超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師分類模擬題12

超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師分類模擬題12A1型題.對(duì)正常子宮聲像圖的描述，不正確的是A.橫斷面子宮體呈橢圓形B.子宮體呈均勻的中等強(qiáng)度回聲C.宮腔呈線狀強(qiáng)回聲D.宮頸回聲較宮體稍強(qiáng)，且致密E.縱斷面后傾后屈子宮呈倒置梨形答案：E［解答］縱斷面前傾或平位子宮呈倒置梨形，后傾后屈子宮則呈球形。.對(duì)子宮動(dòng)脈的描述，不正確的是A.發(fā)自骼內(nèi)動(dòng)脈前干B.卵巢和輸卵管的動(dòng)脈血供來(lái)源于子宮動(dòng)脈的上行支C.下行支發(fā)出分支分布于子宮與陰道D.子宮動(dòng)脈頻譜形態(tài)隨月經(jīng)周期發(fā)生變化E.子宮動(dòng)脈頻譜波形可形成舒張?jiān)缙凇ㄇ雄E〃答案：C［解答］子宮動(dòng)脈為骼內(nèi)動(dòng)脈前干分支，于子宮側(cè)緣處分為2支：上行支分布于宮底部、卵巢及輸卵管；下行支分布于宮頸及陰道上段。.構(gòu)成子宮體壁的三層組織結(jié)構(gòu)，描述正確的是A.纖維膜層、肌層、內(nèi)膜層B.纖維膜層、肌層、黏膜層C.漿膜層、肌層、內(nèi)膜層D.漿膜層、肌層、腺體層E.漿膜層、平滑肌層、黏膜層答案：C4,正常卵巢的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A.多位于骼內(nèi)動(dòng)脈的內(nèi)前方B.卵巢呈等至弱回聲，內(nèi)可見呈小囊狀的卵泡回聲C.成年婦女的卵巢長(zhǎng)徑小于4cmD.小于25mm為未成熟卵泡E.盆腔內(nèi)血管可作為卵巢定位的標(biāo)志答案：D［解答］卵巢一般多位于骼內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)前方、子宮體部?jī)蓚?cè)外上方，有較多位置變異。正常卵巢為杏仁形，大小為4cmx3cm“cm,呈等至弱回聲，卵泡位于其內(nèi)呈小囊狀，生育期婦女卵泡大小隨月經(jīng)周期變化，成熟卵泡排卵前最大直徑為17?24mm,卵泡直徑小于17mm為未成熟卵泡，多不能排卵，因此小于25mm為未成熟卵泡是不正確的。5.子宮兩側(cè)的附件不包括下列哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)A.輸卵管B.卵巢C.闊韌帶D.子宮骶韌帶E.輸卵管系膜答案：D6.關(guān)于子宮畸形的描述，不正確的是A.先天性無(wú)子宮，雙側(cè)卵巢形態(tài)可正常B.始基子宮：子宮小，宮頸與宮體等長(zhǎng)或稍長(zhǎng)，內(nèi)膜呈線狀回聲^雙角子宮畸形是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管未完全融合所致D.縱隔子宮可以分為完全性和不完全性縱隔子宮E.任何一種子宮畸形均可能合并泌尿系統(tǒng)畸形答案：B［解答］先天性無(wú)子宮是因雙側(cè)副中腎管形成子宮段未融合退化所致，常合并無(wú)陰道，卵巢發(fā)育正常。始基子宮的聲像圖特點(diǎn)是子宮極小，無(wú)內(nèi)膜回聲，無(wú)法分清宮體及宮頸，因此B不正確，該描述為幼稚子宮的聲像圖特點(diǎn)。由于女性生殖器官與泌尿器官在起源上相同，故二者發(fā)育異?？赏瑫r(shí)存在。.對(duì)子宮肌瘤的描述，不正確的是A.子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞增生而成，其中含少量纖維結(jié)締組織.子宮肌瘤周圍具有真包膜，故與肌壁之間界限清楚，手術(shù)時(shí)易剝出C.子宮肌瘤具有漩渦狀或編織狀結(jié)構(gòu)，質(zhì)地較韌D.子宮肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不規(guī)則形E.子宮肌瘤可發(fā)生惡變答案：B［解答］子宮肌瘤外表有一層假包膜，由肌瘤周圍被壓縮的肌纖維束和結(jié)締組織束構(gòu)成，該包膜與肌瘤間連接疏松，手術(shù)時(shí)易剝出。肌瘤可單發(fā)，也可多發(fā)，當(dāng)肌瘤長(zhǎng)大或多個(gè)融合時(shí)呈不規(guī)則形狀。肌瘤可惡變?yōu)槿饬?，發(fā)生率僅為0.4%?0.8%。.關(guān)于子宮肌瘤的聲像圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.子宮增大，輪廓正?；虍惓.子宮肌瘤內(nèi)部回聲復(fù)雜，多數(shù)為低回聲，少數(shù)為等回聲或高回聲C.子宮肌瘤發(fā)生玻璃樣變時(shí)，變性區(qū)漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，呈邊界模糊的高回聲區(qū)D.較大的壁間肌瘤可壓迫或推擠宮腔，使內(nèi)膜移位或顯示不清E.闊韌帶肌瘤易誤診為卵巢腫瘤、子宮畸形等答案：C［解答］肌瘤變性是肌瘤失去了原有的典型結(jié)構(gòu)，最常見的是玻璃樣變，又稱透明變性，肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失為均勻透明樣物質(zhì)取代。因此聲像圖表現(xiàn)為變性區(qū)漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，呈邊界模糊的低回聲區(qū)。闊韌帶肌瘤常位于子宮一側(cè)的闊韌帶內(nèi)，因此易與卵巢腫瘤、子宮畸形等相混淆。9,下列哪項(xiàng)不屬于子宮肌瘤的繼發(fā)變性A.脂肪變B.囊性變C.肉瘤樣變D.纖維變E.鈣化答案：D10.關(guān)于黏膜下肌瘤的描述，不正確的是A.肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突入，表面覆蓋一層子宮內(nèi)膜B.子宮內(nèi)膜變形，內(nèi)膜下肌層可見低回聲結(jié)節(jié)突向?qū)m腔C.帶蒂的黏膜下肌瘤可以突入宮頸管內(nèi)，仔細(xì)掃查可見蒂與子宮內(nèi)膜相連D.黏膜下肌瘤與宮腔內(nèi)膜之間有裂隙E.帶蒂的黏膜下肌瘤蒂部可顯示一條供血血管，借此可判斷肌瘤附著之處答案：C［解答］黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突入，因此造成內(nèi)膜移位或變形。黏膜下肌瘤以低回聲型最常見，其回聲低于肌壁回聲。黏膜下肌瘤蒂較長(zhǎng)時(shí)，可突入宮頸管或陰道內(nèi)，但其蒂與子宮肌壁相連，而不是與內(nèi)膜相連，蒂內(nèi)有供血血管，以此可判斷肌瘤附著處。11.關(guān)于子宮肌瘤的彩色多普勒與頻譜多普勒表現(xiàn)，不正確的是A.肌瘤周邊有較豐富的環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)，呈分支狀進(jìn)入瘤體內(nèi)部B.瘤體周邊和內(nèi)部?？捎涗浀絼?dòng)脈性和靜脈性頻譜C.瘤體內(nèi)部血流阻力較低，RI值一般低于0.40D.肌瘤發(fā)生脂肪樣變時(shí)，瘤體血流信號(hào)明顯減少E.漿膜下子宮肌瘤可顯示來(lái)自子宮的供血血管答案：C［解答］肌瘤內(nèi)部血流阻力略低，RI在0.50左右，當(dāng)發(fā)生肉瘤樣變時(shí)，瘤內(nèi)血流異常豐富，峰值流速增加（30cm/s以上），阻力下降，RI低于0.40。12.關(guān)于子宮腺肌病的描述，不正確的是A.子宮內(nèi)膜由功能層向肌層生長(zhǎng)，局限于子宮肌層內(nèi)B.約有50%患者合并子宮肌瘤，15%合并子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮腺肌癥屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥D.多發(fā)生在30?50歲經(jīng)產(chǎn)婦E.臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)以及漸進(jìn)性痛經(jīng)答案：A［解答］子宮內(nèi)膜分為內(nèi)膜表面的功能層和靠近肌層的基底層，目前多數(shù)研究者認(rèn)為子宮腺肌癥為基底層的內(nèi)膜細(xì)胞增生，侵入到肌層組織的結(jié)果，因此A項(xiàng)不正確。13.在子宮內(nèi)膜異位癥中，異位子宮內(nèi)膜最易侵犯的部位是A.子宮肌層、子宮漿膜、卵巢B.卵巢、輸卵管、子宮直腸陷窩C.子宮、子宮骶韌帶、陰道直腸隔D.卵巢、盆腔腹膜臟層、膀胱E.子宮骶韌帶、子宮直腸陷窩、卵巢答案：E［解答］具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位稱為子宮內(nèi)膜異位癥。異位子宮內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位，但絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，其中子宮骶韌帶、子宮直腸陷窩及卵巢為最常見的侵犯部位，其次為子宮漿膜、輸卵管、乙狀結(jié)腸、腹膜臟層、陰道直腸隔亦常見。.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的描述，不正確的是A.一般見于生育年齡婦女，以25?45歲婦女多見B.異位種植的子宮內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血C.繼發(fā)性痛經(jīng)及漸進(jìn)性加重為其典型癥狀D.超聲檢查是目前國(guó)際公認(rèn)的最佳診斷方法E.具有增生、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)等惡性行為答案：D［解答］子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病，因此多見于生育年齡婦女。其病灶小者僅數(shù)毫米，呈斑點(diǎn)狀或小囊狀，影像學(xué)檢查無(wú)法顯示，因此腹腔鏡檢查是目前國(guó)際公認(rèn)的子宮內(nèi)膜異位癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶，診斷即可成立。.關(guān)于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的描述，不正確的是A.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥是最常見的盆腔內(nèi)膜異位癥B.卵巢囊腫內(nèi)為〃巧克力樣〃液體，即可診斷為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫C.異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血D.多累及雙側(cè)卵巢E.可發(fā)生不孕癥或急腹癥答案：B［解答］其他卵巢囊性腫物發(fā)生內(nèi)出血時(shí)也可表現(xiàn)為巧克力樣，因此最終診斷需要靠組織病理學(xué)證實(shí)。16.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，不正確的是A.月經(jīng)異常B.多有痛經(jīng)，且呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)C.可有不孕D.閉經(jīng)E.下腹或腰骶部疼痛答案：D［解答］子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)，并隨局部病變的進(jìn)展而漸進(jìn)性加重。疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，并可向會(huì)陰、肛門、大腿放射。子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率高達(dá)40%,另外有15%?30%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)前點(diǎn)滴出血，但無(wú)閉經(jīng)發(fā)生。17.關(guān)于子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的聲像圖表現(xiàn)，主要鑒別點(diǎn)是A.子宮增大B.子宮內(nèi)膜移位C.子宮肌層回聲不均D.子宮形態(tài)不規(guī)則E.瘤體周邊未見環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)答案：E［解答］子宮肌瘤邊界清楚，有假包膜，其周邊有環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)；子宮腺肌瘤邊界模糊，無(wú)包膜，其周邊無(wú)環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)。18.關(guān)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的描述，不正確的是A.壁厚，囊壁上有環(huán)形豐富血流信號(hào)B.壁厚，內(nèi)含較密光點(diǎn)，內(nèi)壁可有不規(guī)則高回聲光團(tuán)附著C.囊內(nèi)可見液平面，液面上方為清亮液，下方為密集光點(diǎn)D.囊內(nèi)無(wú)血流信號(hào)E.囊壁很厚，內(nèi)含極密光點(diǎn)似實(shí)性答案：A［解答］卵巢出血性黃體二維聲像圖似卵巢〃巧克力〃囊腫，但前者彩超顯示囊壁上有環(huán)形豐富血流信號(hào)，動(dòng)脈頻譜呈高速低阻型，而后者囊壁上僅見少許血流信號(hào)，呈中等阻力(RI，0.5)的低速(PSV，15cm/s)血流頻譜。19.關(guān)于子宮內(nèi)膜息肉的描述，不正確的是A.非彌漫性子宮內(nèi)膜增生所致B.非贅生性的局限性占位C.可有不規(guī)則陰道流血D.子宮內(nèi)膜基底層與肌層分界不清，可變形E.可合并宮腔積液答案：D［解答］發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉時(shí)，子宮內(nèi)膜基底層與肌層分界清楚，無(wú)變形。20.關(guān)于子宮體癌的描述，不正確的是A.以來(lái)源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最常見B.與長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān)C.好發(fā)于生育年齡婦女D.是女性生殖道常見的三大惡性腫瘤之一E.與女性子宮內(nèi)膜不典型增生過(guò)長(zhǎng)有關(guān)答案：C［解答］子宮內(nèi)膜癌80%以上發(fā)生于絕經(jīng)年齡婦女。21.關(guān)于子宮體癌的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A.早期多無(wú)異常所見B.內(nèi)膜增厚，絕經(jīng)婦女內(nèi)膜厚度大于4mmC.子宮內(nèi)膜呈局灶性或彌漫性均勻增厚D.病變累及肌層時(shí)，局部?jī)?nèi)膜與肌層界限不清E.可合并宮腔積血、積膿答案：C［解答］子宮體癌的內(nèi)膜增厚，呈局灶性或彌漫性不均勻增厚，病灶區(qū)呈弱回聲或強(qiáng)弱不均雜亂回聲，當(dāng)癌組織有壞死、出血時(shí)，可見不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)。當(dāng)癌組織阻塞宮頸管時(shí)可表現(xiàn)為宮腔積液。22.能夠準(zhǔn)確檢測(cè)子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)深度的檢查方法是A.經(jīng)腹超聲檢查B.經(jīng)陰道超聲檢查C.宮腔鏡檢查D.分段診刮檢查E.經(jīng)會(huì)陰超聲檢查答案：B23.聲像圖表現(xiàn)與子宮內(nèi)膜癌容易鑒別的是A.漿膜下子宮肌瘤B.黏膜下子宮肌瘤C.絨毛膜上皮癌D.子宮平滑肌肉瘤E.子宮內(nèi)膜息肉答案：A24.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的彩色及頻譜多普勒超聲表現(xiàn)，不正確的是A.子宮內(nèi)膜血流信號(hào)較豐富B.有肌層侵犯時(shí)，受累肌層局部血流信號(hào)增多C.病灶區(qū)可檢測(cè)到異常低阻型血流頻譜D.動(dòng)脈頻譜舒張期成分豐富E.病灶周邊血流信號(hào)豐富，呈環(huán)狀答案：E25.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜息肉的鑒別要點(diǎn)，不正確的是A.病變區(qū)與周圍正常內(nèi)膜界限是否清晰B.病灶部位與正常肌層有無(wú)清晰分界C.病灶部位內(nèi)膜基底層是否完整D.是高回聲型還是低回聲型E.血流信號(hào)豐富程度及阻力指數(shù)答案：D［解答］子宮內(nèi)膜息肉及內(nèi)膜癌均可表現(xiàn)為高回聲型、低回聲型或高低回聲不均勻型，且二者均可發(fā)生囊性變。26.對(duì)子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的聲像圖描述，不正確的是A.單純型增厚內(nèi)膜多呈均勻高回聲B.腺囊型增厚內(nèi)膜內(nèi)散在小囊狀或篩孔狀無(wú)回聲暗區(qū)C.內(nèi)膜基底線回聲模糊D.內(nèi)膜回聲不均勻E.多伴有單側(cè)或雙側(cè)卵巢增大答案：C［解答］C是子宮內(nèi)膜癌的聲像圖表現(xiàn)，內(nèi)膜回聲不均勻既是子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)，又是不典型子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的表現(xiàn)。27.下列哪一項(xiàng)不屬于卵巢非贅生性囊腫A.濾泡囊腫B.多囊卵巢C.黃體血腫D.未成熟卵泡E.黃素囊腫答案：D28.關(guān)于卵巢非贅生性囊腫的描述，正確的是A.子宮內(nèi)膜異位癥引起的卵巢巧克力囊腫不屬于卵巢非贅生性囊腫B.是一種分泌性囊腫C.多見于絕經(jīng)期前后D.一般體積較大，多能自行消退E.屬于卵巢瘤樣病變答案：E［解答］卵巢瘤樣病變又稱卵巢非贅生性囊腫，并非卵巢腫瘤，包括卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫，卵巢的功能性改變形成的潴留囊腫，如卵泡囊腫、黃體囊腫（血腫）、多囊卵巢綜合征以及與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有關(guān)的黃素囊腫等。絕經(jīng)前婦女多見，一般體積較小，多能自行消退。29.下列哪一項(xiàng)不是卵巢良性腫瘤A.皮樣囊腫B.卵巢冠囊腫C.漿液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤答案：B［解答］卵巢冠囊腫屬于卵巢非贅生性囊腫，卵巢冠是午非氏體遺跡，位于輸卵管與卵巢門的兩葉闊韌帶之間的輸卵管系膜內(nèi)，其遠(yuǎn)側(cè)盲端擴(kuò)大形成囊腫。30.關(guān)于卵泡囊腫的敘述，不正確的是A.多發(fā)生于生育期B.卵泡液潴留形成C.多無(wú)臨床癥狀，可自然吸收D.不能引起急腹癥E.體積較小，一般大小在3?5cm答案：D［解答］囊腫增大時(shí)，可有患側(cè)不適感，或發(fā)生扭轉(zhuǎn)甚至破裂發(fā)生內(nèi)出血而引起急腹癥，此時(shí)聲像圖不易與異位妊娠破裂區(qū)別。31.關(guān)于黃體囊腫的描述，不正確的是A.黃體囊腫由黃體血腫吸收后形成B.妊娠時(shí)可形成黃體囊腫C.黃體囊腫周邊有環(huán)狀血流信號(hào)，呈高速高阻型D.多為單側(cè)發(fā)生，大小一般在3?5cmE.囊腫破裂時(shí)可出現(xiàn)急腹癥答案：C［解答］黃體血腫或囊腫的彩超表現(xiàn)具有特征性，顯示囊周有環(huán)狀（一圈或半圈）血流信號(hào)，流速較高，為20cm/s左右，舒張期成分豐富，血流阻力低，RI值在0.5左右。32.關(guān)于多囊卵巢綜合征的描述，不正確的是A.臨床常有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀8.雙側(cè)卵巢呈均勻性增大，包膜較厚，回聲增強(qiáng)C.卵巢包膜下可見大小相近的類圓形無(wú)回聲區(qū)D.卵巢內(nèi)小囊總數(shù)常超過(guò)10個(gè)E.超聲可直接診斷多囊卵巢綜合征答案：E［解答］多囊卵巢綜合征是因月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常所產(chǎn)生的一種綜合征，超聲檢查只能提示雙側(cè)卵巢增大、呈多發(fā)小囊狀改變的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，需結(jié)合臨床癥狀和內(nèi)分泌檢查結(jié)果診斷。33.關(guān)于黃素囊腫的描述，不正確的是A.常與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病并發(fā)B.囊腫大小不一，分隔粗細(xì)不等C.卵巢內(nèi)呈多房性囊腫樣改變D.常為雙側(cè)性，也可單側(cè)發(fā)生E.與絨毛膜促性腺激素過(guò)度刺激有關(guān)答案：B［解答］黃素囊腫表現(xiàn)為卵巢內(nèi)多發(fā)大小不一、圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，壁薄、光滑，內(nèi)有多發(fā)纖細(xì)光帶分隔，呈多房性改變。34.關(guān)于卵巢漿液性囊腺瘤的描述，不正確的是A.屬于卵巢上皮性腫瘤B.腫瘤直徑一般為5?10cmC.多為雙側(cè)發(fā)生D.囊壁薄，呈單房或多房E.可分為單純性和乳頭狀兩種答案：C35.關(guān)于黏液性囊腺瘤的描述，不正確的是A.多為單側(cè)發(fā)生B.囊腔內(nèi)充滿膠凍狀、藕糊狀或黏液性液體C.囊腫破裂可引起腹膜種植D.多數(shù)囊壁合并有乳頭狀物E.囊內(nèi)呈多房結(jié)構(gòu)，房腔大小不一答案：D［解答］黏液性囊腺瘤少數(shù)囊壁合并有乳頭狀物，其主要特點(diǎn)是以隔為主，從少量隔到多量隔呈多房狀改變。36.關(guān)于卵巢成熟畸胎瘤的描述，不正確的是A.可發(fā)生于任何年齡B.腫瘤成分以內(nèi)胚層為主C.腫瘤內(nèi)容物含多種成熟組織D.多發(fā)生于單側(cè)E.以20?40歲多見答案：B［解答］成熟畸胎瘤由兩個(gè)或三個(gè)胚層多種成熟組織構(gòu)成，主要