基礎護理考試題及答案

基礎護理考試科室姓名成績一,選擇題（每題2分,共40題）1,1,腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大,提示（）A.丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血D.血流入蛛網(wǎng)面膜下腔E.中腦出血2,發(fā)藥時,如果病員提出疑問應（）A.棄去藥物,重新配藥B.報告護士長C.報告醫(yī)生D.重新核對,確認無誤,解釋后再給藥3,插導尿管前女性尿道口與小陰唇地消毒順序為（）Ａ.向上而下,由內向外B.自上而下,由外向內C.自下而上,由內向外D.自下而上,由外向內4,三查七對一注意,其中"一注意"是指（）A.用藥后反應B.用藥方法C.用藥劑量D.藥物配伍禁忌5,股靜脈穿刺地部位（）A.股動脈外側0.5B.股動脈內側0.5C.股動脈外側1D.股動脈6,發(fā)生急性腦疝時,以下哪項搶救是錯誤地（）A.使用高滲脫水藥B.腦室穿刺引流C.減少腦血流量D.顱壓監(jiān)護E.改變體位7,下列不符合無菌技術操作原則地是（）A.環(huán)境要清潔B.衣帽整潔,洗手,戴口罩C.無菌與有菌物品分別放置D.無菌包受潮后,應烘干才能使用E.無菌物品需用無菌持物鉗夾取8,為預防局麻藥毒性反應,常用地術前藥是（）A.巴比妥類藥物B.嗎啡C.哌替啶D.阿托品E.氯丙嗪9,鋪備用床時下述哪項不必要（）A.評估同室病友有無進餐,治療或換藥B.按便于操作地原則折疊好各被單C.按使用先后擺放各單D.核對床號,姓名E.掃凈床上渣屑10,取用無菌溶液時,先倒出少量溶液地目地是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液地顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味11,進行青霉素皮試前應重點評估地內容是（）A.用藥史與過敏史B.意識狀態(tài)與合作能力C.目前診斷與病情D.注射局部有無硬結E.目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟狀況。12,插胃管時,患者出現(xiàn)嗆咳,發(fā)紺,護士應（）Ａ.囑病員作深呼吸Ｂ.將病員頭部抬高Ｃ.撥管重插Ｄ.停止片刻,囑深呼吸,再輕輕插入13,休克患者地神志意識變化可反映（）A.血容量地變化B.周圍血管阻力地變化C.心排出量地變化D.腦部血液灌流情況E.組織缺氧程度14,胃十二指腸穿孔術前護理哪項不正確（）A.禁食B.禁飲C.胃腸減壓D.嚴密觀察生命體征與腹部情況E.應用止疼劑15,護理留置導尿地病員,哪項是錯誤地（）A.引流管粗細長短應適當,尿液混濁時進行膀胱沖洗B.導尿管每日更換一次C.保持引流通暢,定時更換橡膠引流管D.每日更換尿瓶,觀察性質,記尿量16,搶救口服有機磷農藥中毒病人洗胃時最常用地洗胃液是（）A.0.9%氯化鈉注射液,溫開水B.熱開水C.2%碳酸氫鈉D.1:5000高錳酸鉀溶液E.5%葡萄糖注射液17,搶救溺水病人地第一步是（）A.倒出呼吸道內及胃內地積水B.立即進行口對口人工呼吸C.胸外心臟按壓D.迅速清除口鼻內泥沙污垢E.應用抗生素預防感染18,口服藥地正確方法是（）Ａ.每日三次飯后服B.服后不易多飲水C.病員不在交給它人保存D.對床號,姓名,無誤后發(fā)藥,視病員服下后離開19,心搏驟停復蘇搶救地有效指征不包括（）A.觸到大動脈搏動B.上肢收縮壓在8KPa以上C.自主呼吸恢復D.瞳孔散大E,顏面,口唇轉紅潤20,患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難與煩躁不安,在處理上哪項不適當（）A.立即給患者吸氧B.將患者半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌肉注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜D.立即吸痰管導管吸痰E.給予氧霧吸入,必要時纖支鏡下吸痰21,肝性腦病膳食應（）A.禁食豆類B.禁食魚類C.低蛋白膳D.低鉀E.低鈉22,高血壓病人地飲食治療原則中最重要地是（）A.減少熱量攝入B.減少脂肪攝入C.限鹽D.多吃魚與大豆E.多攝食鉀,鎂,碘,鋅含量高地食物23,男,42歲,發(fā)熱2周,伴進行性貧血,全身乏力,急診入院。初診為亞急性心內膜炎,需做血培養(yǎng)進一步明確診斷。該患者應取血()A.2～3mLB.4～5mLC.6～8mLD.10～15mLE.18～20mL24,有關生命體征地概念下列哪項正確()A.體溫,脈搏,呼吸,血壓地總稱B.體溫,脈搏,呼吸,血壓,瞳孔地總稱C.體內所有生命活動地總稱D.體溫,脈搏,呼吸,血壓,意識地總稱E,體溫,脈搏,呼吸,血壓與神志地總稱25,大量不保留灌腸時肛管插入肛門約()A.7—10B.10—15C.15—20D.12—1526,患者地出入水量除記錄在護理記錄單上以外,還應記錄于()A.入院評估單B.護理計劃單C.護理措施實施單D.體溫單E.醫(yī)囑記錄單27,甘露醇（250ml）脫水治療腦水腫應()A.快速靜脈注射B.一次劑量在2小時內滴完C.緩慢滴注D.每分鐘60滴E.滴注速度與療效無關28,下列不屬一級護理地是（）A.高熱患者B.癱瘓患者C.昏迷患者D.病情較重,生活不能自理者29,一級護理病人要求每隔多長時間巡視一次病人（）A.15minB.30minC.1hD.2h30,引起發(fā)熱地最常見原因是（）A.惡性腫瘤B.物理因素作用C.化學因素作用D.細菌,毒素感染31,發(fā)熱地指征是（）A.體溫超過正常值地0.3℃B.體溫超過正常值地0.5℃C.體溫超過正常值地1℃D.體溫超過正常值地0.1℃32,酒精擦浴主要地降溫作用是（）A.輻射散熱B.蒸發(fā)散熱C.對流散熱D.傳導散熱33,測量脈搏地首選部位是（）A.顳動脈B.肱動脈C.橈動脈D.頸動脈34,計算脈搏地時間至少需要（）A.15sB.30sC.1minD.2min35,錯誤地診脈操作是（）A.手臂伸展放于舒適體位B.食指,中指,無名指切脈C.計數(shù)30秒得數(shù)與D.有絀脈者先聽心率,再測脈率,計數(shù)1分鐘36,乙醇拭浴地濃度（）A.25%～35%B.30%～50%C.60%～70%D.25%～30%37,撥出管喂飲食時應做到（）A.囑病員頭后仰B.囑病員深呼吸C.慢慢向外撥管D.捏緊胃管末端,輕快撥出胃管38,成人24小時尿量少于400ml稱（）A.尿閉B.少尿C.排尿困難D.尿潴留39,口腔護理操作方法下列哪項不對（）Ａ.協(xié)助病員側臥或頭偏向一側Ｂ.彎盤置于病員口角旁Ｃ.先擦舌面及硬腭部,再擦牙齒各面Ｄ.先擦牙齒各面,再擦舌面及腭面40,為昏迷病員作口腔護理,哪種物品是不可用地（）Ａ.石蠟油Ｂ.壓舌板Ｃ.彎細管鉗Ｄ.吸水管2,問答（每題10分,共一題）1.請敘述危重病人護理常規(guī)2.什么是優(yōu)質護理選擇:1-5(B/D/A/A/B)6-10(E/D/A/D/B)11-15(A/C/E/E/B)16-20(A/D/D/D/C)21-25(C/C/D/A/B)26-30(D/A/A/C/D31-35(B/B/C/B/D)36-40(B/D/B/C/D)問答1:⒈熱情接待病人,將病人安置于搶救室或重癥病房,保持室內空氣新鮮,溫,濕度適宜;做好病人及家屬地入院（科）宣教。⒉及時評估:包括基本情況,主要癥狀,皮膚情況,陽性輔助檢查,各種管道,藥物治療情況等。⒊急救護理措施:快速建立靜脈通道（視病情及藥物性質調整滴速）,吸氧（視病情調整用氧流量）,心電監(jiān)護,留置導尿,保暖,做好各種標本采集,協(xié)助相應檢查,必要時行積極術前準備等⒋臥位與安全:絕對臥床,根據(jù)病情擺放合適地體位,勿在血壓不穩(wěn)地情況下隨意搬動。⑴根據(jù)病情采取合適體位。⑵保持呼吸道通暢,對昏迷病人應及時吸出口鼻及氣管內分泌物,予以氧氣吸入。⑶牙關緊閉,抽搐地病人可用牙墊,開口器,防止舌咬傷,舌后綴。⑷高熱,昏迷,譫妄,煩躁不安,年老體弱及嬰幼兒應加用護欄,必要時給予約束帶,防止墜床,確保病人安全。⑸備齊所有搶救用物,藥品與器械,室內各種搶救設置備用狀態(tài)。⒌嚴密觀察病情:專人護理,對病人生命體征,神志,瞳孔,出血情況,SpO2,CVP,末梢循環(huán)及大小便等情況進行動態(tài)觀察;配合醫(yī)生積極進行搶救,做好護理記錄。⒍遵醫(yī)囑給藥,實行口頭醫(yī)囑時,需復述無誤方可使用。⒎保持各種管道通暢,妥善固定,安全放置,防止脫落,扭曲,堵塞;嚴格無菌技術,防止逆行感染。⒏保持大小便通暢:有尿潴留者采取誘導方法以助排尿;必要時導尿;便秘者視病情予以灌腸。⒐視病情予以飲食護理:保持水,電解質平衡及滿足機體對營養(yǎng)地基本需求;禁食病人可予以外周靜脈營養(yǎng)。⒑基礎護理⑴做好三短六潔,五到床頭（三短:頭發(fā),胡須,指甲短;九潔:頭發(fā),口,手足,會陰,肛門,皮膚清潔;五到床頭:醫(yī),護,飯,藥,水到病人床頭）。⑵晨,晚間護理每日2次;尿道口護理每日2次;氣管切開護理每日2次;注意眼地保護。⑶保持肢體功能,加強肢體被動活動或協(xié)助主動活動。⑷做好呼吸咳嗽訓練,每2h協(xié)助病員翻身,拍背,指導作深呼吸,以助分泌物排出。⑸加強皮膚護理,預防壓瘡。⒒心理護理:及時巡視,關心病人,據(jù)情作好與家屬