檢驗污水中重金屬污染物濃度較高，主要污染物院放射科照片膠片洗印加工，洗印使用顯影液，主要污染。根據(jù)實地調(diào)研情況，隨著科技的發(fā)展，目前醫(yī)院放射科膠片程中會產(chǎn)生含汞的口腔污水，主要污染物為總汞。根據(jù)實地調(diào)研術(shù)的發(fā)展，在補牙時已經(jīng)不再使用銀汞合金材料，被樹脂材料及自醫(yī)院職工辦公區(qū)及宿舍區(qū)產(chǎn)生的生活污水，若與醫(yī)療污水1BOD5、陰離子表面mgLmgL活SSmg/L、糞大腸菌2病//34mgLmg/L構(gòu)、石油類、陰離子表面活度、總氰化物、總余氯砷、總鉛、總汞科等病菌、腸道病毒、化學(xué)需氧道病毒、結(jié)核桿菌砷、總鉛、總汞pH值、化學(xué)需氧量、五日生化需氧量、懸浮物、氨植物油(2)廢氣膠分子。這些氣溶膠大分子表面附著了一些病原微生物，向空染性疫病的傳播打開了另一條通道。一般污水處理站都有異味(3)醫(yī)療機構(gòu)噪聲(4)醫(yī)療廢物其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性、病理性、損傷根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》，醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢，泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械、廢棄的被體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器、醫(yī)用針頭、縫合括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，還有載玻片、玻璃療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括手生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。廢棄的一般性方類藥品等:廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。如“醫(yī)棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄計等。醫(yī)療廢物具有空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特，醫(yī)療廢物含有大量的細菌、病毒及化學(xué)藥劑，具有極強的傳蝕性，未經(jīng)處理或處理不徹底的醫(yī)療垃圾任意堆放，極易造成的污染，對人體產(chǎn)生直接或間接的危害，也可能成為疫病流行量有毒有害物和病源微生物，其含量是普通生活垃圾的幾十(5)污水處理站污泥根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)的術(shù)語解釋：“污泥指理的有機無機污染物和致病菌病毒、寄生蟲卵等沉淀分離出不妥善消毒處理，任意排放或棄置，同樣會污染環(huán)境，造術(shù)指南》，醫(yī)院污水處理過程產(chǎn)生的泥量與原水的懸浮污泥。含水率(%)(L/人·d)(L/人·a)92~950.68~1.08249~39597~98.51.04~2.07380~75593~971.07~2.20390~840放途徑分析(1)污水省醫(yī)療機構(gòu)檢驗科、病理科等處室產(chǎn)生的含有重金屬的水應(yīng)單獨收集，交由有資質(zhì)的單位處理；含有感染性的廢水采性廢水中含放射性的生活污水和試驗沖洗廢水分開收集，糞便水處理站處理；含油廢水一般采用隔油池處理。這些污水經(jīng)過配套管氣進行了處置，通過加蓋密閉、活性炭吸附、紫外消毒等(3)污水處理站污泥登記表，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)污水處理站污泥未進行定期清機構(gòu)行標準及達標情況(1)執(zhí)行標準 (GB18466)、《危險廢物貯存污染控制標準》(GB18597)、《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標準》(GB/T31962—2015)、地方流域標準以及環(huán)境影響評價批復(fù)、排和結(jié)核病醫(yī)療結(jié)構(gòu)污水排放一律執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466)表1的規(guī)定，縣級及縣級以上或20床及以上的綜合醫(yī)療行城鎮(zhèn)二級污水處理廠的下水道的預(yù)處理標準。有地方流域標入市政管網(wǎng)，執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466)表2預(yù)處理標準；《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》 (GB18466)表3最高允許濃度要求。食堂油煙排放執(zhí)行《餐飲業(yè)油煙污染物排放標準》(DB41/1604-2018)。構(gòu)行了密閉處理；其余醫(yī)療機構(gòu)未對污水處理站廢氣進行有效收③醫(yī)療廢物方面：醫(yī)療廢物執(zhí)行《危險廢物貯存污染控制標準》(GB18597)省醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物管理較為規(guī)范，均按要求由具有④污水處理站污泥：執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466)表4醫(yī)療機構(gòu)污水處理登記表，結(jié)合現(xiàn)場調(diào)研情況，我省約企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12348)相關(guān)要求。(2)達標情況療機構(gòu)污水處理登記表，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)污水排放可以滿足《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466)相關(guān)要求，普遍存在監(jiān)測因子不COD廢氣和污水處理站污泥開展定期監(jiān)測工作，可以滿足相關(guān)控構(gòu)污染物治理現(xiàn)狀理現(xiàn)狀(1)預(yù)處理現(xiàn)狀射性污水等特殊醫(yī)療污水及餐據(jù)其水污染物特性進行預(yù)處理后排入污水處理站進一步處實地調(diào)研及資料統(tǒng)計，河南省傳染病醫(yī)院及非傳染病醫(yī)院傳進污水站處理，預(yù)消毒工藝主要有含氯消毒、臭氧消毒、活儀、血細胞全自動分析儀、血糖儀等先進的檢驗儀器及先進的成套試劑盒，廢試劑盒單獨收集后作為醫(yī)療廢物處理，病菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本，廢棄的血液、血后裝入專用塑料黃色垃圾袋作為醫(yī)療廢物處理，不產(chǎn)生實驗產(chǎn)生少經(jīng)預(yù)處或委托有資質(zhì)的單位處理，預(yù)處理工藝主要為酸堿中和、加性經(jīng)預(yù)入處理。低放射性廢水直接或消毒后排入污水處理站處理均不符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)、《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ2029-2013)的要求。站工辦公區(qū)及宿舍區(qū)產(chǎn)生的生活污水，若與醫(yī)療污水若未混合可經(jīng)化糞池預(yù)處理后進污水處理站進一步處理。約31%的醫(yī)療機構(gòu)生活污水經(jīng)化糞池預(yù)處理后進污水處理站處理，約69%的醫(yī)療機構(gòu)。(2)末端治理現(xiàn)狀根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)、《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ2029-2013)等相關(guān)標準及技術(shù)規(guī)范的要求：排入城市污水管網(wǎng)的一級強化處理工藝；出水直接或間接排入地表水體、海域院污水，一般采用二級處理+消毒工藝；傳染病醫(yī)院污水工藝，傳染病醫(yī)院醫(yī)療污水均采用預(yù)消毒+二級處理+消毒毒多采用含氯消毒、活性氧消毒、紫外線消毒、臭氧消毒等序號1池++水+一級接觸氧級接觸氧化池池+消毒池池+毒池+接觸氧化池消毒池+化污水處理設(shè)備(A/O+/水///序號2院 AO淀池+消毒池等化//水毒//治理現(xiàn)狀污水站臭氣中含有傳染病菌，多采用紫外線消毒后，再經(jīng)活狀《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)標準4.3污泥控制與處置中物。如果某醫(yī)療機構(gòu)處理工藝經(jīng)過專門設(shè)計，并且已對污泥做出了屬性判定，如果險廢物管理，則應(yīng)通過危險廢物鑒別程序進行最糞技術(shù)規(guī)范的要求，其余醫(yī)院產(chǎn)生的污泥多采用石灰、漂理現(xiàn)狀及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有的廢物，根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》 (2021年版)分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》(2010年修正)、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物消毒處理設(shè)施運行管理技術(shù)規(guī)范(HJ1284-2023)》、《排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)(HJ1105-2020)》等規(guī)定送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等。河南省醫(yī)療機構(gòu)基本上按要求進行滅菌及消毒，分類收集暫存，并交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置公司進行安類別類別感染性廢物廢棄的一次性使用醫(yī)療射器、輸液器、透析室廢棄的病原菌種和毒種保他實驗室及科清、分泌物等傳染病患者或者疑似傳染 (HJ421)的醫(yī)療廢物包裝袋中；生物實驗室廢棄的病原體培種保存液及其行壓力蒸汽滅毒，然后按感或者疑似傳染病患應(yīng)當使用雙層醫(yī)療損傷性廢物灸針、探針、穿刺玻璃類銳器，如蓋玻 (HJ421)的利器盒中；嚴病理性廢物動物的組織和病或攜帶傳 (HJ421)的醫(yī)療廢物包裝袋中；疑似傳染病產(chǎn)婦或攜帶傳染胎盤應(yīng)使用雙層醫(yī)類別藥物性廢物細胞毒性藥物和遺傳毒棄的藥物性廢物，收集后應(yīng)醫(yī)療廢物處置單置單位等進行處化學(xué)性廢物的如甲醛、二甲來源的危險廢、含汞體溫合金材料及其應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療位或者危險廢物處置單位問題上設(shè)施在建設(shè)方面存在以下問題：開封尉氏縣、新鄉(xiāng)原陽縣的個理設(shè)施或污水處理設(shè)施老化運行不正常；商丘、周口、駐馬店水處理設(shè)施建設(shè)規(guī)模偏小，污水處理能力不足；個別污水處理設(shè)到位，消毒投加設(shè)備未按要求做到一備一用，傳染病等特征廢階段進行消毒，消毒劑投加設(shè)備未實現(xiàn)自動化，投加頻次和劑；鄭州、許昌、南陽的個別醫(yī)療機構(gòu)管網(wǎng)不配套，污水未做到二存在未批先建問題，應(yīng)急預(yù)案未按要求進行編制；個別污水設(shè)備損壞不能及時維修，影響污水處理效果；污水處理設(shè)施規(guī)范學(xué)習(xí)不到位，無法準確把握日常管理注意事項，檢測記檢測頻次、檢測數(shù)據(jù)；在污水處理站管理中，普遍存在廢次不足、監(jiān)測因子不全問題，尤其是針對消毒尾水的監(jiān)測，有劑份量不夠，達不到消毒效果。有些消毒池較小，消毒接觸時毒劑殺菌消毒，而是檢測總余氯，而不是余氧；有的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療管工作，投入了很多的人力、物力和財力，但是通過調(diào)研發(fā)的監(jiān)管上仍然存在著一些問題。醫(yī)用廢棄物的收集、分類和消區(qū)、生活區(qū)等生活污水與病區(qū)污水一同排出，造成醫(yī)院污水處管部門工作人員專業(yè)基礎(chǔ)薄弱，在現(xiàn)場檢查時對內(nèi)容把握不指出存在的突出問題，造成潛在的環(huán)境風(fēng)險隱患。此外，我省監(jiān)測指標和標準，導(dǎo)致地市在實際管理中無法對消毒效果進行療機構(gòu)污染物收集處理技術(shù)間等處排出的診療、生活及糞便污水。醫(yī)療機構(gòu)其他污水與分，一般可分為預(yù)處理、二級線選擇應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)、規(guī)模和污水排放去醫(yī)療機構(gòu)污水工藝或二級處理+深度床位為20張以上(含20張)的療機構(gòu)污水工藝醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)的單位處理水污染物處理技術(shù)(1)預(yù)處理中的藥棉、紗布、糞便等固體糞池、格柵、調(diào)節(jié)池、水解池(初沉池)。病原微生物的含量以減少操作人員受到病原微生物必須設(shè)預(yù)消毒池，一般性醫(yī)療機構(gòu)可以不設(shè)。傳染病醫(yī)院化糞池的原理是污水通過化糞池的沉淀作用可去除大部分懸浮物(SS)，通過可降解部分有機物，池底沉積的污泥可用作有機肥。通過化止污水管道被堵塞，亦可有效降低后續(xù)處理單元的有機污染果有限，一般不能直接排放水體，需經(jīng)后續(xù)好氧生物處理單步處理。化糞池應(yīng)進行防水、防滲和防腐處理，以防止污染的輔助設(shè)備。格柵一般由一組平行的柵條組成，斜置于形狀，格柵可分為平面與曲面格柵兩種。平面格柵由柵條可分為固定曲面格柵與旋轉(zhuǎn)鼓筒式格柵兩種。按格柵柵條的凈間距，可分為粗格柵(50~100mm)、中格柵(10~40mm)、細格柵 (1.5~10mm)三種。平面格柵與曲面格柵，都可做成粗、中、細三種。按清渣方量的構(gòu)筑物。主要起對水量和水質(zhì)的調(diào)節(jié)作用，以水解池(初沉池)用于去除水中漂浮物與懸浮物，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量，改善污水的處理廢水，應(yīng)按污水性質(zhì)、排放去向和執(zhí)行的排放標準進行收綜合處理系統(tǒng)；對于放射性廢水要單獨收集、單獨處理，不進系統(tǒng)；對于檢驗室廢水，根據(jù)使用化學(xué)品的性質(zhì)單獨收集、單H機構(gòu)污水處理系統(tǒng)，中和劑一般選用氫氧化鈉、石灰等。對于含氰法處理。對于放射性廢水中含放射性的生活污水和試驗沖洗廢生活污水應(yīng)經(jīng)過化糞池處理后再排入衰變池，放射性試驗沖洗AOAO工藝優(yōu)點是工藝設(shè)計方法成熟，設(shè)計參數(shù)容易獲得；占地面積較??；能夠果受內(nèi)回池，經(jīng)衰變處理后間歇排放對于含汞廢水宜采用硫化鈉沉淀+宜采用化學(xué)還原沉淀法，處理后濃度達到排放標準要求后(2)一級處理工藝、過濾、氣浮等工藝。過濾的理較為復(fù)雜，而氣浮工藝中氣體釋放易導(dǎo)致二次污(3)二級處理工藝污水外，污水水質(zhì)和一般生活療機構(gòu)污水處理設(shè)施工藝時，二級處理的主體工藝和生活，因此常選用生物處理。根據(jù)調(diào)研情況，目前我省醫(yī)療機AO化AO工藝A/O工藝是改進的活性污泥法，由缺氧和好氧兩部分反應(yīng)組成，缺氧和好氧區(qū)，通過硝化液回流進行脫氮。污水進入缺氧池后，依次機物和硝化的階段，流程的特點是前置反硝化，硝化后②序批式活性污泥法(SBR)指在同一反應(yīng)池中，按時間順序由進水、曝氣、沉淀、排SBR、回流污泥及設(shè)備，一般情況下不設(shè)調(diào)節(jié)池，多數(shù)情況下可地和投資，耐沖擊負荷且運行方式靈活，可以從時間上安排優(yōu)點：操作靈活，耐沖擊負荷，可防止污泥膨脹，運行管，易實現(xiàn)推流式流態(tài)，出水水質(zhì)好，基建投資小。序批式活控系統(tǒng)的要求較高；間歇排水，池容的利用率不理想；在實SBR藝式曝氣生物濾池，是介于活性污泥和生物濾池二者兼有活性污泥法和生物膜法的特點。該系統(tǒng)由浸沒于污物膜、曝氣系統(tǒng)和池體構(gòu)成。在有氧條件下，污水與固充分接觸，通過生物降解作用去除污水中的有機物、營養(yǎng)鹽 出水構(gòu)簡單，占地面積?。粚λ|(zhì)水量的驟變有較強的較低，無污泥膨脹；具有較高的容積負荷；對污染物具有較好積污染物濃度低、活性污泥不易培養(yǎng)等情況的污水處④膜生物反應(yīng)器(MBR)物反應(yīng)與膜分離相結(jié)合，以膜為分離介質(zhì)代替常規(guī)重力沉獲得出水，并能改變反應(yīng)進程和提高反應(yīng)效率的污水處理方法，簡稱MBR物反應(yīng)器類型可分為內(nèi)置浸沒膜組件的內(nèi)置式生物反應(yīng)器和外置膜進水進水ABMBR：結(jié)構(gòu)簡單，占地面積??；容積負荷高，水力停留時間短；污；出水有機物濃度、懸浮固體濃度、濁度均很低，出水質(zhì)要⑤曝氣生物濾池(BAF)曝氣生物濾池(BAF)是一種采用顆粒濾料固定生物膜的好氧、兼氧、缺氧的觸氧化與懸浮物濾床截留功能于一體，節(jié)省了后續(xù)二次沉淀依賴于生物氧化，還存在顯著的生物吸附和過濾作用，因此高，抗沖擊負荷能力強；無污泥過程。在水中投加混凝劑后，其中懸浮在分子力的相互作用下生成絮狀體且在沉降過程中它們互相碰。：產(chǎn)生物化污泥需要處置，加藥裝置需要人工配藥，藥劑使用性炭，使水中一種或多種物質(zhì)被吸附在活性炭去除對象包括溶解性的有機物質(zhì)、合成洗滌劑、微生物、病毒操作簡單、方便管理、工藝簡單，處理裝置安裝維護簡便、材料更換簡單易行；缺點：吸附材料(吸附劑)用量多，成本昂貴。廢氣收集處理技術(shù)生化處理和消毒處理后產(chǎn)生的具有惡臭氣味的氣、硫化氫、氯氣和甲烷等。目前國內(nèi)外關(guān)于污水處理廠污水臭臭法、低溫等離子體除臭法、光催化氧化法等，醫(yī)療機構(gòu)可根用、運行方式、處理效果等條件選擇適宜的污水處理站廢氣處(1)活性炭吸附法活性炭(AC)具有發(fā)達的孔隙結(jié)構(gòu)、高比表面積、豐富的表面活性基團，能吸附?；钚蕴课椒ㄊ悄壳皯?yīng)用最為廣泛的物理脫臭方法，其法高，能夠有效地去除硫化物等多種物質(zhì)。然而活性炭材料成限，飽和點難掌握，且惡臭氣體的成分、溫度、濕度等因素對響很大，吸附到一定量時會達到飽和，就必須再生或更換活性(2)化學(xué)吸收法法，濕式吸收氧化法等，是結(jié)合酸堿中和反應(yīng)以及氧吸收塔作為反應(yīng)裝置除臭的方法，是化學(xué)脫臭法中最為普遍的除不同類別不同性質(zhì)的惡臭污染物，常需要采用不少于兩個的行除臭。化學(xué)吸收法的優(yōu)勢在于具有很強的操作彈性，能通過加速率達到最佳除臭反應(yīng)條件。其局限性在于：化學(xué)吸收法需劑，對污水處理構(gòu)筑物中如除臭裝置、各個管道產(chǎn)生腐蝕現(xiàn)時需要考慮操作安全性因素，吸收后產(chǎn)生的廢液容易產(chǎn)生二次。(3)生物除臭法的新陳代謝作用將惡臭氣體的成分氧化降解轉(zhuǎn)化成目的。惡臭氣體通過附著在反應(yīng)器載體上的生物膜后，被生物膜中的微生物吸附、吸收、氧化降解；通常硫化物會被轉(zhuǎn)化成硫酸鹽，氮化氣，碳化物被分解為水和二氧化碳。微生物在降解惡臭氣體自身的營養(yǎng)物質(zhì)進行新陳代謝。生物除臭是一種有效的技特別嚴重的氣體中去除硫化氫和氨。生物法除臭的方法主要壤作為去除惡臭氣體的載體，以水作為噴淋液體持，惡臭氣體從下至上進入潤濕的土壤濾層中，被活性土壤吸的微生物對惡臭氣體組分進行氧化分解。其中的活性土壤濾/填料復(fù)合材料，能夠為微生物提供營養(yǎng)物質(zhì)并且吸附惡臭氣生物過濾法通常將惡臭氣體加濕后，流過富含微生物的濾料(無機或有機載體)，惡臭氣體組分進入生物膜中，被微生物吸附、吸收，在微生物的代謝過程中生物滴濾池。生物滴濾法本質(zhì)上也是通過反應(yīng)器內(nèi)陳代謝去除臭氣，它與生物濾池不同的是填料的選擇。生物需要選擇優(yōu)質(zhì)的難生物降解的材料，主要作用是可以為微生，而不需要提供營養(yǎng)物質(zhì)，微生物所需的營養(yǎng)來源于額外噴，反應(yīng)器一般包含兩個組分：洗滌塔和曝氣池。惡入，向上通過填料層，同時與從上而下噴淋的吸收液充分接上的微生物分解凈化一部分，凈化后的氣體從洗滌塔上方排好氧微生物氧(4)低溫等離子體除臭法3K~105K時，利用數(shù)十到數(shù)百納米的超窄脈寬氣電解出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)的導(dǎo)電性流體，由高能電子、活性粒子組成，四種物質(zhì)整體呈電中性狀態(tài)，其中前兩種物質(zhì)物質(zhì)。等離子體除臭原理可分為兩部分：一是高能量電子得大分子分解成各種小分子；二是電離產(chǎn)生的活性氧粒子與其發(fā)生氧化反應(yīng)，生成物質(zhì)排放到大氣中逐步稀釋、去處理較高濃度臭氣，能耗小，檢修率低，缺點在于(5)光催化氧化法光氧催化處理技術(shù)是利用特種紫外線波段(C波段)，在特種催化氧化劑的作碎并進一步氧化還原的一種特殊處理方式。廢氣分子先經(jīng)過特破碎有機分子，打斷其分子鏈；同時，通過分解空氣中的氧和，臭氧進一步吸收能量，形成氧化性能更高的自由羥基，氧化不同的廢氣成分配置多種復(fù)合惰性催化劑，大大提高廢氣處理達到對廢氣進行凈化的目的。光催化氧化法的優(yōu)點是投資費用凈化效率高，操作簡單，除臭效果好，設(shè)備運行穩(wěn)定，占地造成二次污染。缺點是使用的催化劑回收困難，而且光照產(chǎn)生污泥收集處理技術(shù)理的重要組成部分。污泥處理工藝以污泥消毒和污分為生物消毒技術(shù)、化學(xué)消毒技術(shù)和物理消毒技術(shù)，對化學(xué)消毒技術(shù)。水處理工藝產(chǎn)生的剩余污泥在污泥灰或漂白粉作為消毒劑進行消毒。若污泥量很小，則消毒污泥可存；污泥量大，則消毒污泥需經(jīng)脫水后封裝外運，作為危險廢物凝沉淀池及后續(xù)的生化處理池的污泥產(chǎn)生，污泥采用石灰或漂白粉消毒，經(jīng)壓濾脫水后預(yù)消毒和消毒技術(shù)其目的是殺滅污水中的各種致菌。醫(yī)療機構(gòu)污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸紫外線、醫(yī)療機構(gòu)的污水處理規(guī)模、排放標準、污水處理效果及去向、污水處理設(shè)施監(jiān)管人員素質(zhì)等方面進行，確保污水穩(wěn)定達標排放且技術(shù)經(jīng)液氯消毒(Cl2)指的是將液氯汽化后通過加氯機投入水中完成氧化和消毒的方用的方法，其特點是液氯成本低、工藝成熟、效果穩(wěn)定可屬高壓容器，有潛在威脅，需要按安全規(guī)定興建氯庫和加液氯消毒適用于院里人口集聚區(qū)的規(guī)模較大(1000床位以上)且管理水平較高NaClO的殺菌作用主要是次氯酸作用、新生氧作用和氯化作用，其中強氧化性且不帶電荷，故侵入細胞內(nèi)與蛋白質(zhì)發(fā)生氧化作用或破壞管理無危險性；缺點是產(chǎn)生具有致癌、致畸作用的有機氯化二氧化氯消毒(ClO2)屬于常用的化學(xué)法消毒方法。指的是將二氧化氯投加水的方法。消毒屬于氯消毒一種，以其強氧化作用，穿透細胞，阻止細菌的合成代謝，使細菌死亡而達到消毒效果。優(yōu)點是pH是定的危險性，只能就地生產(chǎn)就地使用，制取設(shè)備復(fù)雜，操作管可殺滅各種微生物，臭氧氣體或水溶液均具有很強的殺滅細菌繁殖體和芽孢、病毒、真菌等，對原蟲及卵囊也有很毒法的優(yōu)點是：有強氧化性，接觸時間段，不產(chǎn)生有機氯化pH作水應(yīng)優(yōu)先采用臭氧消毒，處理出水再生回用或排入水體對水是一種活性氧消毒劑，我省醫(yī)療機構(gòu)消毒時常用品式：O根自由基的高級氧化消毒技術(shù)。單過硫酸氫鉀復(fù)合鹽消毒劑為白色固存放，但固態(tài)狀態(tài)下比較穩(wěn)定。在水溶液里，單過硫活性氧，羥基自由基、硫酸根自由基等高能量、高活性的小分子自由物細胞壁蛋白進行氧化、破壞微生物細胞膜的通透性屏障，使細胞內(nèi)容失能量依賴性膜運輸系統(tǒng)功能，自由基與核酸中金屬離子作用，破壞要定時的配置和添加，余氧一天兩次監(jiān)測，對醫(yī)療機構(gòu)管理水平要求較RNA的分子結(jié)構(gòu)，造成生長性細胞死亡和(或)再生性細胞死亡，達到殺菌消毒的線消毒的優(yōu)點：無有害的殘余物質(zhì)，無臭味、操作簡單，易實現(xiàn)自動理和維修費用低。缺點：電耗大，紫外燈管與石英套管需定期更換，對。處理出水254nm紫外線透射率不小于60％、懸浮物濃度小于20mg/L或者有特殊要求的情況下(如排入有特殊要求的水域)可采用紫外消毒。醫(yī)療廢物收集處置技術(shù)并按照類別分置于防滲漏、防者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當有明應(yīng)當遠和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)線，將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。運送工具使用后醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物，并應(yīng)執(zhí)行危險廢主要存在的問題水處理設(shè)施不斷完善，對防治水污染、防控疾病傳播作出問題。通過對河南省醫(yī)療機構(gòu)污水排放情況和污水處現(xiàn)場實際調(diào)研情況和相關(guān)機構(gòu)的座談交流，目前河南(1)部分醫(yī)療機構(gòu)污水處理設(shè)施不健全療機構(gòu)污水處理設(shè)施缺少應(yīng)急事故池，當污水處理設(shè)施不到有效處理便直接外排，造成污染風(fēng)險；其次還有部分醫(yī)療缺乏余氯監(jiān)測裝置；另外還有一部分醫(yī)療機構(gòu)未配套設(shè)置污水(2)設(shè)施運維管理不完善是污水處理的關(guān)鍵所在。根據(jù)實際調(diào)研情中部分不能正常運行，另外在處理設(shè)施建設(shè)完成后對于，導(dǎo)致處理設(shè)施不能穩(wěn)定達標運行，影響污水處理效(3)醫(yī)療機構(gòu)污水排放執(zhí)法監(jiān)管不到位修訂工作管理辦法》、《河南省地方標準管理辦文獻資料調(diào)研、集中座談、現(xiàn)場調(diào)研、現(xiàn)場監(jiān)測等多種方構(gòu)各類污染物排放情況、處理工藝、處理設(shè)施監(jiān)管、污染家及其他省市已發(fā)布或擬修訂的水污染物排放標準以及水和技術(shù)，并結(jié)合我省醫(yī)療機構(gòu)污染處理現(xiàn)狀和環(huán)境管理需談會、咨詢會、評審會等專家意見以及征求單位的反饋意關(guān)法律和法規(guī)的基礎(chǔ)上，完成河南省地方標準《醫(yī)療機構(gòu)控要求需要根據(jù)實際情況區(qū)別對待，分區(qū)分級、寬嚴相受能力以及管理水平，并進行標準實施的環(huán)境效益作，為我省醫(yī)療機構(gòu)污水排放、污泥控制、污水處理站廢氣生態(tài)環(huán)境管理部門等的意見，兼顧各方實際情況和需5、《關(guān)于加強地方環(huán)保標準工作的指導(dǎo)意見》(環(huán)發(fā)[2014]49號)；6、《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準的結(jié)構(gòu)和編寫》(GB/T1.1-2020)；7、《標準編寫規(guī)則第五部分：規(guī)范標準》(GB/T20001.5-2017)；8、《環(huán)境保護標準編制出版技術(shù)指南》(HJ565-2010)；題報告編制、標準研究制定和標準審查報批三個階方式，現(xiàn)狀和問題，了解掌握醫(yī)療機構(gòu)污染物處理處置技術(shù)及國內(nèi)外相，確定標準制定的總體方案和擬開展的主要工作，編制標準開題標準開題報告的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合現(xiàn)場調(diào)研、交流座性單位取樣監(jiān)測分析等，形成標準征求意見稿，公開征求意管理局、生態(tài)環(huán)境廳聯(lián)合組織召開的標準審定會管理局、生態(tài)環(huán)境廳聯(lián)合組織召開的標準審定會調(diào)研階段標準立項測試梳理標準需求調(diào)研階段標準立項測試梳理標準需求容包括：前言、范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定家標準內(nèi)范圍(1)本文件規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站污泥及廢氣的排放控制要求、本文件提出了醫(yī)療機構(gòu)污水排放控制要求(包括控制因子和排放限值)、污水處理站廢氣排放控制要求(包括控制因子和排放限值)、污水處理站污泥排放控制要求，水污染物監(jiān)測要求(包括監(jiān)測要求和監(jiān)控要求)、廢氣污染物監(jiān)測要求(包括監(jiān)測要求和監(jiān)控要求)、污泥監(jiān)測要求，以及實施與監(jiān)督等內(nèi)容。(2)本文件適用于醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站污泥及廢氣的排放控制管理，評價、環(huán)境保護設(shè)施設(shè)計、竣工環(huán)境保護驗收、排污許(3)本文件也適用于疫情防控中的方艙醫(yī)院、集中隔離場所的污染物排放管本條款參照國家《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》修改單(征求意見稿)表述。(4)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的其他廢氣、環(huán)境噪聲適用相應(yīng)的污染物排放標準，產(chǎn)生水、污水處理站污泥及廢氣的排放控制要求、監(jiān)測要內(nèi)容，對于其他廢氣、環(huán)境噪聲適用相應(yīng)的污染物排放件氣質(zhì)量監(jiān)測方法標準以及《地表水環(huán)境質(zhì)量標準》(GB3838)、《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466)、《環(huán)境保護圖形標志-排放口(源)》(GB15562.1)、《污水監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ91.1)、《大氣污染物無組織排放監(jiān)測技術(shù)導(dǎo)則》(HJ/T55)、《排污許可管理條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第736號)、《國家危險廢物名錄》、《環(huán)境監(jiān)測管理辦法》(國家環(huán)境保護總局令第39號)、《污染源自動監(jiān)控管理辦法》(國家環(huán)境保護總局令第28號)、《關(guān)于印發(fā)排放口標志牌技術(shù)規(guī)格的通知》(環(huán)辦[2003]95號)。的版本適用于本標準。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改清單)適用于本標準。(1)醫(yī)療機構(gòu)：依法定程序設(shè)立的從事或開展疾病診斷和治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機構(gòu)。(2)醫(yī)療機構(gòu)污水：醫(yī)療機構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗室、病理解剖等處排出的診療、生活及糞便污水。醫(yī)療機構(gòu)其他污該術(shù)語和定義原文引用國家《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466)。(3)廢氣：醫(yī)療機構(gòu)污水處理過程中產(chǎn)生的有害氣體。該術(shù)語和定義原文引用國家《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466)。(4)污泥：醫(yī)療機構(gòu)污水處理過程中產(chǎn)生的柵渣、沉淀污泥和化糞池污泥。該術(shù)語和定義原文引用國家《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466)。(5)污水集中處理設(shè)施：為兩家及兩家以上排污單位提供污水處理服務(wù)的污水處理設(shè)施，包括各種規(guī)模和類型的城鎮(zhèn)污水集中處理設(shè)施、工業(yè)聚集區(qū)(經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、出口加工區(qū)等各類工業(yè)園區(qū))污水集中處理設(shè)該術(shù)語和定義引用國家近期標準中的表述。(6)方艙醫(yī)院：指在疫情防控期間，新建或依托現(xiàn)有會展中心、體育場館等該術(shù)語和定義原文引用國家《<醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準>(GB18466)修改單(草案)》。(7)集中隔離場所：指在疫情防控期間，按相關(guān)規(guī)定要求，對密切接觸者、等有可能被感染人員進行集中醫(yī)學(xué)隔離觀察的該術(shù)語和定義原文引用國家《<醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準>(GB18466)修改單(草案)》。和定義均原文引用國家近期標準或參考外省地方標內(nèi)容框架等。要求。的建設(shè)改造設(shè)置合理過渡期，確保在本文件實施控制要求現(xiàn)狀、污染物產(chǎn)排和治理情況、水生態(tài)環(huán)境保護(1)分類別眾多，醫(yī)療機構(gòu)類別和規(guī)模不同，產(chǎn)生、排放的水污染物環(huán)境影響程度不同，本標準按照醫(yī)療機構(gòu)類別和不同規(guī)模執(zhí)傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)排放的常規(guī)污染物、床位為20張以上(含20張)的構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)，污水經(jīng)消毒處理糞大腸菌群數(shù)不高于500MPN/L后方可排放。對于易造成風(fēng)險傳播的傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)，以及規(guī)模較大的床位為20張以上(含20張)的醫(yī)療機構(gòu)排放限值要求較高。(2)分去向經(jīng)處理后一般排放有兩種形式，即直接向環(huán)境水體排放 (直接排放)和向污水集中處理設(shè)施排放(間接排放)。直接排放水污染對水生態(tài)放限值要求更高；間接排放水污染物對水生態(tài)環(huán)境直接影響(3)分指標生活污水性質(zhì)，以及醫(yī)療機構(gòu)的臨床科室設(shè)置、醫(yī)技科醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放控制指標分為常規(guī)指標和特征是有機污染物、營養(yǎng)型污染物、無機懸浮的污染物和病原體、病原菌和寄生蟲卵等指標，以及結(jié)核病核桿菌等。特征指標主要指一類污染物，它們能在環(huán)境中或健康產(chǎn)生長遠不良影響的污染物質(zhì)，包括重金屬和放射性控(4)分情形態(tài)化疫情防控形勢下，因此在整個標準制定過程中統(tǒng)(5)重消毒消毒要求，傳染病醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)療機構(gòu)的傳染病房的污水前必須進行預(yù)消毒處理，在污水排放前進行消毒處理，確保消控制要求(1)除臭除味處理臭氣，主要分為氨、硫化氫般的醫(yī)療機構(gòu)周邊都居住有較為集中的居民，產(chǎn)生的臭氣易生活，因此需要對醫(yī)療機構(gòu)污水處理站排出的廢氣進行除臭(2)消毒處理情期間方艙醫(yī)院、集中設(shè)施，由于可能攜帶有病原體、病原菌等特殊污染物，因此應(yīng)病醫(yī)療機構(gòu)以及疫情期間方艙醫(yī)院、集中隔離場所污水處理站要求污泥處理的關(guān)鍵在于消毒和脫水，消毒環(huán)節(jié)尤為重要。對綜合醫(yī)療機構(gòu)的傳染病房，以及疫情期間方艙醫(yī)院、集中隔離，收集的糞便排泄物等傳染性廢物應(yīng)進行消毒處理。對于柵理站污泥屬于危險廢物的，以及疫情期間方艙醫(yī)院、集中隔離污水處理站污泥，應(yīng)按危險廢物進行處理處置。污泥應(yīng)當在貯控制因子選擇(1)醫(yī)療機構(gòu)污水中的主要污染物排出的診療、生活及糞便污水，其他污水與上述污水混合排出白質(zhì)、油脂、淀粉、酚類化合物等，一般以③無機懸浮物：泥沙、水力排灰等，一般以懸浮物(SS)表征。物：包括磷、表面活性劑等，一般以總磷和陰離子表面活性劑(LAS)表征。卵等，一般選取糞大腸菌群作為控制因子，對于傳化學(xué)清洗劑時使用硝酸、硫酸、過氯酸、一氯乙酸、細菌和化學(xué)檢查分析時使用氰化鉀、氰化鈉、鐵分析、治療過程產(chǎn)生的少量含重金屬的污水，一般無機物以及重金屬等，色消毒作為醫(yī)療污水處理的重要環(huán)節(jié)，當使用含氯消毒劑時，應(yīng)(2)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)》 GB醫(yī)院和結(jié)核病醫(yī)院執(zhí)行表1的排放限值要求，有25項 量、懸浮物、動植物油、石油類、揮發(fā)酚、氨氮、總余氯、總氰化物、陰離子表面活性劑、總汞、總鎘、總鉻、六價鉻、總砷、總鉛、總銀)控構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行表2排放限值要求，有24項(少結(jié)核桿菌)控制指標，其中直接或者間接排入地表水體的污水執(zhí)行排放標準，排入終端已建有正常運行城鎮(zhèn)二級污水處理廠的下水道的污水，執(zhí)行預(yù)處理標準(19項控制因子，少腸道致病菌、腸道病毒、氨氮、色度和總余氯)。(3)《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)中規(guī)定了62項因子，揮發(fā)(4)《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》(DB37/596-2020) 總氰化物、陰離子表面活性劑、總磷、甲醛、二甲苯、氟化物和總有機碳)，與國家標準相比控制項目缺少了重金屬(總汞、總鎘、總鉻、六價鉻、總砷、總鉛、總銀)，增加了總磷、甲醛、二甲苯、氟化物和總有機碳；床位20張以上(含20張)的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)污水直接排放執(zhí)行一級標準，控制因子22項(少結(jié)核桿菌)，間接排放執(zhí)行二級標準，控制因子18項(少腸道致病菌、腸道病毒、氨氮、色度和總有機碳)。(5)河南省已發(fā)布的流域標準油、石油類、揮發(fā)酚、氨氮、總氮、總磷、總氰化物、陰離子(6)控制因子確定接的原則，按照標準制修訂管理要求，國家標準中已有項目要納入地方標準中，因此把《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)中化需氧量、懸浮物、動植物油、石油類、揮發(fā)酚、氨氮、總余子表面活性劑、總汞、總鎘、總鉻、六價鉻、總砷、總鉛、總銀)控制指標作為本標準的控制因子。展水平、水生態(tài)環(huán)境保護需求，結(jié)合相關(guān)磷作為本標準的控制因子。氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)是水體發(fā)生富也是藻類最重要的細胞組成化學(xué)成分。根據(jù)利貝格最小值定界提供給它所需養(yǎng)料中數(shù)量最小的一種，因此，通過重點控中的一項，可有效控制水體富營養(yǎng)化的發(fā)生。對于目前適用脫氮除磷方法，污水直接排放時控制總氮、總磷指標經(jīng)濟技量水平得到顯著提升，實驗室檢測技術(shù)、檢測試毒技術(shù)等的改進，使污染物排放出現(xiàn)新的變化，主要表現(xiàn)在醫(yī)污染物種類越來越少，對于二級及以上的部分的醫(yī)療機構(gòu)不需考慮到第一類污染物的治理和監(jiān)管成本，因此本標準擬定將第性控制因子進行控制，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的臨床科室設(shè)置、醫(yī)技科H化需氧量、懸浮物、動植物油、石油類、揮發(fā)酚、氨氮、總控制因子(必須執(zhí)行)、陰離子表面活性劑 鉻、總砷、總鉛、總銀制因子的選擇(1)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)定，(2)《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》(DB37/596-2020)度進行標準，結(jié)合我省醫(yī)療行業(yè)實際和環(huán)境管理需要，考控制因。因子選擇(1)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)病醫(yī)療機構(gòu)，污泥設(shè)定糞大腸菌群數(shù)、腸道致病(2)《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》(DB37/596-2020)數(shù)、腸構(gòu)和其標準，結(jié)合我省醫(yī)療行業(yè)實際和環(huán)境管理需要，考因素，對于傳染病醫(yī)療機構(gòu)，污泥設(shè)定糞大腸菌群數(shù)、腸道致設(shè)定糞其他醫(yī)東地方療機構(gòu)類別不同、排放去向不同，標準限值的確定出醫(yī)療機構(gòu)污水特點，以水生態(tài)環(huán)境管理需要和人要考慮排水水質(zhì)，還要針對項目設(shè)計、建設(shè)、運維接。嚴格按照國家現(xiàn)有執(zhí)行標準，以及標準制定相關(guān)要求確排放限值確定(1)常規(guī)水污染物排放限值一級標準核病醫(yī)療機構(gòu)污水排放的常規(guī)水污染物執(zhí)行一級標準；床位為20張以上(含20張)的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)，污水直接排放級標準。包括糞大腸菌群、腸道致病菌、腸道病毒、結(jié)核桿、或污水產(chǎn)生排放量較大，排入水體后對于水生健康影響較大，是需要重點監(jiān)管的對象，應(yīng)規(guī)定較嚴格的污滿足《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》 (GB18466-2005)及其修改單草案、我省流域標準相應(yīng)限值的要求，確定一級標準與《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》(GB18918—2002)中一級A標準控制水平(2)常規(guī)水污染物排放限值二級標準本標準確定：床位為20張以上(含20張)的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)，水污染物執(zhí)行二級標準。包括糞大腸菌群、腸道致病菌、腸道大，排放方式屬于間接排放，經(jīng)下游污水處理環(huán)境水體，考慮河南省醫(yī)療行業(yè)實際，滿足《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)及其修改單草案、我省流域標準相應(yīng)限值的要求，確因子按照《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標準》(GB/T31962—2015)中C級標準設(shè)(3)特征水污染物直接排放標準根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的臨床科室設(shè)置、醫(yī)技科室使用的試劑儀水生態(tài)環(huán)境健康有重要影響，污水經(jīng)處理后應(yīng)限值，考慮河南省醫(yī)療行業(yè)實際，滿足《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)及其修改單草案、我省流域標準相應(yīng)限值的要求，確定值與《黃河流域水污染物排放標準》中水平相當，嚴于《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)，寬松于《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》(GB18918—2002)中標準限值。限值確定臭污染物排放標準》修訂征求意見稿、天津市《惡臭污染物排放標準》(DB12/059-2018)和山東省《醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》 (DB37/596-2020)，中規(guī)定了氨、硫化氫的周界環(huán)境空氣濃度限值依次為限值確定際及環(huán)境管理需求，在污泥控制限值確定上，與國家標分析，污染物監(jiān)測頻次和要求，對于采用過硫酸氫次不少于每周1次。家和其他省市相關(guān)排放標準中的通用規(guī)定，本標準基督”中分別規(guī)定了本標準實施與監(jiān)督的主管部門，醫(yī)療機構(gòu)(1)縣級以上人民政府生態(tài)環(huán)境主管部門可依據(jù)當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境保護需要，提多，類別和規(guī)模差異較大，管理水平參差不齊，管理要求時需要遵循“簡單易行”的原則，各種影響因素難以全部考生態(tài)環(huán)境主管部門可根據(jù)環(huán)境管理的需要因地制宜提出更嚴(2)本文件實施后，現(xiàn)有排污單位排污許可證規(guī)定的要求與本文件不一致且例》規(guī)定，排污單位適用的污染物排放標準、重點污染化，需要對排污許可證進行變更的，審批部門可以依法對排標準中的通用規(guī)定，本標準基情況外相關(guān)標準1.世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于醫(yī)院污水排放導(dǎo)則世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于醫(yī)院污水排放導(dǎo)則中指出，醫(yī)院污水在下游城市污水處理廠具備以下條件時，可以只消毒后排入市政下水道：(1)下游有運行良 (2)城市污水處理廠的污泥經(jīng)過有效的厭氧生物處理，處理后的污泥中的寄生蟲卵少于1個/L；(3)醫(yī)院有嚴格的衛(wèi)生安全管理體系，確保有害化學(xué)品、藥劑、4)病人排泄物單獨收集，并采用足量善處置。如果不滿足以上條件，則需要建立單獨的污水處理WHO醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行監(jiān)管，對醫(yī)院的化學(xué)物WHO生蟲卵度處理和消毒。醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的污泥含有大量的發(fā)達國家對醫(yī)院污水的要求嚴格，在醫(yī)院內(nèi)有著嚴格的衛(wèi)生安全管理體家在醫(yī)院污水的管理與處理方面都執(zhí)行了世界衛(wèi)生組織述要求。發(fā)達國家在醫(yī)院有關(guān)科室內(nèi)對接觸到病菌、病和污物在發(fā)生源處即進行了嚴格的控制和分離，如對病廢棄物以及被化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)、有毒有害物質(zhì)所集到獨立的容器中，經(jīng)過嚴格的消毒后，有專業(yè)公司定情況下，不容許將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置或排入下了完備的下水道系統(tǒng)和終端污水處理廠，在對污水進理。歐洲和美洲的一些國家在污水排放標準中都規(guī)數(shù)發(fā)達國家的城市污水處理廠都設(shè)有污泥消化和無相關(guān)標準1983年我國發(fā)布《醫(yī)院污水排放標準》(GBJ48-83)(試行)，1996年國家環(huán)保局和國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布《污水綜合排放標準》(GB8978-1996)代替GBJ48-83，2001年制定了《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》(GB18466-2001)，規(guī)定了醫(yī)療機醫(yī)院污水處理應(yīng)采用的技術(shù)及有關(guān)技術(shù)要求。2006年發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)，規(guī)定了醫(yī)毒要求，明確指出醫(yī)療機構(gòu)的特征污染物主要是生物性污染、重金毒物和醫(yī)用放射性同位素等。同年，山東省頒布了《醫(yī)療污染物排放標準》(DB37/596-2006)，規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)污水排放和醫(yī)療廢物處置(控制)的污染物限值。2013年國家頒布了《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ2029-2013)，對醫(yī)院污水處理工程進行了規(guī)范，包括總體要求、工藝流程及技術(shù)參數(shù)、檢測與過程控制、輔助設(shè)施設(shè)計、勞動安全與職業(yè)衛(wèi)生、施工預(yù)驗》 (DB37/596-2006)進行了修訂，頒布了《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》 (DB37/596-2020)，規(guī)定了山東省醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站廢氣、污泥以及醫(yī)制水平分析污染物一級標準控制水平分析核病醫(yī)療機構(gòu)污水排放的常規(guī)水污染物執(zhí)行一級標準；床位為20張以上(含20張)的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)，污水直接排放級標準。包括糞大腸菌群、腸道致病菌、腸道病毒、結(jié)核桿目?？氐某Ｒ?guī)污染物一級標準限值與《山東省醫(yī)療機構(gòu)A河南揮發(fā)酚、氨氮、總氰化物、陰離子表面活性劑等指標相較《醫(yī)標準》進行了適當加嚴，為有效防止水體富營養(yǎng)化發(fā)生，增加污染物二級標準控制水平分析本標準確定：床位為20張以上(含20張)的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)，水污染物執(zhí)行二級標準。包括糞大腸菌群、腸道致病菌、腸道的常規(guī)污染物二級標準限值與《醫(yī)療機構(gòu)水污染相當，動植物油、石油類略有加嚴，增加了總余氯的控制要《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》，嚴于《污水排入C需污染物直接排放標準控制水平分析根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的臨床科室設(shè)置、醫(yī)技科室使用的試劑儀重金屬指標控制水平與河南省黃河流域水污染物排放標準《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》，寬松于《城鎮(zhèn)污水處理廠污(GB18466-2005)物排放控制標準》(DB020)物排放標準》(GB18918—2002)中一級A標準域水污染物排放標準(DB41/2087-)1(MPN/L)2——3——4——5pH6色度/(稀釋倍數(shù))7化學(xué)需氧量(CODCr)/(mg/L)40(一級)/50(二級)⑤8生化需氧量(BOD5)/(mg/L)9懸浮物(SS)/(mg/L)mgL)51石油類/(mg/L)3531揮發(fā)酚/(mg/L)—氨氮(NH3-N)/(mg/L)553(5)(一級)/5(二gL(8)②(8)②——mgL—L——總磷(以P計)/(mg/L)—)(二級)陰離子表面活性劑(LAS)/(mg/L)353斑馬魚卵急性毒性(稀釋倍數(shù))———構(gòu)污水間接排放時的控制限值。h數(shù)。河干流、黃河一級支流和涉及Ⅲ類水功能區(qū)要求的其它水體時，執(zhí)行一級標準；污水排入除上述水體以外的其它河流、湖泊、水庫、運河、渠道、濕地、坑(GB18466-2005)預(yù)處理標準制標準》(DB37/596-2020)(GB/T31962—2015)中C級標準1糞大腸菌群數(shù)/(