臨床偏頭痛篩查臨床表現(xiàn)、量表工具、疾病分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)及鑒定診斷特征_第1頁(yè)
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臨床偏頭痛篩查臨床表現(xiàn)、量表工具、疾病分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)及鑒定診斷特征偏頭痛篩查：臨床表現(xiàn)+量表工具偏頭痛特征為反復(fù)發(fā)作性的、多為單側(cè)、中至重度的搏動(dòng)性頭痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。根據(jù)偏頭痛發(fā)作的臨床表現(xiàn)可分為前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和恢復(fù)期，不同時(shí)期的癥狀可能會(huì)有重疊，亦有部分病人僅存在部分分期，如僅有先兆癥狀而無(wú)頭痛。圖1.偏頭痛發(fā)作期典型癥狀臨床快速識(shí)別偏頭痛。在實(shí)際臨床中，可以通過(guò)記錄頭痛日記、快速篩查的量表ID-Migraine（圖2）、偏頭痛篩查問(wèn)卷（ms-Q）均有助于識(shí)別偏頭痛。其中，ID-Migraine陽(yáng)性預(yù)測(cè)率約為93%。圖

2.ID-Migraine量表二、偏頭痛診斷：有先兆、無(wú)先兆、慢性偏頭痛診斷要點(diǎn)在診斷層面，偏頭痛分為六種亞型（圖3）。圖

3.

偏頭痛分類（ICHD-3目前，前三類亞型是需要大家重點(diǎn)關(guān)注的，它們的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下（圖4）。圖4.無(wú)先兆偏頭痛、有先兆偏頭痛、慢性偏頭痛的鑒別診斷在臨床中，對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)中度至重度頭痛，并伴有畏光、畏聲、惡心和/或嘔吐等癥狀的患者，尤其是頭痛出現(xiàn)在單側(cè)和/或具有搏動(dòng)性時(shí)，懷疑為無(wú)先兆偏頭痛。對(duì)于已出現(xiàn)上述癥狀，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)短暫的視覺(jué)和/或單側(cè)感覺(jué)障礙的患者，懷疑為有先兆的偏頭痛。對(duì)于一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)頭痛超過(guò)15天，懷疑為慢性偏頭痛。三、偏頭痛鑒別診斷：注意和緊張型頭痛、叢集性頭痛目前臨床偏頭痛的診療仍存在較大不足，主要原因是容易誤診為其他頭痛類

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