臨床用藥畢業(yè)論文

臨床用藥畢業(yè)論文臨床用藥畢業(yè)論文針對臨床上出現(xiàn)的各種藥物使用問題，我們應該積極采取有效的措施進行預防，以提高臨床用藥效果，保證患者的生命健康。下文是學習啦我為大家整理的關于臨床用藥畢業(yè)論文的范文，歡迎大家瀏覽參考!臨床用藥畢業(yè)論文篇1試談臨床藥師與臨床合理用藥【摘要】自從合理用藥提出至今，全球每年約有近1/3的患者死于不合理用藥，而非疾病本身，不合理用藥已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)迫切需要解決的問題。促進合理用藥是臨床藥師的工作重點，也是難點。臨床藥師應切實履行本身的職責和任務，積極介入藥學監(jiān)護并深化臨床，促進臨床合理用藥?！娟P鍵詞】臨床;藥師;合理用藥;藥物1臨床藥師的工作特點臨床藥師是醫(yī)療服務團隊的重要角色，也是促進合理用藥工作必不可少的角色。從定義上講，他是具備系統(tǒng)藥學專業(yè)知識，具有一定的臨床醫(yī)學、醫(yī)療文書、藥物治療學和相關專業(yè)知識與技能，能直接介入臨床用藥，發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，保障患者藥物治療安全、有效、經(jīng)濟的藥學專業(yè)人才。藥學監(jiān)護是醫(yī)院開展醫(yī)療防治工作中的重要環(huán)節(jié)，而藥師是則是施行藥學服務的主題。藥師介入藥學監(jiān)護，并深化臨床，介入合理用藥，其主要的工作內(nèi)容是：介入臨床、治療藥物監(jiān)測、藥物信息咨詢。臨床藥師的中心任務是保證病人用藥的合理，安全和有效。藥師介入臨床，將使藥師直接與病人建立聯(lián)絡，直接介入制定藥物治療方案，這是藥師職能的一個根本性轉(zhuǎn)變，意味著要使要承當起對病人治療全經(jīng)過用藥的監(jiān)護職責。每個醫(yī)院都應重視合理用藥、安全用藥，使醫(yī)師、藥師、患者之間構(gòu)成一個互聯(lián)的循環(huán)體系，最終確立一套最符合患者治療方案，即治療方案個體化，盡量避免藥品不良反響及藥源性疾病的危害。2臨床藥師在合理用藥中所發(fā)揮的作用2.1介入臨床用藥:臨床藥師的主要職責是深化臨床，介入臨床查房及藥物治療，加強醫(yī)囑用藥監(jiān)督。臨床藥師深化臨床主要是通過參加交班、查房、會診、病歷分析討論等專業(yè)活動，以便于了解患者病情，全面了解疾病的特點，了解醫(yī)生的用藥思路并介入重點患者藥物治療。并通過瀏覽病歷，書寫典型病例藥歷查閱服藥與治療用藥醫(yī)囑記錄，對醫(yī)生的用藥方案進行評價，對不合理用藥給予指出和提出合理化的建議。此外，藥師要進行專科用藥調(diào)查分析，采集與反應有關藥物信息，學習和了解?？萍膊〉奶攸c與用藥規(guī)律，并協(xié)助處置專科的合理用藥工作，與醫(yī)生討論藥物治療方案，監(jiān)測藥物治療經(jīng)過和效果，避免藥物不良反響和不良互相作用。2.2采集藥物信息，提供藥學指導:臨床藥師平常應該注意采集、整理最新醫(yī)學及藥學信息，編制醫(yī)院基本藥物目錄和處方集。臨床藥師通過各種途徑獲取藥物的最新動態(tài)，藥物治療中最新成果以及那些最合適臨床需要的信息，并對搜集到的信息進行分類、整理，定期通過專題講座向臨床醫(yī)生、護士進行介紹。另外根據(jù)醫(yī)院的實際情況，通過參考國家基本藥物和國家處方集，并根據(jù)臨床應用情況進行定期補充和修改，為臨床治療選擇所需藥品，為醫(yī)師及藥師制定合理用藥方案提供根據(jù)，使臨床用藥更趨合理化。此外，對病人采取直接服務，包括用藥教育、臨床治療會診等。2.3介入藥學監(jiān)測和報告制度:臨床藥師要介入藥學監(jiān)測，堅持報告制度。臨床藥師介入患者用藥情況監(jiān)測，根據(jù)病人的疾病種類、性質(zhì)、發(fā)病時間、以往用藥史、有無藥物過敏等情況，選擇安全有效的藥物、適當?shù)膭┬汀⒔o藥途徑和給藥方法。監(jiān)測患者用藥的依從性，對一些重點藥物和重點患者進行血藥濃度監(jiān)測，并根據(jù)測定結(jié)果隨時調(diào)整用藥劑量或用藥間隔，觀察患者用藥后藥效及不良反響。設計個體化的治療方案，為臨床用藥提供科學根據(jù)。由于我國不合理用藥較多，導致藥物發(fā)生不良反響率高且嚴重，故應堅持監(jiān)測報告制度，反應合理用藥即安全、有效、經(jīng)濟的用藥。2.4對醫(yī)院的用藥情況進行監(jiān)管:臨床藥師必須積極介入完善醫(yī)院的合理用藥，并起到一定的監(jiān)管作用，負責醫(yī)院藥物的合理應用和臨床用藥監(jiān)督管理，促進臨床合理用藥，減少不合理用藥情況的發(fā)生。應根據(jù)國家及衛(wèi)生部關于臨床合理用藥的規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況，介入制定醫(yī)院用藥的管理方法和詳細措施，如：醫(yī)院抗菌藥物合理應用管理規(guī)范，處方合理用藥評價辦法，不合理用藥責任追查制度，藥品使用動態(tài)監(jiān)測制度，藥物不良反響監(jiān)測報告制度等，并介入檢查和監(jiān)督。此外，臨床藥師介入組織合理用藥知識培訓和考核，并指出存在的問題，使醫(yī)務人員把握合理用藥的原則和知識及時了解最新的用藥進展和要求，培養(yǎng)合理用藥的意識。3臨床藥師怎樣進一步促進合理用藥3.1通過再學習，提升用藥水平:由于藥師在醫(yī)院工作中長期從事藥品的調(diào)劑、制劑及藥品的質(zhì)量控制，臨床診斷方面的知識相比照較缺乏。因而，在不斷穩(wěn)固本專業(yè)知識的同時需加強補充臨床知識的學習，以適應直接面對患者的藥學服務需要。同時，隨著醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的趨勢，臨床藥師要正確把握專業(yè)發(fā)展的方向，重新調(diào)整認識，將其工作職責、工作重點轉(zhuǎn)向臨床。為了進一步提升用藥的專業(yè)化水平，醫(yī)院藥師在全面了解藥學基礎知識的前提下，熟悉某醫(yī)療專科的診療內(nèi)容及實踐方法，把握并擅于該臨床專科藥物的理論基礎、發(fā)展動態(tài)及應用實踐，熟練地運用臨床藥學的工作方法為該?？漆t(yī)師及病人提供藥物應用指導、監(jiān)督、咨詢及宣傳等藥學服務，進而保證病人用藥的安全、有效、合理與經(jīng)濟。3.2做好藥物不良反響報告:合理用藥的一個重要舉措就是對藥物不良反響進行報告。由于醫(yī)護人員工作繁忙，對不良反響呈報工作也不夠重視，導致很多不良反響漏報情況，質(zhì)量也有待提高。臨床藥師藥學知識比擬全面，對藥物不良反響的認識程度較醫(yī)護人員高，也有時間去觀察、記錄不良反響。在臨床藥師的介入下，藥物不良反響呈報工作會有很大提高。3.3注意藥患溝通與藥醫(yī)溝通:臨床藥師在工作中要注重與患者溝通，讓患者信任，同時給患者有用的藥物信息，并注意用藥的注意事項，出現(xiàn)什么情況時要及時告知醫(yī)護人員。臨床藥師要積極主動多與醫(yī)師溝通，并提供有用的藥學知識，攜手共同為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。常見不合理用藥的主要形式有：無明確指征、違背禁忌癥與慎用癥、療程過長或過短、劑量過大或缺乏、劑型不適當?shù)?。其中選藥不當、用藥品種太多、配伍錯誤最為突出。藥師在病人診療經(jīng)過中根據(jù)用藥情況及時提醒醫(yī)師和病人，進行藥品治療效果評價，減少不良反響，推動合理用藥。參考文獻[1]孫志強.合理用藥策略是藥學監(jiān)護的良好開端[J].中國衛(wèi)生資源,2007,10(6)[2]王利紅.臨床藥師怎樣介入臨床合理用藥[J].中國醫(yī)藥指南,2020,7(8)[3]盧巖.藥師向臨床藥師轉(zhuǎn)型的體會與考慮[J].醫(yī)藥導報,2020,10(10)臨床用藥畢業(yè)論文篇2淺談西藥臨床合理用藥【摘要】西藥一般是用化學合成方法制成或從天然產(chǎn)物提制而成。對于西藥進行合理使用，不僅能夠保證人們的健康，提高藥物的療效，還能夠有效地緩解病人及其家屬的經(jīng)濟壓力，為人們帶來方便。但是實際生活中，有很多對于西藥的不正確使用，導致用藥的效率降低，這對病人來講造成了很大的傷害，可能會導致錯過最佳的治療時間，引發(fā)更嚴重的疾病，進而威脅病人的生命安全。針對這種現(xiàn)象，本文就臨床上西藥的使用情況作進一步研究，指出用藥經(jīng)過中出現(xiàn)的問題，采取一些列的改良措施，愈加完善臨床上對于西藥的使用，提高臨床的治療效果。【關鍵詞】西藥;臨床合理用藥;分析西藥即為有機化學藥品、無機化學藥品和生物制品。其講明書上有化學名、構(gòu)造式，在劑量上要比中藥愈加準確，通常以克或毫克計量。合理用藥包含了安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)人膫€方面的基本要素，這幾個方面直接貫穿于臨床用藥的各個環(huán)節(jié)[1]。合理用藥最重要的原因就是為了提高患者的治愈率以及生命健康，這是臨床治療當中的工作重心。隨著市場上西藥的品種和品牌逐步增加，臨床上不合理用藥的情況也隨之增加。這對病人來講造成了很大的傷害，可能會導致病人錯過最佳的治療時間，引發(fā)更嚴重的疾病，給醫(yī)院也帶來了負面影響。為了提高西藥在臨床上的使用效率，我院在用藥經(jīng)過中出現(xiàn)的問題，采取一系列的措施進行改良，完善對于用藥的各項規(guī)章制度。本文就臨床上西藥的使用情況作進一步研究，分析可能存在的問題，同時研究采取何種策略來避免出現(xiàn)的問題。1對西藥使用經(jīng)過中可能存在的問題進行分析1.1同一類藥物的重復使用：同類藥物聯(lián)合使用或重復使用，例如每一種抗生素藥物都具備一定的抗菌譜，因而對于同樣一種病原菌應避免選擇同一類抗菌藥物[2]。重復用藥發(fā)生的原因往往是由于醫(yī)生過分追求藥品回扣或開藥任務等經(jīng)濟方面的原因。隨著如今藥物種類的增加，很多藥物的名稱都極其類似，但是治療的疾病并不是同一種，所以就會導致醫(yī)生在開藥時重復開藥或弄錯等現(xiàn)象。1.2不適當?shù)乃幬镉梅ɑ蛴昧浚哼@一現(xiàn)象主要是針對抗生素的使用方面，社會的浮躁心態(tài)與效率至上的宣傳口號致使醫(yī)學界受其影響，過度追求治療的速度，因而進行過量給藥，而忽視了藥物所可能引發(fā)的不良反響。同時抗生素的過度使用還導致患者體內(nèi)環(huán)境變化、造成菌群失調(diào)，產(chǎn)生出抗藥性強的病菌影響二次治療的效果。1.3不合理的開藥劑量：藥物的給藥方式與單次劑量的不合理。比方講臨床對青霉素等常規(guī)抗菌藥物的使用時，存在有某些醫(yī)務人員為了盡早完成治療目的，通過單次大劑量的方式對患者用藥，例如可能將本應天天兩次的藥物劑量通過一次靜脈滴注的方式完成。這樣固然有利于臨床操作，但同時卻由于忽視了青霉素藥物本身的的代謝規(guī)律、排泄速度以及半衰期等指標，進而在保證劑量的前提下無法保證藥效的完全達成。1.4中西藥聯(lián)合使用的問題：現(xiàn)今由于臨床疾病與致病菌群的多樣化，導致目前經(jīng)常給予聯(lián)合用藥治療的方式[3]。聯(lián)合用藥的本源目的在于對藥物效用的聯(lián)合或加強，但一定程度上極易忽略藥物之間相互作用造成可能的藥效減弱甚至抵消，這樣的負面藥物不良反響的臨床發(fā)生率近年來有著明顯增加。其不良反響最為常見的有藥酶抑制或誘導作用、中藥注射劑配伍不當以及藥物不良反響疊加等多方面內(nèi)容。除此以外，還需要對中西藥聯(lián)合應用的重視，發(fā)生不合理中西藥聯(lián)用會導致藥效降低或完全消失，并加大毒副作用。2針對藥物不合理使用的建議與對策為了能夠明確的保證西藥臨床用藥的合理性，使不同的藥物能夠在使用經(jīng)過中以合理的劑型和劑量發(fā)揮其最佳的功能效果，到達治療疾病的最終目的，就應該針對西藥臨床用藥存在的問題提出相應的應對建議和對策。2.1合理用藥的關鍵是藥師，因而醫(yī)院應通過組織培訓、鼓勵學習、開展研討溝通等方式提高臨床醫(yī)師的藥學水平、藥學素養(yǎng)、加強合理用藥意識[4]。藥師在正式從事工作進入崗位以前應該充分把握相應的專業(yè)知識和法律法規(guī)，為正式從事相應的工作做保障。同時應該加強藥劑師的風險意識以及強烈的職業(yè)責任心，嚴格執(zhí)行用藥處方的審核工作，保證所有開出的藥方都是準確無誤的，對于禁忌的配藥方式以及錯誤的用藥方法應該嚴格的禁止。藥劑師在工作的同時應該加強本身的繼續(xù)教育以及經(jīng)歷總結(jié)，對不同配藥方式的效果和治療疾病的種類以及針對不同年齡段和病情的患者的用藥處方和類型的區(qū)別要有良好的認知能力。2.2充分考慮患者的用藥需求。醫(yī)生在開具藥物處方前應充分聽取患者的合理性建議，如對于經(jīng)濟條件不好的患者應從療效及經(jīng)濟兩方面考慮;就藥物方案充分聽取患者的感受，并在進行處方藥物的選擇之前通過溝通與病例查詢的方式全面獲知受藥對象的藥物過敏史以及體質(zhì)分型信息，用以指導處方藥物的開具。2.3推進用藥規(guī)章制度的建立與完善。首先規(guī)范藥品采購流程，確定在藥品采購中必須嚴格按照基本藥物目錄或藥物處方集進行采購，然后組織專家成立處方監(jiān)管組，對于含有三種以上的聯(lián)合用藥、大劑量抗生藥物或新藥使用的臨床處方必須經(jīng)處方組審核通過[5]。2.4充分發(fā)揮藥師的作用。藥師是專業(yè)人員，對藥物知識以及藥學信息的敏感程度要勝過臨床上的醫(yī)師及護理人員，因而醫(yī)院應加強培養(yǎng)其專業(yè)資質(zhì)與素養(yǎng)，組織藥師、主治醫(yī)生、護理人員構(gòu)成用藥組同患者進行直接的接觸與用藥信息匯總分析，協(xié)同完成對患者藥物治療方案的制定，確保藥物選擇得當，聯(lián)合用藥配伍合理，用藥指征適宜，治療效果良好。除此以外還應根據(jù)藥物的藥代動力學及藥效學知識進行劑量及療程確實定，確保用藥對象適宜以及后續(xù)用藥依從性良好。總之，針對臨床上出現(xiàn)的各種藥物使用問題，我們應該積極采取有效的措施進行預防，以提高臨床用藥效果，保證患者的生命健康?！緟⒖嘉墨I】[1]陳繼佳.淺析多種西藥合用的不良反響及促進西藥臨床合理用藥[J].大家健康(學術版).2021年05期.[2]王思穎，彭六保，曾小慧，歐陽麗輝.臨床合理用藥中若干問題的考慮[J].醫(yī)學與哲學(B).2021年08期.[3]張倩落，王曉偉，張紅翠.系統(tǒng)化處方評估聯(lián)合藥學干涉促進醫(yī)院合理用藥的效果分析[期刊論文]-中國藥業(yè)2021(18).[4]南成花.對多種西藥聯(lián)合應用引起的不良反響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥論叢.2021年15期.[5]賈桂英，郭延符.臨床不合理用藥的原因分析及管理對策[J].護理管理雜志，2020，10(7)：503-504.臨床用藥畢業(yè)論文篇3淺談中藥學臨床用藥1、藥學監(jiān)護在我國醫(yī)學中的必要性1.1藥物的有效安全性的臨床評估在藥物的開發(fā)經(jīng)過中，研究人員在藥品上市前要對其藥效及安全性做大量的臨床工作。由于被試人數(shù)有限，地域相對集中，難以預測在人群中廣泛使用會產(chǎn)生什么樣的藥物不良反響(ADRs)、藥物互相作用、藥物過敏反響以及用藥過失。參加WTO后，意味著我國藥品開發(fā)、研制、生產(chǎn)、銷售和使用都要與國際接軌。對上市藥品進行有效性和安全性的再審查和再評估，盡快開展藥學監(jiān)護，建立完好的與國外相應的藥物療效及安全監(jiān)測體系，為我國醫(yī)藥行業(yè)在國際上提供市場條件。1.2藥物不良反響監(jiān)察推進藥學監(jiān)護的發(fā)展藥物不良反響(ADRs)監(jiān)測是較初級的安全監(jiān)控手段，它產(chǎn)生藥物有害性的信號，提出某些藥物與其使用經(jīng)過中臨床出現(xiàn)的不良事件可能有關的信號[3]。有文摘報道在美國藥物不良反響(ADRs)每年有7000￣14000例發(fā)生，68%的致命藥物不良反響(ADRs)被判定是能夠預防的，其中藥師可避免57%的發(fā)生。良好的藥學監(jiān)護制度可避免很多致命藥物不良反響(ADRs)的發(fā)生，這種監(jiān)護制度在給藥前對臨床醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行評價，是預防藥物不良反響(ADRs)的主要途徑。1.3藥學監(jiān)護是推動藥物經(jīng)濟學研究的一個因素隨著醫(yī)療改革的不斷深化，對藥物的使用及經(jīng)費的控制日益嚴格，怎樣有效使用藥物，保證用藥質(zhì)量，盡可能減少患者的不必要花費，開展藥物經(jīng)濟學研究，是擺在藥學專業(yè)人員面前的重要課題。1.4醫(yī)療事故技術鑒定的法律根據(jù)醫(yī)療事故鑒定工作不再有衛(wèi)生行政部門組織，改由醫(yī)學會負責。這講明此項工作更趨向?qū)I(yè)化。藥師在藥學監(jiān)護活動中完好地記錄了病人的有關健康情況;記錄了治療經(jīng)過中藥物的互相作用;記錄了藥物對機體個體差異的血液濃度情況;這些將為對藥物的作用評估，醫(yī)療事故技術鑒定提供了原始的法律根據(jù)。2、藥學監(jiān)護概述藥學監(jiān)護是藥學人員提供直接的責任與藥物治療有關的監(jiān)護，以到達明確的治療目的，改善病人生存質(zhì)量的既定結(jié)果，主要包括治愈疾病、消除和減輕癥狀、阻止或延緩疾病進程、防止疾病或癥狀的發(fā)生。3、怎樣開展藥學監(jiān)護隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進展，當代醫(yī)院藥學面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。藥師的服務由被動型轉(zhuǎn)向主動型，管理從管物轉(zhuǎn)向人。面對新的發(fā)展與變化，當代醫(yī)院藥學怎樣轉(zhuǎn)變職能，藥師又怎樣轉(zhuǎn)變觀念以適應新形勢的要求，將是藥師面臨的新課題開展藥學監(jiān)護工作。藥學監(jiān)護的開展和深化是醫(yī)院藥學邁出的革命性一步，但每個醫(yī)院的條件和基礎不同，可根據(jù)其詳細的條件分級開展一、二、三級藥學監(jiān)護。開展醫(yī)院藥學信息工作醫(yī)院應配備藥師負責采集整理藥學信息資料，充分利用計算機網(wǎng)絡，逐步實現(xiàn)情報手段當代化，建立藥學情報資料庫，實現(xiàn)檔案化管理。藥師把藥學信息通過醫(yī)院計算機網(wǎng)絡及時傳遞給用戶(藥學人員、醫(yī)生、護士和病人)，提供藥學咨詢服務，能夠通過口頭、、聲像設備、文字、自辦期刊、設立專欄等途徑和方式。當代醫(yī)院藥學已轉(zhuǎn)向以病人為中心的人性化服務，醫(yī)院調(diào)劑室也應適應這一轉(zhuǎn)變，為患者提供全程的藥學服務，不能只局限于準確無誤地調(diào)配處方