2021-2022學年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000351630StartFragment:0000000127EndFragment:00003516122021-2022學年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.PaO2低于下列哪項數(shù)值時可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

2.能夠加強病因作用或促進疾病發(fā)生的因素為（）

A.疾病的原因B.疾病的內(nèi)因C.疾病的外因D.疾病的誘因E.疾病的條件

3.下述哪個是自身免疫性受體??？（）

A.家族性腎性尿崩癥B.重癥肌無力C.家族性高膽固醇血癥D.霍亂E.心力衰竭

4.尼克酸使發(fā)熱反應減弱的機制是（）

A.擴張血管B.抑制前列腺素合成C.增強磷酸二酯酶活性D.使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)E.降低腦內(nèi)5-羥色胺含量

5.發(fā)熱體溫上升期產(chǎn)生畏寒的機制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調(diào)定點低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴張致皮膚溫度升高

二、A1型選擇題(20題)6.流行病學中與發(fā)病相關(guān)的常用指標除了發(fā)病率外還包括（）。

A.死亡率、續(xù)發(fā)率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率

7.下列哪個是我國環(huán)境保護的基本法令（）

A.地面水環(huán)境質(zhì)量標準

B.居民生活飲用水衛(wèi)生標準

C.工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準

D.中華人民共和國環(huán)境保護法

E.中華人民共和國水污染防治法

8.日本血吸蟲在人體中的寄生位置是（）

A.肝門靜脈系統(tǒng)B.肝靜脈系統(tǒng)C.肝動脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動脈

9.組織和細胞損傷后，周圍細胞增生、修復的過程是（）。

A.增生B.再生C.化生D.肥大E.機化

10.細胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（）。

A.線粒體B.細胞胞質(zhì)C.細胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

11.醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼醫(yī)德情感是A.克己

B.正直

C.同情

D.有利

E.公正

12.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式

13.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

14.下列哪一項是提睪反射的脊髓反射中樞（）

A.胸髓2B.胸髓12～腰髓1C.腰髓1～2D.腰髓2～3E.骶髓1～2

15.男，70歲。與人爭吵廝打后，入院檢查過程中突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈IV級狹窄，心肌變軟，其死亡原因最可能是下列哪一項（）。

A.心肌梗死B.腦出血C.動脈瘤破裂D.肺動脈栓塞E.心力衰竭

16.關(guān)于呼吸困難，下列說法錯誤的是（）

A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難

B.癔癥的呼吸困難主要特點是呼吸頻率明顯加快

C.巴比妥中毒時常出現(xiàn)潮式呼吸

D.代謝性酸中毒時，呼吸變得淺而快

E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙

17.有關(guān)醫(yī)學倫理學基本原則的說法，正確的是A.A.四個原則中不傷害原則是最重要的

B.四個原則中有利原則是最不重要的

C.四個原則不會發(fā)生沖突

D.四個原則之間經(jīng)常發(fā)生沖突

E.在實際應用中，這四個原則只有在不沖突的情況下才有效

18.免疫應答的基本過程包括（）。

A.識別、活化、效應3個階段

B.識別、活化、排斥3個階段

C.識別、活化、反應3個階段

D.識別、活化、增殖3個階段

E.識別、活化、應答3個階段

19.下列關(guān)于IgM的說法正確的是

A.介導I型超敏反應

B.介導ADCC作用

C.能夠穿過胎盤屏障

D.初次體液免疫應答中最早出現(xiàn)的抗體

E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

20.關(guān)于促胰液素的作用，下列哪項是錯誤的A.促進肝膽汁分泌B.促進胰酶分泌C.促進胃運動D.促進胰腺分泌E.促進小腸液分泌

21.以下哪項是毛果蕓香堿對眼睛的作用

A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

B.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、提高眼內(nèi)壓

D.擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹、提高眼內(nèi)壓

E.擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

22.以下哪項關(guān)于保密的說法是錯誤的

A.它是醫(yī)學倫理學中最古老的醫(yī)德范疇

B.它在醫(yī)學倫理學中是最有生命力的醫(yī)德范疇

C.要求醫(yī)務人員不有意探聽病人的隱私

D.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍之內(nèi)

E.只有在病人提出保密要求的情況下，醫(yī)師才應為患者的病史等保密

23.不宜使用青霉素G治療的病菌為

A.革蘭陽性球菌B.革蘭陽性桿菌C.革蘭陰性球菌D.銅綠假單胞菌E.梅毒螺旋體

24.以下哪種疾病可以由肺炎鏈球菌引起？（）

A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.大葉性肺炎（即典型肺炎）D.支氣管哮喘E.胸膜炎

25.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中，抽出的藥液、開啟的靜脈用無菌液體，不超過一定時間內(nèi)可以使用，該時間范圍是

A.0.5小時B.1.0小時C.1.5小時D.2.0小時E.4.0小時

三、1.A1型題(10題)26.下列疾病中應用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染

27.癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點

A.夜間入睡后是否有發(fā)作

B.幼年是否有發(fā)作

C.發(fā)作時有無角弓反張

D.發(fā)作時有無尿便失禁

E.發(fā)作時瞳孔是否散大，對光反射消失

28.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

29.我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是

A.糧谷類B.蔬菜類C.豆類及其制品D.肉類E.蛋類

30.人類智力發(fā)展的關(guān)鍵時期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

31.血清白蛋白的主要合成部位為

A.白細胞B.肝細胞C.漿細胞D.小腸上皮細胞E.平滑肌細胞

32.為減少不良反應的發(fā)生率，用糖皮質(zhì)激素平喘時最好采用

A.口服治療B.吸入治療C.皮下注射治療D.靜脈注射治療E.肌內(nèi)注射治療

33.醫(yī)療機構(gòu)的下述行為中不屬于違反條例的是

A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費標準等懸掛于明顯處

B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標牌

C.未按規(guī)定辦理檢驗手續(xù)

D.擅自增加醫(yī)師人數(shù)

E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證

34.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時，下列表述哪項不正確

A.下頜角或耳后疼痛B.患側(cè)眼睛流淚C.急性期乳突前方可有壓痛D.食物常滯留于病側(cè)齒頰之間E.面部痛覺遲鈍

35.下列不屬于醫(yī)學原則的是

A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.人道原則E.不傷害原則

四、A2型選擇題(10題)36.105．男，65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K靜滴B.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴

37.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?，并有里急后重感。根?jù)以上癥狀，應考慮的疾病和檢查方法是（）。

A.傷寒：取膿血：便進行免疫熒光檢查

B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

D.霍亂：取膿血便直接鏡檢

E.細菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌

38.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、煩躁2天，于1月28日入院。查體：T39℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀點、瘀斑，頸抵抗陽性，Kernig征及Babinski征均陽性。實驗室檢查：腰穿腦脊液壓力240mmH2O，外觀渾濁，WBC1200×106/L，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛網(wǎng)膜切片的病理改變不包括（）。

A.血管擴張充血B.可見大量中性粒細胞C.可見大量淋巴細胞和單核細胞D.明顯水腫E.可見纖維素

39.女孩，7歲。因水腫、尿少3—4d入院。體檢：眼瞼水腫。尿檢：蛋白(+)，紅細胞(++)。血壓140／100mmHg?？赡茉\斷為

A.急性腎炎B.尿路感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急進性腎炎

40.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

41.男性，36歲。間斷喘息發(fā)作6年余，發(fā)作時口服氨茶堿可以緩解，曾行肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗陽性，對于該患者，最主要的治療是規(guī)律使用

A.長效β受體激動藥B.短效B受體激動藥C.吸入糖皮質(zhì)激素D.口服糖皮質(zhì)激素E.白三烯受體拮抗藥

42.男孩，5歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，T39.6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮膚可見出血點，球結(jié)膜水腫，心肺腹(－)，頸抵抗（＋)，雙側(cè)巴賓斯基征(＋)。實驗室檢查：血白細胞16.4×109／L，中性粒細胞0.88，淋巴細胞0.12?；純簱尵葻o效于次日死亡。其腦組織病理檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。

A.顱底多發(fā)性閉塞性動脈內(nèi)膜炎，引起腦實質(zhì)損害

B.軟腦膜充血、水腫、出血

C.腦溝和腦回可見小的肉芽腫、結(jié)節(jié)和膿腫，蛛網(wǎng)膜下隙可見有膠樣滲出物

D.病變多發(fā)生在灰質(zhì)白質(zhì)交界處，引起腦室擴大、腦積水及腦蛛網(wǎng)膜炎

E.腦血管高度擴張充血，蛛網(wǎng)膜下隙充滿黃色膿性分泌物

43.李某為某醫(yī)學院專科畢業(yè)生，他可以

A.在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

44.男，55歲。吸煙20余年，慢性咳嗽、咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體：雙肺呼吸音減弱，肺下界下移，雙肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸

45.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

五、A1型題(10題)46.T細胞分泌的細胞因子中，在B細胞分化成漿細胞過程中不起重要作用的是（）

A.IL-2B.TNFC.IL-4D.IL-5E.IL-6

47.患者長期應用廣譜抗生素后出現(xiàn)腸炎癥狀，應首先考慮到的致病菌是（）

A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.沙門菌E.志賀菌

48.反轉(zhuǎn)錄酶的作用是

A.催化多肽鏈的合成B.催化以MA為模板合成MAC.可作為分子生物學的工具酶D.直接參與基因表達調(diào)控E.參與氨基酸代謝

49.可作為組織興奮的客觀標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.靜息電位D.產(chǎn)生動作電位E.神經(jīng)沖動的傳導

50.在隊列研究中，估計某因素與某疾病關(guān)聯(lián)強度的指標是（）

A.總?cè)巳褐性摬〉陌l(fā)病率B.暴露人群中該病的發(fā)病率C.總?cè)巳褐锌梢晌ｋU因素的暴露率D.ORE.RR

51.根據(jù)我國的獻血法，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)采血說法正確的是（）

A.醫(yī)療機構(gòu)是提供臨床用血的唯一機構(gòu)

B.醫(yī)療機構(gòu)是非營利性的唯一采血機構(gòu)

C.為保證應急用血，醫(yī)療機構(gòu)可臨時采集血液，但應遵守獻血法的有關(guān)規(guī)定

D.醫(yī)療機構(gòu)向公民采集血液，須報經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門備案

E.經(jīng)國務院衛(wèi)生行政部門批準后醫(yī)療機構(gòu)可設立采血點向公民采集血液

52.治療竇性心動過緩宜選用（）

A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.麻黃堿E.多巴胺

53.用硝酸甘油治療心絞痛時舌下給藥的目的是（）

A.避免肝臟損害B.加速藥物的分布C.避免藥物被胃酸破壞D.避免藥物的首過消除并加速藥物吸收E.減輕藥物對胃腸道的刺激

54.能與綿羊紅細胞形成花結(jié)的免疫細胞是（）

A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.肥大細胞E.嗜酸性粒細胞

55.下述有關(guān)糖異生途徑關(guān)鍵酶的敘述中，哪一項是錯誤的？（）

A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖雙磷酸酶-1E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A1/A2(15題)56.關(guān)于抗感染免疫的敘述，下列錯誤的是

A.完整的皮膚與黏膜屏障是抗感染的第一道防線

B.吞噬細胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線

C.體液免疫主要針對胞外寄生菌的感染

D.細胞免疫主要針對胞內(nèi)寄生菌的感染

E.抗體與細菌結(jié)合可直接殺死病原菌

57.進行DNA復制實驗時，保留全部DNA復制體系成分，但以DNA聚合酶Ⅱ代替DNA連接酶，試分析可能會出現(xiàn)什么后果

A.DNA高度纏繞，無法作為模板

B.DNA被分解成無數(shù)片段

C.無RNA引物，復制無法進行

D.隨從鏈的復制無法完成

E.岡崎片段生成過量

58.血清中含量最高的補體成分是

A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5

59.呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml，則

A.肺通氣量增加B.肺泡通氣量增加C.肺泡通氣量不變D.肺通氣量減少E.肺泡通氣量減少

60.下列哪項不符合G蛋白的特點

A.又稱鳥苷三磷酸結(jié)合蛋白

B.由α、β、γ三種亞基組成

C.α亞基能與GTP、GDP結(jié)合

D.α亞基具有GTP酶活性

E.βγ結(jié)合松弛

61.神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是

A.正反饋與負反饋B.興奮和抑制C.感受和處理信息D.條件反射與非條件反射E.記憶和思維

62.男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細數(shù)，血壓正常。其出血原因最可能是

A.胃十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.膽道出血E.胃癌

63.下述正常人攝取糖類過多時的幾種代謝途徑中，哪一項是錯誤的A.糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦视?/p>

B.糖轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)

C.糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?/p>

D.糖氧化分解成CO2，H2O

E.糖轉(zhuǎn)變成糖原

64.屬于亞氨基酸的是（）。

A.脯氨酸B.組氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.賴氨酸

65.真核生物中tRNA和5SrRNA的轉(zhuǎn)錄由下列哪種酶催化

A.RNA聚合酶IB.反轉(zhuǎn)錄酶C.RNA聚合酶ⅡD.RNA聚合酶全酶E.RNA聚合酶Ⅲ

66.AMP在體內(nèi)分解時，首先形成的核苷酸是

A.IMPB.XMPC.GMPD.CMPE.以上都不是

67.體液是指

A.細胞外液B.細胞內(nèi)液C.細胞內(nèi)液和細胞外液D.血漿E.組織液

68.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是

A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.膽汁性肝硬化D.腎病綜合征E.甲狀腺功能減退癥

69.將蛋白質(zhì)類食物通過胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點是

A.量大，酸度高，消化力較弱B.量大，酸度高，消化力較強C.量小，酸度低，消化力較弱D.量小，酸度低，消化力較強

70.輸血時主要考慮

A.給血者紅細胞不被受血者細胞所凝集

B.給血者紅細胞不被受血者血清所凝集

C.給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集

D.給血者血漿不使受血者紅細胞凝集

E.受血者紅細胞不與其血漿發(fā)生凝集

參考答案

1.B

2.D

3.B

4.C

5.D

6.E患病率是反映人群中現(xiàn)患病頻度的指標。罹患率適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量，和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標。故選E。

7.D我國環(huán)境保護的基本法令是《中華人民共和國環(huán)境保護法》。

8.A日本血吸蟲多寄生于人體門脈系統(tǒng)。

9.B組織和細胞損傷后，由周圍健康的細胞進行增生，以實現(xiàn)修復的過程稱為再生，故選B。

10.B脂肪酸合成酶存在于肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織，位于線粒體外胞質(zhì)中。肝是體內(nèi)合成脂肪酸的主要場所。合成原料主要有乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3－、Mn2＋等。故選B。

11.C醫(yī)德情感包括同情感、責任感和事業(yè)感，其中同情感是醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼的醫(yī)德情感，責任感是在此基礎上的升華，而事業(yè)感又是在責任感基礎上的升華。

12.B根據(jù)《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神，必須要履行知情同意權(quán)，知情同意是患者自主權(quán)的一個最重要而又具體的形式，是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。故選B。

13.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎。病毒核酸具有病毒復制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

14.C提睪反射的脊髓反射中樞在腰髓1～2。

15.A因尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動脈IV級狹窄，為心肌梗死高危因素，同時，患者與人爭吵后突然發(fā)病，考慮心肌梗死。故選A。

16.D因各種酸中毒所致的呼吸困難多為深長規(guī)則大呼吸（Kussmaul呼吸），頻率或快或慢。

17.D醫(yī)學倫理學的四個基本原則是平等的，且在應用過程中易發(fā)生沖突，需要依據(jù)具體情況具體分析。

18.A免疫應答是機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進人機體，并被免疫細胞識別、呈遞和誘導細胞活化的開始時期，又稱感應階段。②淋巴細胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細胞活化和增生的時期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應細胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時期，也稱效應階段。故免疫應答的基本過程包括識別、活化、效應3個階段。故選A。

19.DIgM是初次體液免疫應答中最早出現(xiàn)的抗體；IgG能夠穿過胎盤屏障，介導ADCC作用；IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白；IgE介導I型超敏反應。

20.C促胰液素有很多作用，主要作用是促進胰腺分泌含大量水分和碳酸氫鹽、而酶的含量不高的胰液，此外也刺激膽汁和小腸液的分泌。促胰液素不能促進胃運動，它是十二指腸抑制胃排空的因素之一。

21.B毛果蕓香堿對眼睛的作用主要包括縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓。

22.E為患者的隱私保密，是醫(yī)務人員的義務，在病人未提出保密要求的情況下，醫(yī)師也應為患者的病史等保密。

23.D青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對陽性菌高度敏感，但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。因此，青霉素G對銅綠假單胞茵無效。

24.C肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎（即典型肺炎）、腦膜炎及支氣管炎，一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。

25.D《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第五十三條明確規(guī)定：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過2小時后不得使用。

26.C

27.C

28.D

29.A

30.E

31.B

32.B

33.D醫(yī)療機構(gòu)自主增加醫(yī)師人數(shù)不屬于違反條例。

34.E

35.D

36.D

37.E聚餐后出現(xiàn)胃腸道癥狀，有黏液膿血便，并伴里急后重感，首先考慮為細菌性痢疾。實驗室檢查方法是膿血便分離腸道致病菌，可以明確診斷，E項正確。其他選項均不符合題中描述的癥狀、疾病診斷。故選E。

38.C根據(jù)發(fā)熱、全身散在瘀點、瘀斑等癥狀，查體頸抵抗陽性、克尼格征（Kernig征）及巴賓斯基征（Babinski征）均陽性，腦脊液化驗檢查外觀混濁、白細胞數(shù)明顯增多、蛋白增高、糖降低等結(jié)果，考慮該患者為化膿性腦膜炎。病理表現(xiàn)為化膿性改變，所以不會出現(xiàn)可見大量淋巴細胞和單核細胞。故選C。

39.A急性腎炎表現(xiàn)為少尿、血尿、高血壓、水腫、輕度蛋白尿，患兒與此癥狀相符，故應選擇A急性尿路感染表現(xiàn)為發(fā)熱，全身中毒癥狀重，尿比重低，尿中可見管型，可有p2-微球蛋白增多，患兒無此表現(xiàn)，故可除外B腎病綜合征表現(xiàn)為重度蛋白尿、重度水腫、重度高脂血癥、低自蛋白血癥，患幾不滿足此4項要求，故可除外C、D急進型腎炎多表現(xiàn)為起病3個月內(nèi)腎功能進行性下降，有腎小球腎炎表現(xiàn)?；颊呶匆娔I功能下降表現(xiàn)，故不宜選擇E

40.B利尿藥是目前臨床應用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨應用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

41.C糖皮質(zhì)激素可以從多個環(huán)節(jié)抑制氣管炎癥，是對氣管變態(tài)反應炎癥作用最強的抗炎藥。此外，尚有抗過敏、抗微血管滲漏和問接松弛氣管平滑肌的作用。在氣管局部應用高活性脂溶性糖皮質(zhì)激素可以獲得較好療效而且避免糖皮質(zhì)激素引起的全身不良反應。對于本病例的患者，最主要的治療是應堅持規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素。

42.E患者有感染癥狀、腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高的癥狀，并有腦膜炎鏈球菌感染時出現(xiàn)皮疹（主要見于軀干、下肢、黏膜以及結(jié)膜）的表現(xiàn)，考慮為流行性腦脊髓膜炎。其病理改變?yōu)檐浤X膜炎、腦膜血管充血和炎癥細胞浸潤，表現(xiàn)為軟腦膜及大腦淺表血管充血，腦表面被蛛網(wǎng)膜下隙的大量