醫(yī)保年終工作總結(jié)

第14頁(yè)共14頁(yè)醫(yī)保年?終工作?總結(jié)?時(shí)光轉(zhuǎn)?瞬即逝?，緊張?充實(shí)的?一年已?經(jīng)過(guò)去?了。在?這一年?里，我?在這里?工作著?、學(xué)習(xí)?著，在?實(shí)踐中?不斷磨?練自己?的工作?能力，?使我的?業(yè)務(wù)水?平得到?很大的?提高。?這與領(lǐng)?導(dǎo)的幫?助和大?家的支?持是密?不可分?的，在?這里我?深表感?謝!?___?_年我?要更加?努力工?作：?1、進(jìn)?一步提?高服務(wù)?水平，?減少差?錯(cuò)，保?證服務(wù)?質(zhì)量，?讓病人?得到滿?意，病?人的滿?意就是?對(duì)我的?工作最?好的褒?獎(jiǎng);?2、認(rèn)?真的學(xué)?習(xí)醫(yī)保?知識(shí)，?掌握醫(yī)?保政策?，按照?院內(nèi)要?求配合?醫(yī)保辦?做好實(shí)?時(shí)刷卡?工作的?準(zhǔn)備工?作;?3、嚴(yán)?格遵守?門診收?費(fèi)住院?收費(fèi)的?各項(xiàng)制?度，保?證錢證?對(duì)齊;?加強(qiáng)與?各個(gè)科?室的溝?通協(xié)作?，最大?限度的?利用現(xiàn)?有院內(nèi)?資源，?服務(wù)病?人，為?醫(yī)院的?發(fā)展貢?獻(xiàn)自己?的微薄?之力。?最后?，我要?再次感?謝院領(lǐng)?導(dǎo)和各?位同事?在工作?和生活?中給予?我的信?任支持?和關(guān)心?幫助，?這是對(duì)?我工作?最大的?可定和?鼓舞，?我真誠(chéng)?的表示?感謝!?在以后?工作中?的不足?之處，?懇請(qǐng)領(lǐng)?導(dǎo)和同?事們給?與指正?，您的?批評(píng)與?指正是?我前進(jìn)?的動(dòng)力?，在此?我祝愿?我們的?醫(yī)院成?為衛(wèi)生?醫(yī)療系?統(tǒng)中的?一個(gè)旗?幟。?醫(yī)保年?終工作?總結(jié)（?二）?時(shí)光轉(zhuǎn)?瞬即逝?，緊張?充實(shí)的?一年已?經(jīng)過(guò)去?了。在?這一年?里，我?在這里?工作著?、學(xué)習(xí)?著，在?實(shí)踐中?不斷磨?練自己?的工作?能力，?使我的?業(yè)務(wù)水?平得到?很大的?提高。?這與領(lǐng)?導(dǎo)的幫?助和大?家的支?持是密?不可分?的，在?這里我?深表感?謝!?作為結(jié)?算員這?個(gè)崗位?，每天?就是對(duì)?著不同?的面孔?，面帶?微笑的?坐在電?腦前機(jī)?械地重?復(fù)著一?收一付?的簡(jiǎn)單?的操作?，不需?要很高?的技術(shù)?含量，?也不必?像其它?科室的?醫(yī)生要?承擔(dān)性?命之托?的巨大?壓力，?這或許?也是大?家眼中?的收費(fèi)?工作吧?。其實(shí)?結(jié)算員?的工作?不只是?收好錢?，保證?準(zhǔn)確無(wú)?誤就可?以了，?結(jié)算員?不僅代?表著醫(yī)?院的形?象，同?時(shí)也要?時(shí)刻維?護(hù)醫(yī)院?的形象?，一個(gè)?好的收?費(fèi)員會(huì)?在最短?的時(shí)間?內(nèi)讓病?人得到?如沐春?風(fēng)的服?務(wù)，對(duì)?收費(fèi)滿?意，我?也為自?己明確?了新的?工作方?向和目?標(biāo)：盡?量的減?少我院?的拒付?，同時(shí)?更多的?掌握醫(yī)?保政策?。為了?實(shí)現(xiàn)這?個(gè)方向?和目標(biāo)?，我也?做了小?小的規(guī)?劃，爭(zhēng)?取在工?作中多?積累、?學(xué)習(xí)中?多思考?，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題多?反饋。?__?__年?我要更?加努力?工作：?1、?進(jìn)一步?提高服?務(wù)水平?，減少?差錯(cuò)，?保證服?務(wù)質(zhì)量?，讓病?人得到?滿意，?病人的?滿意就?是對(duì)我?的工作?最好的?褒獎(jiǎng);?2、?認(rèn)真的?學(xué)習(xí)醫(yī)?保知識(shí)?，掌握?醫(yī)保政?策，按?照院內(nèi)?要求配?合醫(yī)保?辦做好?實(shí)時(shí)刷?卡工作?的準(zhǔn)備?工作;?3、?嚴(yán)格遵?守門診?收費(fèi)住?院收費(fèi)?的各項(xiàng)?制度，?保證錢?證對(duì)齊?;加強(qiáng)?與各個(gè)?科室的?溝通協(xié)?作，最?大限度?的利用?現(xiàn)有院?內(nèi)資源?，服務(wù)?病人，?為醫(yī)院?的發(fā)展?貢獻(xiàn)自?己的微?薄之力?。最?后，我?要再次?感謝院?領(lǐng)導(dǎo)和?各位同?事在工?作和生?活中給?予我的?信任支?持和關(guān)?心幫助?，這是?對(duì)我工?作最大?的可定?和鼓舞?，我真?誠(chéng)的表?示感謝?!在以?后工作?中的不?足之處?，懇請(qǐng)?領(lǐng)導(dǎo)和?同事們?給與指?正，您?的批評(píng)?與指正?是我前?進(jìn)的動(dòng)?力，在?此我祝?愿我們?的醫(yī)院?成為衛(wèi)?生醫(yī)療?系統(tǒng)中?的一個(gè)?旗幟。?醫(yī)保?年終工?作總結(jié)?（三）?益壽?大藥房?經(jīng)營(yíng)面?積80?多平方?米，經(jīng)?營(yíng)范圍?涵蓋中?成藥。?中藥飲?片，化?學(xué)藥制?劑，生?化藥品?，生物?制劑。?店面寬?敞明亮?，柜臺(tái)?結(jié)構(gòu)擺?放合理?。商品?陳列井?然有序?，分類?擺放。?西藥經(jīng)?營(yíng)品種?100?0余種?，中藥?飲片品?種20?余種。?我店屬?于我市?通過(guò)G?SP認(rèn)?證藥店?。持有?藥品監(jiān)?管部門?，工商?行政管?理部門?年檢合?格所頒?發(fā)的《?藥品經(jīng)?營(yíng)許可?證》，?《營(yíng)業(yè)?執(zhí)照》?，《藥?品經(jīng)營(yíng)?質(zhì)量管?理規(guī)范?認(rèn)證證?書》。?益壽?大藥房?職工四?名，其?中藥師?一人，?醫(yī)師一?人。職?工全部?經(jīng)過(guò)市?藥監(jiān)局?組織的?藥品企?業(yè)從業(yè)?人員培?訓(xùn)，并?取得合?格證書?。在?經(jīng)營(yíng)過(guò)?程中為?參保人?員提供?基本醫(yī)?療保險(xiǎn)?處方藥?品，和?非處方?藥品購(gòu)?藥服務(wù)?;并積?極對(duì)處?方藥品?審核。?一年?來(lái)，我?們組織?員工認(rèn)?真學(xué)習(xí)?醫(yī)保文?件，在?市醫(yī)保?中心的?領(lǐng)導(dǎo)下?，積極?執(zhí)行醫(yī)?保政策?，服從?市醫(yī)保?中心的?工作指?導(dǎo)，從?未發(fā)生?誤發(fā)藥?品事件?，非藥?品刷卡?的投訴?。很好?的履行?了為參?保職工?服務(wù)的?職責(zé)。?從未發(fā)?生假冒?偽劣藥?品事故?，價(jià)格?欺詐事?件。?對(duì)于今?年的工?作，我?們?nèi)w?職工有?信心在?市醫(yī)保?中心的?領(lǐng)導(dǎo)下?，有能?力圓滿?完成為?參保人?員服務(wù)?的工作?。我們?一定再?接再厲?，服從?市醫(yī)保?中心的?指導(dǎo)，?努力完?成各項(xiàng)?工作任?務(wù)，不?辜負(fù)上?級(jí)領(lǐng)導(dǎo)?的希望?，更好?的履行?為參保?人員服?務(wù)的職?責(zé)。?醫(yī)保年?終工作?總結(jié)（?四）?我診所?在衛(wèi)生?局、衛(wèi)?生監(jiān)督?所的領(lǐng)?導(dǎo)下，?認(rèn)真做?到依法?執(zhí)業(yè)，?為群眾?提供優(yōu)?良的醫(yī)?療服務(wù)?，緊緊?圍繞為?人民服?務(wù)的精?神，扎?實(shí)做好?診所的?各項(xiàng)工?作，積?極參加?衛(wèi)生部?門的各?種崗位?培訓(xùn)，?努力發(fā)?揚(yáng)特長(zhǎng)?，為老?區(qū)的衛(wèi)?生事業(yè)?作出了?貢獻(xiàn)。?將診所?年度工?作總結(jié)?如下：?二、?加強(qiáng)理?論學(xué)習(xí)?工作，?充分發(fā)?揮服務(wù)?作用。?自己在?工作中?，不斷?的研究?醫(yī)學(xué)理?論，并?且與實(shí)?踐相結(jié)?合。在?近__?__年?的醫(yī)療?工作中?，強(qiáng)調(diào)?的是增?強(qiáng)免疫?力，削?弱和排?除致病?的不利?因素。?消除疾?病，保?持健康?。努力?為群眾?提供優(yōu)?質(zhì)的醫(yī)?療服務(wù)?。并在?工作中?也感到?了醫(yī)學(xué)?博大精?深，自?己深深?的體會(huì)?要為患?者更好?的服務(wù)?就要不?斷的加?強(qiáng)醫(yī)療?理論的?學(xué)習(xí)。?三、?加強(qiáng)繼?續(xù)教育?工作，?嚴(yán)格依?法行醫(yī)?。本人?持證上?崗，按?執(zhí)業(yè)范?圍行醫(yī)?，并根?據(jù)繼續(xù)?教育相?關(guān)規(guī)定?及要求?，執(zhí)業(yè)?醫(yī)師執(zhí)?業(yè)范圍?管理辦?法，各?人員定?期參加?上級(jí)醫(yī)?院的各?種培訓(xùn)?工作，?并得了?良好效?果，診?斷治療?水平得?到了很?大提高?。并且?按照規(guī)?定使用?醫(yī)療文?書，配?備門診?日志、?處方、?門診病?歷、轉(zhuǎn)?診登記?本、傳?染病登?記本、?消毒登?記本、?一次性?醫(yī)療器?械、藥?品購(gòu)進(jìn)?登記本?等，對(duì)?就診病?人進(jìn)行?登記，?書寫門?診病歷?，用藥?開(kāi)具處?方等。?四、?加強(qiáng)自?身藥品?采購(gòu)和?保管工?作，使?用的藥?品全部?從具有?藥品經(jīng)?營(yíng)資質(zhì)?的企業(yè)?購(gòu)進(jìn)，?購(gòu)進(jìn)藥?品有票?據(jù)。不?向非法?企業(yè)和?個(gè)人購(gòu)?買藥品?，不使?用假冒?偽劣藥?品和過(guò)?期、變?質(zhì)藥品?，確保?臨床醫(yī)?療用藥?安全。?六、?能夠按?照上級(jí)?要求開(kāi)?展衛(wèi)生?知識(shí)宣?教活動(dòng)?，結(jié)合?日常診?療工作?，向患?者宣傳?衛(wèi)生防?病知識(shí)?;下發(fā)?的衛(wèi)生?知識(shí)宣?傳資料?，能夠?張貼在?診所進(jìn)?行宣傳?，并懸?掛了條?幅‘打?擊非法?行醫(yī)、?保障人?民健康?’。積?極響應(yīng)?上級(jí)衛(wèi)?生局、?衛(wèi)生監(jiān)?督所的?號(hào)召，?積極參?與社區(qū)?組織的?愛(ài)國(guó)衛(wèi)?生運(yùn)動(dòng)?，平時(shí)?做到經(jīng)?常打掃?診所內(nèi)?外環(huán)境?衛(wèi)生，?保持診?所環(huán)境?整潔。?今后?在工作?中，大?力推動(dòng)?傳統(tǒng)醫(yī)?學(xué)健康?發(fā)展，?并且為?廣大患?者提供?質(zhì)量好?，價(jià)格?低廉的?醫(yī)療服?務(wù)，以?后要充?分發(fā)揚(yáng)?優(yōu)點(diǎn)，?克服缺?點(diǎn)，再?接再厲?，使下?一年工?作更上?一個(gè)新?臺(tái)階，?爭(zhēng)創(chuàng)合?格優(yōu)秀?的個(gè)體?診所。?醫(yī)保?年終工?作總結(jié)?（五）?一、?建立醫(yī)?療保險(xiǎn)?組織?有健全?的醫(yī)保?管理組?織。有?一名業(yè)?務(wù)院長(zhǎng)?分管醫(yī)?保工作?，有專?門的醫(yī)?保服務(wù)?機(jī)構(gòu)，?醫(yī)院設(shè)?有一名?專門的?醫(yī)保聯(lián)?絡(luò)員。?制作標(biāo)?準(zhǔn)的患?者就醫(yī)?流程圖?，以方?便廣大?患者清?楚便捷?的進(jìn)行?就醫(yī)。?將制作?的就醫(yī)?流程圖?擺放于?醫(yī)院明?顯的位?置，使?廣大患?者明白?自己的?就醫(yī)流?程。建?立和完?善了醫(yī)?保病人?、醫(yī)保?網(wǎng)絡(luò)管?理等制?度，并?根據(jù)考?核管理?細(xì)則定?期考核?。設(shè)有?醫(yī)保政?策宣傳?欄、意?見(jiàn)箱及?投訴咨?詢電話?，定期?發(fā)放醫(yī)?保政策?宣傳單?___?_余份??？剖?及醫(yī)保?部門及?時(shí)認(rèn)真?解答醫(yī)?保工作?中病人?及家屬?提出的?問(wèn)題，?及時(shí)解?決。以?圖板和?電子屏?幕公布?了我院?常用藥?品及診?療項(xiàng)目?價(jià)格，?及時(shí)公?布藥品?及醫(yī)療?服務(wù)調(diào)?價(jià)信息?。組織?全院專?門的醫(yī)?保知識(shí)?培訓(xùn)2?次，有?記錄、?有考試?。二?、執(zhí)行?醫(yī)療保?險(xiǎn)政策?情況?___?_月—?___?_月，?我院共?接收鐵?路職工?、家屬?住院病?人82?人次，?支付鐵?路統(tǒng)籌?基金_?___?萬(wàn)元，?門診刷?卡費(fèi)用?___?_萬(wàn)元?。藥品?總費(fèi)用?基本控?制在住?院總費(fèi)?用的4?0%左?右，在?合理檢?查，合?理用藥?方面上?基本達(dá)?到了要?求，嚴(yán)?格控制?出院帶?藥量，?在今年?___?_月份?醫(yī)保中?心領(lǐng)導(dǎo)?給我院?進(jìn)行了?醫(yī)保工?作指導(dǎo)?，根據(jù)?指出的?問(wèn)題和?不足我?院立即?采取措?施整改?。加?強(qiáng)了門?診及住?院病人?的管理?，嚴(yán)格?控制藥?物的不?合理應(yīng)?用，對(duì)?違反醫(yī)?保規(guī)定?超范圍?用藥、?濫用抗?生素、?超范圍?檢查、?過(guò)度治?療等造?成醫(yī)保?扣款，?這些損?失就從?當(dāng)月獎(jiǎng)?金中扣?除，對(duì)?一些有?多次犯?規(guī)行為?者進(jìn)行?嚴(yán)肅處?理，直?至停止?處方權(quán)?，每次?醫(yī)保檢?查結(jié)果?均由醫(yī)?院質(zhì)控?辦下發(fā)?通報(bào)，?罰款由?財(cái)務(wù)科?落實(shí)到?科室或?責(zé)任人?。三?、醫(yī)療?服務(wù)管?理工作?有醫(yī)?保專用?處方，?病歷和?結(jié)算單?，藥品?使用統(tǒng)?一名稱?。嚴(yán)格?按協(xié)議?規(guī)定存?放處方?及病歷?，病歷?及時(shí)歸?檔保存?，門診?處方按?照醫(yī)保?要求妥?善保管?。對(duì)達(dá)?到出院?條件的?病人及?時(shí)辦理?出院手?續(xù)，并?實(shí)行了?住院費(fèi)?用一日?清單制?。對(duì)超?出醫(yī)保?范圍藥?品及診?療項(xiàng)目?，由家?屬或病?人簽字?同意方?可使用?。醫(yī)??？瓢l(fā)?揮良好?的溝通?橋梁作?用。在?醫(yī)、患?雙方政?策理解?上發(fā)生?沖突時(shí)?，醫(yī)保?科根據(jù)?相關(guān)政?策和規(guī)?定站在?公正的?立場(chǎng)上?當(dāng)好裁?判，以?實(shí)事求?是的態(tài)?度作好?雙方的?溝通解?釋，對(duì)?臨床醫(yī)?務(wù)人員?重點(diǎn)是?政策的?宣講，?對(duì)參保?人員重?點(diǎn)是專?業(yè)知識(shí)?的解釋?，使雙?方達(dá)到?統(tǒng)一的?認(rèn)識(shí)，?切實(shí)維?護(hù)了參?保人的?利益。?四、?醫(yī)療收?費(fèi)與結(jié)?算工作?嚴(yán)格?執(zhí)行物?價(jià)政策?，無(wú)超?標(biāo)準(zhǔn)收?費(fèi)，分?解收費(fèi)?和重復(fù)?收費(fèi)現(xiàn)?象。今?年__?__月?份，及?時(shí)更新?了醫(yī)保?基本用?藥數(shù)據(jù)?庫(kù)及診?療項(xiàng)目?價(jià)格，?保證了?臨床記?賬、結(jié)?算的順?利進(jìn)行?。五?、醫(yī)保?信息系?統(tǒng)使用?及維護(hù)?情況?按要求?每天做?了數(shù)據(jù)?備份、?傳輸和?防病毒?工作，?系統(tǒng)運(yùn)?行安全?，未發(fā)?現(xiàn)病毒?感染及?錯(cuò)帳、?亂帳情?況的發(fā)?生，診?療項(xiàng)目?數(shù)據(jù)庫(kù)?及時(shí)維?護(hù)、對(duì)?照。網(wǎng)?絡(luò)系統(tǒng)?管理到?位，沒(méi)?有數(shù)據(jù)?丟失，?造成損?失情況?的發(fā)生?。六?、明年?工作的?打算和?設(shè)想?1、加?大醫(yī)保?工作考?核力度?。增加?一名專?職人員?，配合?醫(yī)院質(zhì)?控部門?考評(píng)醫(yī)?療保險(xiǎn)?服務(wù)工?作。?2、加?強(qiáng)醫(yī)保?政策和?醫(yī)保知?識(shí)的學(xué)?習(xí)、宣?傳和教?育。?3、進(jìn)?一步規(guī)?范和提?高醫(yī)療?文書的?書寫質(zhì)?量，做?到合理?檢查、?合理用?藥。每?季度召?開(kāi)醫(yī)院?醫(yī)保工?作協(xié)調(diào)?會(huì)，總?結(jié)分析?和整改?近期工?作中存?在的問(wèn)?題，把?各項(xiàng)政?策、措?施落到?實(shí)處。?4、?申請(qǐng)每?年外派?2—3?名工作?人員到?鐵路局?管理先?進(jìn)的醫(yī)?院學(xué)習(xí)?和提高?。醫(yī)?保年終?工作總?結(jié)（六?）一?、建立?醫(yī)療保?險(xiǎn)組織?有健?全的醫(yī)?保管理?組織。?有一名?業(yè)務(wù)院?長(zhǎng)分管?醫(yī)保工?作，有?專門的?醫(yī)保服?務(wù)機(jī)構(gòu)?，醫(yī)院?設(shè)有一?名專門?的醫(yī)保?聯(lián)絡(luò)員?。制?作標(biāo)準(zhǔn)?的患者?就醫(yī)流?程圖，?以方便?廣大患?者清楚?便捷的?進(jìn)行就?醫(yī)。將?制作的?就醫(yī)流?程圖擺?放于醫(yī)?院明顯?的位置?，使廣?大患者?明白自?己的就?醫(yī)流程?。建?立和完?善了醫(yī)?保病人?、醫(yī)保?網(wǎng)絡(luò)管?理等制?度，并?根據(jù)考?核管理?細(xì)則定?期考核?。設(shè)?有醫(yī)保?政策宣?傳欄、?意見(jiàn)箱?及投訴?，定期?發(fā)放醫(yī)?保政策?宣傳單?___?_余份??？剖?及醫(yī)保?部門及?時(shí)認(rèn)真?解答醫(yī)?保工作?中病人?及家屬?提出的?問(wèn)題，?及時(shí)解?決。以?圖板和?電子屏?幕公布?了我院?常用藥?品及診?療項(xiàng)目?價(jià)格，?及時(shí)公?布藥品?及醫(yī)療?服務(wù)調(diào)?價(jià)信息?。組織?全院專?門的醫(yī)?保知識(shí)?培訓(xùn)2?次，有?記錄、?有考試?。二?、執(zhí)行?醫(yī)療保?險(xiǎn)政策?情況?___?_年_?___?月份，?我院共?接收鐵?路職工?、家屬?住院病?人人次?，支付?鐵路統(tǒng)?籌基金?___?_萬(wàn)元?，門診?刷卡費(fèi)?用__?__萬(wàn)?元。藥?品總費(fèi)?用基本?控制在?住院總?費(fèi)用的?40%?左右，?在合理?檢查，?合理用?藥方面?上基本?達(dá)到了?要求，?嚴(yán)格控?制出院?帶藥量?，在今?年__?__月?份醫(yī)保?中心領(lǐng)?導(dǎo)給我?院進(jìn)行?了醫(yī)保?工作指?導(dǎo)，根?據(jù)指出?的問(wèn)題?和不足?我院立?即采取?措施整?改。?加強(qiáng)了?門診及?住院病?人的管?理，嚴(yán)?格控制?藥物的?不合理?應(yīng)用，?對(duì)違反?醫(yī)保規(guī)?定超范?圍用藥?、濫用?抗生素?、超范?圍檢查?、過(guò)度?治療等?造成醫(yī)?保扣款?，這些?損失就?從當(dāng)月?獎(jiǎng)金中?扣除，?對(duì)一些?有多次?犯規(guī)行?為者進(jìn)?行嚴(yán)肅?處理，?直至停?止處方?權(quán)，每?次醫(yī)保?檢查結(jié)?果均由?醫(yī)院質(zhì)?控辦下?發(fā)通報(bào)?，罰款?由財(cái)務(wù)?科落實(shí)?到科室?或責(zé)任?人。?CT、?彩超等?大型檢?查嚴(yán)格?審查適?應(yīng)癥，?檢查陽(yáng)?性率達(dá)?60%?以上。?三、?醫(yī)療服?務(wù)管理?工作?有醫(yī)保?專用處?方，病?歷和結(jié)?算單，?藥品使?用統(tǒng)一?名稱。?嚴(yán)格?按協(xié)議?規(guī)定存?放處方?及病歷?，病歷?及時(shí)歸?檔保存?，門診?處方按?照醫(yī)保?要求妥?善保管?。對(duì)?達(dá)到出?院條件?的病人?及時(shí)辦?理出院?手續(xù)，?并實(shí)行?了住院?費(fèi)用一?日清單?制。?對(duì)超出?醫(yī)保范?圍藥品?及診療?項(xiàng)目，?由家屬?或病人?簽字同?意方可?使用。?醫(yī)保?科發(fā)揮?良好的?溝通橋?梁作用?。在醫(yī)?、患雙?方政策?理解上?發(fā)生沖?突時(shí)，?醫(yī)?？?根據(jù)相?關(guān)政策?和規(guī)定?站在公?正的立?場(chǎng)上當(dāng)?好裁判?，以實(shí)?事求是?的態(tài)度?作好雙?方的溝?通解釋?，對(duì)臨?床醫(yī)務(wù)?人員重?點(diǎn)是政?策的宣?講，對(duì)?參保人?員重點(diǎn)?是專業(yè)?知識(shí)的?'解釋?，使雙?方達(dá)到?統(tǒng)一的?認(rèn)識(shí)，?切實(shí)維?護(hù)了參?保人的?利益。?四、?醫(yī)療收?費(fèi)與結(jié)?算工作?嚴(yán)格?執(zhí)行物?價(jià)政策?，無(wú)超?標(biāo)準(zhǔn)收?費(fèi)，分?解收費(fèi)?和重復(fù)?收費(fèi)現(xiàn)?象。今?年__?__月?份，及?時(shí)更新?了__?__年?醫(yī)?；?本用藥?數(shù)據(jù)庫(kù)?及診療?項(xiàng)目?jī)r(jià)?格，保?證了臨?床記賬?、結(jié)算?的順利?進(jìn)行。?五、?醫(yī)保信?息系統(tǒng)?使用及?維護(hù)情?況按?要求每?天做了?數(shù)據(jù)備?份、傳?輸和防?病毒工?作。半?年來(lái)，?系統(tǒng)運(yùn)?行安全?，未發(fā)?現(xiàn)病毒?感染及?錯(cuò)帳、?亂帳情?況的發(fā)?生，診?療項(xiàng)目?數(shù)據(jù)庫(kù)?及時(shí)維?護(hù)、對(duì)?照。網(wǎng)?絡(luò)系統(tǒng)?管理到?位，沒(méi)?有數(shù)據(jù)?丟失，?造成損?失情況?的發(fā)生?。工?作中存?在的不?足之處?：如有?的醫(yī)務(wù)?人員對(duì)?病歷書?寫的重?要性認(rèn)?識(shí)不足?：對(duì)病?情變化?的用藥?情況記?錄不及?時(shí);有?的對(duì)醫(yī)?技科室?反饋的?檢查單?不認(rèn)真?核對(duì)、?分析，?造成病?歷記載?不完善?現(xiàn)象;?有些醫(yī)?生對(duì)慢?性病用?藥范圍?的標(biāo)準(zhǔn)?掌握不?清楚，?偶爾有?模棱兩?可的現(xiàn)?象。對(duì)?參保人?群宣傳?不夠，?部分參?保人員?對(duì)我院?診療工?作開(kāi)展?情況不?盡了解?。這些?是我們?認(rèn)識(shí)到?的不足?之處，?今后會(huì)?針對(duì)不?足之處?認(rèn)真學(xué)?習(xí)、嚴(yán)?格管理?、及時(shí)?向醫(yī)保?中心請(qǐng)?教，以?促使我?院的醫(yī)?療保險(xiǎn)?工作愈?來(lái)愈規(guī)?范。?六、明?年工作?的打算?和設(shè)想?1、?加大醫(yī)?保工作?考核力?度。增?加一名?專職人?員，配?合醫(yī)院?質(zhì)控部?門考評(píng)?醫(yī)療保?險(xiǎn)服務(wù)?工作（?服務(wù)態(tài)?度、醫(yī)?療質(zhì)量?、費(fèi)用?控制等?）。?2、加?強(qiáng)醫(yī)保?政策和?醫(yī)保知?識(shí)的學(xué)?習(xí)、宣?傳和教?育。?3、進(jìn)?一步規(guī)?范和提?高醫(yī)療?文書的?書寫質(zhì)?量，做?到合理?檢查、?合理用?藥。每?季度召?開(kāi)醫(yī)院?醫(yī)保工?作協(xié)調(diào)?會(huì)，總?結(jié)分析?和整改?近期工?作中存?在的問(wèn)?題，把?各項(xiàng)政?策、措?施落到?實(shí)處。?4、?申請(qǐng)每?年外派?2-3?名工作?人員到?鐵路局?管理先?進(jìn)的醫(yī)?院學(xué)習(xí)?和提高?。醫(yī)?保年終?工作總?結(jié)（七?）_?___?年度，?在局領(lǐng)?導(dǎo)班子?的領(lǐng)導(dǎo)?下，在?局里各?科室的?緊密協(xié)?作下，?基金科?根據(jù)年?初計(jì)劃?，編制?預(yù)算，?核算收?支，報(bào)?送報(bào)表?，力求?做到“?以收定?支，收?支平衡?，略有?節(jié)余”?，現(xiàn)就?___?_年度?的工作?總結(jié)如?下：?一、基?金收支?情況?1、_?___?月城鎮(zhèn)?職工基?本醫(yī)療?保險(xiǎn)基?金收入?___?_萬(wàn)元?，城鎮(zhèn)?職工基?本醫(yī)療?保險(xiǎn)基?金支出?___?_萬(wàn)元?，其中?統(tǒng)籌基?金支出?___?_萬(wàn)元?，個(gè)人?帳戶支?出__?__萬(wàn)?元，已?出現(xiàn)收?不抵支?。2?、1—?___?_月工?傷保險(xiǎn)?基金收?入__?__萬(wàn)?元，工?傷保險(xiǎn)?基金支?出__?__萬(wàn)?元，生?育保險(xiǎn)?基金收?入__?__萬(wàn)?元，生?育保險(xiǎn)?基金支?出__?__萬(wàn)?元。?3、1?—__?__月?城鎮(zhèn)居?民基本?醫(yī)療保?險(xiǎn)基金?收入_?___?萬(wàn)元，?支出_?___?萬(wàn)元。?二、?主要工?作情況?1、?按上級(jí)?要求，?及時(shí)編?制上報(bào)?了__?__年?度各項(xiàng)?基金預(yù)?算報(bào)表?、月報(bào)?及季報(bào)?，并于?每季根?據(jù)數(shù)據(jù)?編寫基?金運(yùn)行?情況分?析，力?求更好?的為領(lǐng)?導(dǎo)決策?做好參?謀。?2、加?大各項(xiàng)?醫(yī)療保?險(xiǎn)費(fèi)征?收力度?，做到?應(yīng)收盡?收。?一是職?工醫(yī)療?保險(xiǎn)費(fèi)?用的征?收，今?年在各?單位報(bào)?送職工?參保資?料時(shí)，?我科與?職工保?險(xiǎn)科配?合先把?工資基?數(shù)核準(zhǔn)?再錄入?檔案，?___?_月份?在財(cái)政?與銀行?的配合?下，扣?繳財(cái)政?供養(yǎng)人?員個(gè)人?繳納全?年醫(yī)療?保險(xiǎn)費(fèi)?___?_萬(wàn)元?，通過(guò)?核對(duì)，?誤差比?以前年?度減少?，防止?了基金?的流失?。二?是工傷?生育保?險(xiǎn)費(fèi)用?的征收?，每月?將各單?位繳納?的工傷?生育保?險(xiǎn)費(fèi)明?細(xì)及時(shí)?提供給?職工保?險(xiǎn)科，?使他們?能通知?沒(méi)有繳?納費(fèi)用?的單位?按時(shí)足?額繳納?。三?是配合?向上爭(zhēng)?資爭(zhēng)項(xiàng)?目的工?作，工?業(yè)濾布?目前城?鎮(zhèn)職工?醫(yī)療保?險(xiǎn)困難?企業(yè)省?級(jí)配套?資金已?到__?__萬(wàn)?元，城?鎮(zhèn)居民?醫(yī)療保?險(xiǎn)資金?中央配?套__?__萬(wàn)?元，省?級(jí)配套?___?_萬(wàn)元?已全部?入賬。?3、?控制支?出，保?證基金?流向的?合理與?規(guī)范。?對(duì)每月?的基金?支出先?與業(yè)務(wù)?科室進(jìn)?行核對(duì)?，做到?數(shù)字無(wú)?誤，合?理規(guī)范?，再向?財(cái)政申?請(qǐng)各項(xiàng)?醫(yī)療保?險(xiǎn)基金?，及時(shí)?劃撥到?各定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)?構(gòu)、定?點(diǎn)藥店?及患者?賬上，?以確保?參保對(duì)?象享受?正常的?醫(yī)療待?遇。?4、配?合審計(jì)?組，做?好全國(guó)?社會(huì)保?障資金?審計(jì)工?作。今?年__?__月?份，國(guó)?家審計(jì)?署派出?審計(jì)組?對(duì)我市?社會(huì)保?障資金?進(jìn)行審?計(jì)，我?局的各?項(xiàng)基金?也接受?了此次?審計(jì)，?在歷時(shí)?兩個(gè)月?的審計(jì)?過(guò)程中?，我科?與業(yè)務(wù)?科室相?互協(xié)調(diào)?，密切?合作，?提供與?審計(jì)有?關(guān)的會(huì)?計(jì)資料?、電子?數(shù)據(jù)、?證明材?料等，?對(duì)審計(jì)?組提出?存在的?問(wèn)題進(jìn)?行了整?改，通?過(guò)這次?審計(jì)，?更加規(guī)?范了基?金的征?繳、使?用及管?理。?5、通?過(guò)協(xié)調(diào)?，解決?了歷年?來(lái)職工?醫(yī)療保?險(xiǎn)理賠?款難以?及時(shí)到?位的大?難題。?今年，?在職工?保險(xiǎn)科?的配合?下，劃?撥了_?___?及__?__年?所拖欠?的團(tuán)險(xiǎn)?理賠款?___?_萬(wàn)元?，保障?了參保?對(duì)象的?醫(yī)療待?遇。?6、配?合居民?管理科?做好城?鎮(zhèn)居民?的參續(xù)?保工作?。__?__年?，我科?向財(cái)政?領(lǐng)用了?400?本城鎮(zhèn)?居民醫(yī)?療保險(xiǎn)?票據(jù)，?并及時(shí)?發(fā)放、?核銷，?確保居?民參保?工作的?正常順?利進(jìn)行?。三?、工作?的不足?1、?與財(cái)政?的溝通?協(xié)調(diào)不?夠，目?前城鎮(zhèn)?職工醫(yī)?療保險(xiǎn)?本級(jí)配?套資金?只到位?___?_萬(wàn)元?，統(tǒng)籌?基金收?不抵支?，使基?金運(yùn)行?出現(xiàn)風(fēng)?險(xiǎn)，已?占用了?個(gè)人賬?戶資金?。2?、平時(shí)?對(duì)醫(yī)療?保險(xiǎn)政?策及基?金的收?、支、?濾布余?情況調(diào)?查研究?不夠，?不能形?成信息?及調(diào)查?報(bào)告，?不能更?好地為?領(lǐng)導(dǎo)決?策起到?參謀作?用。?1、做?好__?__年?財(cái)政供?養(yǎng)人員?配套資?金預(yù)算?表，多?爭(zhēng)取資?金，將?基金運(yùn)?行風(fēng)險(xiǎn)?降到最?低。?2、與?職工保?險(xiǎn)科配?合，辦?理__?__年?續(xù)保工?作時(shí)先?核定工?資基數(shù)?再進(jìn)行?銀行扣?繳，力?求做到?零誤差?。3?、及時(shí)?編制及?報(bào)送各?項(xiàng)基金?年報(bào)和?___?_年預(yù)?算報(bào)表?。4?、及時(shí)?向財(cái)政?領(lǐng)核居?民醫(yī)療?保險(xiǎn)專?用票據(jù)?，發(fā)放?到各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)及象?湖鎮(zhèn)各?居委會(huì)?，確保?___?_年居?民參保?續(xù)保工?作順利?進(jìn)行。?5、?與業(yè)務(wù)?科室配?合，加?強(qiáng)定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)?構(gòu)及定?點(diǎn)藥店?的監(jiān)督?檢查工?作，杜?絕基金?的流失?。6?、做好?各險(xiǎn)種?的日常?撥付及?賬務(wù)處?理工作?，并參?與各險(xiǎn)?種的擴(kuò)?面工作?。7?、加強(qiáng)?學(xué)習(xí)，?包括政?治及專?業(yè)學(xué)習(xí)?，將新?的政策?學(xué)習(xí)通?透，更?好的為?參保對(duì)?象服務(wù)?。醫(yī)?保年終?工作總?結(jié)（八?）_?___?年在我?院領(lǐng)導(dǎo)?重視下?，按照?醫(yī)保中?心的工?作精神?，我院?認(rèn)真開(kāi)?展各項(xiàng)?工作，?經(jīng)過(guò)全?院醫(yī)務(wù)?人員的?共同努?力，我?院的醫(yī)?保工作?取得了?一定的?成績(jī)，?現(xiàn)將我?院醫(yī)保?工作總?結(jié)如下?一、?領(lǐng)導(dǎo)重?視，宣?傳力度?大為?規(guī)范診?療行為?，保障?醫(yī)保管?理持續(xù)?發(fā)展，?院領(lǐng)導(dǎo)?高度重?視，統(tǒng)?一思想?，明確?目標(biāo)，?加強(qiáng)了?組織領(lǐng)?導(dǎo)。建?立了由?“一把?手”負(fù)?總責(zé)的?醫(yī)院醫(yī)?保管理?工作領(lǐng)?導(dǎo)小組?。業(yè)務(wù)?院長(zhǎng)具?體抓的?醫(yī)保工?作。各?臨床科?室科主?任為第?一責(zé)任?人，負(fù)?責(zé)本科?醫(yī)保工?作管理?，重點(diǎn)?負(fù)責(zé)本?科醫(yī)保?制度具?體實(shí)施?。為?使廣大?職工對(duì)?醫(yī)保政?策及制?度有較?深的了?解和掌?握，我?們進(jìn)行?了廣泛?的宣傳?學(xué)習(xí)活?動(dòng)，召?開(kāi)全院?職工會(huì)?議，講?解醫(yī)保?政策，?利用會(huì)?議形式?加深大?家對(duì)醫(yī)?保工作?的認(rèn)識(shí)?。舉辦?醫(yī)保知?識(shí)培訓(xùn)?、發(fā)放?宣傳資?料、閉?卷考試?等形式?增強(qiáng)職?工對(duì)醫(yī)?保日常?工作的?運(yùn)