第八章第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥辛涼解表藥

第八章第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥辛涼解表藥第一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日定義：性味辛涼，以疏散風(fēng)熱為主要作用，治療風(fēng)熱表證的藥物，稱(chēng)發(fā)散風(fēng)熱藥。性能特點(diǎn)：性味：辛涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱歸經(jīng)：肺功效：疏散風(fēng)熱、發(fā)汗作用較緩和。適應(yīng)證：外感風(fēng)熱或溫病初起。癥見(jiàn)：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干、口渴、頭痛、目赤、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。另：某些藥物具有清頭目、利咽喉、宣肺止咳、透疹等作用，故還可用治風(fēng)熱目疾、咽喉腫痛、麻疹不透以及風(fēng)熱咳嗽。本節(jié)重點(diǎn)藥物：薄荷、蟬蛻、菊花、柴胡、葛根第二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日薄荷《新修本草》薄荷藥材薄荷第三頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日薄荷《新修本草》要點(diǎn)：清利頭目，利咽喉，透疹。命名：原名菝苛，薄荷為其之音訛。別名：南薄荷、薄苛、升陽(yáng)菜來(lái)源：為唇形科多年生草本植物薄荷莖葉入藥。產(chǎn)地：我國(guó)南北均產(chǎn)，尤以江蘇產(chǎn)者為佳。采集炮制：收獲期因地而異，一年可采收2-3次。單用其葉—薄荷葉，偏于發(fā)汗解表單用其莖—薄荷梗，偏于行氣和中處方用名：南薄荷——主產(chǎn)于我國(guó)南方。蘇薄荷——產(chǎn)于江蘇蘇州，為道地藥材第四頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日性味：辛涼歸經(jīng)：肺、肝功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝解郁。分析：辛以發(fā)散入肺經(jīng)走肌表—疏散風(fēng)熱，透發(fā)麻疹涼以清熱入肝經(jīng)疏散肝經(jīng)風(fēng)熱以清利頭目清輕涼散入肺經(jīng)疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以利咽喉味辛行氣入肝經(jīng)—行肝經(jīng)氣滯而疏肝解郁第五頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日應(yīng)用：1、風(fēng)熱感冒，溫病初起（病在衛(wèi)分）薄荷清輕涼散，善解風(fēng)熱之邪，故可治療。常配伍銀花、連翹、牛蒡子，如銀翹散。2、頭痛目赤，咽喉腫痛病因病理：風(fēng)熱之邪，犯于肝經(jīng)，循經(jīng)炎目，或犯于肺經(jīng)，內(nèi)灼肺臟，上蒸咽喉。薄荷辛涼入肺、肝二經(jīng)，可疏散肝、肺二經(jīng)風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，以療諸證。風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，多配合桑葉、菊花。風(fēng)熱壅盛，咽喉腫痛，常配桔梗、甘草、荊芥。第六頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日3、麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢病因病理：風(fēng)熱束表，疹出不暢。本品質(zhì)輕宣散，有宣毒透疹之功，可治麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。方如透疹湯。常與荊芥、蟬蛻、牛子配伍。4、肝郁氣滯，胸悶脅痛病因病理：情志不遂，肝氣郁滯薄荷具疏肝解郁之功，常與柴胡、白芍配伍，如逍遙散。第七頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日用量用法：3~6g，煎服，宜后下。使用注意：有退乳的副作用，哺乳期婦女不能多用。本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜用。藥物成分：含揮發(fā)油。藥理實(shí)驗(yàn)：1、興奮中樞神經(jīng)，使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)汗腺分泌，使機(jī)體散熱增加，故有發(fā)汗解熱作用。2、興奮胃腸道平滑肌運(yùn)動(dòng)，增加消化液分泌，制止腸內(nèi)異常發(fā)酵，有制腐作用。第八頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日按語(yǔ)：薄荷味辛主散，性涼清熱，質(zhì)輕升浮，能疏散在上在表之風(fēng)熱。入肺經(jīng)疏肌表之風(fēng)熱而透疹；散上焦之風(fēng)熱而利咽；入肝經(jīng)散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目，行肝經(jīng)氣滯而解郁。故為疏散風(fēng)熱的要藥，疏肝解郁的佳品。主治風(fēng)熱感冒，頭痛、目赤、咽喉腫痛、麻疹不透，肝郁氣滯等。第九頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日牛蒡子藥材牛蒡子牛蒡子《名醫(yī)別錄》第十頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日第十一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日牛蒡子《名醫(yī)別錄》要點(diǎn)：為疏散風(fēng)熱、解毒要藥，喉科要藥。善治熱毒壅盛證。別名：牛蒡、牛子、大力子、鼠粘子本品辛苦寒，入肺胃經(jīng)，能散能泄，能升能降，既可疏散風(fēng)熱，透疹利咽，用治風(fēng)熱表證，麻疹不透，咽喉腫痛；又能清熱解毒以消腫，用治癰腫瘡毒，痄腮等證。因性滑利，能滑腸通便，故上述諸證兼大便秘結(jié)者用之尤宜。第十二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日桑葉《神農(nóng)本草經(jīng)》桑藥材桑葉第十三頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日桑葉要點(diǎn)：清肺止咳，炙桑葉可潤(rùn)肺止咳。清肝明目，治頭暈?zāi)垦?。命名：桑之葉入藥而名。別名：霜桑葉、冬桑葉、老桑葉、白桑葉。桑葉有降血壓、利尿、降低血糖作用。第十四頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日菊花《本經(jīng)》

黃菊花藥材菊花白菊花第十五頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日第十六頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日菊花《本經(jīng)》菊花是百花中的君子，和竹、梅、蘭并駕齊驅(qū)，是高雅和堅(jiān)貞的象征。菊花不僅可供人欣賞，而且還有較高的藥用價(jià)值。河南也是菊花盛產(chǎn)之地，有名的四大懷藥之一，懷菊花。要點(diǎn)：清肝明目，眼科要藥。命名：菊本作蘜從鞠。鞠——窮也?！对铝睢罚壕旁?，菊有黃花，華事此而窮盡也。別名：甘菊花（白菊花），滁菊、藥菊；杭菊（黃菊花）懷菊、家菊、九月菊。第十七頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日來(lái)源：為菊科多年生草本植物菊的頭狀花序入藥

產(chǎn)地：主產(chǎn)于浙江、安徽、河南、四川。采集炮制：寒露開(kāi)放，霜降前后摘取。種類(lèi)：入藥有黃菊花、白菊花、野菊花。白菊花味甘，平肝、清肝明目多用黃菊花疏散風(fēng)熱力強(qiáng)，外感風(fēng)熱多用。野菊花清熱解毒力強(qiáng)，外科癰腫瘡毒多用。《日用本草》：“花大而香者為甘菊，花小而黃者為黃菊，花小而氣惡者為野菊。第十八頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日根據(jù)產(chǎn)地而命名：河南懷慶（懷菊）河南四大懷藥之一安徽亳縣（亳菊）最佳白菊花安徽滁縣（滁菊）常用，較優(yōu)（甘菊花）四川（川菊）較次浙江杭州（杭菊）—黃菊花性味：辛、甘、苦、微寒。歸經(jīng)：肺、肝。功效：疏散風(fēng)熱，平抑肝陽(yáng)，清肝明目，清熱解毒。第十九頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日味辛能散入肺經(jīng)（肺主皮毛）—疏散風(fēng)熱性寒清熱味苦性寒入肝經(jīng)—清瀉肝經(jīng)熱邪—清肝明目甘寒益陰入肝經(jīng)—滋補(bǔ)肝陰平抑肝陽(yáng)味苦性寒入肝經(jīng)—清瀉肝熱味苦性寒——清熱瀉火解毒應(yīng)用：1、風(fēng)熱感冒，溫病初起（多用黃菊花）。本品質(zhì)輕氣清升浮，微寒清熱，長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱，故常用于風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、頭痛、咳嗽等，常與桑葉相須為用，如桑菊飲。第二十頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日2、目赤昏花（多用白菊花）菊花為眼科常用藥，入肝經(jīng)，善清肝經(jīng)風(fēng)熱，故無(wú)論火邪或風(fēng)熱所致的眼疾，均可應(yīng)用。肝經(jīng)風(fēng)熱所致者——常與蟬蛻、木賊配伍。肝火上攻所致——常與夏枯草、梔子配伍。肝腎陰虛，眼目昏花——白菊花配枸杞、熟地。3、肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈（多用白菊花）（高血壓早期）菊花具有平肝陽(yáng)的作用，因可用治肝陽(yáng)上亢，頭痛，眩暈。常與石決明、白芍、鉤藤等平肝潛陽(yáng)藥配伍。第二十一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日4、疔瘡腫毒（多用野菊花）菊花具有清熱解毒之功，故常與金銀花、連翹同用。野菊花適量搗爛，酒水煎，取汁取微汗，以渣乘熱敷患處，治一切癰腫疔毒。用量用法：10-15g，煎服。藥物成分：含揮發(fā)油，微量vitA、B。藥理研究：1、對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用。2、降血壓、擴(kuò)張冠狀A(yù)及增加冠A血流量。3、抗菌作用。對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、痢疾桿菌等均有抑制作用。第二十二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日鑒別比較：菊花偏清肝熱、平肝陽(yáng)養(yǎng)肝明目散風(fēng)熱清頭目薄荷偏發(fā)散，發(fā)汗力大于菊花桑葉入肺肝，疏散風(fēng)熱，清肝明目。治外感風(fēng)熱、菊花溫病初起，風(fēng)熱上擾或肝火上炎、目赤腫痛。不同點(diǎn)：桑葉主入肺經(jīng)，清肺止咳力較強(qiáng)，且能潤(rùn)肺，用治肺熱或肺燥咳嗽常選用。菊花主入肝經(jīng)，清肝、平肝之力較優(yōu)，且有養(yǎng)肝作用，用治肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?，肝陰不足，視物昏花。第二十三?yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日按語(yǔ)：菊花清香疏泄，質(zhì)輕升浮，辛甘苦微寒，入肝、肺經(jīng)；味辛微寒入肺經(jīng)以散上焦風(fēng)熱；甘寒益陰，苦寒泄熱，入肝經(jīng)可清泄肝熱而明目，平抑肝陽(yáng)而治眩暈，為眼科要藥。凡肝經(jīng)風(fēng)熱所致目疾、頭痛、頭暈是為主治。此外，又能清熱解毒，治外殼疔瘡腫毒，但以野菊花為良。歌訣：菊花清香入肺肝，疏風(fēng)清熱能平肝，養(yǎng)肝明目解熱毒，頭痛眩暈?zāi)堪l(fā)昏。第二十四頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日蟬蛻《本草別錄》

黑蚱藥材蟬蛻第二十五頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日蟬蛻《本草別錄》要點(diǎn)：眼科要藥，明目退翳作用好。還可用于小兒驚風(fēng)、夜啼。命名：蟬蛻乃蟬所退之殼而命名。別名：蟬衣、知了皮來(lái)源：為蟬科昆蟲(chóng)黑蚱的若蟲(chóng)羽化時(shí)脫落的皮殼。產(chǎn)地：全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)于山東、河南、河北等地。蟬生活在楊、柳、榆、槐等樹(shù)上或雜木林。采集炮制：夏秋季采收，除去泥沙，曬干。生用。性味：甘，寒。歸經(jīng)：肺、肝。功效：疏散風(fēng)熱，透疹止癢，息風(fēng)止痙，明目退翳。第二十六頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日分析：質(zhì)輕升浮疏散風(fēng)熱入肺經(jīng)—宣散肺經(jīng)風(fēng)熱透疹止癢性寒清熱利咽開(kāi)音性寒清熱—入肝經(jīng)—清散肝經(jīng)風(fēng)熱—明目退翳清散肝經(jīng)風(fēng)熱—熱去風(fēng)息則痙可止—息風(fēng)止痙應(yīng)用：1．外感風(fēng)熱，咽痛音啞。（開(kāi)音要藥）病因病理：外感風(fēng)熱，蘊(yùn)郁于肺，肺氣失宣。本品有發(fā)散風(fēng)熱、宣肺利咽作用。外感風(fēng)熱及溫病初起所致發(fā)熱、頭痛，常與薄荷、連翹等發(fā)散風(fēng)熱藥同用。治咽痛音啞，常與胖大海同用，如海蟬散。第二十七頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日2．麻疹初起，疹發(fā)不透及風(fēng)疹瘙庠。病因病理：風(fēng)熱外束，疹出不暢。本品有疏散風(fēng)熱，透疹止癢作用。風(fēng)熱外束，麻疹初起透發(fā)不暢，配薄荷、紫草等同用，如透疹湯。風(fēng)濕熱相搏之風(fēng)疹濕疹、皮膚瘙癢，常與防風(fēng)、荊芥、苦參等配伍，如消風(fēng)散。3．驚癇夜啼，破傷風(fēng)證。本品既能疏散風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙。故可用治小兒外感夾驚、驚癇夜啼，可用本品研末，薄荷、鉤藤煎湯送下，如止啼散。小兒夜啼（小兒白天一切正常，能吃能睡能玩，但到夜里就哭鬧不安，不能入睡）用蟬蛻、竹葉、燈心草，煎水代茶服用。第二十八頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日若小兒急熱驚風(fēng)，可以本品配牛黃、黃連、僵蠶等同用。破傷風(fēng)證，輕證可單用本品研末，以黃酒沖服（每次10g，1日3次）；重證可配伍天麻、僵蠶、全蝎，如五虎追風(fēng)散。如：蟬蛻12g、全蝎10g、天麻10g、防風(fēng)10g水煎服，治破傷風(fēng)痙攣抽搐。4．目赤翳障。本品有退翳明目作用。可與菊花、決明子等配伍，如蟬花散。用法用量：煎服，3～10g；或單味研末沖服。一般病癥用量宜??；止痙則需大量。使用注意：孕婦慎用。第二十九頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日按語(yǔ)：本品甘寒清熱，輕浮宣散，主入肺經(jīng)，既善開(kāi)宣肺氣而疏散風(fēng)熱、利咽開(kāi)音、透疹止癢，為治外感風(fēng)熱、咽痛音啞、麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢等證之常品；又入肝善涼散肝經(jīng)風(fēng)熱而解痙、退翳明目，每治小兒驚癇夜啼、破傷風(fēng)、目赤翳障等證。參考資料：藥物成分：本品含甲殼質(zhì)、蛋白質(zhì)、氨基酸、有機(jī)酸和酚類(lèi)化合物等。藥理研究：1．本品提取物有抗驚厥作用。2．鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛作用。3．解熱、抗過(guò)敏、免疫抑制作用，體外能選擇性抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。第三十頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品內(nèi)服，治破傷風(fēng)、經(jīng)行頭痛、面神經(jīng)麻痹、蕁麻疹等有效。歌訣：蟬蛻甘寒入肺肝，散風(fēng)退翳解痙攣，外感風(fēng)熱疹不出，目疾音啞小兒驚。第三十一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日鑒別比較：薄荷疏散風(fēng)熱，透疹，利咽牛蒡子用于風(fēng)熱感冒，溫病初起，麻疹不透，蟬蛻咽喉腫痛。然：薄荷清輕涼散，發(fā)汗力強(qiáng)，又能疏肝解郁。牛蒡子苦寒降泄，清熱解毒力強(qiáng)，兼能滑腸。蟬蛻甘寒質(zhì)輕，明目退翳，息風(fēng)止痙。第三十二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日單葉蔓荊藥材蔓荊子蔓荊蔓荊子《神農(nóng)本草經(jīng)》第三十三頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日柴胡《本經(jīng)》

柴胡狹葉柴胡藥材柴胡(左:北柴胡右:南柴胡)第三十四頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日柴胡《本經(jīng)》要點(diǎn)：和解少陽(yáng)，疏肝解郁。命名：本品嫩則可茹，老則採(cǎi)取為柴，故名。茹：古時(shí)蔬菜的總稱(chēng)（柔軟）別名：北柴胡、南柴胡、山菜、茹草。來(lái)源：為傘形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）和狹葉柴胡（南柴胡）的根或全草入藥。產(chǎn)地：產(chǎn)于山坡、草地、灌木叢間，全國(guó)大部分地區(qū)都有出產(chǎn)。主產(chǎn)于河北、湖北、黑龍江等。采集炮制：春秋季采挖、曬干、切段、生用或醋炙用。第三十五頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日用法：生用——和解退熱，疏肝解郁。醋柴胡——偏于疏肝解郁（醋制后獨(dú)入肝經(jīng)）。炒柴胡——避其涼性而增升舉清陽(yáng)之效，用治中氣下陷。品種：南柴胡——又稱(chēng)軟柴胡，品質(zhì)次；北柴胡——又稱(chēng)硬柴胡，品質(zhì)好。處方用名：南柴胡、北柴胡、軟柴胡、春柴胡、醋柴胡。性味：苦、辛，微寒。歸經(jīng)：肝、膽。功效：疏散退熱，（和解退熱）疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣和解退熱-能解除少陽(yáng)半表半里之邪，消除發(fā)熱癥狀。第三十六頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日分析：味辛能散入足少陽(yáng)膽經(jīng)—疏散半表半里之邪性寒清熱以疏散退熱（和解少陽(yáng)）味辛能行—入肝經(jīng)—行肝經(jīng)氣滯—疏肝解郁質(zhì)清輕主升散—升舉清陽(yáng)下陷之氣-升陽(yáng)舉陷應(yīng)用：1．少陽(yáng)證，外感發(fā)熱。病因病理：外邪入侵，伏于半表半里，出入營(yíng)衛(wèi)之間，入與陰爭(zhēng)則寒，出與陽(yáng)爭(zhēng)則熱，正邪交爭(zhēng)而發(fā)病。本品善于疏散少陽(yáng)半表半里之邪，而為治邪在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩之少陽(yáng)證要藥，常與黃芩、半夏等配伍，以和解退熱，如小柴胡湯。第三十七頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日感冒發(fā)熱：本品有良好的疏散退熱作用，可治外感發(fā)熱，常與葛根、黃芩等疏散風(fēng)熱藥或清熱藥同用，如柴葛解肌湯。常用的柴胡注射液、柴胡口服液均有良好退熱作用。2．肝郁氣滯，胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)。病因病理：肝氣郁結(jié)，氣行不暢，氣滯血瘀。本品善條達(dá)肝氣而疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛。常與當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥配伍，如逍遙散。治胸脅疼痛，無(wú)論內(nèi)傷肝郁，外傷跌仆，均可應(yīng)用，常與香附、川芎等同用，共奏行氣疏肝、活血止痛之效，如柴胡疏肝散。3．氣虛下陷，久瀉脫肛，胃、子宮下垂。病因病理：脾氣虛弱，氣虛下陷第三十八頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日本品長(zhǎng)于升舉脾胃清陽(yáng)之氣而舉陷。治氣虛下陷之久瀉脫肛，胃、子宮下垂以及短氣、疲乏等證，常與升麻、黃芪等同用，以補(bǔ)氣升陽(yáng)，如補(bǔ)中益氣湯。柴胡治療氣虛下陷屬于治標(biāo)作用，故常配伍人參、黃芪、白術(shù)等補(bǔ)脾益氣藥以治本。另外治療瘧疾本品有清膽退熱截瘧作用。治瘧疾，寒熱陣作，可與黃芩、常山、草果等配伍以增強(qiáng)療效。用法用量：煎服，3～10g。和解退熱—大劑量15g疏肝解郁—中劑量10g升舉陽(yáng)氣—小劑量3~6g使用注意：肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。第三十九頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日按語(yǔ)：本品味苦辛，性微寒，輕清升散，宣透疏達(dá)，入肝膽經(jīng)。既長(zhǎng)于疏散少陽(yáng)半表半里之邪，為治少陽(yáng)證的主藥；又善疏泄肝氣而解郁結(jié)，為治肝氣郁結(jié)證之要藥；且可升舉清陽(yáng)之氣而舉陷，以治氣虛下陷、久瀉脫肛。此外，還常治瘧疾寒熱，有清膽退熱截瘧之效；亦常用于外感發(fā)熱之證，具良好的疏散退熱作用。藥物成分本品含柴胡皂苷a、b、c、d、槲皮素、d．菠菜甾醇、柴胡多糖以及揮發(fā)油等。藥理作用1．本品有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。2．柴胡煎劑有解熱作用，能抑制瘧原蟲(chóng)生長(zhǎng)發(fā)育第四十頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日3．本品有利膽、抗肝損傷、抗脂肪肝等作用。4．有抗病毒作用，能增強(qiáng)機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫功能。并有抗菌等作用。粗皂苷能使大鼠血壓下降、心率減慢，并有明顯溶血作用。4．臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品配甘草，制成合劑內(nèi)服，治病毒性肝炎；配全蝎研末內(nèi)服，治急性乳腺炎等疾患有良效；以本品制成注射劑肌注．可用治流行性腮腺炎、高脂血癥。第四十一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日用柴胡注射液治療流行性感冒于24小時(shí)退熱者達(dá)98.1%,普通感冒于24小時(shí)退熱者達(dá)87.9%。用量用法：肌肉注射或靜脈滴注，每日1~2次成人每次2ml；小兒減半。近來(lái)有報(bào)道，用柴胡引起過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)引起重視。歌訣：柴胡辛寒入肝膽，性主升散而疏泄，寒熱往來(lái)少陽(yáng)證，肝氣郁結(jié)氣下陷。第四十二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日葛根《本經(jīng)》

野葛甘葛藤藥材葛根(野葛)藥材葛根(粉葛)第四十三頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日葛根《本經(jīng)》要點(diǎn)：解肌透疹，生津止渴。命名：入藥用野葛的根，故名。別名：干葛、粉葛、甘葛來(lái)源：為豆科多年生草質(zhì)藤本野葛或甘葛藤的干燥根入藥。產(chǎn)地：全國(guó)各地均產(chǎn)。生于山坡、山溝、或雜木林中。采集炮制；秋冬兩季采挖。切片，曬干。生用或煨用。用法：生用—解肌透疹，生津止渴，用于表證和麻疹初期，熱病口渴。煨用—涼散之性已減，升陽(yáng)止瀉力強(qiáng)，用以脾虛泄瀉。第四十四頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日葛根粉—生葛根經(jīng)水磨而澄清的淀粉（甘而大寒）生津止渴作用強(qiáng)于葛根?！妒セ莘健罚焊鸶壑?，取葛根同米拌勻煮粥食之，治療胸中熱悶，渴而煩躁。性昧：甘、辛，涼。歸經(jīng)：脾、胃經(jīng)。功效：解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉。解肌：緩解肌肉的強(qiáng)直疼痛，解除肌肉肌膚之熱邪通過(guò)發(fā)散表邪，緩解表邪引起的項(xiàng)背部肌肉不適感。第四十五頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日分析：味辛發(fā)散入脾經(jīng)（脾主肌肉）-清散肌表肌肉之熱性涼清熱而解肌退熱，透發(fā)麻疹性涼清熱入胃經(jīng)—清胃熱—熱清津生渴止—味甘益陰生津止渴葛根外解肌膚之熱，內(nèi)清胃腑之熱，表里熱清，津液自生。輕揚(yáng)升舉—入脾胃—升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣而止瀉應(yīng)用：1．外感發(fā)熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)。本品既發(fā)散表邪，又能解肌退熱。第四十六頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日外感表證，邪郁化熱，發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛等證，常與柴胡、石膏等同用，以疏散風(fēng)熱、清解熱邪，如柴葛解肌湯。風(fēng)寒表證，惡寒無(wú)汗、項(xiàng)背強(qiáng)痛者，可配麻黃、桂枝等發(fā)散風(fēng)寒藥，如葛根湯。葛根善治項(xiàng)背強(qiáng)痛（脊柱頭項(xiàng)有發(fā)緊、疼痛感覺(jué)）多因寒邪入侵肌腠，肌腠閉塞，汗不得外泄，內(nèi)熱亦不得外泄，灼傷津液，是筋脈失養(yǎng)。拘急而致項(xiàng)背強(qiáng)痛。2．麻疹不透。病因病理；邪熱郁閉，麻疹透發(fā)不暢本品有透發(fā)麻疹之功，因可治療，尤其是麻疹不出，兼有發(fā)熱、口渴者，效果更好。麻疹初起，疹出不暢，常與升麻、芍藥等同用，第四十七頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日如升麻葛根湯。葛根10g、升麻6g、白芍6g、甘草3g水煎服，治小兒痘疹初期，未透者。3．熱病煩渴，內(nèi)熱消渴。本品甘涼清熱之中，又能鼓舞胃氣上行而生津止渴。治熱病傷津煩渴，常與蘆根、天花粉等清熱生津之品同用。治內(nèi)熱消渴，（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病）常與天花粉、麥冬等養(yǎng)陰生津藥配伍，如玉泉丸。4．熱泄熱痢，脾虛泄瀉。挾熱下利—里熱挾表熱而引起下利。癥見(jiàn)：形寒身熱，心下（胃脘部）痞硬，腹瀉不止，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性胃腸炎。濕熱瀉痢—腹痛、里急后重，下痢赤白膿血，兼有發(fā)熱、惡寒、口渴等表證。（細(xì)菌性痢疾）第四十八頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日本品既能清透邪熱，又能升發(fā)清陽(yáng)，鼓舞脾胃清陽(yáng)之氣上升而奏止瀉之功。治濕熱瀉痢，可與黃連、黃芩等清熱燥濕解毒藥配伍，如葛根芩連湯。治脾虛泄瀉，常配黨參、白術(shù)、茯苓等補(bǔ)氣健脾藥同用，如七味白術(shù)散。葛根：生用—治濕熱瀉痢煨用—治脾虛泄瀉炒炭—治血痢用法用量：煎服，10—15g。退熱生津宜生用，升陽(yáng)止瀉宜煨用。第四十九頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日藥物成分：本品含黃酮類(lèi)物質(zhì)大豆素、大豆苷、葛根素等，以及大量淀粉。藥理作用1．降壓作用。本品所含總黃酮能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和腦血管，增加血流量，降低心肌耗氧量，有明顯降壓作用。2．解熱作用：醇浸劑能直接擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力，并有明顯的解熱作用。葛根素能抑制血小板聚集。本品還對(duì)胃腸平滑肌有松弛作用，并有輕微降血糖作用。臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品制成片劑內(nèi)服，治高血壓病、突發(fā)性耳聾；或以本品配紅花、地龍，水煎服，治腦血栓形成第五十頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日成等疾患。均有良效。治高血壓，項(xiàng)背強(qiáng)痛，葛根10~15g為一日量，煎后二次服，連用2~8周。按語(yǔ)：本品甘辛涼，入脾胃經(jīng)，輕揚(yáng)升散。功能發(fā)散表邪、解肌退熱、透發(fā)麻疹，既為治表證發(fā)熱無(wú)汗、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)之主藥，亦為治麻疹不透之常品。且善升發(fā)清陽(yáng)，鼓舞脾胃清陽(yáng)之氣上升而生津止渴、止瀉止痢，生用治熱病口渴、陰虛消渴，及熱泄熱痢，煨用治脾虛泄瀉。第五十一頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日鑒別比較葛根解肌退熱柴胡發(fā)表，升陽(yáng)，治風(fēng)熱和解退熱升麻感冒，清陽(yáng)不升退熱作用次葛根主退陽(yáng)明肌表之熱，善治表實(shí)兼有項(xiàng)背強(qiáng)痛柴胡主散少陽(yáng)半表半里之邪，善治寒熱往來(lái)之少陽(yáng)證葛根升陽(yáng)以止瀉痢，且透疹，生津柴胡升陽(yáng)升陽(yáng)治內(nèi)臟下垂，且疏肝解郁升麻升陽(yáng)治內(nèi)臟下垂，且透疹，解毒。

第五十二頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日歌訣：葛根辛甘涼脾胃，發(fā)表解肌透疹威，生津止渴并升陽(yáng)，熱病口渴項(xiàng)背緊第五十三頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日興安升麻大三葉升麻藥材升麻升麻《神農(nóng)本草經(jīng)》第五十四頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日第五十五頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日藥材淡豆豉大豆淡豆豉《名醫(yī)別錄》要點(diǎn)：解表——感冒（風(fēng)寒、風(fēng)熱）除煩——虛煩不眠第五十六頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日紫萍藥材浮萍

浮萍《神農(nóng)本草經(jīng)》要點(diǎn)：利水消腫，透疹。主周身水腫而兼表證。第五十八頁(yè)，共六十三頁(yè)，2022年，8月28日藥材木賊木賊