人類生理行為與心理活動年

人類生理行為與心理活動年第1頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三第2頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三第3頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三第4頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三第5頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三神經系統(tǒng)生理行為心理活動第6頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食行為

攝食行為的發(fā)生攝食中樞下丘腦

饑餓中樞飽足中樞

第7頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙攝食行為異常綜合征

患病率0.5～1%死亡率4%～10%第8頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙

神經性厭食

ANanorexianervosa

故意并嚴格限制進食，使體重降至明顯低于正常標準或嚴重營養(yǎng)不良第9頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三第10頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙

神經性厭食的癥狀表現(xiàn)對體形體重的過度關注故意限制食物的攝入控制體重的其他行為常見有抑郁情緒內分泌改變營養(yǎng)不良第11頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙

神經性厭食的診斷

CCMD-3明顯的體重減輕，比正常平均體重減輕15%以上，或Quetelet體重指數(shù)為17.5或更低?；蛟谇啻浩谇安荒苓_到所期望的軀體增長標準，并有發(fā)育延遲或停止；自己故意造成體重減輕，至少有下列一項：回避“導致發(fā)胖的食物”；自我誘發(fā)嘔吐；自我引發(fā)排便；過度運動；服用厭食劑或利尿劑。第12頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三正常平均體重（㎏）=身高（㎝）-105體重指數(shù)（BMI）=體重（㎏）/身高（ｍ）2正常體重指數(shù)18～24（㎏/ｍ2）第13頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙

?？捎胁±硇耘屡郑骸惡鯇こ５嘏屡帧?，…過低的體重界限…；…廣泛內分泌紊亂。…；癥狀至少已3個月?？捎虚g歇發(fā)作的暴飲暴食；排除軀體疾病所致的體重減輕。第14頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三

攝食障礙

神經性貪食BN

bulimianervosa

反復地、不可抗拒地、沖動性地大量進食，繼而采用各種不當方法以避免體重增加第15頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙

神經性貪食的癥狀表現(xiàn)

頻繁的暴食行為擔心體重增加而采取的諸多行為情緒障礙第16頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙

神經性貪食的診斷

CCMD-3存在一種持續(xù)的難以控制的進食和渴求食物的優(yōu)勢觀念，且病人屈從于短時間內攝入大量食物的貪食發(fā)作；至少有以下一種方法抵消食物的發(fā)胖作用：自我誘發(fā)嘔吐；濫用瀉藥；間歇禁食；使用厭食劑、甲狀腺素類或利尿劑。…。第17頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙

常有病理性怕胖；常有神經性厭食既往史，…

；發(fā)作性暴食至少每周2次，持續(xù)3個月；排除神經系統(tǒng)疾病、精神疾病繼發(fā)的暴食。第18頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙

暴食癥

binge-eatnigdisorder

暴食行為無極端補償性行為第19頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙危險因素

生物學因素

人口因素性別5%~15%年齡14~18歲

生化因素5-羥色胺

遺傳因素雙生子研究基因研究第20頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙危險因素

心理學因素

人格因素

低自尊完美主義傾向高神經質水平沖動性

第21頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙危險因素

心理學因素

青春期心理特點拒絕成熟依賴--獨立

情緒因素抑郁焦慮

第22頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙危險因素

社會因素

社會經濟經濟發(fā)達社會文化瘦為美追求苗條特殊職業(yè)家庭因素

母親不安全依戀家庭治療觀點家庭功能失調關系→問題問題→關系第23頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙

攝食障礙的治療藥物治療心理治療

第24頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三攝食障礙三級預防模型一級預防二級預防三級預防第25頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三

睡眠人如何保持清醒狀態(tài)？睡眠如何發(fā)生？

被動的過程主動的過程

睡眠中樞

下丘腦腦干大腦皮質神經遞質睡眠因子多肽褪黑素第26頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三睡眠人類睡眠有兩個不同時相眼快動相REM非眼快動相NREM第27頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三睡眠

NREM（正相睡眠）無快速的眼球運動保持一定張力腦波變慢生命體征↓代謝↓NREMS1S2紡錘波淺睡S3δ波S4δ波深睡慢波睡眠第28頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三睡眠

REM異相睡眠快波睡眠

快速水平眼球運動肌張力消失腦電波低波幅快波生命體征↑波動代謝↑夢

第29頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三睡眠腦電圖第30頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三睡眠結構第一期睡眠（輕睡期）第二期睡眠第三期慢波睡眠第四期慢波睡眠核心睡眠非快速動眼睡眠(NREMS)快速動眼睡眠(REMS)第31頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三*WinokurA,ReynoldsCFIII.PrimaryPsychiatry.Nov/Dec1994:22-27覺醒睡眠時相REM1234

睡眠潛伏期一個睡眠周期正常成人睡眠結構模式1234568時間(h)

7總的睡眠時間NREM第32頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三*WinokurA,ReynoldsCFIII.PrimaryPsychiatry.Nov/Dec1994:22-27睡眠潛伏期總睡眠時間4時間(h)覺醒睡眠時相REM1234123456

78失眠患者的睡眠結構NREM第33頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三*WinokurA,ReynoldsCFIII.PrimaryPsychiatry.Nov/Dec1994:22-27正常成人覺醒睡眠時相REM1234睡眠潛伏期睡眠周期總睡眠時間12345678時間(h)時間(h)覺醒睡眠時相REM123412345678失眠患者睡眠結構模式第34頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三睡眠睡眠深度睡眠時間睡眠習慣

第35頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三睡眠睡眠的發(fā)生機制

？睡眠的生理意義？剝奪睡眠

第36頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三睡眠障礙

睡眠障礙

睡眠時間或睡眠質量的異常及與睡眠有關的一些異常表現(xiàn)睡眠減少失眠睡眠過多夢游夜驚等第37頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三睡眠障礙

失眠

睡眠時間不足睡眠質量不滿意睡眠潛伏期延長睡眠維持障礙睡眠質量下降總睡眠時間縮短日間殘留效應第38頁，共41頁，2023年，2月20日，星期三睡眠障礙

失眠表現(xiàn)入睡困難、早醒或易醒睡眠不深、多夢

第39頁，共41頁，20