乳腺癌術(shù)后患者實施中醫(yī)護理技術(shù)的療效分析(3),中醫(yī)護理論文

乳腺癌術(shù)后患者實施中醫(yī)護理技術(shù)的療效分析(3),中醫(yī)護理論文由于手術(shù)創(chuàng)傷損傷絡(luò)脈，加之術(shù)后氣血缺乏，氣血運行不暢，氣滯血瘀，血瘀水聚，易發(fā)生上肢疼痛感、腫脹感、皮膚緊繃感等伴隨異常感覺和狀態(tài)。中醫(yī)護理技術(shù)從乳腺癌患者術(shù)后氣虛、氣郁的本質(zhì)出發(fā)，施行耳穴貼壓、穴位貼敷、經(jīng)絡(luò)艾灸等中醫(yī)護理技術(shù)，到達活血、通絡(luò)、消腫的目的[5].(本草從新〕：艾葉苦辛通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒溫。艾灸作為常用的中醫(yī)護理技術(shù)對虛寒及經(jīng)絡(luò)瘀滯引起的病癥效果較好，聯(lián)合一指禪推法具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀、祛風除濕、滑利關(guān)節(jié)的成效。手厥陰心包經(jīng)起于胸中，循行于上肢太陰、少陰之間，出中指橈側(cè)端，具有清熱、補虛、祛風、散寒的成效。以上方式方法相需而用，具有疏利開通、活血散瘀、利水消腫，疏理上肢的成效[15],能減少乳腺癌術(shù)后患者上肢疼痛感、腫脹感、皮膚緊繃感的發(fā)生。3.3中醫(yī)護理技術(shù)能改善乳腺癌術(shù)后患者睡眠質(zhì)量據(jù)調(diào)查[16],乳腺癌患者睡眠障礙的發(fā)生率為49.00%~74.29%.孟憲春[17]和潘光花[18]以為，乳腺癌患者術(shù)后易發(fā)生人體氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào)，臟腑虛，榮衛(wèi)未和，陰氣虛，衛(wèi)氣獨行于陽，不入于陰等狀況，導(dǎo)致術(shù)后患者睡眠障礙。臨床多以安神藥物口服及心理疏導(dǎo)為主，長期口服藥物易產(chǎn)生依靠性及成癮性[19].(靈樞口問〕：耳者，宗脈所聚也。耳穴中神門具有鎮(zhèn)痛、安神的成效；肝能養(yǎng)血平肝，疏郁緩急；脾胃相輔相依，具有調(diào)暢氣機、調(diào)中安神的成效；皮質(zhì)下具有益心安神，舒經(jīng)行血的成效[7].(黃帝內(nèi)經(jīng)〕：腎出入涌泉，涌泉者足心也,涌泉穴為足少陰腎經(jīng)井穴，兼通肝腎二經(jīng)，具有益陰潛陽作用。利用吳茱萸具有疏肝下氣的藥效通過腎經(jīng)涌泉穴吸收，浸透于經(jīng)脈，攝于體內(nèi)，能夠行氣血、營陰陽、心神得安[8].通過耳穴貼壓疏肝理氣、鎮(zhèn)靜安神，吳茱萸涌泉穴貼敷藥穴結(jié)合，有效的改善了乳腺癌術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量。3.4中醫(yī)護理技術(shù)能減少乳腺癌術(shù)后患者肩關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生本研究結(jié)果顯示，術(shù)后3個月后中醫(yī)護理技術(shù)在促進患肢肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)等方面具有良好療效。據(jù)調(diào)查[20],乳腺癌根治術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙發(fā)生率在2%~51%,中醫(yī)以為其與術(shù)后脈絡(luò)損傷，氣血運行不暢，經(jīng)筋失其所養(yǎng)而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限有關(guān)。本研究在功能鍛煉的基礎(chǔ)上，采用艾灸聯(lián)合一指禪推法作用于手厥陰心包經(jīng)上循行穴位[9],到達活血祛瘀、化癖通絡(luò)、濡養(yǎng)上肢關(guān)節(jié)的成效，避免肩關(guān)節(jié)障礙的發(fā)生。4小結(jié)本研究證實，中醫(yī)護理技術(shù)能有效改善乳腺癌患者術(shù)后氣郁之證，減少乳腺癌術(shù)后患者伴隨異常感覺和狀態(tài)的發(fā)生，提高睡眠質(zhì)量，減少肩關(guān)節(jié)功能障礙。中醫(yī)護理技術(shù)為非侵入性操作，具有安全可靠、醫(yī)療成本低、操作簡潔、方便等優(yōu)勢，能夠應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后患者。以下為參考文獻[1]NelsonHD,ZakherB,CantorA,etal.Riskfactorsforbreastcancerforwomenaged40to49years:asystematicreviewandmeta-analysis[J].AnnInternMed,2020,156〔9〕：635-648.[2]孫放，郭淳，孫行云，等。乳腺癌的中醫(yī)藥治療進展[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020,17〔4〕：87-89.[3]許正國，劉加升，孟昭旭。血府逐瘀湯治療乳腺癌根治術(shù)后并發(fā)癥[J].遼寧中醫(yī)雜志，2005,32〔9〕：947.[4]陳寧。乳腺癌患者失眠影響因素分析及中醫(yī)護理干涉[J].云南中醫(yī)藥雜志，2020,35〔7〕：80-82.[5]吳新妮，易維真，侯勇。乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的中醫(yī)藥治療現(xiàn)在狀況[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2020,25〔1〕：90-92.[6]張昌政。肝郁痰凝型乳腺癌的鉬靶X線表現(xiàn)及病理分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006,16〔5〕：323-324.[7]季林香。耳穴按壓法聯(lián)合止吐藥預(yù)防64例乳腺癌化療后胃腸道反響[J].腫瘤學(xué)雜志，2018,16〔2〕：148-149.[8]沈群，王波，金春蕾。吳茱萸穴位貼敷涌泉穴治療失眠的研究進展[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2020,12〔6〕：48-49.[9]李思蒙，楊郁文，汪永堅。艾灸預(yù)防乳腺癌術(shù)后患肢淋巴水腫的效果觀察[J].護理與康復(fù)，2020,11〔4〕：362-363.[10]李樹玲。乳腺腫瘤學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,2000:422-693.[11]RutqvistlE,BergkvistL,FrisellJ,etal.Arandomizedstudyofaxillarydrainageandpectoralfasciapreservationaftermas-tectomyforbrestcancer[J].EurJSurgOncol,2004,30〔6〕：603-609.[12]周大新，段光勝。乳腺癌術(shù)后皮瓣壞死原因和預(yù)防措施的討論[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018,9〔11〕：1718-1719.[13]董薇，曹愛萍，顧洪，等。駐高原地區(qū)邊防某官兵睡眠狀況調(diào)查[J].當兵的人醫(yī)院管理雜志，2020,20〔3〕：272-274.[14]陳翠，劉玉簡，黃順玲，等。改進康復(fù)程序?qū)θ橄侔└涡g(shù)后患肢功能康復(fù)效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018,8〔22〕：47-49.[15]劉立公，顧杰，沈雪勇。古代文獻中心包經(jīng)及其腧穴主治的統(tǒng)計報告[J].上海針灸雜志，2005,24〔5〕：29-30.[16]朱素文，許勤，蔣明，等。乳腺癌化療患者睡眠質(zhì)量的調(diào)查分析[J].護理管理雜志，2018,11〔3〕：184-185.[17]孟憲春。情志干涉對乳腺癌患者圍手術(shù)期焦慮的影響[J].河南中醫(yī)，2021,35〔4〕：927-928.[18]潘光花。失眠癥的情志因素及其治療[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020,25〔21〕：2631-2632.[19]李樂軍，寧倩，李玉梅，等。酸棗仁龍牡煎方治療陰虛氣滯、內(nèi)熱擾心證失眠60例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2020,55〔17〕：1481-1483.[20]張鋒良，陶連元，高飛，等。乳腺癌術(shù)后的上肢功能障礙[J].中國康復(fù)理論與實踐，2018,17〔12〕：1136-1138.3祝亞男,俞國紅,楊方英,孔紅武