醫(yī)院消防安全管理

《醫(yī)院消防安全管理》編制說明《醫(yī)院消防安全管理》標(biāo)準(zhǔn)編制組二○一四年八月一、任務(wù)來源醫(yī)院作為城市公共基礎(chǔ)設(shè)施的重要組成部分，是救死扶傷的場(chǎng)所,建筑密集，人流量大，人員疏散能力差，設(shè)備集中，易燃易爆物品多，一旦發(fā)生火災(zāi)，極易引發(fā)群死群傷及重大財(cái)產(chǎn)損失等惡性火災(zāi)事故。特別是隨著醫(yī)療科技水平的不斷提高和醫(yī)療事業(yè)社會(huì)化的進(jìn)程加快，現(xiàn)代醫(yī)院功能逐漸由單純醫(yī)療發(fā)展為治療、人才培訓(xùn)、科學(xué)研究與社會(huì)預(yù)防、保健等四大功能,大型醫(yī)院逐漸發(fā)展為醫(yī)療中心,醫(yī)療建筑亦向大型化、高層化發(fā)展，社會(huì)組織、個(gè)人開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也越來越多。然而,目前醫(yī)院的消防安全管理現(xiàn)狀不容樂觀，消防工作往往成為醫(yī)院管理中最容易被忽視的一項(xiàng)。究其原因主要有：一是醫(yī)院的消防安全管理主體意識(shí)不強(qiáng)，沒有將消防安全管理真正納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，存在應(yīng)付消防部門監(jiān)督的現(xiàn)象。二是醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員消防安全意識(shí)薄弱，對(duì)消防知識(shí)知之甚少，安全防火、應(yīng)急逃生和撲救火災(zāi)的能力不強(qiáng)。三是消防安全管理能力較弱。特別是一些醫(yī)院在改、擴(kuò)建時(shí)，擅自改變?cè)ㄖ褂眯再|(zhì)，建筑安全疏散、建筑布局不符合消防安全要求，建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)不完善，消防安全責(zé)任制不落實(shí)，消防安全管理不到位，火災(zāi)隱患得不到有效及時(shí)整改等等，導(dǎo)致了醫(yī)院的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。因此，必須切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，清醒地看到，規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院的消防安全管理工作直接關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定與人民群眾的生命安全，是提升社會(huì)抗御火災(zāi)能力的重要內(nèi)容。公安消防機(jī)構(gòu)應(yīng)督促和指導(dǎo)醫(yī)院建立完善各項(xiàng)消防安全管理制度，深入貫徹落實(shí)“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門依法監(jiān)管、單位全面負(fù)責(zé)、公民積極參與”的消防工作原則，強(qiáng)化社會(huì)單位消防安全管理的主體意識(shí)，全面實(shí)施消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理，前移火災(zāi)預(yù)防關(guān)口，有效遏制火災(zāi)事故發(fā)生。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院存在的人員密度大，疏散難度大，醫(yī)療設(shè)備繁多，致災(zāi)因素多，高壓氧艙的火災(zāi)危險(xiǎn)較高等火災(zāi)危險(xiǎn)性，提出醫(yī)院的消防安全管理一要結(jié)合醫(yī)院各科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性及易燃易爆物品、可燃物品、大型用電設(shè)備等的使用及分布情況，制定并落實(shí)嚴(yán)格的用火、用電、用氣及易燃易爆危險(xiǎn)品（包括其儲(chǔ)存場(chǎng)所）消防安全管理制度和安全防范措施；二要針對(duì)醫(yī)院門（急）診、手術(shù)室、ICU、CCU及住院部等不同部位人員的活動(dòng)能力情況，制定針對(duì)性強(qiáng)的滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案，并定期組織開展對(duì)應(yīng)的應(yīng)急疏散逃生演練，切實(shí)做到一旦出現(xiàn)險(xiǎn)情，能夠快速有效疏散逃生；三要加強(qiáng)對(duì)消防設(shè)施器材的維護(hù)保養(yǎng)，確保各類消防設(shè)施和器材在火災(zāi)時(shí)能正常發(fā)揮作用，提高撲救初期火災(zāi)的有效性；四是要建立完善防火巡查、檢查制度，及時(shí)整改消除火災(zāi)隱患和不安全因素，不斷提高醫(yī)院內(nèi)部消防管理水平和自防自救能力，力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)院“安全自查、隱患自除、責(zé)任自負(fù)”的管理目標(biāo)。為此，江西省公安消防總隊(duì)于2013年6月啟動(dòng)《醫(yī)院消防安全管理》地方標(biāo)準(zhǔn)編制工作，2014年3月完成初稿編制，同時(shí)聯(lián)合江西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)向江西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局申請(qǐng)項(xiàng)目立項(xiàng)。二、編制簡(jiǎn)況2013年6月江西省公安消防總隊(duì)組建了標(biāo)準(zhǔn)起草工作組。標(biāo)準(zhǔn)起草工作組組建后，首先收集了國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料，了解醫(yī)院消防安全管理工作狀況，分析了近年來醫(yī)院重特大火災(zāi)事故，并對(duì)全省醫(yī)院消防安全管理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，明確了工作重點(diǎn)和進(jìn)程安排。2013年6月，標(biāo)準(zhǔn)起草工作組召開了第一次工作會(huì)議。會(huì)議明確了地方標(biāo)準(zhǔn)起草工作要求，就標(biāo)準(zhǔn)的基本框架及內(nèi)容進(jìn)行了充分討論，對(duì)工作組成員分工、工作進(jìn)度及時(shí)限要求作了具體安排。2013年8月，工作組又召開專門會(huì)議，認(rèn)真聽取資料收集和調(diào)研情況，匯總各方意見，明確標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)、基本內(nèi)容和編制要求。2014年2月召開專家會(huì)議，就工作組提出的原始稿進(jìn)行了認(rèn)真會(huì)商，在專家指導(dǎo)下，于2014年4月形成了本標(biāo)準(zhǔn)的初稿，并聯(lián)合省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)向省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局申請(qǐng)立項(xiàng)。立項(xiàng)批準(zhǔn)后，工作組又深入多地，通過多次座談、研討，充分聽取了各地衛(wèi)生部門、消防部門和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，經(jīng)認(rèn)真討論和修改，于2014年8月形成了該標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿。三、標(biāo)準(zhǔn)編制原則本標(biāo)準(zhǔn)的編制基礎(chǔ)為《中華人民共和國(guó)消防法》、《江西省消防條例》等法律，并根據(jù)公安部《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》（公安部令第61號(hào)）、公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《人員密集場(chǎng)所消防安全管理》（GA654-2006）和《江西省建筑消防設(shè)施管理規(guī)定》，以及國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編制。四、標(biāo)準(zhǔn)編制的意義針對(duì)近年來我國(guó)一些地方相繼發(fā)生有影響的醫(yī)院火災(zāi)事故，對(duì)人員生產(chǎn)安全及社會(huì)穩(wěn)定造成了嚴(yán)重影響。2005年12月15日,吉林省遼源市中心醫(yī)院發(fā)生特大火災(zāi),此次火災(zāi)共造成37人死亡(其中當(dāng)場(chǎng)死亡22人,送往醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡15人),95人受傷(其中重傷46人)，是我國(guó)醫(yī)院火災(zāi)歷史上死亡人數(shù)最多的1起火災(zāi)事故。分析此次火災(zāi)事故造成死亡人數(shù)最多的原因,既有醫(yī)院人員高度密集,疏散困難的因素;也有醫(yī)院里所配備的精密儀器及醫(yī)療設(shè)備（如氧氣鋼瓶等）有許多是容易起火的設(shè)備,一旦發(fā)生火災(zāi),極難控制；還有建筑耐火等級(jí)低，消防設(shè)施不足，單位報(bào)警時(shí)間遲等因素。2002年9月27日上午，江西省腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)大樓因焊割作業(yè)不當(dāng)引發(fā)火災(zāi)，21名醫(yī)務(wù)人員和4名病人被困在6樓手術(shù)室，其中1名已全身麻醉的病人正在進(jìn)行手術(shù)。為確保人員安全，在正常供電已切斷的情況下，南昌市消防支隊(duì)采取內(nèi)攻保護(hù)和機(jī)械強(qiáng)排煙，有效阻止了火勢(shì)的蔓延，同時(shí)搶險(xiǎn)救援移動(dòng)發(fā)電機(jī)對(duì)手術(shù)室供電，確保了手術(shù)的正常進(jìn)行。在消防部門的積極努力下，所有病人和醫(yī)護(hù)人員全部安全疏散，火災(zāi)沒有造成人員傷亡。這些典型火災(zāi)事故深刻反映出當(dāng)前醫(yī)院在消防安全管理中的缺失。因此,防患于未燃,對(duì)醫(yī)院的火災(zāi)危險(xiǎn)性及火災(zāi)隱患的產(chǎn)生、預(yù)防進(jìn)行相應(yīng)研究，建立快速反應(yīng)機(jī)制，加強(qiáng)日常消防安全管理工作就顯得尤為重要。此次編制，工作組十分關(guān)注標(biāo)準(zhǔn)的可操作性，做了大量的調(diào)查和研究，力求標(biāo)準(zhǔn)易于操作，便于實(shí)施。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院使用和管理單位消防安全管理工作的消防安全責(zé)任制、消防安全管理措施、防火檢查和火災(zāi)隱患整改、消防宣傳教育培訓(xùn)、滅火應(yīng)急疏散預(yù)案演練及醫(yī)院內(nèi)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)較高場(chǎng)所的消防安全管理技術(shù)措施。醫(yī)院可以通過采用本標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范自身消防安全管理行為，建立消防安全自查，火災(zāi)隱患自除，消防責(zé)任自負(fù)的自我管理與約束機(jī)制，達(dá)到防止火災(zāi)發(fā)生、減少火災(zāi)危害，保障人身和財(cái)產(chǎn)安全的目的。五、本標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容與管理舉措1、本標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容本標(biāo)準(zhǔn)共分13章，包括適用范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、一般規(guī)定、消防安全制度和操作規(guī)程、場(chǎng)所設(shè)置要求、消防安全管理措施、防火檢查、火災(zāi)隱患整改、消防宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的制定與演練、火災(zāi)事故處理和消防檔案管理等。2、管理舉措（1）強(qiáng)化日常消防安全管理措施，明確各類人員消防工作職責(zé)醫(yī)院的消防安全管理工作，應(yīng)重在平時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全管理措施和職責(zé)。針對(duì)醫(yī)院人流量大，人員疏散能力差，設(shè)備集中，化學(xué)物品等易燃易爆物品多的特點(diǎn)，明確了醫(yī)院消防安全工作制度、職責(zé)、操作規(guī)程和消防管理的重點(diǎn)部位，對(duì)醫(yī)院用火、用電、用氣、易燃易爆危險(xiǎn)品的消防安全管理和建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)提出了相應(yīng)的要求。同時(shí)，吸收消防安全戶籍化管理的成功經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范了醫(yī)院每日防火巡查、防火檢查、隱患整改工作，以期達(dá)到管理的標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，針對(duì)目前三級(jí)醫(yī)院功能復(fù)雜，除醫(yī)療外還有人才培訓(xùn)、科學(xué)研究與社會(huì)預(yù)防、保健等功能的情況,提出醫(yī)院內(nèi)的教學(xué)培訓(xùn)場(chǎng)所、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、招待所等參照其他相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。（2）突出建筑消防設(shè)施標(biāo)識(shí)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理建筑消防設(shè)施對(duì)于保證醫(yī)院的消防安全具有重要作用，但在建筑消防設(shè)施的日常管理上存在不足。為此，本標(biāo)準(zhǔn)在結(jié)合我省近年來在建筑消防設(shè)施標(biāo)識(shí)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，充分吸收了《江西省建筑消防設(shè)施管理規(guī)定》和《江西省消防安全重點(diǎn)單位建筑消防設(shè)施規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)》的有益經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出了醫(yī)院加強(qiáng)建筑消防設(shè)施標(biāo)識(shí)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的具體措施，提出了信息化管理的方向和措施，確保發(fā)生火災(zāi)后，能夠正常發(fā)揮作用。（3）明晰消防安全宣傳教育培訓(xùn)消防宣傳教育、培訓(xùn)是做好消防工作的重要基礎(chǔ)。做好消防宣傳教育、培訓(xùn)，對(duì)于提高公民的消防法制觀念和消防安全意識(shí)、消防安全素質(zhì)，增強(qiáng)全社會(huì)抗御火災(zāi)的能力具有重要意義。分析近年來導(dǎo)致發(fā)生火災(zāi)的原因，違反安全操作規(guī)程和違章用火、用電、用氣引起的火災(zāi)占七成以上；從火災(zāi)傷亡情況看，有很多人是因不懂火災(zāi)自救逃生常識(shí)而喪生或盲目逃生致殘。從往年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局在全國(guó)范圍內(nèi)開展的國(guó)民消防安全素質(zhì)調(diào)查顯示，接受調(diào)查的近3萬名城鄉(xiāng)居民中，由80%以上的人沒有接受過消防安全知識(shí)教育，70%以上的人不關(guān)注人員密集場(chǎng)所的安全出口、消防設(shè)施的能力。這些問題，反映出加強(qiáng)對(duì)公民的消防宣傳教育、培訓(xùn)的重要性、迫切性。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)等單位是消防安全教育的重要實(shí)施者，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)消防安全責(zé)任制的要求以及自身行業(yè)或者工作性質(zhì)定期組織開展消防宣傳教育，對(duì)員工進(jìn)行經(jīng)常性的消防知識(shí)宣傳，提高員工消防安全素質(zhì)。（4）規(guī)范滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案演練及火災(zāi)事故處理制訂應(yīng)急疏散預(yù)案，是為了在本單位面臨突發(fā)火災(zāi)事故時(shí)，能夠統(tǒng)一指揮，及時(shí)有效地整合資源，迅速針對(duì)火情實(shí)施有組織的控制和撲救，避免火災(zāi)來臨之時(shí)慌亂無序，防止貽誤戰(zhàn)機(jī)和漏管失控，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。因此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，針對(duì)不同部位、不同活動(dòng)能力的病人制定并落實(shí)有針對(duì)性的滅火應(yīng)急疏散預(yù)案，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)火災(zāi)事故的方法，熟練掌握應(yīng)急處置的程序和措施，才能最大限度地減少或降低火災(zāi)危害，提高單位防范自救、抗御火災(zāi)事故的能力。考慮到醫(yī)院的主要人群均為病、弱、老的弱勢(shì)群體，他們大多行動(dòng)不便，有的甚至存在認(rèn)知障礙，且人員結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，一旦發(fā)生火災(zāi)，難以自救逃生，極易發(fā)生重大人員傷亡。為確保應(yīng)急疏散的快速有效，本標(biāo)準(zhǔn)提出了醫(yī)院的滅火和應(yīng)急疏散應(yīng)貫徹“救人第一,現(xiàn)場(chǎng)處置，科學(xué)合理”的原則，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技和后勤供應(yīng)等不同場(chǎng)所以及不同防火分區(qū)內(nèi)診（?。﹨^(qū)的病人活動(dòng)能力、人員密度、護(hù)理比率、病人平均年齡等實(shí)際情況分別制定切實(shí)有效的滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案，并在無自理能力病人的病房（如危重病人病房、ICU重癥監(jiān)護(hù)室、精神病人病房、幼兒病房等）和手術(shù)室配備一定數(shù)量的消防自救呼吸器和應(yīng)急照明設(shè)施。對(duì)無活動(dòng)能力及無法移動(dòng)病人的應(yīng)急疏散預(yù)案中應(yīng)有相應(yīng)的護(hù)理、急救措施，做到一旦出現(xiàn)險(xiǎn)情，能夠快速有效地組織、引導(dǎo)疏散逃生。針對(duì)當(dāng)前消防安全重點(diǎn)單位消防責(zé)任人員安全意識(shí)薄弱，消防管理人員消防操作程序不熟悉、初起火災(zāi)處置程序錯(cuò)誤、消防安全責(zé)任制落實(shí)不到位等問題，提出了醫(yī)院的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案必須包括的內(nèi)容，要求醫(yī)院的傳染病區(qū)域等部位以及傳染病科室（或?qū)？漆t(yī)院）、精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院等特殊?？漆t(yī)院應(yīng)根據(jù)本部門或本單位實(shí)際在滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案中應(yīng)增加相應(yīng)的安全防護(hù)隔離預(yù)案。同時(shí)規(guī)定了醫(yī)院滅火應(yīng)急疏散組織的組成。滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的定期演練，可以使單位內(nèi)全體員工都能熟知必要的消防基礎(chǔ)知識(shí)，做到“三懂、四會(huì)”，從而構(gòu)建單位同火災(zāi)事故做斗爭(zhēng)的第一道防線，增強(qiáng)員工的消防安全意識(shí)，提高其消防素質(zhì)，達(dá)到自防自救?！叭奔炊帽緢?chǎng)所的火災(zāi)危險(xiǎn)性，懂得預(yù)防火災(zāi)的措施，懂得自查整改一些\t"_blank