消化系統(tǒng)疾病合理用藥

消化系統(tǒng)疾病合理用藥消化系統(tǒng)常見病消化道出血食管疾病消化不良疾病胃炎消化性潰瘍（小腸與結(jié)腸疾?。┠懙溃ê鸵认伲┘膊「闻K疾病消化系統(tǒng)疾病合理用藥

一、消化道出血

止血藥1.口服止血?jiǎng)?.抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜3.降低門靜脈垂體后葉素壓力的藥物奧曲肽

(1)去甲腎上腺素(2)孟氏液(3)立止血(1)H2受體阻斷藥(2)質(zhì)子泵抑制劑（PPI）消化系統(tǒng)疾病合理用藥三、功能性消化不良

為非器質(zhì)性疾病引起的消化不良，多病因不明1.潰瘍亞型（上腹痛為主要癥狀）—抑制胃酸分泌藥，或抗幽門螺桿菌(HP)藥—三聯(lián)療法（抑酸劑或膠體鉍劑加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌藥物中的兩種）。2.運(yùn)動(dòng)不良亞型（上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀）—胃腸動(dòng)力藥３.抗抑郁藥消化系統(tǒng)疾病合理用藥四、慢性胃炎合理用藥（一）病因治療清除病灶，戒煙酒、避免服用對(duì)胃有刺激性的藥物（二）飲食治療避免粗糙或過熱，細(xì)嚼慢咽，少食鹽漬、煙熏或不新鮮的食物（三）藥物治療抗幽門螺桿菌藥、增強(qiáng)胃黏膜屏障功能藥、促動(dòng)力藥、制酸劑、吸附劑消化系統(tǒng)疾病合理用藥五、消化性潰瘍合理用藥消化性潰瘍指胃腸道黏膜在某些因素作用下被胃液消化形成的缺損五、消化性潰瘍合理用藥（一）抗酸藥：１.制酸藥，2.抑制胃酸分泌藥（二）增強(qiáng)胃黏膜屏障功能藥：米索前列醇、硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍、麥滋林等（三）促胃動(dòng)力藥:多潘立酮（四）抗菌藥:阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等①H2受體阻斷劑:西米替?、贖+—K+ATP酶抑制藥:奧美拉唑③M1受體阻斷藥:哌侖西平④胃泌素受體阻斷藥:丙谷胺消化系統(tǒng)疾病合理用藥七、膽道疾病合理用藥膽囊炎1.急性膽囊炎①一般治療:臥床休息、禁食、維持水電解質(zhì)平衡。②藥物治療：解痙藥、抗菌藥（氨芐西林、左氧氟沙星等抗革蘭陰性桿菌+甲硝唑等抗厭氧菌藥。③手術(shù)治療。2.慢性膽囊炎①一般治療:低脂飲食.②藥物治療：利膽藥（硫酸鎂、消炎利膽片、舒膽通等），溶石藥（雄去氧膽酸）③手術(shù)治療。消化系統(tǒng)疾病合理用藥八、肝臟疾病合理用藥（一）肝硬化

是慢性肝臟疾病發(fā)展至晚期的結(jié)果,使肝內(nèi)纖維結(jié)締組織異常增生,導(dǎo)致肝小葉和肝血管結(jié)構(gòu)破壞,肝功能受損,嚴(yán)重導(dǎo)致肝昏迷和門脈高壓綜合征病因:慢性乙型和丙型病毒性肝炎或乙型加丁型混合性病毒性肝炎最常見,（一）肝硬化2.藥物治療對(duì)癥治療和支持治療，盡可能改善肝功能，防止并發(fā)癥①維生素和消化酶②保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)肝細(xì)胞再生藥如水飛薊賓（利加隆）、益肝靈等；③抗炎和纖維化藥物如秋水仙堿。消化系統(tǒng)疾病合理用藥

（二）藥物性肝病1.一般治療⑴立即停用有關(guān)藥物或可疑的藥物。⑵臥床休息、給予高能量、高蛋白飲食、食欲差者可由靜脈補(bǔ)充葡萄糖、維生素、同時(shí)維持水、電解質(zhì)平衡及加速藥物排泄。2.藥物治療⑴含巰基藥：還原型谷胱甘肽。⑵苯巴比妥鈉、消膽胺、腺苷蛋氨酸（思美泰）等，用于膽汁淤積。⑶水飛薊素、肝得