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賠償協(xié)議書(shū)范本交通事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號(hào)碼,聯(lián)系電話:。乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號(hào)碼,聯(lián)系電話:。(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫(xiě)明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)年月日晚上點(diǎn),甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用(或具體寫(xiě)明賠償項(xiàng)目)人民幣元(大寫(xiě):元整)給乙方.二、.(、。三、,xx。四、、。:乙方:年月日旅游人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)甲方:**旅行社(具體寫(xiě)明地址、法人、電話).乙方:受傷者、民族、電話。****年***月***日在****游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議:1、乙方在**(景點(diǎn)當(dāng)?shù)兀┽t(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);2、如10×20元=200;3、甲方一次性支付治療費(fèi)(如100元整4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。5、本協(xié)議得雙方簽字生效。甲方:乙方:見(jiàn)證人:年月日××工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)甲方:1李王××之。2、××,××之身份證號(hào): 3××,王××之母.乙方:××有限責(zé)任公司法定代表人:××,職務(wù):××.丙方:××,身份證號(hào)碼:……….××××,因醫(yī)治無(wú)效于。**、乙、原則:一、:、,。。.)二、:××;××、××支付賠償金******元。三、:年月日前支付張××,××、××部分賠償金;年月日前支付李××李××元.四、:1、,,并有權(quán)要求.、、誤工費(fèi)(50)、。五、:。:方::年月日醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)甲方:乙方:
(醫(yī)療機(jī)構(gòu))(患方)甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本情況:姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號(hào):住院號(hào):疾病診斷:治療結(jié)果:二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):三、醫(yī)療事故原因四、賠償數(shù)額:元;、:;、:;4陪護(hù)費(fèi):;元;、:;;8、被撫養(yǎng)人:;9:元;元;11、元;、患者死、、(不超過(guò)2人)合計(jì)元五、償款給付時(shí)間:六、違約責(zé)任七、其他1、出院處理:2、如為死亡患者,尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方:乙方:見(jiàn)證人:年月日本文系華律網(wǎng)收集整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處:篇二:醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)范本格式醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)范本格式甲方:乙方:
(醫(yī)療機(jī)構(gòu))(患方)甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本情況:姓名:年齡:性別:身份證號(hào):住院號(hào):疾病診斷:治療結(jié)果:二、三、醫(yī)療事故原因四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費(fèi):元;2、誤工費(fèi):元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;4、陪護(hù)費(fèi):元;5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;6、殘疾用具費(fèi):元;7、喪葬費(fèi):元;8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;9、交通費(fèi):元;1.籍貫:住址:10、住宿費(fèi):元;11、精神損害撫慰金:元;12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(2)合計(jì):元五、償款給付時(shí)間:六、違約責(zé)任七、其他1、出院處理:2、如為死亡患者,尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:見(jiàn)證人:日期:注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減2篇三:醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)1協(xié)議書(shū)甲方: (醫(yī)療機(jī))乙方: 患)關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:第一條、患者基本情況:姓名住: 身份證: 電話:、,。第三、甲方一次性支付乙方人民,該費(fèi)用包含醫(yī)療、誤工、住院伙食補(bǔ)助、陪護(hù)、交通住宿精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有用.第四、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日日內(nèi)乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事.、并保證收到本款、、.第七條 違約責(zé):如乙方違反本協(xié)議約將協(xié)議內(nèi)容泄露
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