人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案

X醫(yī)字〔2015〕10號XXXXXX醫(yī)院關(guān)于印發(fā)分級診療實施方案的通知各科室：為認(rèn)真貫徹落實《XX省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)全省分級診療雙向轉(zhuǎn)診暫行規(guī)定的通知》，根據(jù)根據(jù)河口縣衛(wèi)生局《XX縣縱向聯(lián)合辦醫(yī)工作實施方案》等文件精神，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，運用醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥手段引導(dǎo)患者形成合理就醫(yī)格局，切實緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題，結(jié)合我院工作實際，特制定本院分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、指導(dǎo)思想以黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享，合理配置利用醫(yī)療資源，構(gòu)建科學(xué)有序的就醫(yī)秩序，有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題。堅持“合理就診、基層首診、自主選擇、暢通轉(zhuǎn)診、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，保證醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理利用衛(wèi)生資源，為公眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)人民健康水平不斷提高。二、工作目標(biāo)建立本院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工合理、服務(wù)規(guī)范、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、運轉(zhuǎn)有效的醫(yī)療服務(wù)管理機制，引導(dǎo)一般常見病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；及時將危重患者轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院救治，確保人民群眾健康與生命安危。形成“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局。力爭實行基層首診率55%以上，縣域內(nèi)就診率90%以上；到2016年底，形成較為完善的分級診療制度體系。三、工作措施（一）健全組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。為加強對此項工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)分級診療工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管與考核。組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由XXX同志兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)日常工作。附件1XXXXXX醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診流程上轉(zhuǎn)流程1.患者來院首診。2.依據(jù)《疾病診療目錄》，本院能夠接診開展診療服務(wù)的患者，首診醫(yī)師按接診常規(guī)開展診療工作；超出服務(wù)能力和診療目錄范圍、符合轉(zhuǎn)診條件的患者，首診醫(yī)師立即填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，醫(yī)保或新農(nóng)合管理部門備案，患者持上轉(zhuǎn)單至上級醫(yī)院就診。3.城鎮(zhèn)醫(yī)保患者轉(zhuǎn)上級定點醫(yī)療機構(gòu)的，由本院醫(yī)合辦通過聯(lián)網(wǎng)方式上報**縣***進(jìn)行電子備案，參?；颊邞{社會保障卡到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。下轉(zhuǎn)流程患者在本院住院治療后，病情穩(wěn)定，符合下轉(zhuǎn)條件的，主診醫(yī)師填寫《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，醫(yī)保或新農(nóng)合管理部門備案，患者持下轉(zhuǎn)單至下級醫(yī)院繼續(xù)治療。XXX縱向聯(lián)合辦醫(yī)雙向轉(zhuǎn)診流程圖接診符合雙向轉(zhuǎn)診指征的患者接診符合雙向轉(zhuǎn)診指征的患者征求患方意見征求患方意見鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）首診醫(yī)生報告單位業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）首診醫(yī)生報告單位業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單 填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單向患者交待雙向轉(zhuǎn)診注意事項 向患者交待雙向轉(zhuǎn)診注意事項患者持雙向轉(zhuǎn)診單到定點支援醫(yī)院就診 患者持雙向轉(zhuǎn)診單到定點支援醫(yī)院就診支援醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診專職機構(gòu)患者需住院患者需門診診治支援醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診專職機構(gòu)患者需住院患者需門診診治安排醫(yī)生接診安排醫(yī)生接診 患者進(jìn)行門診診治患者進(jìn)行門診診治可以轉(zhuǎn)回社區(qū)安排轉(zhuǎn)診患者住院治療患者病情穩(wěn)定符合轉(zhuǎn)回基層指征明確診斷，確定治療方案，完成門診轉(zhuǎn)診可以轉(zhuǎn)回社區(qū) 患者病情穩(wěn)定符合轉(zhuǎn)回基層指征明確診斷，確定治療方案，完成門診轉(zhuǎn)診可以轉(zhuǎn)回社區(qū)住院醫(yī)生填寫出院小結(jié)，提出治療意見及建議上交門診醫(yī)生填寫雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單，提出治療意見及建議上交 住院醫(yī)生填寫出院小結(jié)，提出治療意見及建議上交門診醫(yī)生填寫雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單，提出治療意見及建議上交實線表示上轉(zhuǎn)過程；虛線表示下轉(zhuǎn)過程—9-—附件:2XXXXXX縱向聯(lián)合辦醫(yī)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單（存根）

轉(zhuǎn)診科室：患者住院號：患者姓名

性別

年齡

住址

電話

健康檔案號

類別(醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、新農(nóng)合、自費、其他)初步診斷

上轉(zhuǎn)醫(yī)院

經(jīng)診醫(yī)生

上轉(zhuǎn)時間

年

月

日

時

XXXXXX（簽章）轉(zhuǎn)診醫(yī)師

年

月

日

XXXXXX縱向聯(lián)合辦醫(yī)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單

患者姓名

性別

年齡

住址

電話

初步診斷

上轉(zhuǎn)醫(yī)院

經(jīng)診醫(yī)生

上轉(zhuǎn)時間

年

月

日

時

病情摘要與初步檢查處理情況：

XXXXXX科室電話

醫(yī)師

（簽名）XXXXXX縱向聯(lián)合辦醫(yī)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單（存根）

轉(zhuǎn)診科室：患者住院號：患者姓名

性別

年齡

住址

電話

健康檔案號

類別(醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、新農(nóng)合、自費、其他)出院診斷

轉(zhuǎn)回單位

經(jīng)治醫(yī)生

下轉(zhuǎn)時間

年

月

日

時

河口縣人民

醫(yī)院（章）

醫(yī)師

：

年

月

日XXXXXX縱向聯(lián)合辦醫(yī)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單

轉(zhuǎn)診科室：患者姓名

性別

年齡

住址

電話

出院診斷

下轉(zhuǎn)單位

經(jīng)治醫(yī)生

下轉(zhuǎn)時間

年

月

日

時

處理情況摘要：

康復(fù)治療計劃：

XXXXXX（簽章）

轉(zhuǎn)診科室電話

：

醫(yī)師（轉(zhuǎn)診醫(yī)師）

113-附件3XXXXXX與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書為進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)場及社區(qū)患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：甲方：XXXXXX乙方：

一、甲方（XXXXXX）責(zé)任：L、制定具體雙向轉(zhuǎn)診制度及實施方案，指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，設(shè)立專線電話，實行24小時連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；2、對各衛(wèi)生院、社區(qū)轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記，并及時安排專人將患者送至病區(qū)或門診，對轉(zhuǎn)入病人提供預(yù)約門診檢查、組織會診及協(xié)調(diào)處理住院事宜等服務(wù)；3、對轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)；4.、提供及時的會診或急會診，協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)處理疑難病癥。免費開展健康教育、保健咨詢，義務(wù)對社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。采取長期進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式，免費為培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干；5．將本院簡況、科室特色、專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗項目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標(biāo)本，送往甲方進(jìn)行檢驗。6．對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院及社區(qū)，下轉(zhuǎn)病人時，填寫《XXXXXX雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及責(zé)任醫(yī)生、聯(lián)系方式等材料，提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)；二、乙方（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)場衛(wèi)生院及社區(qū)）責(zé)任：1、衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生應(yīng)熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、科室特長、常用檢查項目及價格。協(xié)助或指導(dǎo)病人選擇合適的治療和檢查項目，及時將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院，避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開支；2、乙方上轉(zhuǎn)病人時填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉(zhuǎn)診原因等情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；3、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時，乙方派專人護(hù)送并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時提供相關(guān)的檢查、治療資料；4、遇有傳染病、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點收治醫(yī)院并按規(guī)定上報疫情；5、遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至甲方，不得索取任何費用；6、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率，并實行動態(tài)管理和信息化管理。三、未盡事宜隨時通過雙方協(xié)商解決。四、本協(xié)議有效期：年月日至年月