細胞組織的適應(yīng)和損傷

(一)萎縮 (二)肥大 (三)增生 (四)化生皮化生2、子宮頸粘膜鱗狀上皮化生3、支氣管粘膜鱗狀上皮化生 (五)細胞變性和細胞內(nèi)外物質(zhì)蓄積 (六)細胞死亡 (一)掌握細胞、組織的適應(yīng)1和損傷2的有關(guān)概念。 (二)掌握細胞、組織損傷的原因、病理變化和發(fā)生機制。 (一)萎縮[原因]肉眼標本為老年人的心臟，體積變小(正常心臟大致相當(dāng)于本人右拳大小)，心臟表面的冠狀動脈蛇行樣迂曲[原因]心肌呈棕裼色[原因]，故稱褐色萎縮(4)肉眼標本為老年人的大腦。大腦兩半球?qū)ΨQ地彌漫性縮小，腦回變窄，腦溝變寬 (尤以額葉明顯)。 肉眼標本為成人的腎臟。外觀上，腎體積增大。剖面：腎盂和腎盞囊性擴張，皮質(zhì)變?。荒仪粌?nèi)充滿尿液(繼發(fā)感染時變?yōu)槟撔?，即腎盂積膿)。 (二)肥大肉眼高血壓患者的心臟(高血壓心臟病——左心室心肌代償性肥大(8)。高血壓病增厚(向心性肥厚，正常厚度約1cm). (增生(9的概念)鏡下慢性炎癥時的復(fù)層鱗狀上皮增生。皮膚和食管、咽、喉、子宮頸等處粘膜發(fā)生 (四)化生吸收上皮細胞胞漿粉染、游離緣致密(刷狀緣)。常有杯狀細胞摻雜其間，有時可見潘氏細胞(胞漿中含有嗜酸性顆粒)。2、子宮頸粘膜鱗狀上皮化生(鱗化12)有的柱狀上皮細胞被復(fù)層鱗狀上皮替代。3、支氣管粘膜鱗狀上皮化生(鱗化)地被復(fù)層鱗狀上皮替代。 (五)細胞變性和細胞內(nèi)外的物質(zhì)蓄積(13) 1急性輕型病毒性肝炎患者的肝穿刺組織切片。肝細胞因胞漿內(nèi)水含量增多{概念機制后果}鏡下-02低倍鏡下，許多肝細胞胞漿內(nèi)含有空泡(該空泡處原為脂滴，制作石蠟切片時被有機溶劑溶去。)高倍鏡下，脂肪變性的肝細胞增大，胞漿內(nèi)的脂滴空泡大小不胞；有時數(shù)個嚴重脂肪變性的肝細胞融合成較大的脂囊。(脂囊的病理學(xué)意義) (概念類型)膜玻璃樣變?nèi)庋燮⑴K因慢性淤血而腫大(即慢性淤血性腫大，因門靜脈高壓所致，最常見于肝硬化)，繼發(fā)脾周圍炎。脾包膜因脾周圍炎所致的纖維增生而增厚并玻璃樣變。剖面2)結(jié)締組織玻璃樣變——主動脈粥硬化時動脈內(nèi)膜斑塊的玻璃樣變。3)細動脈壁玻璃樣變——腎小球入球小動脈玻璃樣變高。(機制后果)[概念類型(壞死23和凋亡24及其兩者間的區(qū)別)結(jié)局自溶25的概念][概念類型]1)脾梗死或腎梗死肉眼在脾臟或腎臟的近表面區(qū)域呈現(xiàn)邊界清楚、大致呈楔形(其尖端指向脾門或2)肝灶性壞死的與形態(tài)上正常的肝細胞相比，壞死的肝細胞皺縮、彼此分離，胞漿致密、紅染；肝細胞核：有的縮小、染色質(zhì)凝聚呈深藍色(核固縮)，有的呈現(xiàn)碎屑狀(核碎裂)，有的僅顯示著色極淡、隱約可見的核影或不見胞核 (核溶解)3)肺結(jié)核病干酪樣壞死27繼發(fā)鈣化284)腎結(jié)核病干酪樣壞死，繼發(fā)空洞29壞死物經(jīng)輸尿管排出后，繼發(fā)空洞形成。(空洞的概念) (潰瘍的概念胃潰瘍的后果)6)壞疽31{概念主要原因類型肉眼特點干性壞疽與濕性壞疽的比較} (1)肢體干性壞疽32{原因(形成條件)后果} (2)小腸濕性壞疽33{原因(形成條件)后果}肉眼標本為切除的一段小腸，于其斷端尚可見切除前存活的腸管(粉色區(qū)域)絕 (3)氣性壞疽34{原因后果}2液化性壞死35{概念類型}1)肺膿腫肉眼肺組織內(nèi)有大量嗜中性白細胞滲出并繼發(fā)液化性壞死(膿液形成)；肉芽組織將2)流行性乙型腦炎腦液化性壞死(腦軟化37)鏡下-05低倍鏡下，在粉染的腦組織中呈現(xiàn)一些大小不等的透明區(qū)域，即腦的液化性壞死灶(軟化灶)。{概念機制意義}形似纖維素(纖維蛋白)。 (一)英文詞匯2injury22celldeath17脂肪變18脂肪變性4褐色萎縮19玻璃樣變(透明變)5腦萎縮20玻璃樣變性(透明變性)6腎盂積水21細動脈硬化(小動脈硬化)22細胞死亡24凋亡11腸型上皮化生(腸化)26凝固性壞死12鱗狀上