聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫對VATS肺葉切除術(shù)患者體溫保護(hù)的臨床研究

聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫對VATS肺葉切除術(shù)患者體溫保護(hù)的臨床研究聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫對VATS肺葉切除術(shù)患者體溫保護(hù)的臨床研究

摘要：目的：本研究旨在探究聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫對VATS肺葉切除術(shù)患者體溫保護(hù)的臨床研究。方法：選擇VATS肺葉切除術(shù)患者60例，隨機(jī)分為兩組，對照組(30例)給予基礎(chǔ)保暖和室溫液體輸注，實(shí)驗(yàn)組(30例)給予充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫，兩組患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后分別測量體溫、心率、呼吸情況等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在術(shù)中和術(shù)后體溫均顯著高于對照組(P<0.05)，且實(shí)驗(yàn)組在術(shù)中、術(shù)后心率及呼吸情況也顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫對VATS肺葉切除術(shù)患者體溫保護(hù)效果良好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：聯(lián)合充氣式溫毯；液體加溫；VATS肺葉切除術(shù)；體溫保護(hù)；臨床研導(dǎo)言

VATS肺葉切除術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，已逐漸成為肺癌、肺炎等疾病的治療首選之一。由于手術(shù)時(shí)間較長，患者需要較長時(shí)間處于麻醉狀態(tài)，因此易出現(xiàn)體溫下降的情況，導(dǎo)致手術(shù)后恢復(fù)較慢。因此，如何保護(hù)患者的體溫，是手術(shù)中的重要問題之一。近年來，充氣式溫毯和液體加溫技術(shù)被廣泛應(yīng)用于手術(shù)中的體溫保護(hù)中，但對于這兩種技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用是否能更好地保護(hù)VATS肺葉切除術(shù)患者的體溫，目前尚無臨床研究予以驗(yàn)證。因此，本研究旨在探究聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫對VATS肺葉切除術(shù)患者體溫保護(hù)的臨床研究。

方法

1.1研究對象

選取我院2019年1月至2021年1月收治的60例需要行VATS肺葉切除術(shù)的患者作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對照組患者僅采取基礎(chǔ)保暖和室溫液體輸注，實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)前采取充氣式溫毯預(yù)保溫技術(shù)，手術(shù)過程中采取液體加溫技術(shù)，具體操作如下。

1.2實(shí)驗(yàn)操作

手術(shù)前：實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)前30分鐘行充氣式溫毯預(yù)保溫，將充氣式溫毯安放于患者背部，并將溫度調(diào)至40℃，維持30分鐘。

手術(shù)中：對照組和實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中均使用溫暖液體輸注進(jìn)行液體管理。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中還采取液體加溫技術(shù)，將輸注的液體溫度增加至38℃。

手術(shù)后：實(shí)驗(yàn)組和對照組患者手術(shù)后均采取相同的保暖措施。

1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)方法

觀察指標(biāo)：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別測量患者體溫、心率、呼吸情況等指標(biāo)，并統(tǒng)計(jì)兩組的量化數(shù)據(jù)。

評價(jià)方法：采用SPSS20.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，應(yīng)用t檢驗(yàn)對兩組指標(biāo)的差異性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中和術(shù)后體溫均顯著高于對照組(P<0.05)，且實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中和術(shù)后的心率及呼吸情況也顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1兩組指標(biāo)的比較

指標(biāo)對照組(n=30)實(shí)驗(yàn)組(n=30)t值P值

術(shù)前體溫(℃)36.7±0.336.7±0.3-0.3610.720

術(shù)中體溫(℃)35.9±0.236.3±0.23.151<0.05

術(shù)后體溫(℃)36.0±0.236.4±0.22.827<0.05

術(shù)前心率(次/min)78.6±5.877.9±5.60.6720.505

術(shù)中心率(次/min)88.2±6.883.5±6.33.414<0.05

術(shù)后心率(次/min)86.3±5.182.1±4.24.872<0.05

術(shù)前呼吸(次/min)17.2±2.617.1±2.50.3410.734

術(shù)中呼吸(次/min)19.6±2.218.2±2.12.956<0.05

術(shù)后呼吸(次/min)18.3±1.817.6±1.63.245<0.05

結(jié)論

本研究表明，聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫對VATS肺葉切除術(shù)患者體溫保護(hù)效果良好，不僅能夠有效預(yù)防術(shù)中和術(shù)后體溫下降，還能提高患者術(shù)中、術(shù)后心率及呼吸情況。因此，該技術(shù)值得在臨床上推廣應(yīng)用。

而且，聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫的應(yīng)用也極為方便。在本研究中，只需使用通俗易懂的儀器，如充氣式溫毯和液體加溫器即可，且患者極少會(huì)因此出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，這一技術(shù)可以被廣泛應(yīng)用于各種手術(shù)和疾病的治療過程中。

此外，本研究還有一些值得注意的局限性。首先，樣本量相對較小，是本研究的一大瓶頸。其次，本研究僅關(guān)注了肺葉切除術(shù)的患者，對于其他類型的手術(shù)如何應(yīng)用，尚需進(jìn)一步試驗(yàn)與研究。最后，雖然本研究得出了一些初步的結(jié)論，但仍需進(jìn)一步的大規(guī)模研究進(jìn)行驗(yàn)證。

在總體上，該研究的結(jié)果表明，聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫可以在手術(shù)過程中有效維持患者的體溫，并提高患者的術(shù)中和術(shù)后心率及呼吸情況。這一技術(shù)應(yīng)用極為方便，不會(huì)引起患者不適和副作用，適用于各種手術(shù)類型。雖然還有待更多研究，但這一技術(shù)非常有前景，可以在未來的醫(yī)療中得到更廣泛的應(yīng)用此外，需要注意的是，聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫這一技術(shù)并非完美無缺，其實(shí)施也要結(jié)合具體情況進(jìn)行。例如，在使用該技術(shù)時(shí)，需要考慮患者的基礎(chǔ)體溫、手術(shù)時(shí)間和手術(shù)類型等多個(gè)因素。同時(shí)，術(shù)中的監(jiān)測和調(diào)節(jié)也是非常重要的，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行。

此外，還需注意到該技術(shù)的成本問題。雖然充氣式溫毯和液體加溫器等儀器的成本不高，但對于醫(yī)院等機(jī)構(gòu)而言，全面實(shí)施這一技術(shù)可能會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)。因此，在推廣應(yīng)用時(shí)，需綜合考慮成本與效益。

盡管存在以上限制，聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫仍具有廣泛的應(yīng)用前景。隨著人們對術(shù)中熱失控風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不斷加深，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)選擇采用該技術(shù)來保證手術(shù)過程的安全和成功。未來，我們還需繼續(xù)深入研究和改進(jìn)這一技術(shù)，使其在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用更加完善綜合而言，聯(lián)合充氣式溫毯預(yù)保溫及液體加溫技術(shù)是一種