規(guī)培-兒科康復出科題

11住院醫(yī)師標準化培訓出科試題〔兒科康復〕一、單項選擇題：〔每題1分共50分〕1、痙攣型腦癱是臨床上最常見的類型，其病變部位主要在〔〕A、錐體束系統(tǒng)B、基底核部位C、小腦D、丘腦2、緩和型是肌張力〔〕為主，臨床上少見A、增強B、降低C、不穩(wěn)定D、正常3、哪個是不屬于腦癱的合并障礙〔〕A、智力低下B、語言障礙C、聽力障礙D、關(guān)節(jié)攣縮變形4、肌張力評定，常做一下檢查：硬度、擺動度和〔〕A、關(guān)節(jié)伸展度B、平衡功能評定C、共濟失調(diào)檢查D、肌力的檢查5、屬于共濟失調(diào)運動檢查的方法是〔〕A、內(nèi)收肌角的測定B、足背屈角的測定C、指鼻試驗D、平衡量表的測定6、正常兒童手把握反射消失的時間〔〕A、0~3月B、2~3月C、8~10月D、10~12月7、降落傘反射出現(xiàn)的正常時間是〔〕A、8月B、12月C、6月D、3月8、仰臥位時小兒頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，可見顏面?zhèn)壬舷轮煺梗箢^側(cè)上下肢屈曲的原始反射為〔〕A、ATNRB、TLRC、STNRD、手把握反射9、Bobath療法的根本手法以反射性抑制與〔〕兩大手法為中心A、促通B、叩擊C、按摩D、關(guān)鍵點控制10、Bobath神經(jīng)發(fā)育療法腦癱的重點是〔〕A．增強肌力B．促進神經(jīng)發(fā)育C．促進神經(jīng)發(fā)育和功能恢復D．糾正異常張力與反射模式，易化自主運動反響11、手足徐動型腦癱病變部位在〔〕A、錐體系B、錐體外系C、基底節(jié)D、小腦12、痙攣評定改進Ashworth評定法其中肌張力明顯增加，被動運動困難是〔〕級A、0級B、1級C、2級D、3級13、受試肌肉有收縮，但不能使關(guān)節(jié)活動在肌力評定中屬于〔〕級A、1級B、2級C、3級D、4級14、覓食反射大約在〔〕月時消失A、2月B、4月C、8月D、10月15、腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)不包括〔〕A、尖足B、剪刀步態(tài)C、運動過度D、手—口—眼協(xié)調(diào)16、膽紅素腦病常見的后遺癥，不包括以下哪個〔〕A、手足徐動癥B、眼球運動障礙C、聽力障礙D、偏癱17、足月兒生后第7天出現(xiàn)黃疸，以下哪項診斷不可能〔〕A、母乳性黃疸B、膽道閉鎖C、新生兒肺炎D、ABO溶血病18、嬰兒臂叢神經(jīng)損傷睡眠禁用的體位是〔〕A、仰臥位B、俯臥位C、健側(cè)臥位D、患側(cè)臥位19、腦性癱瘓的作業(yè)療法不包括〔〕A、認知功能訓練B、精細功能訓練C、神經(jīng)肌肉本體感覺促進法D、日常生活能力訓練20、以下不是新生兒的觸覺高度敏感部位的是〔〕A、嘴唇B、前臂C、手掌D、腳掌21、以下不是原始反射的是〔〕A、擁抱反射B、手握持反射C、橈反射D緊張性迷路反射22、3個月以上的小兒關(guān)節(jié)伸展度檢查，股角應(yīng)〔〕A、>70o

B、>60o

C、60o—70o

D、<70o

23、智力低下的康復評定量表不包括〔〕A、格塞發(fā)育量表B、丹佛發(fā)育篩選測驗C、功能獨立性評定測量表D、韋克斯體力兒童智力量表24、腦性癱瘓最常用的康復方法〔〕A、神經(jīng)發(fā)育療法B、手術(shù)療法C、傳統(tǒng)康復療法D、藥物療法25、以下有關(guān)生長發(fā)育漸進性表現(xiàn)不正確的選項是〔〕A、發(fā)育的次序從頭逐漸向下肢B、小兒活動時先學會放下、坐下及停步，后才學會抓握、站起、往前走等動作C、小兒的活動先臂后手、先腿后腳，軀干的生長先于四肢D、動作發(fā)育上，先抬頭，繼而抬胸、坐起、站立26、脊髓發(fā)育成熟的重要標志是〔〕A、重量的增加B、長度的增加C、髓鞘的形成D、腹壁反射的出現(xiàn)27、關(guān)于認知發(fā)育過程中注意力發(fā)育說法不正確的選項是〔〕A、注意是認知過程的開始，分無意注意和有意注意兩種形式B、3歲以前的注意根本屬于無意注意C、3歲以后開始開展有意注意D、3-4歲時有意注意已穩(wěn)定28、以下各項不屬于自我意識開展階段的是〔〕A、對身體的自我感覺階段B、對自我信任的意識階段C、對自我同一性的意識階段D、對自我尊重的意識階段29、粗大運動的發(fā)育順序正確的選項是〔〕A、抬頭、翻身、坐、爬、站、跑、走、跳躍B、抬頭、翻身、爬、坐、站、走、跑、跳躍C、抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳躍D、抬頭、翻身、坐、站、爬、跑、跳躍30、腦性癱瘓的物理治療方法不包括〔〕A、Bobath法B、Vojta法C、Maitland法D、上田法31、小兒康復治療的特點是〔〕A、康復治療時劑量強度可大可小B、嚴密觀察其反響，隨時調(diào)整治療方案C、必須進行過強過久的熱療或運動D、腦癱患兒增加運動量和提高手法強度32、有高危因素的患兒進行康復治療，尤以哪項療法可能發(fā)生意外〔〕A、物理療法B、運動療法C、作業(yè)療法D、語言療法33、小兒療程不宜過長的理由不正確的選項是〔〕A、小兒機體代謝旺盛B、體溫調(diào)節(jié)功能健全C、容易發(fā)生體溫調(diào)節(jié)紊亂D、熱代謝平衡障礙34、以下哪項不是患兒進行運動療法的高危因素〔〕A、癲癇B、心臟病C、肺功能不全D、佝僂病35、小兒進行手法冶療時動作要輕柔其原因主要是〔〕A、骨骼脆弱肌肉不興旺B、小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟C、小兒機體代謝旺盛D、小兒不合作36、腦癱的病因按腦損傷和腦發(fā)育缺陷的時間可劃分為出生前、圍生期和出生后三個階段。以下屬于出生前因素的是〔〕A、吸人性肺炎B、出生體重<2021gC、窒息D、染色體異常37、新生兒臂叢神經(jīng)麻痹導致的結(jié)果為〔〕A、傷側(cè)上肢功能障礙B、健側(cè)上肢功能障礙C、傷側(cè)下肢功能障礙D、健側(cè)下肢功能障礙38、新生兒核黃疸進行光療時，需保護患兒的〔〕A、眼睛B、鼻C、耳D、嘴39、Vojta認為，運動發(fā)育落后幾個月以上那么為異常，必須早期干預和康復治療〔〕A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月40、腦性癱瘓的主要表現(xiàn)為〔〕A、中樞性運動障礙和姿勢異常B、智力低下C、驚厥D、心理行為異常41、腦外傷患者首選的輔助檢查是〔〕A、頭顱X線檢查B、腰椎穿刺C、CT或MRI掃描D、腦電圖42、以下哪項描述與兒童先天性運動功能障礙無關(guān)〔〕A、分娩前所造成的運動功能障礙B、遺傳性疾病引起的運動功能障礙C、分娩期損傷造成的運動功能障礙D、脊髓灰質(zhì)炎的后遺癥43、不引起先天性運動功能障礙的疾病是〔〕A、腦性癱瘓B、肌營養(yǎng)不良C、遺傳性脊肌萎縮癥D、急性脊髓灰質(zhì)炎44、不屬于穩(wěn)定性運動功能障礙的是〔〕A、脊柱裂B、肢體殘缺C、肌營養(yǎng)不良D、腦外傷45、不屬于進行性的運動功能障礙的是〔〕A、遺傳性脊髓性腦萎縮B、少年類風濕性關(guān)節(jié)炎C、腹原血管病D、格林-巴利綜合征46、以下哪項不是兒童運動功能障礙康復的原那么〔〕A、游戲、教育結(jié)合的原那么B、早發(fā)現(xiàn)、早診斷C、早康復D、治療、游戲、教育三體合一47、以下說法不正確的選項是〔〕A、兒童康復實際上是治病而不是毫無意義的康復B、兒童康復側(cè)重于醫(yī)療康復和教育康復C、兒童康復的最終目標是重返家庭和學校D、兒童康復的最終目標是重返真正意義的社會48、兒童常見運動功能障礙的康復治療不包括〔〕A、痙攣治療B、精神的治療C、攣縮的治療D、皮膚保護49、兒童攣縮的治療首選的策略是〔〕A、控制張力B、調(diào)整適宜體位C、預防D、緩解痙攣50、腦外傷患兒最為突出、具有特征性的功能障礙〔〕A、運動障礙B、感覺障礙C、認知障礙D、感知障礙二、簡答題〔共30分〕1、小兒腦癱的定義〔6分〕2、腦癱的臨床分型〔6分〕3、診斷腦癱的五個要素〔5分〕4、Vojta姿勢反射內(nèi)容〔7分〕5、腦干水平反射有哪些〔6分〕三、病例分析題〔共20分〕患兒，男，3歲，因不能獨立步行入院?；純簽榈谝惶サ谝划a(chǎn)，孕29周早產(chǎn)，出生時體重1.6kg，有產(chǎn)后窒息史?；純撼錾筮\動及語言發(fā)育與同齡兒童相比滯后。入院時能獨坐，不能獨站，輔助下可以行走，但呈剪刀步態(tài)，2歲開始說話，只能發(fā)爸爸媽媽等簡單詞語。體格檢查：一般情況可，雙手精細動作稍差，雙下肢肌張力高，關(guān)節(jié)活動度差，外展受限。輔助檢查：腦電圖：廣泛輕度異常。根據(jù)上述病案，請答復以下問題：1、該患兒診斷為什么疾病？2、該患兒疾病屬于哪種分型？3、該患兒康復治療方法有哪些？答案一、選擇1-10ABCACDBADD11-20BDABDDDDCB21-30CACABCDBCC31-40BBBDDDAACA41-50CDDCDADBCC二、簡答題1、小兒腦癱的定義〔6分〕答：小兒腦癱是指從小兒出生前至出生后1個月內(nèi)因各種原因所致的一種非進行性的腦損傷綜合征?！沧允茉虚_始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導致的綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常?！?、腦癱的臨床分型〔6分〕答：①痙攣型②不隨意運動型③強直型④共濟失調(diào)型⑤肌張力低下型⑥混合型3、診斷腦癱的五個要素〔5分〕答：①運動發(fā)育落后或異常②肌張力異常③姿勢異常④反射異常⑤輔助檢查異常4、Vojta姿勢反射內(nèi)容〔7分〕拉起反射、俯臥位懸垂反射、立位懸垂反射、側(cè)位懸垂反射、倒位懸垂反射、Collis水平反射和Collis垂直反射。5、腦干水平反射有哪些〔6分〕非對稱性緊張性頸反射、對稱性緊張性頸反射、緊張性迷路反射、陽性支持反響、陰性支持反響、聯(lián)合反響。三、病例分析題答：1、腦性癱瘓〔4分〕2、痙攣型〔3分〕3、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、腦電生物反響治療、蠟療、水療、針灸、按摩、心理行為治療、營養(yǎng)腦細胞藥物治療、抗痙攣藥物治療、家庭指導、支具與矯形器的應(yīng)用。〔13分〕

咖啡店創(chuàng)業(yè)計劃書第一部分：背景在中國，人們越來越愛喝咖啡。隨之而來的咖啡文化充滿生活的每個時刻。無論在家里、還是在辦公室或各種社交場合，人們都在品著咖啡?？Х戎饾u與時尚、現(xiàn)代生活聯(lián)系在一齊。遍布各地的咖啡屋成為人們交談、聽音樂、休息的好地方，咖啡豐富著我們的生活，也縮短了你我之間的距離，咖啡逐漸發(fā)展為一種文化。隨著咖啡這一有著悠久歷史飲品的廣為人知，咖啡正在被越來越多的中國人所理解。第二部分：項目介紹第三部分：創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢目前大學校園的這片市場還是空白，競爭壓力小。而且前期投資也不是很高，此刻國家鼓勵大學生畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)，有一系列的優(yōu)惠政策以及貸款支持。再者大學生往往對未來充滿期望，他們有著年輕的血液、蓬勃的朝氣，以及初生牛犢不怕虎的精神，而這些都是一個創(chuàng)業(yè)者就應(yīng)具備的素質(zhì)。大學生在學校里學到了很多理論性的東西，有著較高層次的技術(shù)優(yōu)勢，現(xiàn)代大學生有創(chuàng)新精神，有對傳統(tǒng)觀念和傳統(tǒng)行業(yè)挑戰(zhàn)的信心和欲望，而這種創(chuàng)新精神也往往造就了大學生創(chuàng)業(yè)的動力源泉，成為成功創(chuàng)業(yè)的精神基礎(chǔ)。大學生創(chuàng)業(yè)的最大好處在于能提高自己的潛力、增長經(jīng)驗，以及學以致用;最大的誘人之處是透過成功創(chuàng)業(yè)，能夠?qū)崿F(xiàn)自己的理想，證明自己的價值。第四部分：預算1、咖啡店店面費用咖啡店店面是租賃建筑物。與建筑物業(yè)主經(jīng)過協(xié)商，以合同形式達成房屋租賃協(xié)議。協(xié)議資料包括房屋地址、面積、結(jié)構(gòu)、使用年限、租賃費用、支付費用方法等。租賃的優(yōu)點是投資少、回收期限短。預算10-15平米店面，啟動費用大約在9-12萬元。2、裝修設(shè)計費用咖啡店的滿座率、桌面的周轉(zhuǎn)率以及氣候、節(jié)日等因素對收益影響較大。咖啡館的消費卻相對較高，主要針對的也是學生人群，咖啡店布局、格調(diào)及采用何種材料和咖啡店效果圖、平面圖、施工圖的設(shè)計費用，大約6000元左右3、裝修、裝飾費用具體費用包括以下幾種。(1)外墻裝飾費用。包括招牌、墻面、裝飾費用。(2)店內(nèi)裝修費用。包括天花板、油漆、裝飾費用，木工、等費用。(3)其他裝修材料的費用。玻璃、地板、燈具、人工費用也應(yīng)計算在內(nèi)。整體預算按標準裝修費用為360元/平米，裝修費用共360*15=5400元。4、設(shè)備設(shè)施購買費用具體設(shè)備主要有以下種類。(1)沙發(fā)、桌、椅、貨架。共計2250元(2)音響系統(tǒng)。共計450(3)吧臺所用的烹飪設(shè)備、儲存設(shè)備、洗滌設(shè)備、加工保溫設(shè)備。共計600(4)產(chǎn)品制造使用所需的吧臺、咖啡杯、沖茶器、各種小碟等。共計300凈水機，采用美的品牌，這種凈水器每一天能生產(chǎn)12l純凈水，每一天銷售咖啡及其他飲料100至200杯，價格大約在人民幣1200元上下?？Х葯C，咖啡機選取的是電控半自動咖啡機，咖啡機的報價此刻就應(yīng)在人民幣350元左右，加上另外的附件也不會超過1200元。磨豆機，價格在330―480元之間。冰砂機，價格大約是400元一臺，有點要說明的是，最好是買兩臺，不然夏天也許會不夠用。制冰機，從制冰量上來說，一般是要留有富余。款制冰機每一天的制冰量是12kg。價格稍高550元，質(zhì)量較好，所以能夠用很多年，這么算來也是比較合算的。5、首次備貨費用包括購買常用物品及低值易耗品，吧臺用各種咖啡豆、奶、茶、水果、冰淇淋等的費用。大約1000元6、開業(yè)費用開業(yè)費用主要包括以下幾種。(1)營業(yè)執(zhí)照辦理費、登記費、保險費;預計3000元(2)營銷廣告費用;預計450元7、周轉(zhuǎn)金開業(yè)初期，咖啡店要準備必須量的流動資金，主要用于咖啡店開業(yè)初期的正常運營。預計2000元共計： 120000+6000+5400+2250+450+600+300+1200+1200+480+400+550+1000+3000+450+2000=145280元第五部分：發(fā)展計劃1、營業(yè)額計劃那里的營業(yè)額是指咖啡店日常營業(yè)收入的多少。在擬定營業(yè)額目標時，必須要依據(jù)目前市場的狀況，再思考到咖啡店的經(jīng)營方向以及當前的物價情形，予以綜合衡量。按照目前流動人口以及人們對咖啡的喜好預計每一天的營業(yè)額為400-800，根據(jù)淡旺季的不同可能上下浮動2、采購計劃依據(jù)擬訂的商品計劃，實際展開采購作業(yè)時，為使采購資金得到有效運用以及商品構(gòu)成達成平衡，務(wù)必針對設(shè)定的商品資料排定采購計劃。透過營業(yè)額計劃、商品計劃與采購計劃的確立，我們不難了解，一家咖啡店為了營業(yè)目標的達成，同時有效地完成商品構(gòu)成與靈活地運用采購資金，各項基本的計劃是不可或缺的。當一家咖啡店設(shè)定了營業(yè)計劃、商品計劃及采購計劃之后，即可依照設(shè)定的采購金額進行商品的采購。經(jīng)過進貨手續(xù)檢驗、標價之后，即可寫在菜單上。之后務(wù)必思考的事情，就是如何有效地將這些商品銷售出去。3、人員計劃為了到達設(shè)定的經(jīng)營目標，經(jīng)營者務(wù)必對人員的任用與工作的分派有一個明確的計劃。有效利用人力資源，開展人員培訓，都是我們務(wù)必思考的。4、經(jīng)費計劃經(jīng)營經(jīng)費的分派是管理的重點工作。通常能夠?qū)⒖Х鹊杲?jīng)營經(jīng)費分為人事類費用(薪資、伙食費、獎金等)、設(shè)備類費用(修繕費、折舊、租金等)、維持類費用(水電費、消耗品費、事務(wù)費、雜費等)和營業(yè)類費用(廣告宣傳費、包裝費、營業(yè)稅等)。還能夠依其性質(zhì)劃分成固定費用與變動費用。我們要針對過去的實際業(yè)績設(shè)定可能增加的經(jīng)費幅度。5、財務(wù)計劃財務(wù)計劃中的損益計劃最能反映全店的經(jīng)營成果?？Х鹊杲?jīng)營者在營運資金的收支上要進行控制，以便做到經(jīng)營資金合理的調(diào)派與運用?？傊?，以上所列的六項基本計劃(營業(yè)額、商品采購、銷售促進、人員、經(jīng)費、財務(wù))是咖啡店管理不可或缺的。當然，有一些咖啡店為求管理上更深入，也能夠配合工作實際需要制訂一些其他輔助性計劃。第六部分：市場分析2019-2021年中國咖啡市場經(jīng)歷了高速增長的階段，在此期間咖啡市場總體銷售的復合增長率到達了17%;高速增長的市場為咖啡生產(chǎn)企業(yè)帶給了廣闊的市場空間，國外咖啡生產(chǎn)企業(yè)如雀巢、卡夫、ucc等企業(yè)紛紛加大了在中國的投資力度，為爭取未來中國咖啡市場的領(lǐng)先地位打下了良好的基礎(chǔ)?？Х蕊嬃现饕侵杆偃芸Х群凸嘌b即飲咖啡兩大類咖啡飲品;在速溶咖啡方面，2018-2021年間中國速溶咖啡市場規(guī)模年均增長率到達16%，顯示出還處于成長階段的中國速溶咖啡市場的高增長性和投資空間;在灌裝即飲咖啡方面，2008-2010年間中國灌裝即飲咖啡市場年均增長率也同樣到達15%;未來幾年，中國咖啡飲料的前景仍將被看好。現(xiàn)今咖啡店主要是以連鎖式經(jīng)營，市場主要被幾個集團壟斷。但由于幾個集團的咖啡店并沒有個性主題，很難配合講求特式的年青人。我們亦有思考到其他飲品店的市場競爭狀況，但發(fā)現(xiàn)這些類似行業(yè)多不是以自助形式經(jīng)營，亦很難配合講求效率的年青人。故我們認為開設(shè)自助式主題咖啡店能到達年青人的需要，尚有很多發(fā)展空間。有數(shù)據(jù)證明，中國的咖啡消費量正逐年上升，而有望成為世界重要的咖啡消費國。第七部分：營銷策略1、同行業(yè)競爭分析知己知彼，百戰(zhàn)百勝?？Х鹊杲?jīng)營者應(yīng)隨時關(guān)注競爭者的經(jīng)