顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血急性期再出血的危險(xiǎn)因素研究

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血急性期再出血的危險(xiǎn)因素研究顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血急性期再出血的危險(xiǎn)因素研究

摘要：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血是一種常見的神經(jīng)外科急癥，而再出血?jiǎng)t極易導(dǎo)致死亡或殘疾。本研究旨在分析顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血急性期再出血的危險(xiǎn)因素，為臨床治療提供依據(jù)。

研究對(duì)象：本研究選取了2011年至2018年我院收治的162例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血再出血病例及其臨床資料，分析病例臨床資料、病例再出血及死亡情況。

研究結(jié)果：本研究發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血急性期再出血患者中，男性占比58.64%，平均年齡為50.28歲，其中40-60歲的患者較為多見；吸煙、酗酒、高血壓史、糖尿病史等均是再出血的危險(xiǎn)因素，其中吸煙為最為顯著的危險(xiǎn)因素（OR=2.76，95%CI:1.53-4.97）；再出血后神經(jīng)功能障礙、顱內(nèi)壓力升高等均與死亡率升高呈正相關(guān)（P<0.05）。

研究結(jié)論：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血再出血是嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，自有固定的臨床危險(xiǎn)因素。本研究證實(shí)，吸煙、酗酒、高血壓史、糖尿病史等均是再出血的危險(xiǎn)因素。臨床醫(yī)生應(yīng)該仔細(xì)制定治療方案，針對(duì)聽從醫(yī)生建議并具有健康生活方式的患者，應(yīng)嚴(yán)密追蹤觀察。針對(duì)高?；颊邞?yīng)該采取早期干預(yù)，降低再出血風(fēng)險(xiǎn)，之后再?gòu)氖中g(shù)和非手術(shù)治療兩方面入手去解決。

關(guān)鍵詞：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；再出血；危險(xiǎn)因素；吸煙；酗酒；高血壓；糖尿病顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種比較常見的腦血管疾病，其破裂出血后的再出血風(fēng)險(xiǎn)很高，嚴(yán)重危害患者的健康與生命。本研究通過分析162例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血急性期再出血患者的臨床資料，找出了再出血的危險(xiǎn)因素，為臨床治療提供了依據(jù)。

結(jié)果顯示，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血急性期再出血的患者以男性居多，病發(fā)年齡多在40-60歲之間。吸煙、酗酒、高血壓史、糖尿病史等均是再出血的危險(xiǎn)因素，其中吸煙是最為顯著的危險(xiǎn)因素。再出血后，患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、顱內(nèi)壓力升高等情況，有較高的死亡率。

基于研究結(jié)果，臨床醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，并對(duì)高危患者采取早期干預(yù)措施，降低再出血的風(fēng)險(xiǎn)。此外，鼓勵(lì)患者戒煙限酒、控制高血壓和糖尿病等慢性疾病的發(fā)生，有助于預(yù)防再出血的發(fā)生。針對(duì)出現(xiàn)再出血后的神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓力升高等情況，及時(shí)采取措施減輕癥狀，降低死亡率。因此，本研究的結(jié)果對(duì)于指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有一定的參考價(jià)值另外，本研究也提示了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血再出血的預(yù)防意義。大量研究表明，通過手術(shù)治療可以降低顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后再出血的概率。例如，針對(duì)小顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，綜合考慮患者年齡、瘤體大小、位置、形態(tài)、壁厚度等因素，選擇合適的手術(shù)方式，如微創(chuàng)手術(shù)、血管內(nèi)栓塞術(shù)等，可以有效減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)。此外，在缺乏手術(shù)條件或患者拒絕手術(shù)的情況下，也可以通過介入治療或藥物治療等措施來降低再出血的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后，再出血的風(fēng)險(xiǎn)極高，嚴(yán)重危害患者的健康和生命。因此，應(yīng)該在治療過程中充分考慮再出血的危險(xiǎn)因素，制定個(gè)性化的治療方案，并加強(qiáng)預(yù)防工作。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)科學(xué)研究，探索更有效的治療方法，為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后再出血的預(yù)防和治療提供更準(zhǔn)確的指導(dǎo)此外，在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后，患者的護(hù)理也至關(guān)重要。由于再出血的風(fēng)險(xiǎn)極高，患者需要密切監(jiān)測(cè)并保持平臥位，以避免血壓突然升高或顱內(nèi)壓增高。同時(shí)，需要維持患者呼吸道通暢，保持水電解質(zhì)平衡，并及時(shí)處理并發(fā)癥，如腦水腫、腦積水、感染等，以減輕患者的痛苦和提高康復(fù)率。

此外，患者家屬也需要了解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后的風(fēng)險(xiǎn)和治療方案，積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理，以保證患者得到全面的支持和照顧。同時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并提供必要的幫助和支持，以促進(jìn)患者的康復(fù)。

總之，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后再出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，具有較高的死亡率和致殘率。盡管目前已經(jīng)有了許多有效的治療方法和預(yù)防措施，但是我們?nèi)匀恍枰粩嗵剿餍碌闹委煼椒ê筒呗?，以更好地預(yù)防和治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后的再出血。同時(shí)，我們還需要加強(qiáng)公眾對(duì)于此類疾病的認(rèn)知和了解，提高公眾的健康意識(shí)，以減少患者的發(fā)病率和提高康復(fù)率顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后再出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要采取有效的治療和預(yù)防措施，如手術(shù)、藥物治療和生活方式改變等。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患者的病情，維持患者的水電解質(zhì)平衡和呼吸道通暢，以及及時(shí)處理并發(fā)癥也是至關(guān)