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艾滋病醫(yī)療費用報銷管理規(guī)定艾滋病醫(yī)療費用報銷管理辦法為了保障艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的醫(yī)療需求,擴大醫(yī)療機構(gòu)途徑,方便病人就近購藥及自主選擇適合自身需求的用藥。根據(jù)《艾滋病防治條例》(中華人民共和國國務(wù)院令[第457號])、《國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》(國發(fā)[2004]7號)、《關(guān)于落實艾滋病抗病毒治療政策的通知》(勞社部發(fā)[2004]17號)的精神,結(jié)合我市實際,制定本辦法。第一條本辦法適用的對象為參加我市基本醫(yī)療保險的艾滋病病毒感染第二條艾滋病病毒感染者和艾滋病病人實行病種準入制和自行選擇就第三條艾滋病醫(yī)療費用報銷包括艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在選定的醫(yī)療機構(gòu)門診進行抗艾滋病病毒治療用藥和相關(guān)身體檢查的費用。病人需第四條艾滋病門診病種準入辦理程序: (一)病人或其家屬向所在地市級疾控中心醫(yī)保辦提出書面申請,病助申請表》,病人可以在常住地就近選擇醫(yī)療機構(gòu),本市傳染病??漆t(yī)院1病人或其家屬必須在《艾滋病門診限額補助申請表》上簽名。市級疾控中心醫(yī)案后,市疾控中心醫(yī)保辦負責(zé)向艾滋病病人發(fā)放 (二)選定醫(yī)療機構(gòu)變更:病人可以一年變更1家醫(yī)療機構(gòu)。變更時,病 (三)艾滋病??漆t(yī)院作為艾滋病人首診醫(yī)療機構(gòu)。病人因特殊病情需轉(zhuǎn)海)的,由首診醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)轉(zhuǎn)診。病人填寫《轉(zhuǎn)辦審核蓋章后,治療費用由首診醫(yī)療機構(gòu)進行 (四)長期駐外工作學(xué)習(xí)人員在外地指定醫(yī)院就診的,病人需提供外地醫(yī)??ú⑻顚憽对谕饩驮\申請表》,經(jīng)首診醫(yī)院醫(yī)保辦三線用藥。用藥類別起付標準報銷比例每年最高報銷限額無100%5%6000元(方案一)合無50%合門診慢性傳個人自付比例染病補助用藥類別退休前退休70歲以上最高補助限額(方案二)(職)金金合合合享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基。退休(職)后構(gòu)機構(gòu)第六條艾滋病病毒感染者和艾滋病病人申請用藥流程:HIV認報告書、CD4報告單、身體檢查報告單、耐藥檢測報告單、《傳染病就診IC卡》到選定的醫(yī)療機構(gòu)申病人在一個自然年度內(nèi)住院治療時,免圍內(nèi)個人自付部分的醫(yī)療費用,由大病醫(yī)療機構(gòu)起付標準退休后??漆t(yī)院無5%3%非??漆t(yī)院元10%7%人在一個自然年度內(nèi)合并患有其他大病、重癥時,超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高(報銷)支付18萬元以上的醫(yī)療人在一個自然年度內(nèi)在門診和住院時醫(yī)療保險待遇基礎(chǔ)上,個人自付費用超過大病保險起付標準以上部分用元銷上十條各級醫(yī)療機構(gòu)必須根據(jù)國家出臺的《國家抗艾滋病病毒治療手冊》滋病病毒感染者和艾滋病病人提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),要做到合理檢人因其他疾病而專
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