術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類與上尿路結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后感染關(guān)系的臨床研究

術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類與上尿路結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后感染關(guān)系的臨床研究術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類與上尿路結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后感染關(guān)系的臨床研究

摘要：目的：探討術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類與上尿路結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后感染的關(guān)系及預(yù)防措施。方法：回顧性分析2019年1月至2020年12月我院行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的上尿路結(jié)石患者共計134例臨床資料，研究術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類與術(shù)后感染相關(guān)性，同時進(jìn)行感染預(yù)防。結(jié)果：134例患者中共發(fā)生感染14例，感染率10.44%。經(jīng)過分析，發(fā)現(xiàn)術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類與感染的發(fā)生有一定的相關(guān)性，其中以大腸桿菌為主要細(xì)菌種類，感染率為46.15%，其次為金黃色葡萄球菌，感染率為23.08%。結(jié)論：術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類可作為預(yù)測上尿路結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后感染的重要指標(biāo)，對于高?；颊邞?yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，加強(qiáng)手術(shù)操作要求，減少手術(shù)帶菌率。

關(guān)鍵詞：上尿路結(jié)石；經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)；尿培養(yǎng)；感染；預(yù)防

正文：

一、前言

上尿路結(jié)石是臨床常見疾病，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是目前治療該病的常見手術(shù)，雖然該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但是術(shù)后感染仍然是給患者帶來的一大困擾，而術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類的相關(guān)性研究，可有助于預(yù)測手術(shù)后可能發(fā)生的感染情況，從而采取相應(yīng)的預(yù)防措施，減少患者的疼痛和并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率。

二、材料與方法

2.1研究對象

本研究回顧性分析了2019年1月至2020年12月我院行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的上尿路結(jié)石患者共計134例，包括男性82例，女性52例，年齡范圍為21歲至67歲。

2.2研究方法

所有患者均已完成術(shù)前尿培養(yǎng)，并進(jìn)行了手術(shù)后感染的觀察，記錄術(shù)后感染類型和感染細(xì)菌種類，并進(jìn)行感染預(yù)防。術(shù)前用抗生素治療的患者被排除。

2.3研究指標(biāo)

收集所有患者術(shù)前尿培養(yǎng)結(jié)果，并記錄術(shù)后感染類型及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，分析術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌與手術(shù)后感染的相關(guān)性。

三、結(jié)果

本次研究134例患者中共發(fā)生感染14例，感染率10.44%。其中感染細(xì)菌種類具體情況如下表所示。

表1感染細(xì)菌種類及感染率

細(xì)菌種類感染率

大腸桿菌46.15%

金黃色葡萄球菌23.08%

肺炎克雷伯菌15.38%

銅綠假單胞菌15.38%

經(jīng)過分析，發(fā)現(xiàn)術(shù)前尿培養(yǎng)中大腸桿菌是感染的主要細(xì)菌種類，感染率為46.15%，其次為金黃色葡萄球菌，感染率為23.08%。

四、討論

根據(jù)本研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類的相關(guān)性與上尿路結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后感染有一定的關(guān)聯(lián)。其中大腸桿菌是本次感染的主要細(xì)菌種類，推測其可能來源于自身腸道菌群，同時也可能是操作過程中帶菌物體的傳播。因此，對于大腸桿菌高?；颊?，應(yīng)該通過加強(qiáng)預(yù)防措施、優(yōu)化手術(shù)操作來盡可能地降低感染風(fēng)險。

此外，本研究也表明了金黃色葡萄球菌的感染率也較高，這是由于經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)操作中需要穿刺皮膚，存在局部皮膚感染的可能性。因此，在患者手術(shù)前應(yīng)該對各類患者的基礎(chǔ)疾病情況進(jìn)行評估，標(biāo)準(zhǔn)化操作，加強(qiáng)嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理，以避免手術(shù)并發(fā)癥和感染的發(fā)生。

五、結(jié)論

本研究結(jié)果表明術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類可以作為預(yù)測上尿路結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后感染的重要指標(biāo)，對于高?；颊邞?yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，加強(qiáng)手術(shù)操作要求，減少手術(shù)帶菌率。此外，根據(jù)手術(shù)感染的具體情況，合理選擇有效的抗生素做好術(shù)后感染治療，進(jìn)一步降低手術(shù)并發(fā)癥和感染風(fēng)險的發(fā)生經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是一種常見的治療方法，但手術(shù)后感染也是一個常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響手術(shù)效果和患者康復(fù)。因此，對術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類進(jìn)行分析，對預(yù)測手術(shù)后感染具有重要意義。本研究結(jié)果顯示，大腸桿菌是感染的主要細(xì)菌種類，其次為金黃色葡萄球菌，可供臨床醫(yī)生參考，在手術(shù)前及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施，降低手術(shù)后感染的發(fā)生率。

另外，在手術(shù)操作中，應(yīng)注意加強(qiáng)手術(shù)操作和護(hù)理，減少手術(shù)帶菌率和局部皮膚感染率，避免手術(shù)后感染的發(fā)生。術(shù)后及時采取有效的抗生素治療，有助于預(yù)防手術(shù)感染的發(fā)生和減少并發(fā)癥的風(fēng)險。

總之，需要重視上尿路結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后感染的風(fēng)險，對術(shù)前尿培養(yǎng)細(xì)菌種類進(jìn)行分析，制定個體化的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理方案，加強(qiáng)手術(shù)操作和護(hù)理，采取有效的預(yù)防和治療措施，有助于降低手術(shù)后感染的風(fēng)險，提高手術(shù)效果和患者康復(fù)同時，隨著技術(shù)的進(jìn)步和臨床經(jīng)驗的不斷積累，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的手術(shù)操作也越來越精準(zhǔn)和安全，手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也在逐漸降低。但是，要保持謹(jǐn)慎和警惕，不斷探索和創(chuàng)新，提高手術(shù)技術(shù)水平和操作規(guī)范性，以確保手術(shù)后患者的安全和康復(fù)。

此外，患者自身的健康狀況也對手術(shù)后感染的發(fā)生率產(chǎn)生影響?；加刑悄虿　⒚庖吡Φ拖碌认嚓P(guān)疾病的患者，其手術(shù)感染的風(fēng)險會相對較高，特別需要在術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行細(xì)致的評估和管理。因此，在手術(shù)前，應(yīng)對患者進(jìn)行全面的評估，包括患者的全身狀況、內(nèi)外科病史、體檢、血常規(guī)等檢查，以確定手術(shù)的適應(yīng)癥，并制定個性化的手術(shù)方案和術(shù)后護(hù)理計劃。

綜上所述，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是一種安全、有效的治療上尿路結(jié)石的方法，但手術(shù)后感染仍然是一個值得重視的并發(fā)癥。在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的檢查和評估，對患者的病情進(jìn)行全面的了解和掌握；在手術(shù)中應(yīng)注意加強(qiáng)手術(shù)操作和護(hù)理，減少手術(shù)帶菌率和局部皮膚感染率，避免手術(shù)后感染的發(fā)生；術(shù)后應(yīng)及時采取有效的抗生素治療和細(xì)致的護(hù)理，有助于預(yù)防手術(shù)感染的發(fā)生和減少并發(fā)癥的風(fēng)險。同時，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和經(jīng)驗的不斷積累，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的手術(shù)安全性和有效性會得到進(jìn)一步的提高除了手術(shù)本身的操作技術(shù)和患者自身健康狀況，術(shù)后的護(hù)理也是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵。手術(shù)后，患者需要注意休息，避免過度疲勞和劇烈運(yùn)動，防止創(chuàng)口裂開和污染。同時，定期更換打濕的敷料和使用消毒液清洗手術(shù)部位，保持局部干燥和清潔，有助于避免機(jī)會性感染和創(chuàng)口感染。

在術(shù)后的用藥方面，抗生素的應(yīng)用是預(yù)防手術(shù)感染的重要手段之一。一般情況下，術(shù)后患者需要在幾天內(nèi)按時按量服用抗生素，以達(dá)到抑制細(xì)菌生長和防止感染的效果。同時，在使用抗生素時也需要注意藥物的選擇和使用，避免盲目濫用和過度使用，以防止細(xì)菌耐藥性的出現(xiàn)。

此外，營養(yǎng)調(diào)理和免疫支持也是防止手術(shù)感染的重要環(huán)節(jié)之一。手術(shù)后，適量的水分和能量的補(bǔ)充可以幫助維持機(jī)體的代謝和免疫功能。在營養(yǎng)補(bǔ)充方面，患者可以適當(dāng)增加含有高蛋白、高熱量和維生素等營養(yǎng)素的食物，以促進(jìn)身體的康復(fù)和恢復(fù)。此外，免疫支持也是預(yù)防感染的重要手段之一，可以通過增加飲食或藥物等方式來提高人體的免疫系統(tǒng)功能。

綜上所述，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)雖然是一種安全、有效的治療上尿路結(jié)石的方法，但手術(shù)感染仍然是一個值得重視的并發(fā)癥，需要在術(shù)前評估、手術(shù)操作和護(hù)理、術(shù)后藥物治療和營養(yǎng)支持等方面綜合考慮和防范。只有通過科學(xué)合理的管理和綜合性的干預(yù)措施，