腦卒中的癥狀識(shí)別及院前急救

腦卒中的癥狀識(shí)別及院前急救第一頁，共十五頁，2022年，8月28日Ⅲ.椎基底動(dòng)脈供血不足Ⅳ.腦血管性癡呆Ⅱ.腦卒中Ⅰ.TIA分類腦血管病1995年腦血管疾病分類Ⅴ.高血壓腦?、?顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦血管?、?顱內(nèi)血管畸形Ⅷ.腦動(dòng)脈炎Ⅸ.其他動(dòng)脈疾?、?顱內(nèi)靜脈病腦出血腦梗死（占70%）蛛網(wǎng)膜下腔出血第二頁，共十五頁，2022年，8月28日高死亡率

高治療費(fèi)用

高復(fù)發(fā)率流行病學(xué)腦血管病

高致殘率高發(fā)病率?不同程度勞動(dòng)喪失40%重殘10%臥床不起城市死因首位15-30%109.7-217/10萬全國每年直接間接花費(fèi)200億每年發(fā)生中風(fēng)120-150萬第三頁，共十五頁，2022年，8月28日時(shí)間就是大腦神經(jīng)細(xì)胞在血流完全中斷、缺氧的情況下最多存活5-8分鐘

損失時(shí)間就是損傷大腦

一名患者大腦中動(dòng)脈閉塞后，每分鐘就會(huì)有200萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡

第四頁，共十五頁，2022年，8月28日急救腦卒中中國急性缺血性腦卒中診治指南2010院前處理的關(guān)鍵是迅速識(shí)別腦卒中患者并盡快送到醫(yī)院中華神經(jīng)科雜志，2010,2第五頁，共十五頁，2022年，8月28日腦卒中的癥狀識(shí)別第六頁，共十五頁，2022年，8月28日患者突然出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)考慮腦卒中可能：一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力或麻木一側(cè)面部麻木或口角歪斜說話不清或理解語言困難雙眼向一側(cè)凝視一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊眩暈伴嘔吐既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐意識(shí)障礙或抽搐中國急性缺血性腦卒中診治指南2010第七頁，共十五頁，2022年，8月28日癥狀識(shí)別腦卒中笑一笑，動(dòng)一動(dòng)，說一說快速識(shí)別腦卒中美國心臟學(xué)會(huì)、卒中學(xué)會(huì)制訂的早期識(shí)別腦中風(fēng)的“辛辛那提院前卒中量表”中三個(gè)簡單的測(cè)試

第八頁，共十五頁，2022年，8月28日癥狀識(shí)別腦卒中第九頁，共十五頁，2022年，8月28日癥狀識(shí)別腦卒中第十頁，共十五頁，2022年，8月28日腦卒中的院前急救第十一頁，共十五頁，2022年，8月28日院前急救腦卒中盡快簡要評(píng)估和必要急救處理：處理氣道、呼吸和循環(huán)問題心臟觀察建立靜脈通道吸氧評(píng)估有無低血糖第十二頁，共十五頁，2022年，8月28日院前急救腦卒中應(yīng)避免非低血糖患者輸含糖液體過度降低血壓大量靜脈輸液第十三頁，共十五頁，2022年，8月28日院前急救腦卒中應(yīng)迅速獲取簡要病史，包括：癥狀開始時(shí)間近期患病史既往病史近期用藥